川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性评价

目的探究治疗缺血性脑卒中采用川芎嗪联合血塞通的临床疗效及安全性。方法选取2016年10月至2018年5月医院收治的缺血性脑卒中患者136例,采用双盲法随机分为对照组和观察组,各68例,对照组单用血塞通治疗,观察组采用川芎嗪联合血塞通治疗,比较分析两组神经功能、疗效及安全性。结果观察组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分比对照组明显更低(P0.05);观察组治疗后比对照组总有效率显著更高(P0.05);两组在不良反应发生率上比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论临床治疗缺血性脑卒中采用川芎嗪与血塞通联合能够促进患者神经功能改善,提高临床疗效,且安全性高,值得推广。     

丁苯肽联合丹参川芎嗪治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床效果

目的观察丁苯肽联合丹参川芎嗪对缺血性脑卒中急性期患者的临床效果。方法选取2018年4月至2019年3月许昌市人民医院收治的82例缺血性脑卒中急性期患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受丹参川芎嗪治疗,观察组接受丁苯肽联合丹参川芎嗪治疗。比较两组疗效、不良反应及治疗前后神经功能、运动功能、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)]水平。结果观察组总有效率[95.12%(39/41)]高于对照组[80.49%(33/41)],不良反应发生率[7.32%(3/41)]低于对照组[24.39%(10/41)],差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组NIHSS评分、hs-CRP、PCT水平低于对照组,MAS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论丁苯肽联合丹参川芎嗪治疗急性缺血性脑卒中有助于提高疗效、安全性,抑制炎症反应,减轻脑损伤,改善患者神经缺损情况,提高其运动功能。     

人尿激肽原酶联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨人尿激肽原酶联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 188例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用人尿激肽原酶和瑞舒伐他汀,观察两组临床疗效及神经功能缺损程度评分和Barthel指数.结果 治疗组与对照组临床治疗效果分布不同,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组神经功能缺损程度评分及Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 人尿激肽原酶联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者,疗效确切,且安全性良好.     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床效果观察

目的:观察应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效.方法:将急性缺血性脑血管病患者100例随机分为治疗组和对照组,各组50例,在给予综合性基础治疗的基础上治疗组给予降纤酶治疗,对照组给予血塞通治疗,观察两组神经功能缺损评分、临床疗效和血浆纤维蛋白原含量变化.结果:经治疗后治疗组有效(基本痊愈+显著进步)率为74.0％;对照组有效(基本痊愈+显著进步)率为34.0％.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P ＜0.05),同时治疗组降低血浆纤维蛋白原疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病是一种有效的方法.     

氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的比较氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效和安全性。方法将80例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以阿司匹林治疗,观察组在此基础上联合氯吡格雷片治疗,比较两组患者的凝血功能、血流动力学、神经功能缺损程度评分(NIHSS)和临床疗效。结果治疗后观察组凝血功能、血流动力学和NIHSS评分改善优于对照组,临床总有效率也显著提高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中临床优势更明显,且不增加不良反应的发生率。     

维生素B6联合叶酸治疗缺血性脑卒中伴高Hcy血症疗效及对神经功能、血Hcy水平的影响

目的 针对缺血性脑卒中伴高Hcy 血症，研究分析维生素B6 联合叶酸治疗的临床效果及对神经功能、血Hcy 水平的影响。方法 以2019 年1～12 月我院收治的74 例缺血性脑卒中伴高Hcy 血症患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各37 例。对照组实施常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上联合叶酸治疗，比较分析两组的临床疗效、神经功能缺损情况、日常生活状态以及血Hcy 水平。结果 观察组总有效率（94.59%）明显高于对照组（78.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的NIHSS 评分及ADL 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的NIHSS 评分明显低于对照组，ADL 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的血Hcy 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的血Hcy 水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 维生素B6 联合叶酸治疗能增加缺血性脑卒中伴高Hcy血症患者的临床疗效，改善神经功能，调节血Hcy 水平，值得推广。     

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林抗血小板治疗对缺血性脑卒中的疗效。方法选择我院2008年7月~2014年7月期间收治73例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=37)与对照组(n=36)。对照组应用拜阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上联用阿托伐他汀片,比较两组血小板参数及神经功能缺损评分、缺血性脑血管事件复发率及不良反应发生情况。结果两组治疗前血小板参数与神经功能缺损评分的比较无统计学意义(P0.05),治疗后观察组PLT高于对照组、MPV低于对照组、神经功能缺损评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),提示观察组血小板参数改善幅度与神经功能恢复情况均优于对照组。观察组随访结束时缺血性脑血管事件复发率为10.8%(4/37),对照组为41.7%(15/36),观察组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现横纹肌溶解、肝肾功能损害等严重不良反应。结论阿托伐他汀联合阿司匹林抗血小板治疗在缺血性脑卒中患者中的应用可更大幅度改善血小板参数指标与神经功能缺损,近远期疗效均较佳,且不良反应轻微。     

小牛血清去蛋白注射液对缺血性脑卒中患者血液流变学及神经功能的影响

目的 探讨缺血性脑卒中患者应用小牛血清去蛋白注射液治疗对血液流变学及神经功能的影响.方法 选取2018年3月至2020年2月于本院就诊的82例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为两组,每组41例.对照组采用奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上采用小牛血清去蛋白注射液治疗.比较两组血液流变学指标、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)]以及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组不良反应发生率分别为17.07％、12.20％,比较差异无统计学意义.结论 缺血性脑卒中患者应用小牛血清去蛋白注射液治疗能改善血液流变学和神经功能,且无严重不良反应,安全可靠.     

通络熄风汤治疗急性期缺血性脑卒中临床研究术

目的:观察通络熄风汤对急性期缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将92例急性期缺血性脑卒中患者随机分为对照组46例和观察组46例.对照组采用常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以通络熄风汤治疗.治疗后采用Fugl-Meyer运动量表(fugl meyer motor scale,FMMS)评价患者肢体运动功能,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(modi-fied edinberg-scandinavian stroke scale,MESSS)评价患者神经功能缺损程度,同时检测血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,评价临床疗效.结果:治疗后,观察组患者FMMS评分显著高于对照组,MESSS评分显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组有效率为86.96％,对照组有效率为67.39％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:通络熄风汤联合西医基础治疗可显著抑制急性期缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,提高患者生活质量,临床疗效显著.     

尿激酶静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者炎性反应、氧化应激反应的影响

目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者炎性反应、氧化应激反应的影响。方法:84例急性缺血性脑卒中患者根据数字表法分为两组,每组各42例,对照组予以综合治疗措施治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用尿激酶静脉溶栓治疗,两组疗程均为2周。比较两组患者治疗总有效率及治疗前后日常生活能力评分及神经功能缺损评分,同时检测两组患者治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、超氧化物歧化醇(SOD)及丙二醇(MDA)等炎性反应、氧化应激反应相关指标水平。结果:观察组患者治疗总有效率(88.10%)明显高于对照组(64.29%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前日常生活能力评分及神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者日常生活能力评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而神经功能缺损评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后升高和降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前炎性反应、氧化应激反应相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6及MOD表达水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而血清SOD表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后升高和降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间未见严重药物不良反应。结论:尿激酶静脉溶栓可明显提高急性缺血性脑卒中患者临床疗效和改善患者日常生活能力及神经功能缺损严重程度,同时还可有效缓解机体炎性反应、氧化应激反应。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。