超声造影在肾脏占位鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声造影对肾脏占位鉴别诊断的应用价值.方法:22例经彩色多普勒超声诊断为肾脏占位的患者,用声诺维(sonovue)对患侧肾脏进行超声造影,实时动态记录整个超声造影过程,观察注射造影剂前后的肾脏及局部病灶的超声造影声像图特征表现.结果:超声造影后肾癌病灶内的血流信号明显增强,但是肿瘤内的血流灌注无论从时间上还是回声强度上都没有一定的规律和特点,1例转移性肾癌则是快进增强,持续时间长,即为快进慢出现象.肾错构瘤大部分不增强,小部分可有病灶内血流信号稍增强,但持续时间短.肾囊肿无增强,肾柱肥大则与肾实质增强消退一致.结论:应用sonovue超声造影能显著增强肾肿瘤的血流信号,有助于准确评价肾肿瘤内的血供状况,对肾脏占位的诊断与鉴别诊断有重要的意义.     

超声造影在肾脏占位性病变中的应用

肾脏占位性病变主要包括肾癌(亦称肾细胞癌)、肾血管平滑肌脂肪瘤(亦称错构瘤)、肾囊肿及血肿等.目前,临床上对肾脏占位性病变的诊断主要依靠常规二维超声、彩色多普勒超声及增强CT等,其中二维超声已成为体检的首选,对早期发现肾脏占位,判别是囊性还是实性,以及筛查早期肾癌具有重要意义;彩色多普勒超声已广泛用于评估肾脏血流变化、肿块内部及周边血流情况,以及有无癌栓形成及周围淋巴结转移;增强CT为肾肿瘤定性、定位诊断提供重要参考价值.     

肾脏动静脉瘘的超声诊断与鉴别诊断

目的:回顾6例肾脏动静脉瘘患者的超声诊疗经历,总结不同超声成像模式下肾脏动静脉瘘的声像表现,增强其超声首诊意识,减少漏诊.方法:对6例肾脏动静脉瘘的临床发现线索、超声诊断契机、超声诊断模式、超声诊断与肾动脉造影的符合情况等进行回顾性分析.结果:二维超声提示诊断1例,误诊1例,漏诊4例;彩色多普勒和频谱多普勒超声完全诊断6例;3例超声造影提示患肾静脉内造影剂的到达时间均早于肾实质,瘘腔较大者合并下游灌注区域缺血表现.三维超声重建能逼真勾画瘘腔的形态,精确计算瘘腔容积,并且提供任意角度和平面上的血流剖面图,促进对瘘腔内血流轨迹的认知.结论:超声对肾脏动静脉瘘具有重要的筛查诊断作用,首选彩色多普勒,频谱多普勒具有协同诊断和鉴别诊断价值;超声造影有助于发现肾静脉循环时相的异常以及因分流而造成的肾皮质缺血区;而二维超声诊断价值较低,易导致误诊、漏诊.     

螺旋CT与彩色多普勒超声对肾错构瘤的诊断比较

【摘要】 目的 比较螺旋CT与彩色多普勒超声对肾错构瘤诊断的准确性。方法 回顾性分析68例肾错构瘤患者的术前螺旋CT及彩色多普勒超声检查结果,比较两者诊断肾错构瘤的准确性。结果 有66例在术前通过螺旋CT诊断为肾错构瘤,另两例术前螺旋CT诊断为肾癌,诊断的准确率高达97.06%;有58例患者术前彩色多普勒超声诊断为肾错构瘤,其余10例诊断为肾癌,诊断的准确率为85.28%。通过比较两种检查方法的准确性,发现螺旋CT相比于彩色多普勒超声检查方法对于诊断肾错构瘤准确性更高(P<0.05)。结论 螺旋CT相比于彩色多普勒超声诊断肾错构瘤准确性更高,对超声检查不能准确判断的病例,应结合螺旋CT检测,为临床诊断提供更好的依据。     

迷走血管源性肾积水的超声诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声对肾脏迷走血管导致肾盂及输尿管积水的诊断价值。【方法】对12例临床疑似肾脏迷走血管所致肾积水患者行彩色多普勒超声检查。重点观察迷走血管的走行方向、进出肾脏实质的部位及其与输尿管之间的解剖关系,并与外科手术、静脉肾盂造影、血管造影结果作对比。【结果】12例肾积水患者在患侧肾检出迷走血管血流信号,超声诊断为迷走血管源性肾积水。均经手术、肾盂造影、血管造影证实。【结论】彩色多普勒超声对迷走血管源性肾积水的诊断较为准确、直观、可靠、无创,是为首选,具有重要的临床应用价值。     

肾脏占位性病变的超声造影特点

目的探讨不同类型肾脏占位病变的超声造影特点。方法对照病理诊断结果分析76例肾脏占位病变Sono Vue超声造影特征。结果肾恶性肿瘤62例,良性肿瘤14例。肾恶性肿瘤超声造影剂的充盈和消退呈多样性,以同步增强和快增强多见,造影剂的快速消退和缓慢消退之间无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤典型的表现是整个病灶弥漫增强,轮廓边界清晰,呈"亮球"征(95.2%),并多有假包膜(87.1%)。肾错构瘤表现为无假包膜的不均匀增强,而肾囊肿始终无增强。结论超声造影有助于肾占位病变的鉴别诊断和预后判断。     

实时超声造影对肾脏肿瘤的临床诊断价值

目的:研究肾脏肿瘤诊断中实时超声的临床应用价值。方法:选择68例肾脏肿瘤疑似患者,采用彩色多普勒超声检查和实时超声造影进行检查,再与病理检验结果进行比较分析。结果:经过病理检查后,确诊为恶性肾脏肿瘤有45例,诊断为良性肾脏肿瘤有23例。彩色多普勒超声临床准确率为80.1%,敏感性为86.7%,特异性为65.2%;实时超声造影临床确诊率为92.6%,敏感性为95.6%,特异性为91.3%。说明实时超声临床准确率、敏感性及特异性均高于彩色多普勒超声。结论:实时超声造影能够提高肾脏肿瘤临床确诊率,避免漏诊或者误诊现象的产生,对肾脏肿瘤及时诊断和治疗具有重要意义。     

彩色多普勒超声联合超声造影用于肾实质性肿瘤鉴别诊断的临床观察

  目的  观察彩色多普勒超声检查和超声造影检查用于肾实质性肿瘤定性鉴别诊断的临床效果。  方法  选择2017年1月—2021年8月于宁海县第一医院就诊并接受治疗的126例肾实质性肿瘤患者为研究对象，全部病例均进行彩色多普勒超声检查和超声造影检查，分析不同性质肾肿瘤在彩色多普勒超声影像信号特征和超声造影信号特征方面的差异，以组织病理检测结果为金标准，分析2种检测手段对不同病理类型和不同病灶大小肾脏肿瘤性质鉴别诊断的诊断效能差异。  结果  在彩色多普勒超声影像信号特征方面，恶性肾实质性肿瘤病灶多突出肾轮廓外生长，且多存在假包膜，而良性肾实质性肿瘤病灶多未突出肾轮廓外生长，且多不存在假包膜。在超声造影信号特征方面，恶性肾实质性肿瘤以快进灌注、病灶高强度增强且不均匀增强、病灶周围环状增强为主要特征，而良性肾实质性肿瘤以同步或慢进灌注、病灶中低强度且均匀增强、病灶周围无环状增强为主要特征。超声造影检查对小体积肾肿瘤定性诊断灵敏度(91.67%)、特异性(87.04%)和准确率(89.68%)均显著高于彩色多普勒超声检查(72.22%、68.52%和70.63%；χ2=9.199、P=0.002；χ2=5.357、P=0.021；χ2=14.371、P＜0.001)。超声造影检查对小体积肾肿瘤定性诊断Kappa值和ROC曲线下面积(0.789和0.894)均高于彩色多普勒超声检查(0.405和0.704)。  结论  超声造影检查对于小体积肾实质性肿瘤定性鉴别诊断效能优于彩色多普勒超声检查，两者联合应用有助于提高诊断效率。      

肾肿瘤超声诊断的研究进展

超声诊断技术在肾肿瘤诊断方面应用广泛,诸如二维常规超声及彩色多普勒超声,而超声造影技术的出现使肾肿瘤检出率大大提高,本文对二维超声技术、多普勒、超声造影在肾肿瘤方面的应用进展进行综述。     

彩色多普勒超声(CDFI、CDEI)对肾脏、输尿管、膀胱常见病的诊断分析

目的:探讨研究彩色多普勒超声检查在肾脏、输尿管、膀胱常见疾病中的诊断及使用价值,分析彩色多普勒超声声像图、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色能量多普勒(CDEI)对肾脏、输尿管、膀胱常见疾病中的临床诊断价值,提高彩色多普勒超声检查的诊断符合率。方法:通过对225例经手术、病理和临床治疗证实的患者彩色多普勒超声(CDFI、CDEI)检查资料进行回顾性分析。结果:经CDFI、CDEI诊断,肾囊肿65例,肾积水52例,肾、输尿管、膀胱结石43例,肾输尿管膀胱良、恶性肿瘤48例,肾结核17例。结论:CDFI、CDFI对泌尿系统的疾病的诊断具有十分重要的价值。     

彩色多普勒超声对肾脏肿瘤诊断

目的:探讨彩色多普勒超声对肾脏肿瘤诊断的价值。方法:对22例经手术及病理诊断的肾脏肿瘤声像图和彩色血流进行回顾性分析。结果:22例肾脏肿瘤中透明细胞肾癌17例;乳头状肾细胞癌1例;肾盂移行细胞癌1例;肾血管平滑肌脂肪瘤2例;出血性肾囊肿1例;均有手术及病理结果。结论:彩色多普勒超声能显示各种肾脏肿瘤的声像图和血供特点,为临床诊断提供了重要价值。     

彩色多普勒超声对肾梗死的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾梗死的价值。方法对10例肾梗死患者采用彩色超声诊断仪进行检查。患者按常规取仰卧、侧卧和俯卧位对双侧肾脏作纵、横、斜多切面扫查，记录肾脏大小、回声改变，然后用彩色多普勒和能量多普勒观察肾脏的血流分布情况，探查患者的肾动、静脉主干及肾内动脉段血流频谱，并与DSA、CT增强及手术结果作对照。结果肾梗死彩色多普勒血流显像示实质回声低，未测及明显血流信号，超声声像图特征与DSA、CT增强的影像表现吻合。结论彩色多普勒超声对肾梗死的诊断具有较高的临床价值，值得在临床上广泛推广应用。     

超声造影对肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影在肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌鉴别诊断中的价值.方法 选择2017年1月至2019年12月于沈阳市第四人民医院就诊的经手术病理证实的67例肾脏肿块患者,均行腹部超声造影检查.观察肿瘤的增强模式、增强均匀度及包膜增强情况,比较肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌超声造影、增强扫描以及彩色多普勒血流显像特...     

肾脏巨大错构瘤的超声诊断探讨

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾脏巨大错构瘤(最大径线大于10cm)的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的9例肾脏巨大错构瘤的超声检查资料,并对其超声表现特征进行分析。结果 9例肾脏巨大错构瘤超声诊断正确7例(77.78%),1例误诊为肾癌(11.11%),1例误诊为肾上腺脂肪瘤(11.11%)。肾脏巨大错构瘤的声像大致呈椭圆形,轮廓清晰,6例呈高回声,2例呈中等回声,1例呈低回声。高回声及中等回声肿块内皆观察到了高低回声相间的"条纹征",且肿块内血流稀少。低回声肿块内未见"条纹征",血流较多。9例肾脏巨大错构瘤皆观察到了肿瘤的外突部分对肾脏形成的"挤压征"。2例肾脏巨大错构瘤因破裂出血在局部可见无回声区。6例在双肾实质内见到多发高回声小错构瘤征象。结论肾脏巨大错构瘤的声像图表现有一定的特征性,超声对肾脏巨大错构瘤的诊断具有重要价值,可作为术前检查的首选方法。     

肝血管瘤合并脂肪肝超声造影诊断价值

目的探讨肝血管瘤在脂肪肝背景下的超声造影诊断价值。方法30例肝血管瘤患者进行彩色多普勒超声检查及双幅对比超声造影检查。根据是否合并脂肪肝分为I组（合并脂肪肝）与Ⅱ组（未合并脂肪肝且无其它肝脏疾病）;再根据超声造影表现分为A组（动脉期病灶不全充填）与B组（动脉期病灶整体均匀快速增强）,将I、Ⅱ组及A、B组交叉归类进行分析。结果肝血管瘤彩色多普勒超声检查诊断符合率53．8％～64．7％。超声造影检查：A组（IA组及ⅡA组）超声造影诊断符合率100％（8／8）;B组中,IB组造影剂消退慢于周围肝实质10例,快于周边肝实质2例,同速于周边肝实质1例,超声造影诊断符合率76．9％（10／13）,ⅡB组造影剂消退均慢于周围肝实质,超声造影诊断符合率100％（9／9）。结论超声造影对肝血管瘤诊断符合率高,超声造影显著提高了在脂肪肝背景下对肝血管瘤诊断符合率。但在脂肪肝背景下,病灶呈整体均匀快速增强时,则需进一步检查明确性质。     

乳腺癌疾病超声诊断应用新进展

乳腺癌是目前女性中较常见的恶性肿瘤之一,对其进行早期的诊断与治疗对女性来讲意义重大.超声诊断是有效诊断乳腺病变尤其是乳腺癌的重要影像学方法之一.近些年来,随着超声技术的不断应用,尤其是超声诊断技术在乳腺肿块等方面的综合性因素,比如高频线阵二维超声彩色多普勒能量图、灰阶超声、超声微泡造影、频谱多普勒、超声造影与三维超声等,这些超声检测乳腺癌的方法能够在很大程度上提高女性乳腺癌的诊断合格率.三维彩色能量血管能量成像可显示二维中不能显示的细小末梢血管,且能全面地显示肿块内血管行走及周边血流量,同时操作简单,很大程度上降低了穿刺活检的假阴性率.本文分析了超声诊断在乳腺癌疾病中的新研究进展,内容主要包括高频线阵二维超声、彩色多普勒超声显像、彩色多普勒能量图、频谱多普勒、超声造影与三维超声等六个方面.     

常规超声与超声造影对小肾癌诊断的对比研究

目的:比较二维超声、彩色多普勒超声与超声造影对小肾癌的诊断价值。方法:回顾性分析30例经手术证实最大直径小于3 cm的肾肿瘤的超声及超声造影资料,观察并分析二维超声及彩色多普勒血流特点以及造影后肿物内部的造影模式及灌注特点, 比较其诊断符合率。结果:病例取样的诊断符合率分别为:超声66.7%,超声造影90%。应用SPSS13.0计算软件,两种诊断方法具有明显统计学差异（P<0.05）。结论:超声造影为小肾癌在诊断方面提供了更为丰富的信息,对病灶类型的鉴别具有一定价值。     

彩色多普勒超声在肾脏占位性病变中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）鉴别诊断肾脏占位性病变的意义。方法对68例肾占位性病变患者应用彩色多普勒超声进行检查,测定其血流信号、动脉最高流速、阻力指数及能量血流图（CDE）,进行诊断及鉴别诊断,并与临床、CT或病理检查进行对照。结果。肾脏恶性肿瘤动脉峰值流速高于良性肿瘤;彩色及能量多普勒血流表现为丰富血流型,以Ⅱ级和Ⅲ级血流为主,血流形态呈多样化,几乎均为透明细胞癌,而肾盂癌和肾良性肿瘤血流分级均为0～I级,血流形态单一,与肾细胞癌明显不同。结论彩色多普勒血流成像检查联合彩色多普勒能量图技术,提高了超声对肾脏占位性病变诊断和鉴别诊断的水平,为临床提供了可靠的诊断依据。     

应用彩色多普勒和超声造影诊断肝癌

目的:探讨彩色多普勒和超声造影在肝癌诊断中的应用价值.方法:将2014年2月至2016年12月在我院治疗70例肝实质性肿块患者作为研究对象,均采用彩色多普勒和超声造影进行检查,并与病理结果进行对比,比较两种检查方式在肝癌诊断中的准确性.结果:超声造影诊断原发性肝癌准确率较彩色多普勒超声显著要高(P＜0.05),两种诊断方式在肝血管瘤、肝转移癌、肝局灶性结节增生、肝孤立性坏死结节诊断中比较无显著性差异(P＞0.05).超声造影诊断肝脏病灶直径10～30mm与＜10mm检出率较彩色多普勒超声显著要高(P＜0.05).两种诊断方式在病灶直径＞30mmm诊断中比较无显著性差异(P＞0.05).结论:超声造影相较于彩色多普勒而言具有更高的诊断准确性,并在小病灶诊断中具有优势.     

彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺错构瘤

目的 探讨彩色多普勒超声与钼靶X线对乳腺错构瘤的诊断价值.方法 分析97例疑是乳腺错构瘤病例,所有病例均在我院行彩色多普勒超声检查和/或钼靶X线检查,并经手术切除治疗,术后经病理检查确定病理性质.结果 彩色多普勒超声在敏感性(彩超:79.6%,钼靶:62.2%)、特异性(彩超:70.3%,钼靶:55.2%)、诊断准确率(彩超:75.6%,钼靶:59.1%)、阳性预测值(彩超:78.0%,钼靶:63.9%)和阴性预测值(彩超:72.2%,钼靶:53.3%)等方面均优于钼靶X线检查.彩色多普勒超声与钼靶X线诊断性研究的Youden指数分别为:0.50和0.17:彩色多普勒超声检查和钼靶X线的并联诊断,诊断的敏感性(88.2%)、特异性(90.5%)、诊断准确率(89.1%)、阳性预测值(93.8%)和阴性预测值(82.6%)均优于单纯彩色多普勒超声检查和钼靶X线,其Youden指数0.76.结论 彩色多普勒超声在本病的诊断中优于钼靶X线,在彩色多普勒超声和钼靶X线的并联研究中,诊断的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值和阴性预测值均有明显提高.