椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的围手术期护理

<正>脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%～6%,其中胸腰椎骨折最多见,在创伤骨折中约占3%～5%,常合并脊髓损伤及其它并发症。对于该类损伤的护理,需要周密、科学的护理     

脊柱骨折合并脊髓损伤的护理

脊柱骨折多由外伤引起,是临床中较严重且复杂的创伤,其发病率约占全身骨折的5%～6%.脊髓损伤是脊柱骨折严重的并发症,可使患者丧失全部或部分下肢功能,甚至大小便失禁,还会继发其他并发症,精心的护理工作和康复指导对于预防并发症及恢复和重建机体各种功能至关重要.     

儿童无骨折脱位型颈髓损伤的临床分析

儿童脊柱、脊髓损伤比较少见，约占全部脊柱、脊髓损伤患者总数的1％～10％，其中无骨折脱位型脊髓损伤(Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality，SCIWORA)占5％～55％，儿童SCIWORA约有80％发生于颈椎，是最严重的儿童创伤性疾患之一。     

早期脊柱脊髓损伤综合救治新策略

脊柱脊髓损伤是危害人类健康的高致残率疾病,其具有高发生率(在平时,约占全身损伤的0.3%,而在战时发生率为10%～25%)、高致残率(30%～45%)、高消耗[(15～30)万/年]、高需求(人力、物力)的特点.据统计,美国每年新增约1万名脊柱脊髓损伤患者,每年在脊柱脊髓损伤患者治疗上需要花费10亿美元[1].对于我国的脊柱脊髓损伤发生率目前尚缺乏具体的统计数据,但不会低于这个数字.在战时,脊柱脊髓损伤比例将大幅增加,其高致残率、高消耗、高需求的特点不仅造成严重的战斗力减员,还给战后的医疗工作带来巨大压力.当前的治疗主要着眼于恢复椎体正常序列和稳定性、解除髓外压迫,其疗效非常有限.改进脊柱脊髓损伤的治疗方案、降低患者的伤残率,成为临床治疗的迫切需求,也是困扰科学家和临床医生的难题和研究热点[2-6].     

通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折39例中的应用

胸腰椎骨折在创伤骨折中约占3%~5%,多合并脊髓神经损伤。是临床上常见的脊柱损伤。恢复椎体的高度与脊柱生理弯曲,重建脊柱稳定性,以及解除对脊髓神经的压迫是治疗的目的。我院自2005年2月至2007年2月采用通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折39例,随访27例,效果满意。报告     

手术治疗无脊髓损伤胸腰椎骨折效果的临床分析

<正>胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,列脊柱骨折脱位之首,因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点,活动相对较为频繁,因此,容易发生损伤,其发生率约占整个脊柱骨折发生率的90%左右,其中大部分合并有脊髓损伤,也有少部分无脊髓损伤。在治疗方法上,目前,对无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折存在争议,如果患者合并有脊髓损伤,原则上应该早期做减压、内固定手术。无脊髓损伤的胸腰椎骨折约占整个胸腰椎骨折的33.7%[1]。我院收治80例无脊髓损伤     

胸腰椎骨折伴截瘫患者的护理体会

胸腰椎骨折合并脊髓损伤是脊柱创伤中的严重损伤,对于此类损伤的护理尤其需要制定周密的护理计划及科学的护理措施,减少并发症的发生,最大限度的恢复功能.     

脊柱骨折内固定术172例围手术期护理

脊柱是人体的中柱,其主要功能是保护脊髓、缓冲振荡、维持体形、保持身体的运动与平衡。脊柱骨折是指脊椎骨的连续性中断,常表现为椎体的压缩。脊柱骨折常见于外伤,创伤后骨折脱位可损伤脊髓或造成血供障碍,严重者可致截瘫,不仅使运动功能和感觉功能丧失,     

胸腰椎骨折前路重建手术的近期并发症

随着建筑和交通运输等现代化工业的蓬勃发展,脊柱脊髓损伤的发生率也飞速提高。外伤所致的脊柱骨折,因解剖关系,多发生在胸腰段,严重者导致脊柱失稳,脊髓神经根受压甚至断裂损伤。胸腰椎骨折并脊髓损伤的患者,重建脊柱的稳定性以及脊髓神经减压是手术的主要目的。在生物力学上,作用于脊柱的力有80％～85％分配到前柱。     

脊柱骨折合并脊髓损伤35例护理体会

脊柱骨折合并脊髓损伤是一种比较严重的创伤,占全身骨折的5％～6％[1],其中胸腰段脊柱骨折最常见.患者多为年轻人,多因车祸、高处坠落或者重物砸伤所致,因此必须加强治疗、护理和康复指导.现将脊柱骨折合并脊髓损伤35例护理体会报告如下. 1临床资料 2001年1月至2010年12月我科收治的脊柱骨折并脊髓损伤患者35例,其中,男22例,女13例,年龄19～66岁,平均年龄33岁.其中颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤4例,胸腰椎骨折并脊髓损伤31例,Frankel A 2例,Frankel B 2例,Frankel C 13例,Frankel D 18例.     

脊髓损伤患者的康复护理

<正>脊髓损伤(SCI)常由脊柱骨折、脱位或火器伤引起,多见于车祸、跌倒和坠下、运动创伤、挤压伤和枪伤。脊髓损伤是重要的致残因素,常遗留严重的残疾,包括运动功能丧失,也就是常见的四肢瘫(颈段脊髓损伤)、截瘫(胸、腰段脊髓损伤)、感觉障碍、膀胱排尿功能紊乱、肌痉挛、关节挛缩、疼痛、     

急诊脊柱创伤手术室护理的配合与体会

脊柱脊髓损伤具有伤势严重、伤情复杂、伤残率高的特点。交通和建筑工地意外事故是主要伤因。损伤后急诊救治,迅速脊髓减压和尽快稳定脊柱,避免神经功能进一步损伤是治疗成功的关键。大部分病人需要从急诊抢救室直接送到手术室以争取时间,手术成败的影响因素还包括手术室护士的顺利配合。本文报道84例各类脊椎创伤患者的手术室护士手术配合和工作方法。     

颈椎骨折脱位20例Ⅰ期前后路手术的围手术期护理

脊柱骨折约占全身骨折的5％～6％,脊柱骨折可以并发脊髓损伤,特别是颈椎骨折一脱位合并有脊髓损伤者,据报道最高可达70％,能严重致残甚至丧失生命。颈椎骨折一脱位的患者均由严重的外伤所致,如车祸伤、高出坠落伤等,伤势严重,伴有全身多发伤,病情复杂。我院骨科2007年1月至2008年10月,对20例颈椎骨折一脱位患者采取Ⅰ期前后路手术治疗,通过精心护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下。     

胸腰椎骨折的护理体会

<正>胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,在创伤骨折中占3%～5%。多有间接暴力引起,且常合并脊髓损伤及其他系统并发症,对于该类损伤的护理需要周密的护理计划,科学的护理措施,以减少并发症降低致残程度,最大限度的恢复功能。我科近两年来共收治胸腰椎骨折患者28例,现将护理体会总结如下。     

脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗

目的探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的外科手术治疗方法、疗效及重要性。方法对我院所收治的104例脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行手术治疗,对其临床资料进行研究分析。结果术后平均随访10个月,83例患者有Ⅰ～Ⅲ级的恢复,有效率达79.8%。结论外科手术治疗脊柱骨折伴脊髓损伤效果满意,应该根据骨折类型和脊髓损伤程度确定不同的手术方法 。     

前瞻性急诊护理在脊柱损伤伴多发性创伤患者中的运用

<正>脊柱损伤是最为常见的外伤类型,通常伴有2处或2处以上身体部位或者器官的多发性创伤,严重威胁患者的健康及生命安全,尤其对于脊柱损伤,往往表现为脊神经根、脊髓创伤的临床症状,病情危及,极易造成患者死亡。有研究显示[1],患者在发生脊柱损伤伴多发性创伤后,准确及时的护理     

研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果

目的研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果。方法对本院2016年1月至2017年10月接受的脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者68例,按照Frankel脊髓损伤评定标准分为A-E级,其中A级21例,B-E级47例,术后对所有患者进行随访,对所有患者脊髓损伤术后恢复效果进行判定。结果术后脊髓完全损伤21例中优良率28.57%,脊髓不完全损伤47例中优良率61.70%,总优良率达到51.74%。结论脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者受伤后早期采用大量激素对脊髓减压治疗效果显著,适合早期手速治疗,及时解除患者脊髓压迫和进行脊柱内固定能促进患者的运动功能和脊柱功能恢复。     

后路Vertex椎弓根钉内固定治疗外伤性寰枢椎不稳32例疗效分析

上颈椎（C1-2）损伤约占颈椎骨折的47%,占脊柱骨折的9.8%[1]。常见的创伤类型有寰椎前、后弓骨折,齿横韧带损伤,枢椎齿状突骨折及Hangman骨折等,易发生寰枢椎不稳。由这些原因引起的寰枢椎不稳,使高位颈脊髓处于危险状态,往往需要手术治疗以解除压迫,恢复上颈椎的解剖关系,重建其稳定性。     

氧化亚氮-异丙酚用于脊柱畸形矫正术中唤醒的临床观察

脊柱侧凸或后凸畸形矫正术 ,手术创伤大、出血多 ,且易损伤脊髓 ,如术中能及时发现脊髓损伤并予以适当处理 ,可避免永久性脊髓损伤与截瘫。术中唤醒实验是预防这一严重并发症的主要方法。笔者将氧化亚氮 -异丙酚静吸复合麻醉用于唤醒试验 ,取得了良好效果 ,总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2001年12月—2002年11月收治的10例先天性及特发性脊柱畸形矫正术患者,男4例 ,女6例。年龄10～40岁 ,平均20.4岁。其中脊柱侧凸6例 ,后凸3例 ,侧凸合并后凸1例。ASAI～II级。严重通气障碍、精神异常、不能配合者均除外。本组病例均采用中华长城…     

青少年脊柱侧凸矫形手术前后护理

<正>脊柱侧凸是青少年常见病、多发病,其发病原因至今不明,治疗仍是临床的一大难题。脊柱侧凸是严重影响青少年身心健康的疾病,其发病率约为1.06%[1],女孩发病率高于男孩。若不积极治疗,任其发展,常会引起严重外观畸形、心肺功能下降及心理发育的障碍,甚至出现脊髓功能损伤等。笔