重症胰腺炎病人肠内营养治疗的护理

对121例重症胰腺炎病人进行肠内营养支持治疗,在治疗前做好心理护理及营养液的准备,鼻饲过程中给予正确的护理,同时做好并发症及安全性护理,结果121例病人死亡5例,其余116例病人病情稳定后均转入普通病房,其中发生非计划拔管2例,易位3例,误吸13例,呕吐8例,住院期间发生吸入性肺炎2例,腹泻12例。认为肠内营养在实施过程中发生的意外情况及并发症和护士操作及护理不当有关。为保证病人的康复,应对肠内营养的每一过程都进行细致化的护理。     

重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的探讨及护理

目的：探讨重症急性胰腺炎病人早期肠内营养。方法：对15例重症急性胰腺炎病人（SAP）行早期肠内营养（EN）进行回顾性分析。结果：及时充分的营养支持虽不能改变SAP的病理过程及病情发展，却可以使患者较顺利地渡过并发症期。结论：EN有利于SAP患者肠道粘膜及其功能的完整性，有助于胰腺的修复。     

重症急性胰腺炎病人肠内营养及其护理研究进展

重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis,SAP）是一种可伴有全身多脏器功能障碍的疾病。SAP时,机体发生以蛋白质分解,糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应,使病人营养储备迅速耗竭,出现严重营养不良导致机体防御免疫能力降低,感染概率升高。若不能及时提供合理的营养治疗,可进一步致使并发症增多,死亡率增高。     

重症急性胰腺炎病人肠内营养护理进展

介绍了重症胰腺炎病人早期进行肠内营养的必要性、安全性、时机、方法及护理要点。认为重症胰腺炎病人早期进行肠内营养可改善肠黏膜的屏障功能，缩短病人的住院时间，降低病死率。     

重症胰腺炎患者肠内营养的护理

重症胰腺炎患者病情危重且病程较长，并发症多，死亡率高。由于不能进食且急性期处于高分解状态，对营养的需求显著增加［1］。营养支持既维持了患者的营养状态，又保护了脏器功能不受损害，因此，营养支持是整体治疗中的重要组成部分。为提高护理质量，减少护理并发症的发生，我们对重症胰腺炎患者采取肠内营养护理，为患者减少体3重丢失，纠正负氮平衡，降低围手术期并发症，改善全身营养状况，保护胃肠道黏膜，促进胃肠功能恢复，取得了良好效果，现报告如下。     

重症胰腺炎患者早期肠内营养的护理

目的:探讨重症胰腺炎患者早期空肠内营养的护理方法。方法:选择重症胰腺炎患者30例作为实验组,早期给予空肠内营养,调查以往应用传统方法治疗的重症胰腺炎患者35例作为对照组,比较两组患者的肛门排气时间、体重恢复情况、血浆蛋白、体温、住院日、住院费用等。结果:实验组患者肛门排气时间明显早于对照组,体重恢复快,血浆蛋白水平升高明显,住院日、住院费用明显低于对照组。结论:重症胰腺炎患者早期肠内营养可以提早肛门排气时间,明显改善营养状况,缩短住院日,降低住院费用。     

重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的探讨及护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变，并具有下列之一者：局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)；器官衰竭评分：Ranson评分≥3分；APACHE-Ⅱ评分≥8分；CT分级为D级～E级，伴有严重的代谢功能紊乱。SAP状态下，由于肠道功能紊乱、肠道菌群失调、肠道缺血、细胞因子过度生长、生长因子缺乏和肠黏膜上皮细胞过度凋亡而导致肠黏膜屏障损伤，发生肠道衰竭。     

急性重症胰腺炎肠内营养的护理

急性胰腺炎是腹外科急腹症,亦是一种急性全身性的消耗性疾病,尤其是急性重症胰腺炎(SAP),起病凶险,易导致多脏器功能衰竭,病死率较高[1].营养支持是SAP治疗的重要组成部分,肠内营养(EN)不仅能有效防止细菌和/或内毒素易位,且具有疗效好、费用低、并发症少的优点[2].我科近三年来对43例重症胰腺炎病人实施肠内营养补给,取得了显著疗效.     

重症急性胰腺炎病人肠内营养护理进展

介绍了重症胰腺炎病人早期进行肠内营养的必要性、安全性、时机、方法及护理要点。认为重症胰腺炎病人早期进行肠内营养可改善肠黏膜的屏障功能,缩短病人的住院时间,降低病死率。     

重症胰腺炎患者的肠内营养及其护理现状

肠内营养(enteral nutrition，EN)是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢所需要的营养基质及其它各种营养素的临床营养支持方法。关于有效EN的记载始于12世纪巾叶，近30年，EN经历了从缺少有效的实施方法到找到临床可以满意实施的方法的发展阶段，如今在临床上得到了广泛应用。重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是外科较常见的急腹症之一，它发病急，变化快，病情重，预后差。由于长期禁食，以及疾病本身的高分解、高代谢状态，使营养支持成为SAP治疗不可缺少的一部分。目前完全肠外营养(total parenteral nutrition．TPN)作为SAP的常规营养支持手段，在国内已得到广泛认同。     

肠内肠外营养对急性重症胰腺炎患者术后的影响

目的探讨肠内营养与肠外营养对急性重症胰腺炎患者术后的影响。方法对ICU收治的52例急性重症胰腺炎术后患者,根据治疗方法分为肠内营养组+肠外营养组(EN+PN组,n=26)与全肠外营养组(TPN组,n=26)。观察两组患者治疗前后、营养代谢指标(前白蛋白、转铁蛋白)及免疫功能(IgA、IgG、IgM水平;CD4+、CD8+、T细胞比值)的变化情况。结果与TPN组比较,EN+PN组治疗营养代谢指标前白蛋白下降,差异有统计学意义(t=8.26,P<0.05);而免疫功能IgA、IgG、IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8水平改变差异亦有统计学意义(t分别=9.57、5.30、11.09、3.94、3.61、2.19,P均<0.05)。结论早期肠内营养在促进蛋白质合成代谢、促进免疫功能恢复方面优于肠外营养。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的护理

目的观察早期置鼻肠管实施肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效及护理。方法对30例急性胰腺炎患者置入螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持,观察其疗效及不良反应。结果 30例患者拨管后,均顺利过渡到糖尿病低脂饮食或低脂饮食,治愈出院。结论早期置鼻肠管实施肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,促进疾病恢复,同时还减轻患者的经济负担。     

重症急性胰腺炎肠内营养时机对患者预后的影响

目的探究不同时机给予重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养对其预后的影响。方法选取2016年6月至2020年6月于我院消化科治疗的62例SAP患者,采取随机数字表法将其分为研究组和对照组,各31例。两组患者入院后均进行对症支持治疗,同时研究组患者入院后48 h内给予肠内营养,对照组患者入院后5 d内给予肠内营养。比较两组患者的血清炎症指标、营养指标、住院情况及并发症发生情况。结果治疗后,两组的PCT、CRP水平均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PA、Alb水平均升高,AMS水平均降低,且研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组的住院时间、住ICU时间及住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。研究组的肺功能不全、腹腔感染及多器官功能障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对SAP患者进行早期肠内营养支持可以更有效地促进患者机体炎症反应和营养失衡状态的改善,同时还能减少各种并发生的发生,从而促进患者早日康复。     

急性重症胰腺炎患者早期肠内外营养支持的效果评价

目的：评价急性重症胰腺炎患者早期肠内外营养支持有无差异。方法：将我院近两年收治的急性重症胰腺炎患者39例分为早期肠内营养组（EN组13例）和早期肠外营养组（TPN组14例）,对照组（12例）。在常规治疗基础上,EN组早期留置液囊空肠营养管行空肠营养,TPN组早期行静脉高糖氨基酸治疗,对照组早期未行肠内外营养支持。分别在治疗1、2、3周后比较三组总胆红素、WBC、APACHEⅡ评分、Ranson评分和C-反应蛋白（CRP）、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间、白蛋白变化情况,于出院时比较感染并发症率、病死率、平均住院时间等。结果：三组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分差异无统计学差异;第2周时,EN组及TPN组白细胞和CRP水平显著低于对照组,第2、3周时．EN组和TPN组血清白蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）;EN组及TPN组感染率、感染并发症、平均住院时间明显低于对照组（P〈0．05）,EN组更优,但TPN组肠胀气及消化道出血发生率低于EN组及对照组,尤其是较高龄人群。结论：早期营养支持可以显著改善急性重症胰腺炎患者营养状况,缩短病程、减低感染率、病死率、并发症发生率。但针对不同年龄人群,可选择不同营养支持方法。     

重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者肠内营养期间的安全管理

目的 探讨重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者在实施肠内营养期间安全管理的方法.方法 分析5例普通外科ICU内重症急性胰腺炎合 并乳糜瘘患者实施肠内营养过程的安全管理方法,包括:在合适的时间进行合适的肠内营养,采取合理有效的护理措施、严密监测腹腔引流液量及其甘油三酯浓度和乳糜试验的变化.结果 5例患者应用肠内营养支持治疗后,腹...     

经鼻空肠管进行肠内营养对急性重症胰腺炎患者预后的影响

目的观察经鼻空肠管进行肠内营养（EN）对急性重症胰腺炎（SAP）患者预后的影响。方法将45例SAP患者随机分为3组,即完全肠外营养组（TPN组）,经鼻空肠管进行常规EN组（EN组）,经鼻空肠管进行添加谷氨酰胺的EN组（Gtn组）,每组15例。治疗前及治疗后第1、7、14d分别检测3组患者血白蛋白、c反应蛋白（cRP）及内毒素水平,并进行急性生理功能和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ与Ranson评分,同时观察患者体质量、肠功能及并发症发生情况。结果治疗后第7天。3组白蛋白、体质量均较治疗前明显下降,第14天恢复,其中Gin组回升最明显。治疗后第14天,3组APACHE-Ⅱ及Ranson评分均低于治疗前,但3组间比较,差异无统计学意义。治疗第7天,Gin组CRP及内毒素水平低于其他2组,第14天Gin组与EN组比较无显著差异,但均低于TPN组。Gin组并发症发生率最低,明显低于TPN组,略低于EN组。治疗前后3组肠功能评分比较,差异均无统计学意义,但Gin组肠功能改善情况略优于TPN组和EN组。结论添加谷氨酰胺的EN可改善SAP患者炎症反应,减少细菌移位,降低肠源性感染几率,对患者的预后具有重要作用。     

肠内营养的时间选择对重症急性胰腺炎患者营养状况和临床结局的影响研究

目的探讨不同肠内营养时间选择对重症急性胰腺炎患者营养状况和临床结局的影响,为临床护士对重症急性胰腺炎患者何时进行肠内营养提供时间选择。方法以48 h为时间节点,对205例重症急性胰腺炎患者追踪血清白蛋白指标动态变化和临床结局变化。结果 48 h以内进行肠内营养患者的血清白蛋白计数在第5天及第10天持续显著上升,胰腺感染、多器官功能障碍综合征、肺炎和呼吸功能衰竭的发生降低,住院时间缩短,住院费用减少(P0.01或P0.05),但菌血症指标无统计学意义(P0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者而言,48 h内早期启动肠内营养,可以降低胰腺感染、多器官功能障碍综合征、肺炎和呼吸衰竭的发生,缩短住院时间和降低住院费用。     

早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响

目的比较早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响。方法选择2017年1月至2019年12月我院收治的80例急性重症胰腺炎肠源性感染患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均给予常规治疗。在此基础上,对照组给予延迟肠外营养,观察组给予早期肠内营养。比较两组患者治疗前和治疗2周后的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、内毒素以及白细胞水平;比较两组的住院时间、治疗费用及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的IL-6、CRP、内毒素及白细胞水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间和治疗费用均明显少于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎肠源性感染可促进患者临床指标恢复,缩短住院时间,减轻患者经济负担,并降低不良反应发生率。