早期高压氧治疗对颅脑损伤的观察及护理

目的：观察早期高压氧(HBO)治疗颅脑损伤的疗效并探讨其护理方法。方法将108例颅脑损伤患者按HBO治疗时间分为早期治疗组(A组)和晚期治疗组(B组),各54例。2组均行常规治疗,A组伤后7～14 d始行HBO治疗,B组伤后14 d后始行HBO治疗,治疗后观察2组临床疗效。结果A组GCS、GOS评分优于B组,治疗1个月后A组GCS评价3～8分人数比B组少24.1%、9～12分人数比B组多14.9%、13～15分人数比B组多9.2%;治疗2个月后A组GOS评价5～4分人数均多于B组,3～1分人数均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤后7～14 d行HBO治疗可降低患者的死亡率和致残率,提高患者生存质量。     

早期高压氧治疗重度颅脑外伤患者的临床研究

目的：探讨高压氧早期治疗对重度颅脑损伤患者的治疗转归和血糖、肝功能的影响。方法：依入选与排除标准,随机选取46例重度颅脑损伤患者,在脑外伤后8~30天开始HBO治疗作为早期治疗组（A组）。同时随机选取符合标准的脑外伤患者46例,在脑外伤后31~60天开始HBO治疗作为对照组（B组）。两组患者分别在HBO治疗前1-2 d、治疗后第1个疗程、第3个疗程常规进行生命体征监测、血气、血糖、电解质、肝肾功能、血常规、尿常规等指标监测,并进行GCS评分,伤后6个月进行GOS分级。结果：人院时GCS评分,两组比较无显著差异,治疗后30 d与入院时比较,两组均有显著提高,而A组提高更显著。肝功能各值治疗前后A、B两组比较无显著差异。治疗前A组与B组血糖值比较差异无统计学意义;治疗后A组血糖值明显低于B组有显著性意义.GOS评分,A组与B组相比较,早期应用HBO治疗组患者（A组）预后改善具有显著性意义。结论：早期HBO治疗可以明显改善重度颅脑损伤患者临床状态,稳定血糖,提高患者的生活质量和治疗效果。     

高压氧治疗中青年重型颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗中青年重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)的临床疗效,以及探讨HBO治疗的不同时机对STBI患者疗效的影响.方法 回顾性分析2008年9月～2010年9月,124例STBI患者,HBO组(68例)与常规治疗组(56例),以伤后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)为疗效评定标准,比较两组疗效.同时对HBO组不同治疗时机治疗的效果进行比较.结果 HBO组恢复良好率和中度残疾率高于对照组P均＜0.05,重度残疾率和植物生存或死亡率低于对照组均P ＜0.05.不同时间组间疗效有显著统计学意义(P＜0.01),受伤后10d内开始HBO治疗预后良好率升高,20d后开始HBO治疗重残发生率增加.结论 HBO治疗可改善患者预后降低残疾率,是一种有效、安全、简便的治疗方法,越早开始HBO治疗效果越好.     

颅脑外伤患者血小板表面α-颗粒膜糖蛋白和溶酶体膜糖蛋白的改变及临床意义

目的:测定颅脑外伤患者血浆血小板表面α-颗粒膜糖蛋白(alpha-granular membrane protein,CD62p)、溶酶体膜糖蛋白(lysosome intact membrane protein,CD63)的水平,探讨其与颅脑外伤的病情严重程度的相关性.方法:53例颅脑外伤患者根据GCS评分分为A组(轻型)、B组(中型)、C组(重型),在外伤后12 h、1 d、3 d、5 d、7 d测定CD62p、CD63,并设对照组.结果:B组和C组外伤后CD62p、CD63测定值与A组、对照组比较,明显升高,有统计学意义,P<0.05.C组外伤后的CD62p测定值与B组比较,也有明显的升高,P<0.05.B组颅脑外伤患者外伤后CD62p值3 d、5 d比伤后12 h时有明显升高,P<0.05.C组外伤后CD62p值1 d、3 d、5 d比伤后12 h时有明显升高,P<0.05.B组外伤后CD63值3 d比伤后12 h时有明显升高,P<0.05.C组外伤后CD63值1 d、3 d、5 d、7 d比伤后12 h时有明显升高,P<0.05. 结论:血CD62p、CD63水平与颅脑外伤病情严重程度相关,血CD62p水平对病情变化更敏感.     

早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响

目的探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者临床疗效的影响。方法选取重度颅脑外伤并偏瘫患者82例,入院时患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)均为3～8分,治疗组42例在伤后1个月内行早期高压氧治疗,对照组40例在伤后1个月后行高压氧治疗。观察3个疗程高压氧治疗后患者GCS和日常生活活动(ADL)评分的改善情况。结果两组患者治疗后GCS和ADL评分均有明显改善(P<0.05),且治疗组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗可以显著提高重度颅脑外伤患者的预后,且高压氧治疗开始时间越早,临床疗效越好、致残率越低。     

高压氧综合治疗颅脑外伤后意识障碍67例

目的 探讨高压氧(HBO)对颅脑外伤后引起的意识障碍的治疗作用和效果.方法将67例颅脑外伤后意识障碍患者分为HBO组67例,对照组52例.对照组采用常规治疗(药物治疗+康复治疗).HBO组采用HBO治疗及常规治疗.结果HBO组疗效显著优于对照组.结论高压氧综合治疗颅脑外伤后意识障碍效果明显优于常规治疗.     

重型颅脑损伤患者不同时机高压氧治疗观察

目的：探讨不同时机高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤（STBI）的疗效。方法：回顾性分析我院2007年至2010年高压氧治疗≥30次的STBI患者171例,按开始HBO治疗的时间不同,将患者分为A组（≤15d）、B组（16—30d）、c组（〉30d）,观察三组格拉斯哥昏迷评分（GCS）和疗效的变化。结果：治疗后A组的GCS评分和疗效明显提高,与B组比较,差异显著（P〈0．05）;与C组比较,差异非常显著（P〈0．01）,均有统计学意义。结论：早期高压氧治疗STBI的效果好,越早开始HBO治疗效果越好。STBI患者应尽早行HBO治疗。     

颅脑外伤患者高压氧介入时机及效果探讨

目的:探讨高压氧治疗颅脑外伤患者的最佳介入时机,并观察其临床治疗效果及应用价值。方法:回顾性分析90例颅脑外伤患者的一般资料,按照病程的长短、对照的原则分为A组和B组,各为45例。A组患者为伤后10d～1个月,B组患者为伤后1～2个月,两组均采用高压氧进行治疗,采用Glasgow昏迷量表(GCS)和严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)对两组患者治疗前、治疗4周进行评定,并进行统计学分析。结果:两组患者治疗前GCS评分、DRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组患者GCS评分均得到提高,DRS评分均有所下降,差异显著(P<0.01),但A组患者GCS评分提高更为明显,DRS评分下降更为明显,与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧治疗颅脑外伤患者的最佳介入时机为伤后1月以内,能够有效的改善患者的病情及预后,临床治疗效果远远优于超过1个月的治疗,值得临床进一步大胆推广应用。     

高压氧对中、重度颅脑损伤的治疗作用

目的探讨高压氧(HBO)对中、重度颅脑损伤的治疗作用,以提高临床治疗疗效.方法回顾分析近2年经HBO治疗的79例中、重度颅脑损伤患者的治疗情况,并将同期常规外科治疗的同类型患者96例作对照组,比较2个治疗组的疗效和患者主要症状及体征的改善情况.结果 HBO组疗效显著优于常规治疗组(P<0.01),HBO组患者部分主要症状及体征的改善也优于常规治疗组(P<0.05或P<0.01).结论 HBO可明显提高中、重度颅脑损伤患者的治疗疗效,是目前临床治疗颅脑损伤及其后遗症的有效辅助治疗手段.     

高压氧治疗重度颅脑外伤远期疗效及相关因素分析

目的 对采用高压氧疗方法对患有重度颅脑外伤的患者进行治疗的远期治疗效果和影响疗效的相关因素进行研究分析.方法抽取68例重度颅脑外伤患者病例,将其分为A、B两组,平均每组34例.分别采用临床常规方法和高压氧疗方式进行治疗.结果 B组患者的临床远期治疗效果明显优于A组患者;该组患者在治疗一段时间内的死亡率明显低于A组患者....     

早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期应用高压氧(HBO)治疗对重度颅脑损伤患者预后的影响。方法将78例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组。对照组按常规给予治疗,观察组在常规治疗的基础上给予早期HBO治疗;分别于干预前、干预后20天评价两组患者神经功能缺损情况。结果两组干预前神经功能缺损评分比较差异无显著性(P>0.05);两组干预后患者的神经功能缺损均有明显改善(P<0.001),但观察组神经功能缺损的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者在伤后早期接受HBO治疗效果更好。     

高压氧综合治疗颅脑外伤后意识障碍67例

目的 探讨高压氧(HBO)对颅脑外伤后引起的意识障碍的治疗作用和效果。方法 将07例颅脑外伤后意识障碍患者分为HBO组07例，对照组52例。对照组采用常规治疗(药物治疗 康复治疗)。HBO组采用HBO治疗及常规治疗。结果 HBO组疗效显著优于对照组。结论 高压氧综合治疗颅脑外伤后意识障碍效果明显优于常规治疗。     

高压氧(HBO)治疗不同时机对重度颅脑外伤患者的疗效对比分析

目的:探讨不同时机应用高压氧(HBO)对重度颅脑损伤患者的临床治疗价值。方法:在常规治疗基础上,研究组于致伤10～15 d内即开始加用高压氧治疗,对照组于致伤16～30 d内加用高压氧治疗。结果:研究组重度颅脑外伤患者预后良好率(74.42%)显著高于对照组(48.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发病10～15 d即开展高压氧治疗对保障重度颅脑外伤患者预后具有积极意义,有利于确保其生活质量及生命安全。     

环胞素A加强尼莫地平在重型颅脑损伤中的保护作用

目的:观察环孢素A联合尼莫地平片治疗颅脑外伤患者的疗效.方法:将60例颅脑外伤患者(GCS评分5～12分)随机分为3组,各20例.对照组给予常规治疗,A组在常规治疗基础上使用尼莫地平,B组在A组基础上加用环孢素A.结果:B组的颅内压升高幅度、CaM水平及CVS发生率较常规组及治疗组A明显降低(P<0.05),而预后明显好于常规组.结论:环孢素A能加强尼莫地平在颅脑外伤治疗中的脑保护作用.     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)治疗重型颅脑外伤的疗效和机制。方法:将120例重型颅脑损伤患者随机分为HBO治疗组(即在常规药物治疗的同时加用HBO治疗)68例,药物治疗组(对照组)52例,比较两组疗效。结果:HBO治疗重型颅脑损伤在促进清醒、缩短疗程及机能康复等方面疗效显著,有效率91.2%,明显优于单纯药物治疗组的78.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBO治疗重型颅脑损伤有助于缺血、缺氧病变的功能恢复,降低脑损伤后神经功能障碍及并发症、后遗症的发生率,提高了患者的生活质量。高压氧治疗重型颅脑损伤有满意的近、远期疗效。     

中、重型颅脑损伤早期高压氧治疗分析

目的:探讨中、重型颅脑损伤早期高压氧治疗效果及治疗时机选择.方法:随机抽取240例中、重型颅脑损伤患者,按高压氧治疗的时间随机分为两组,A组为伤后7～14d,B组为伤后>14d.结果:A组治疗效果较好,致残率、致死率均低于B组,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:中重型颅脑损伤后进行高压氧治疗,可改善患者预后,降低致残率,以伤后7～14d为最佳治疗时机.     

高压氧治疗对重度颅脑外伤后偏瘫疗效的分析

目的:研究高压氧治疗对重度颅脑外伤后偏瘫疗效的分析.方法:56例颅脑外伤后偏瘫患者分为高压氧治疗组(30例)和对照组(26例),均常规治疗结合康复功能训练,高压氧组同时配合高压氧治疗.结果:两组患者的运动功能评分(FMA)及日常生活活动能力评分(MBI)治疗前后比较,差异均有显著性(P＜0.05);两组治疗后比较,高压氧组优于对照组(P＜0.05).结论:高压氧治疗能显著改善重度颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力,进一步提高康复效果.     

高压氧治疗对外伤性硬膜下积液发生、发展的回顾性分析

目的:探讨高压氧(HBO)对外伤性硬膜下积液(TSE)发生、发展的影响,以及HBO对TSE的治疗作用,并分析其作用机制.方法:统计颅脑损伤后TSE总的发生率;比较颅脑损伤后早期HBO治疗(A组)和未行HBO治疗(B组)的TSE的发生情况;比较早期发现TSE后行了HBO治疗(C组)和未行HBO治疗(D组)的临床转归情况;比较钻孔引流+HBO(E组)和单纯钻孔引流(F组)治疗有手术指征的TSE的临床疗效.结果:颅脑损伤后TSE总的发生率为7.35%;早期HBO治疗组(A组)TSE的发生率为3.99%,同期未行HBO治疗组(B组)发生率为6.90%,两者比较有统计学差异(P<0.01);早期发现TSE行了HBO治疗组(C组)总有效率和治愈率为90.91%和52.12%,未行HBO治疗(D组)总有效率和治愈率仅为77.86%和24.43%,两组比较差异显著(P<0.01);做了钻孔引流的TSE患者中,钻孔引流+HBO组(E组)总有效率和治愈率为93.10%和45.98%,单纯钻孔引流组(F组)则为80.77%和28.85%,两组比较差异显著(P<0.05).结论:HBO治疗能有效阻止TSE的发生,并对TSE具有明显治...     

早期高压氧综合治疗重度颅脑外伤100例疗效观察

研究证据表明,高压氧治疗重度颅脑外伤很有效[1],为进一步探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者的疗效。1999年至2005年我科分别对重度颅脑外伤后<12 d与30~45 d的患者配合高压氧综合治疗,并进行了对照研究,现将结果报道如下。资料与方法1.一般资料重度颅脑外伤昏迷患者200例,均有明确的颅脑外伤史,病程均在受伤后2个月以内,CT或MRI检查结果:脑挫裂伤40例,脑挫裂伤伴颅内血肿80例,原发性脑干损伤10例,原发性脑干损伤合并脑挫裂伤17例,蛛网膜下腔伴颅内血肿53例,行开颅血肿清除112例,GCS评分圴<8分。按照200例重度颅脑外伤患者开始…     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效及安全性观察

目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效及安全性。方法:选取98例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为A、B两组,A组给予标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,B组给予常规区域性骨瓣开颅术,比较两组患者术后6个月临床疗效,术前、术后1周GCS评分、颅内压、血清NSE和炎性因子水平,术后并发症发生情况。结果:A组患者术后6个月临床疗效较B组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后1周A组患者GCS评分、颅内压改善优于B组,术后1周A组患者NES、IL-2、TNF-α水平较B组均显著下降,IL-4显著上升,A组患者术后并发症发生率较B组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤患者可显著提高临床疗效,降低患者颅内高压,改善临床症状以及炎症反应,控制神经功能损伤,改善预后。