液基薄层细胞学联合阴道镜检查对248例宫颈病变诊断的评价

宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是防治宫颈癌的重要环节.传统的宫颈涂片巴氏细胞学检查已满足不了临床诊断的需要,而液基薄层细胞检测(Thinprep cytology test TCT)和阴道镜的应用大大提高了宫颈上皮内瘤样病变的阳性检出率[1].     

液基薄层（膜式）细胞学检验的临床结果分析

目的：探讨液基薄层（膜式）细胞学检查（HQTCT）在宫颈病变筛查中的敏感性和优越性。方法：2007年1月～2010年2月在我院体检中心就诊的600例体检者行宫颈液基超薄细胞技术检查和传统巴氏染色涂片检查诊断,并行阴道镜下组织活检证实,比较TCT与传统巴氏染色涂片的阳性检出率。结果：HQTCT在LSIL、上皮内高度病变（HSIL）、癌（Ca）的检出率比传统的巴氏涂片分别提高70％、150％、200％。结论：HQTCT敏感性高,并大大提高宫颈细胞学筛查的阳性检出率,是筛查和诊断子宫颈癌前期病变的可行手段。     

1000例宫颈液基细胞学与巴氏涂片筛查的比较

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）在宫颈病变筛查中的优越性。方法将1000例以宫颈疾病就诊的病人分别作TCT和巴氏涂片检查,以上皮内低度病变（LSIL）或以上病变者视为阳性,行阴道镜下组织活检证实,然后比较TCT与巴氏涂片的阳性检出率。结果TCT在LSIL、上皮内高度病变（HSIL）、癌（Ca）的检出率比传统的巴氏涂片分别提高77．8％、150％、100％。结论TCT大大提高宫颈细胞学筛查的阳性检出率。     

两种细胞学检查＋HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的比较

目的探讨液基薄层细胞学检查＋HPV检测及巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测对早期宫颈癌及癌前病变筛查的价值。方法将816例体检者随机分为2组：液基薄层细胞学检查组400例,行液基薄层细胞学检查＋HPV检测;巴氏涂片细胞学检查组416例,行巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测。2种方法均以病理组织检查为金标准,比较2种方法对宫颈异常细胞的检出率。结果液基薄层细胞学检查组进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性为92.86%,特异性为79.21%,假阴性率为0.26%;巴氏涂片细胞学检查组敏感性为56.25%,特异性为98.25%,假阴性率为1.75%,2组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。阳性检出率2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论液基薄层涂片细胞学检查＋HPV检测在宫颈癌早期诊断中优于巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测,筛查的敏感性高,假阴性率低,是一种先进的宫颈癌筛查方法。对经济条件差的患者行巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测也能明显提高早期宫颈癌的诊断率。     

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学检查技术（TCT）联合高危型乳头瘤病毒定性检测（HPV-DNA）对宫颈癌前病变的诊断价值。方法TCT联合HPV-DNA检测患者1876例,对TCT阳性、HPV阳性病例及临床高度怀疑者626例行阴道镜下活检。结果随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率上升;随着病理诊断级别的升高,高危型HPV感染率上升,低危型HPV感染多见于CINI及其以下病变。结论新柏氏液基薄层细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测,是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的先进筛查方法;异常者行阴道镜下活检,能提高宫颈癌前病变检出率。     

TCT联合阴道镜检查在宫颈病变检查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)检查联合阴道镜下活组织检查在宫颈病变检查中的应用价值。方法回顾性分析271例已婚或有性生活的非孕期妇女,同时进行巴氏涂片法和TCT宫颈细胞学检测,对细胞学阳性患者进一步行阴道镜下活组织检查,观察其阳性检出率及准确率。结果 TCT检测法的阳性检出率明显高于巴氏涂片法(P<0.05),以阴道镜下活组织检查结果为标准,TCT检测法的阳性符合率明显高于巴氏涂片法(P<0.05)。结论 TCT检测法敏感性高,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可行手段。     

15653例宫颈液基薄层细胞学检查回顾性分析

目的应用薄层液基细胞学技术（Thinprep cytology test,TCT）及TBS（The Bethesda system for reporting cervical cytology,TBS）诊断系统,探讨TCT液基薄层涂片和传统巴氏涂片两种方法在宫颈癌筛查中的敏感性和价值差异,评价TCT在宫颈癌的预防、诊断和治疗方面的意义。方法回顾分析2007年3月至2009年12月经TCT筛查的15653例涂片和同期29817例传统巴氏涂片,同时以组织活检的诊断结果作为金标准对照。结果 TCT筛查的15653例中上皮细胞异常339例,阳性检出率2.17%,而同期传统巴氏涂片29817例中共检出上皮细胞异常97例,阳性检出率0.33%。结论液基细胞薄层细胞学技术的敏感性和特异性明显高于传统巴氏涂片检测法,对宫颈癌前病变及早期宫颈癌筛查有重要的价值。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 对子宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合分析比较,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案.方法 2009年1月-2010年10月,对30056例育龄妇女,采用传统宫颈细胞涂片30056例和液基薄层细胞学检测(TCT)5150例进行宫颈病交的早期筛查,对1296例细胞学阳性或临床可疑的患者行活组织检查.结果 TCT标本的不满意率(0.25%)而传统宫颈细胞涂片假阴性率为高达(61.0%),采用于CT配合活检能及早发现癌前病变.结论 液基薄层细胞学检查配合活检是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性检出率;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检,细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到筛查作用.     

宫颈癌前病变筛查4282例情况分析

目的：探讨我区妇女宫颈癌前病变的检出率、病变程度及相关因素。方法：对已婚或有性生活史的妇女常规行阴道检查,评价宫颈性状,行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）,采用TBS分级诊断,出现TCT结果阳性,包括非典型鳞状细胞-意义不明（ASC-US）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）和非典型腺细胞-意义不明（AGC）、鳞癌（SCC）、腺癌（AC）以及TCT阴性自愿进一步做阴道镜检查,定点活检送病理。结果：2008年10月～2010年10月间,我院共筛查妇女4282例,子宫颈上皮内瘤变（CIN）检出率11.23%（481/4282）,其中CINⅠ级占7.45%（319/4282）,CINⅡ级占2.64%（113/4282）,CINⅢ级占1.14%（49/4282）。CIN在23～42岁检出率最高,宫颈癌检出率0.96%（41/4282）。宫颈癌好发于35～50岁。结论：宫颈液基细胞学检查及阴道镜检查利于发现宫颈癌前病变,可早期诊治宫颈病变,有效降低宫颈癌的发生。     

LPT检查联合阴道镜下活检在宫颈病变早期诊断中的价值

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，由于它有较长的癌前病变阶段，因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断和早期治疗。据报道，传统巴氏宫颈涂片存在10％～15％的漏诊率，而宫颈液基薄层细胞学（LPT）检查可提高宫颈上皮内病变的检出率，提高细胞学检查对癌及癌前病变诊断的准确性，     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2005-01~2006-12在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检。病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例。宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P<0.05),两者联合病变检出率为98.0%。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查,可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变。     

巴氏涂片检查与液基细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的：探讨巴氏涂片与液基细胞学筛查宫颈癌的效果.方法：选2011年11月至2012年12月本院体检已婚女性2 377例,随机将巴氏涂片检查1 188例为对照组,液基细胞学筛查1 189例为研究组,分析两组检查阳性率、符合率等.结果：研究组阳性率（6.73％）高于对照组（1.18％）,具有统计学意义（P＜0.05）;研究组阳性患者与病理组织学的检查符合率：癌症100％,CINⅢ100％,CINⅡ90.63％,CINⅠ84.21％.结论：液基细胞学筛选的宫颈癌前病变检出率比传统巴氏涂片高且准确性强.     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查250例患者，以病理诊断为金标准对结果进行分析。结果250例宫颈涂片检查，异常涂片120例（48．0％），病理结果显示：子宫颈鳞癌3例（1．2％）；宫颈上皮内瘤样变（CIN）17例（6．8％）；HPV感染81例（32．4％）；急慢性宫颈炎149例（58．6％）；阴道镜检查对CIN的诊断符合率（86．67％）明显高于宫颈涂片细胞学检查（12．5％）（P〈0．01）；阴道镜诊断CIN的敏感性为93．48％，特异性为89．69％，两者联合的阳性预测值为73．57％，阴性预测值为97．14％。结论采用宫颈细胞学联合阴道镜下病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率。     

液基细胞学联合HPV检测及组织学活检对宫颈病变的诊断

目的探讨分析薄层液基细胞学技术(TCT)、第二代杂交捕获技术(HC-II)检测与组织病理学诊断结果之间的相互关系,为提高宫颈癌早期筛查水平提供参考依据。方法 2010年11月~2013年11月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的82 385例患者的宫颈细胞学检测标本中,对其中2 265例TCT诊断异常患者进行HC-II检测及组织病理学诊断。结果 TCT与组织病理学诊断结果比较分析发现,TCT提示为鳞状上皮内高度病变(HSIL)、不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)组的病例与组织病理学诊断符合率及阳性率,分别为62.91%(134/213)、53.42%(39/73)、46.01%(127/276)及54.14%(903/1 668),且各组之间比较差异有统计学意义(P0.01);HC-II与TCT诊断结果比较,HPV阳性检出率在ASCUS、ASC-H、LSIL、HISL组分别为68.41%(1 141/1 668)、76.71%(56/73)、73.91%(204/276)及86.38%(184/213),且各组之间比较差异有统计学意义(P0.01);HC-II与组织病理学诊断结果比较,HPV阳性检出率在组织病理学诊断为浸润性癌、CIN II—III级病变及湿疣/CINI级病变组分别为93.80%(15/16)、94.70%(411/434)及88.0%(792/900),且各组之间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查中,提高了筛查宫颈病变的准确性,是防治宫颈癌的关键。     

158例宫颈涂片液基细胞技术及TBS系统检测的临床分析

目的评价液基细胞技术（LCT）及Bethesda系统（TBS）对宫颈病变临床诊断的价值。方法2007年5月～2008年5月对我院第2门诊妇产科就诊的158例患者行LCT检查和TBS细胞学分类诊断，对LCT检查发现异常的患者行阴道镜病理检查和HPV（人乳头瘤病毒）-DNA检测。结果158例涂片中检出异常涂片26例（16．4％），其中不典型鳞状细胞（ASCUS）23例（16％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）2例（1．3％），高度鳞状上皮内病变（HSIL）1例（0．7％），鳞状细胞癌（SCC）0例，子宫内膜腺癌0例。LCT与阴道镜病理检查和HPV检测的符合率分别为50％、83％。结论LCT技术应用于宫颈涂片配合阴道镜检查、活检和HPV-DNA检测，是筛查和诊断子宫颈癌前病变和癌变的可靠方法。     

13种高危型HPV感染联合TCT检查在大理地区宫颈癌筛查中的应用

［摘要］目的　分析2 153例患者13种高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况和其中1 604例患者行液基细胞学（TCT）检查,以了解云南省大理地区HPV感染联合TCT检查在宫颈癌筛查中的作用．方法　应用荧光探针法技术对2 153例患者进行13种高危型HPV检测和对其中1 604例患者行液基细胞学分析,并对上述2种检测的结果进行比较．结果　2 153例样本中,检测HPV阳性260例,阳性率为12.08%;各个年龄段中以＞60岁以上感染率最高（18.18%）,＞20并≤30年龄段的感染（14.41%）次之,不同年龄段样本阳性率差异无意义（P＝0.384）;在进行TCT检查的1 604例患者中,正常或良性1 465例（91.33%）;非典型鳞状细胞（ASC-US和ASC-H）86例（5.36%）,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）32例（2.00%）,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）21例（1.31%）;HPV检测和TCT检测的相关系数r＝0.893（P＜0.05）．结论　云南省大理地区人乳头瘤病毒的感染在各个年龄段的分布差异不明显,HPV和TCT联合应用可以提高宫颈癌的筛查率．     

乌审旗3000名妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：了解乌审旗妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,探讨子宫颈液基细胞学（Thinprep paptest,TCT）结合阴道镜检查的诊断价值。方法：对3 000名乌审旗妇女进行TCT筛查,对TCT阳性（细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上）的妇女进行阴道镜及镜下多点活组织检查（活检）,分析TCT阳性者的阴道镜检查及活检结果,比较TCT阳性者中不同年龄段患者的活检结果。结果：3 000名受检者中,TCT阳性537例（17.9%）,其中经活检证实为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepthelial neoplasia,CIN）190例（6.3%）,宫颈浸润癌2例（0.07%）,537例TCT阳性者中,阴道镜检查正常264例（49.2%）,其中活检结果为CIN34例,阴道镜的假阴性率为12.9%,异常273例（50.8%）,其中活检结果为湿疣34例,CIN或浸润癌158例,阴道镜与活检的诊断符合率达70.3%（192/273）。TCT为轻度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的病例与活检的诊断符合率分别为50.4%,88.3%和2/2,假阳性率则分别为49.6%、11%和0。537例TCT阳性者中,2030岁组、3140岁组,4147岁组的CIN检出率分别为33.7%、44.5%2、6.7%（P〈0.05）。结论：乌审旗妇女CIN的发生率高,是宫颈癌的高发人群。TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。     

宫颈癌早期筛查不同方法的优劣性分析

目的比较宫颈细胞涂片与液基细胞学检查在宫颈癌筛查上的应用效果,探求宫颈癌早期最佳筛查方法。方法回顾我院疑似宫颈病变的240例临床资料,根据患者筛查方法不同将其分为宫颈细胞涂片组和液基细胞学检查组各120例,并以病理检查为金标准进行两组诊断效果比较。结果液基细胞学检查与病理结果的阳性符合率较宫颈细胞涂片明显提高（X2=30．17,P〈0．01）。结论与宫颈细胞涂片比较,液基细胞学检查为更有效的宫颈癌早期筛查方法。     

液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA检测对宫颈病变筛查的价值

目的分析研究液基细胞学(TCT)和高危人乳头瘤状病毒DNA(HR-HPV DNA)检测对宫颈病变筛查的价值。方法对延安大学附属医院妇科门诊2876例宫颈病变患者行TCT检测,TCT检测结果异常的患者,进一步行HR-HPV DNA检测和病理学活检。结果 183例患者TCT检查结果异常,其中不典型鳞状细胞和腺细胞病变(ASC-US)104例(56.83%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)48例(26.23%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例(11.48%),鳞状上皮细胞癌(SCC)10例(5.46%)。123例进行了HR-HPV DNA检测,87例阳性(53.05%);其中ASC-US 29例(27.88%)、LSIL32例(66.67%)、HSIL17例(80.95%)、SCC9例(90.00%)。结论 TCT检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HR-HPV DNA检测更不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。     

妇产科门诊异常宫颈涂片的管理及分析研究

目的 探讨如何制定并完善妇产科门诊宫颈涂片的管理制度来加强宫颈癌的预防工作.方法 选取妇产科门诊行宫颈细胞学涂片检查,其结果 为没有明确意义的不典型鳞状细胞及以上患者共计1950例,对其根据异常宫颈涂片处理指南进行管理,并对所得数据进行统计分析.结果 所有异常宫颈涂片患者中有1108例行阴道镜检查,其中包括79.3%的...