疼痛诊疗中误诊原因分析：7例报告

本文报道7例误诊,其中颈部肿瘤误诊为颈椎病2例,颈椎间盘突出症误诊为腰椎间盘突出症2例,肺癌误诊为类风湿性关节炎1例,肝癌误诊为腰椎间盘突出症1例,多发性骨髓瘤误诊为腰椎间盘突出症、骨质疏松症1例,对各例误诊的原因进行了分析。     

疼痛诊疗中的误诊与误治-3例报告

本文报告3例在疼痛诊疗过程中的误诊与误治,原发病分别为病灶未明确的颈椎癌转移、脊椎结核腰大肌间沟寒性脓肿与腰骶椎恶性肿瘤,分别被误诊为颈椎病、腰肌劳损与腰肌劳损,幸及时发现,纠正了错误的治疗。因此应强调从事疼痛业务必须有扎实的通科基础,严格的检查流程与认真的工作态度。     

主动脉夹层分离误诊原因分析(附7例报告)

目的：探讨主动脉夹层分离临床误诊原因。方法：根据7例临床资料，分析其症状、体征、辅助检查、确诊依据、治疗等，寻找误诊原因。结果：多以突发胸、背、腹痛，休克表现与高血压不一致，双上肢血压不对称为常见症状，临床医生误诊原因除了与临床症状急重多变外，还与医生对该病认识不足，满足于局限的解释，不能及时转变思维方式，及早用彩超或CT、MR确诊有关。内科治疗在于及早控制血压以减少病人的死亡率。结论：凡出现以上常见症状的患者，首先应疑诊该病，及时进行有关的检查。     

急性心肌梗死误诊原因分析（附99例临床报告）

为了避免急性心肌梗死（AMI）的误诊、误治，笔者回顾我院自2001年1月-21304年12月住院收治的99例急性心肌梗死（AMI）患者，缺乏典型症状者较多，易误诊，现根据其有无典型AMI的首发症状，结合临床资料分析误诊原因。     

胆囊癌误诊原因分析(附19例报告)

胆囊癌缺乏特异性临床表现 ,早期诊断困难 ,文献报道原发性胆囊癌的误诊率较高。我院自 1 990年以来 ,因各种胆囊疾病行胆囊除术 1 0 80例 ,其中胆囊癌共 2 6例 ,有 1 9例为术中或术后病理证实才发现 ,术前误诊率高达 73.1 % ,现就其误诊原因分析如下。临床资料一、一般资料男性 5例 ,女性 1 4例。年龄 45～ 82岁 ,平均 6 3.5岁。其中 >6 0岁者 1 6例 ,占 84.2 %。术前诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石 1 3例 ,胆囊息肉 2例 ,肝癌 2例 ,胃炎 2例。平诊手术 1 1例 ,急诊手术 8例。二、临床表现1 5例出现反复右上腹疼痛 ,1 2例伴有恶心、呕吐等消化…     

鼻咽癌误诊原因分析(附216例报告)

目的分析鼻咽癌误诊的原因,并就如何减少误诊进行探讨,以提高鼻咽癌患者的生存率。方法对216例鼻咽癌误诊的临床资料进行归纳总结,分析其误诊率、误诊时间、误诊医院级别、误诊的疾病等。结果总误诊率达67.7%(216/319);误诊时间(6.5±2.5)个月;误诊的疾病依次为颈淋巴结结核、颈淋巴结炎、慢性鼻炎鼻窦炎、分泌性中耳炎、偏头痛、鼻息肉、颅内肿瘤、神经性耳鸣、眶尖综合征等;一、二、三级医院误诊率分别为85.6%(185/216)、64.8%(140/216)和34.3%(74/216),一级医院误诊率明显高于二级医院(P<0.001),二级医院误诊率也明显高于三级医院(P<0.01);误诊时间分别为(9.5±4.5)、(6.0±3.5)、(3.0±1.5)个月,一级医院误诊时间明显长于二、三级医院(P<0.01);专科医生与非专科医生的误诊率分别为34.7%(75/216)和65.3%(141/216),非专科医生误诊率明显高于专科医生(P<0.001)。结论鼻咽癌临床表现错综复杂,发生部位隐蔽,容易误诊,临床医师应提高对本病的认识,遇到原因不明的颈部肿块、回吸涕带血、头痛、复视等症状,应常规行鼻咽部检查,以提高该病的早期确诊率。     

少见原因肠梗阻3例误诊报告

本报告3倒少见原因的肠梗阻．1例为阻塞性肠梗阻，2例为狭窄性肠梗阻。均经手术探查明确诊断。     

多发性骨髓瘤3例误诊分析

1　病例报告1.1例 1,女 ,5 4岁。主因间断恶心、呕吐 4个月 ,腰背部及肋部痛 2个月 ,于 2 0 0 1年 7月 3日入院。 4个月前 ,患者无明显诱因出现恶心、呕吐 ,行胃镜检查示浅表性胃炎。 2个月前出现腰背部及双肋部疼痛 ,逐渐加重 ,在骨科诊断为腰肌拉伤 ,推拿按摩理疗后疼痛加重 ,起卧行走均困难 ,门诊检查 :Ｈｂ 74ｇ/Ｌ ,以贫血原因待查收入血液科。血涂片示巨幼红细胞性贫血 ,因患者不接受骨穿 ,自动出院。出院后继续口服叶酸、ＶＢ12 治疗 ,症状未见缓解 ,腰背痛加重 ,查Ｓｃｒ 185 .6 4μｍｏｌ/Ｌ ,收入肾内科。1.1.1　查体　Ｔ 36℃ ,…     

宫外孕误诊原因分析(附8例报告)

2002~2005年,我院共收治宫外孕患者30例,其中8例在收治前被误诊为宫内孕行人流术,为降低本病误诊率,我们就上述病例进行了分析,现报告如下。1临床资料1.1误诊情况本组宫外孕误诊为宫内孕患者8例,年龄18~32岁,刮宫前诊断为正常宫内孕者5例,诊断为先兆流产者3例。患者在刮宫前均有停经史,尿HCG( ),有早孕反应,妇科检查子宫有不同程度的增大、软。其中5例患者有轻微的下腹痛及阴道流血症状,停经时间32~54d,平均43d,在刮宫前无剧烈腹痛及晕厥症状。1.2刮出物检查情况手术后未做检查者3例;常规检查3例刮出组织少,均未见绒毛。上述6例腹腔内出血…     

结肠癌误诊原因分析：附72例报告

我们搜集了经手术及病理证实的结肠癌182例进行分析,其中误诊72例,占39.6％,对其误诊原因进行探讨,以吸取经验教训。 临床资料与结果 1981～1992年,我院外科施行了结肠癌手术共182例,其中术前误诊72例:男42例,女30例;年龄24～88岁,40岁以上占大多数。从解剖部位上以横结肠癌(包括肝、脾曲结肠癌)的误诊率最高,升结肠癌次之。见附表     

疼痛治疗中误诊误治原因分析

疼痛科作为一门年轻学科,在临床上的作用越来越受到重视,疼痛门诊医生自身诊断和治疗技术水平的不断提高尤其重要,疼痛科只有通过精湛的医疗技术水平,才能进一步发展。回顾我科在1990～2001年疼痛诊治中遇到的较典型的误诊误治12例,并做初步分析,供同道借鉴。     

原发性气管肿瘤的误诊原因分析(附11例报告)

原发性气管肿瘤临床上比较少见 ,由于其早期症状不典型 ,极易造成误诊和漏诊。我院自 1994年 6月— 2 0 0 0年 9月收治 11例原发性气管肿瘤患者 ,对其临床特点及误诊原因进行分析。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 30～ 5 5岁 ,平均 4 4 .6岁。其中磷癌 5例 ,腺样囊性癌 3例 ,腺癌 2例 ,乳头状瘤 1例。症状 :咳嗽 11例 ,呼吸困难 9例 ,痰血 6例 ,声嘶 4例 ,胸痛及发热 3例 ,吞咽困难 1例。体征 :吸气性呼吸困难、三凹征阳性 5例 ,口唇发绀 4例 ,双肺哮鸣音 6例。病灶部位 (经纤支镜检查 ) :气段上段 (第 1至 6…     

12例鼻咽癌首诊误诊的原因分析及其应对措施

鼻咽癌是指发生于鼻炎顶部和侧壁黏膜的恶性肿瘤,是头颈外科常见的恶性肿瘤之一。早期鼻咽癌病人,除极少数偶尔有耳鸣、涕血外,一般无症状,极易被医生或患者忽略、误诊,而鼻咽癌的早期诊断、早期治疗又影响其临床疗效和预后[1]。     

急性心肌梗死误诊原因分析

急性心肌梗死以其典型的胸痛症状 ,心电图及心肌酶谱的改变 ,使患者得以及时诊断、治疗 ,但临床上常常遇到一些不典型的心肌梗死而致临床漏诊、误诊。本文在临床工作中通过近几年的临床观察 ,总结 72例误诊病例 ,旨在提高急性心肌梗死的诊断意识。1　一般资料按照 1979年国际心脏病学会及世界卫生组织所制定的诊断标准 ,72例中无痛性 2 3例 ,上腹痛 3 2例 ,右下腹痛、腰痛 3例 ,牙痛 5例、咽痛 7例 ,右肩疼痛 2例。2　误诊类型及分析2 1　因无疼痛而误诊为慢性支气管炎、肺心病、脑血管病 ,心源性休克。例 :男 ,61岁 ,因胸闷、呼吸困难、咳…     

狂犬病误诊原因分析：附3例报告

狂犬病误诊原因分析（附３例报告）胡明昌（无棣县人民医院，２５１９００）关键词狂犬病，误诊，传染病狂犬病（Ｒａｂｉｅｓ）又名恐水病，是由狂犬病毒所致人畜共患的中枢神经系统急性传染病。主要流行于狗、猫等动物之间，人被病兽咬伤、抓伤而患病。常因对该肩病史询...     

二期梅毒3例误诊原因分析

目的探测不典型二期梅毒的误诊发生原因。方法从症状、体征、实验室检查对3例二期梅毒进行临床分析。结果3例患者梅毒血清检查均阳性,分别误诊为尖锐湿疣、花斑癣、脓疱疮。结论提高医务人员的业务水平,早期进行梅毒血清学检查,降低误诊几率。