低分子肝素钙治疗老年慢性肺源性心脏病32例临床观察

目的观察低分子肝素钙治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效及安全性。方法将64例老年人慢性肺源性心脏病患者随机分为2组,对照组32例予常规抗感染、平喘、强心、利尿及吸氧等治疗;治疗组32例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗。观察2组疗效及安全性。结果治疗组有效率为87.5%,高于对照组的75.0%（P〈0.05）;对照组患者治疗后氧分压（PaO2）升高,抗凝血酶原Ⅲ（AT-Ⅲ）升高,血浆纤维蛋白原（FIB）及二氧化碳分压（PaCO 2）下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钙治疗老年慢性肺源性心脏病安全有效,值得临床推广应用。     

肝素钙联合舒血宁治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的 观察低分子肝素钙联合舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将112 例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为2 组,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和舒血宁注射液治疗,观察2 组疗效.结果 治疗组总有效率为93.1%,优于对照组的79.62%（P〈0.05）,治疗组治疗后血液流变学、血气分析结果较对照组改善明显,未发现明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和舒血宁注射液可以明显提高慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床疗效.     

低分子肝素合硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病急性加重期

目的：探讨低分子肝素钙及硫酸镁在慢性肺源性心脏病急性加重期中的治疗作用。方法：将72例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在抗炎、解痉、强心、利尿等常规治疗的基础上,分别加用25%硫酸镁10ml静脉滴注和低分子肝素钙针6000IU皮下注射。均1天1次,连用7-10天。比较两组临床疗效和血气、血液流变和肺血流动力学指标变化。结果：治疗组总有效率94.4%,对照组72.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血气分析、血液流变和肺血流动力学指标改善优于对照组。结论：在常规综合治疗基础上加用低分子肝素、硫酸镁治疗慢性肺心病急性加重期患者均可明显提高治疗效果。     

酚妥拉明加低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病并右心功能衰竭75例分析

目的 观察用低分子肝素皮下注射加微量泵持续静脉注射酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病并右心功能衰竭的临床疗效.方法 将75例患者分为治疗组(45例)和对照组(30例),两组常规治疗相同,治疗组加用低分子肝素皮下注射及微量泵持续静脉注射酚妥拉明,疗程7天.结果 治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为95.6%和80%(P＜0.05).结论 使用低分子肝素皮下注射加微量泵持续静脉注射酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病并右心功能衰竭,临床疗效显著.     

依那普利和低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病加重期20例疗效观察

目的 探讨依那普利和低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法 肺源性心脏病急性加重期患者40例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加依那普利和低分子肝素，对照组常规治疗，观察治疗前后症状、体征和血液粘度变化对比。结果 两组均有确切疗效，但治疗组10d后总有效率和显效率均优于对照组（P〈0.05）。结论 依那普利和低分子肝素在降低血液粘度及肺动脉高压，改善心功能方面疗效确切。     

益气活血法治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察

目的 观察益气活血法治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 将100例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组与对照组各50例.两组均给予持续低流量吸氧,纠正缺氧,改善通气,选择敏感的抗生素,合理的解痉,平喘,强心,利尿等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用红花黄色素氯化钠注射液和注射用益气复脉冻干,疗程2周.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组的心肺功能及动脉血气指标均显著优于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）,治疗组改善程度显著优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 益气活血法在常规治疗基础上能够显著改善慢性肺源性心脏病患者氧分压和二氧化碳分压,改善患者心肺功能.     

参附注射液联合低分子肝素在慢性肺源性心脏病重症患者中的应用体会

目的:探讨参附注射液联合低分子肝素应用于慢性肺源性心脏病重症患者中的疗效。方法:临床纳入2015年1月-2017年9月本院收治的72例慢性肺源性心脏病重症患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为治疗组与对照组。其中治疗组32例,对照组40例。对照组给予氧疗、控制感染、改善心肺功能、祛痰止咳、保持气道通畅等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用参附注射液联合低分子肝素进行治疗。将两组临床总有效率、治疗前后血气分析相关指标及血液流变学变化情况、用药后不良反应发生率分别进行对比。结果:治疗组临床总有效率为96.88%,显著高于对照组的77.50%(χ~2=4.078,P=0.043)。治疗组与对照组治疗前血气分析相关指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的pH值、PO_2、PCO_2等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组与对照组在血液流变学相关指标上比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率、纤维蛋白原等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组用药后不良反应发生率2.50%与治疗组3.10%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在慢性肺源性心脏病常规治疗基础上采用参附注射液静点联合低分子肝素皮下注射治疗,可弥补重症慢性肺源性心脏病常规治疗方案的不足,更好地解决重症慢性肺源性心脏病患者阳气虚脱病症及血液高黏滞状态难题。故此方法在提高慢性肺源性心脏病重症患者生活质量、改善预后方面具有更好的临床效果。     

低分子肝素雾化吸入在慢性肺心脏病中的治疗作用

目的探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病中的治疗价值。方法89例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU／kg,q12h,疗程10d,治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效。结果临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）,治疗组肺平均动脉压下降优于对照组（P〈0．05）,动脉血氧分压升高治疗组优于对照组（P〈0．05）,血凝及纤溶指标有变化但未51起出血现象,治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较有显著差异（P〈0．05）,治疗后治疗组与对照组比较血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化有显著差异（P＜0．05）。结论低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压,改善肺通气功能。     

低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期高凝状态的临床观察

目的观察低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病急性加重期高凝状态临床疗效。方法将住院治疗的30例慢性肺源性心脏病痛人随机分为治疗组和对照组,各15例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素（速碧林）4100UIH q12h×7d。统计两组病人住院天数,并进行D-二聚体（DD）、血浆内皮素（ET-1）、血浆凝血酶原时间（PT）等指标的测定,比较治疗前后两组病人的指标的改变情况。结果治疗组DD、ET—1下降（尸〈0．05）,对照纽治疗后DD下降（P〈0．05）,两组病人治疗前后iT无明显改变（P〉0．05）。结论使用低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病可降低血液的高凝状态,缩短病人住院时间。     

探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果。方法选取2012年5月—2013年7月该院收治的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,将其随机平均分为对照组（24例）和实验组（24例）。两组患者均接受慢性肺源性心脏病常规治疗,其中对照组采用藻酸双酯钠和肝素等降血脂、抗感染类药物,实验组采用硝酸酯类药物治疗。观察两组患者的心电图和不良反应发生情况。结果对照组患者的心悸、心绞痛、心肌缺血等不良反应发生率明显高于实验组患者（P＜0.05）,实验组治疗总有效率（95.8%）明显优于对照组（79.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者要在抗感染和纠正水电介质失衡的综合治疗基础上加用硝酸酯类药物,以减轻心脏负荷,缓解冠状动脉痉挛,减少不良反应发生率。     

低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的探讨了低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病疗效。方法回顾性分析我院2010年6月-2013年6月收治的200例重症肺心病患者的临床资料,将全部患者按随机数字表方法分为对照组和治疗组,对照组全部患者均采用常规治疗,治疗组全部患者在对照组的基础上加用低分子肝素进行治疗,比较两组的疗效。结果对照组总有效率为63%;总有效率为85%。两组疗效比较差异有统计学意（P〈0.05）。结论低分子肝素钙治疗慢性肺心病安全、有效、方便,值得临床推广。     

低分子肝素钙、酚妥拉明联用治疗肺心病顽固性心衰的疗效观察

目的 研究低分子肝素钙、酚妥拉明联用治疗肺心病顽固性心衰的疗效.方法 将48例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,24例患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙、酚妥拉明联合应用作为治疗组,24例仅用常规治疗作为对照组,均治疗10天,观察心肺功能恢复情况.结果 观察组有效率92.7%,对照组有效率70.2%,两组比较差别有显著性(P＜0.05).结论 低分子肝素钙、酚妥拉明联用治疗肺心病顽固性心衰疗效满意,值得临床推广.     

低分子肝素治疗肺源性心脏病急性发作期的效果观察

目的：探讨低分子肝素辅助治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效,观察其治疗前后肺动脉压、心功能和射血分数变化及安全性。方法：76例急性发作患者随机分为治疗组37例和对照组39例,两组均给予常规治疗,治疗组加用低分子肝素5000U,2次/d,皮下注射,疗程7d。结果：治疗组肺动脉压降低、心功能改善、左室射血分数增加,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。应用低分子肝素治疗期间,2例患者出现皮下注射部位瘀点、瘀斑,全部患者未见血小板计数、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）异常。结论：低分子肝素辅助治疗慢性肺源性心脏病急性发作期,可以有效降低肺动脉压,增加射血分数和改善心功能,不良反应少,使用安全,值得临床推广使用。     

静脉放血联合低分子肝素治疗高原地区慢性肺源性心脏病高黏血症患者疗效观察

目的探讨静脉放血联合低分子肝素对高原地区慢性肺源性心脏病高黏血症患者的治疗效果。方法将84例来自高原地区的慢性肺源性心脏病高黏血症的患者,随机分为对照组(40例)和观察组(44例),两组在常规治疗(抗感染、平喘、吸氧、纠正心衰)基础上,观察组加用静脉放血联合低分子肝素钙治疗,监测两组治疗前后的呼吸次数、静脉血红蛋白含量、红细胞压积及动脉血氧分压变化并做统计学处理。结果治疗后观察组呼吸次数、血红蛋白含量、红细胞压积及Pa O2改善明显优于对照组(P0.01)。结论静脉放血联合低分子肝素治疗高原地区慢性肺源性心脏病高黏血症较传统治疗方法效果更佳。     

低分子肝素钙联和舒血宁治疗慢性肺心病急性加重62例疗效分析

目的：探讨低分子肝素钙联合舒血宁治疗慢性肺心病急性加重的疗效。方法：将62例患者随机分为2组，两组氧疗、改善通气与控制感染等基础治疗相同，治疗组加用低分子肝素钙和舒血宁注射液，治疗前后监测血气分析、平均肺动脉压力、血凝指标、肺功能指标，治疗后评估疗效。结果：临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．01），肺平均动脉压下降程度高于对照组（P〈0．05），动脉血氧分压升高程度优于对照纽（P〈0．01）。治疗组治疗前后血浆凝血酶原时间、凝血酶时间比较有显著性差异（P〈0．05），治疗后2组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间比较有显著性差异（P〈0．05）。肺功能指标（FEV1．O）改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论：慢性肺源性心脏病急性发作期病人在综合治疗的基础上加用低分子肝素联合舒血宁注射液对于缓解症状、降低血粘度、降低肺动脉压，改善肺功能有一定的临床意义。     

低分子肝素钙联合银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病急性发作的疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙联合银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作的临床疗效。方法:56例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组合对照组,每组各28例;对照组给予吸氧、抗感染、止咳平喘、强心、利尿、扩血管等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钙注射液皮下注射,并联合银杏达莫注射液静滴,治疗7天后评价疗效。结果:治疗组有效率达82.1%,显著高于对照组(53.6%),差异有统计学意义(P<0.05);动脉血气分析结果及血粘度在治疗前无明显差异,治疗后均明显改善,治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作安全有效。     

基层医院慢性肺源性心脏病的治疗体会

目的:探讨基层医院慢性肺源性心脏病的治疗体会。方法:将慢性肺源性心脏病患者123例分为治疗组62例与对照组61例,两组都给予常规治疗,在此基础上治疗组选择低分子肝素进行辅助治疗。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为95.2%和77.1%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的血浆t-PA含量对比差异无统计学意义,干预后治疗组的t-PA含量明显增加,在组间与组内对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院慢性肺源性心脏病在治疗中选择低分子肝素能有效改善血凝情况,从而提高预后。     

低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效分析

目的探讨低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效。方法选择2010年1月～2012年1月来我科就诊的COPD合并肺源性心脏病患者68例,均为急性加重期,分为观察组和对照组各34例。两组均予吸氧,控制感染,止咳平喘,改善心肺功能,纠正水电解质失衡及对症支持等常规治疗,观察组同时予以低分子肝素联合米力农治疗,比较两组的疗效及分别记录两组患者治疗前、治疗后pH,PO2,PCO2的变化情况。结果观察组34例患者治疗后的总有效率达94．1％,对照组34例患者治疗后的总有效率达79．4％,对照组的总有效率明显低于观察组（O〈0．05）。观察组治疗后的疗效明显优于对照组。观察组34例患者治疗后的pH、PO2、PCO2均分别较治疗前及对照组出现明显变化,对照组34例患者治疗后pH、PO2、PCO2均分别较治疗前明显改善,且观察组治疗后pH、PO2、PCO2较对照组改善更显著（P〈0．05）。结论低分子肝素、米力农联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效确切,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效和安全性。方法将76例患者随机分为治疗组和对照组进行对照,治疗组在对照组综合治疗的基础上,加用低分子肝素钙4100 U,腹部皮下注射,1次/d,酚妥拉明10 mg加入5%葡萄糖250 ml静滴,连用7 d。结果治疗组优于对照组,两组疗效差异显著(P0.05)。结论低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,安全有效。     

纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者的临床疗效.方法 选择2010年3月～2012年4月收治的90例老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者分作为对照组和研究组各45例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者则在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组的总有效率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗后两组血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）均显著改善（P＜0.01）,研究组改善更为明显（P＜0.01）.结论 纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病效果显著,值得临床推广使用.