急性肺栓塞溶栓治疗的护理

肺栓塞是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，组织血液供应受阻所引起的疾患。本病病情凶险，是肺部疾病患中最常见的致死原因。溶栓及抗凝是治疗该病的关键。我科2004-06～2005-03收治8例，护理体会如下。     

腹部术后肺栓塞抗凝溶栓治疗12例分析

我院普通外科2003-01-2006-10对腹部手术后发生肺栓塞的12例患者行抗凝、溶栓治疗，分析如下。     

急性肺栓塞的溶栓治疗

溶栓药物可激活纤维蛋白溶酶原形成纤维蛋白溶酶从而加速血栓的溶解。溶栓药物已用于多种血栓性疾病包括急性肺栓塞(PE)、深静脉血栓形成(DVT)和急性心肌梗死等的治疗。本文将讨论PE溶栓治疗的疗效、适应证、禁忌证和不良反应。     

急性大块肺栓塞溶栓成功1例

患者 ,男 ,5 3岁 ,因反复右侧胸痛 1个月 ,加重 4小时入院。患者 1个月前无明显诱因出现右侧胸痛 ,呈针刺样 ,尤以深吸气及活动时加重。曾在多家医院就诊 ,诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液 ,予以抗结核治疗。入院前 4小时突然出现心前区闷痛 ,呼吸急促 ,全身大汗及烦躁不安 ,无意识障碍。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 130次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 80 / 30mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神清 ,急性痛苦面容 ,唇发绀 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 130次/min ,律齐 ,无杂音 ,P2 不亢进 ,无心包及胸膜摩擦音 ,急查心电图示Ⅱ ,Ⅲ…     

肺栓塞溶栓治疗的疗效观察

目的：探讨肺栓塞的诊断和治疗,以及误诊原因的分析。方法：对我院肺栓塞患者59例随机分为对症治疗组、单用抗凝组和溶栓加抗凝组。对症治疗组仅用吸氧、抗感染、纠正心衰、抗休克等综合治疗。溶栓加抗凝组和单用抗凝组分别给予溶栓、抗凝治疗和单纯抗凝治疗。结果：溶栓抗凝组优于单用抗凝组,单用抗凝组和溶栓抗凝组均明显优于对症治疗组。结论：对急性肺栓塞及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低。     

肺栓塞溶栓3例的护理

我科2004～2005，11收治肺栓寒患者3例，经积极抢救溶栓治疗，其中2例痊愈，1例并发脑出血转入神经内科病房治疗．护理体会如下。1临床资料 1．1一般资料本组女2例，男1例，年龄35～69岁。每例患者均有不明原因的胸痛、胸闷、气促、呼吸困难，全身出冷汗，呼吸频率可达35～40次／min。     

急性肺栓塞患者应用rt-PA溶栓8例护理体会

目的：总结护理在急性肺栓塞患者应用rt-PA溶栓疗法中的作用。方法：应用rt-PA为急性肺栓塞8例进行溶栓治疗。结果：8例溶栓均获成功。结论：急性肺栓塞早期应用rt-PA溶栓，效果优于其他溶栓药物。溶栓疗法专业性强，护士不但要熟练掌握护理基础理论及技术操作，而且要认识和掌握rt-PA溶栓的要点和操作步骤，加强对病情的监护，促进急性肺栓塞患者早日康复。     

以哮喘为表现的肺栓塞溶栓治疗1例分析

我院2010-01-15T7:00收治以急性哮喘持续状态为表现的急性大面积肺栓塞患者1例分析如下。1病历摘要男,65岁。因活动中突发喘息、呼吸困难2h于2010-01-15入院。入院前2h晨起坐位排大便起立时,突发喘息、呼吸困难。拨打120急救电话,急查心电图:窦性心律,SⅠQⅢTⅢ,同时V1～V4 T波倒置。入院查体:T 36.4℃,P 110次/min,R 28次/min,BP 85/50mm Hg,神清语利,全身湿冷,口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,布满哮鸣音,心音低钝,双下肢无水肿。     

溶栓治疗脑出血并急性肺栓塞15例分析

目的：探讨一种简易安全的治疗脑出血并急性肺栓塞的新方法。方法：应用国产尿激酶30-40万U/d静脉注射治疗脑出血并急性肺栓塞15例。结果：15例患者中治愈6例,显效3例,有效3例,无效3例,有效率80%。结论：本法简便、安全、有效、经济。早期进行该治疗,对降低肺栓塞病死率。提高生存质量都有积极的意义。     

急诊介入动脉内溶栓术治疗急性缺血性脑梗死30例分析

对我科2004-10~2006-11开展的急诊介入动脉内溶栓术治疗急性缺血性脑梗死患者30例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合脑梗死诊断标准[1],并经头颅CT检查证实无脑出血及与神经系统缺损相对应的梗死灶。男22例,女8例,年龄32~75(46.52±16.22)岁。高血压病史16例,糖尿病史7     

急性大面积肺栓塞在心肺复苏过程中溶栓成功1例分析

对急性大面积肺栓塞在心肺复苏过程中溶栓成功1例分析如下。1病历摘要男,48岁。于2009-11-19不慎从高约5m处坠下,伤后不敢活动,诊断为第一腰椎骨折、骨盆骨折。于2009-11-20在当地医院行腰椎骨折切开复位内固定术。于2009-11-25入我院骨科。     

急性肺栓塞26例分析

目的：分析总结肺栓塞临床特点，提高诊治水平，减少误诊率及病死率。方法：对26例急性肺栓塞住院患者的危险因素、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析。结果：接受溶栓治疗6例均好转；未接受溶栓治疗20例，死亡6例。结论：提高早期诊断率，尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功、改善预后的关键。     

急性脑梗死动脉内溶栓治疗28例分析

我们2000—08／2008—07采用动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死28例,分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男16例,女12例,年龄38～61（平均48）岁。起病至接受溶栓治疗时间2～12h,6h内24例,超过6h4例。     

选择性肺动脉内溶栓治疗肺栓塞15例疗效观察

1对象和方法1．1对象 我院2000—01～2004—10收治肺栓塞（pulmonarg embolism PE）15例，其中男10例，女5例，男女之比2：1。以一侧大面积肺栓塞为主，本组病例均为右肺。临床上以呼吸困难、胸痛、咯血为主要症状，多伴有低血氧症。4例一侧大量胸腔积液，8例中等量胸腔积液。肺部CT检查示右肺下叶或中下叶膨胀不全、实变，化验室检查D-二聚体〉2．10mg／L。部分患插管溶栓前全身给药溶栓治疗1～4周。     

急性脑梗死动脉内溶栓治疗22例分析

目的：观察急性脑梗死动脉内溶栓后综合治疗的疗效及预后。方法：对22例治疗时间窗在6h内的急性脑梗死动脉内溶栓后综合治疗，术前及术后24h均行神经功能评价，术后评价血管再通程度。溶栓后给予低分子肝索。25d后，根据改良的Rank分数法（MRS）评价独立生活能力。结果：24h神经功能评价，14例改善，8例无改善，差异有显著性（P〈0．05）。MRS评分，16例患者疗效良好，6例疗效差，其中2例死亡。结论：急诊动脉内溶栓是安全、可行，溶栓后24h神经功能检查改善程度与综合治疗临床疗效密切相关，用低分子肝素作为溶栓后续治疗安全有效。     

急性脑梗死超早期溶栓72例分析

对急性脑梗死超早期溶栓72例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料接受溶栓治疗的急性脑梗死72例均符合第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准.男40例,女32例,年龄38～75岁.CT显示有非责任低密度灶13例,CT未见明显异常19例;有高血压病史60例;糖尿病史16例;血脂异常27例;冠心病史13例,房颤6例;前循环梗塞63例,后循环9例.     

经皮穿刺脑血管腔内溶栓术治疗急性脑梗塞14例疗效观察

我院 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 3- 0 6经皮穿刺脑血管内溶栓术治疗急性脑梗塞 14例 ,效果较好 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　病例入选标准 :1年龄 35～ 75岁 ;2发病 6 h以内 ;3头颅 CT无出血或低密度影 ,但陈旧小腔隙梗死未遗有神经功能缺损体征者仍可入选 ;4瘫痪肌力为 0～ 3级 ;5意识清楚或轻度嗜睡 ;6血压控制在 180 / 10 0 mm Hg以下 ;7本人或家属签署知情同意书。病例排除标准 :1有颅内出血史 ;2近 3个月内有脑梗塞或心肌梗塞史 ;3有出血性倾向的疾病史 ;4严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病史 ;5血小板计数低于10 0× 10 9/ L …     

急性脑梗死的溶栓治疗研究进展

长久以来 ,人们一直在探索治疗脑梗死的有效方法 ,但至今所有方法均不能达到较明显的效果。而溶栓治疗急性脑梗死一直引起人们的强烈的兴趣和广泛的关注 ,尤其是最近已成为急性脑梗死治疗的研究热点。已有的国外大量临床资料研究表明 ,超早期溶栓治疗可能是急性脑梗死最有效、最有希望的一种根本性治疗方法。1　溶栓治疗的历史溶栓治疗开始于 195 8年 ,由 Sussman首先应用溶栓疗法治疗脑梗死。据文献报道至今已有 2 80 0余例接受了溶栓治疗。在 2 0世纪 6 0～ 70年代 ,应用第 1代溶栓药物如链激酶、尿激酶等 ,大多数静脉治疗但疗效并不好 ,…     

超选择性动脉接触性溶栓治疗急性脑梗死45例分析

目的 探讨超选择性动脉接触性溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 对周口市川汇区中医院2008-05-2010-07收治的48例急性脑梗死患者治疗效果进行回顾性分析.结果 经动脉造影证实,溶栓后完全再通12例,部分再通23例,未通13例;溶栓24 h后NIHSS评分(4.0±0.5).明显低于治疗前评分(14.5±0.8),差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月后临床症状完全恢复正常及有明显好转44例,总有效率91.7％;症状无改善4例;溶栓术后出血死亡1例;1例溶栓后闭塞动脉未通,出院时达中度残疾.术后随访12个月无复发及其他并发症发生.结论 发病6 h以内行超选择性动脉接触性溶栓是治疗急性脑梗死比较安全和有效的方法,可提高血管再通率,明显改善预后,有推广价值.     

中危肺栓塞溶栓与抗凝治疗选择的回顾性分析

[目的]探讨中危肺栓塞采用溶栓或抗凝两种治疗方案的优劣.[方法]对既往肺栓塞患者中符合中危标准共66例患者,以曾接受的治疗分为溶栓组与抗凝组,通过记录两组治疗前和治疗后24～48 h的心动超声指标、心肌损伤标志物以及28 d病死率,比较两组之间的治疗效果是否存在差异.[结果]溶栓组在治疗前后心动超声右心室功能改善的差异有统计学意义(P＜0.05),两组心肌损伤指标以及d28病死率的差异未发现统计学意义(P＞0.05).[结论]溶栓治疗与抗凝治疗在降低中危肺栓塞早期病死率方面并无明显差异,中危肺栓塞患者采取溶栓治疗仍需谨慎.