尿毒清胶囊对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：观察尿毒清胶囊对维持性血液透析（maintainace hemodialysis,MHD）患者微炎症状态的影响。方法：MHD患者42例,随机分为治疗组22例,对照组20例,治疗3个月后观察治疗前后血hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果：治疗组治疗后患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿毒清胶囊可以改善MHD患者微炎症状态,改善贫血。     

口服缬沙坦与维生素E对尿毒症维持性血液透析患者微炎症反应的影响

尽管血液透析技术近20年有了迅速的发展,但国内外学者研究发现终末期肾病患者病死率仍比正常人群明显升高,其中心血管疾病是其最常见的死因,营养不良、贫血等因素亦是影响预后的重要因素。以往认为该类患者是透析不充分所致,通过更深入的研究,越来越多的学者达成共识：这类病人是一个以细胞因子驱动、以促氧化过程为特征的慢性炎症反应状态,因此改善患者炎症状态是提高患者生活质量和预后的突破点,在临床实践中,我们发现口服缬沙坦（代文）、维生素E可使维持性血透患者炎症反应各项指标明显下降,改善患者微炎症状态,现报道如下。     

维持性血液透析患者微炎症反应状态中西医研究进展

血液透析是终末期肾病患者主要治疗措施之一，其目的在于替代所丢失的部分肾功能。随着人们对尿毒症认识的逐步深入和血液净化技术的不断发展，血液透析经验逐渐成熟。但是如何进一步提高透析患者存活率和生存质量，减少透析患者长期的并发症仍然是从事血液净化工作者亟待解决的问题。其中，微炎症状态是目前研究较多的课题，本文仅就近年来中西医对本病的研究进展作一综述。     

阿托伐他汀对糖尿病患者脂代谢的影响

目的:探讨阿托伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂的干预作用.方法:对90例2型糖尿病合并高脂血症患者用阿托伐他汀治疗4、8周.治疗前、后观察总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等含量的变化,并与80例健康成人(对照组)进行比较.结果:糖尿病并高脂血症患者血脂水平明显高于对照组(P＜0.05～＜0.01).阿托伐他汀能有效降低TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A1及载脂蛋白B水平(P＜0.05～＜0.01).结论:阿托伐他汀能够降低糖尿病病人的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1及载脂蛋白B水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平从而具有预防糖尿病血管并发症的作用.     

微炎症反应对维持性血液透析患者血脂水平的影响

目的 观察维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者血脂水平以及微炎症反应对血脂的影响.方法 选取2009年7月至2014年3月MHD患者90例,诊断均符合慢性肾脏疾病5期的诊断标准.记录患者一般临床资料,检测入院时的血脂、血沉(erythrocyte sedimentation tate,ESR)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平,分析上述炎症指标对血脂及血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)的影响.结果 (1)90例患者中,低密度脂蛋白胆固醇升高26例(占28.9％),三酰甘油升高37例(占41.1％),总胆固醇升高31例(占34.4％),高密度脂蛋白胆固醇降低62例(占68.9％).(2)高密度脂蛋白胆固醇降低组ESR、hs-CRP和IL-6明显高于正常组(P＜0.01).低密度脂蛋白胆固醇升高组ESR、hs-CRP和IL-6高于低密度脂蛋白胆固醇正常组(P＜0.05).三酰甘油和总胆固醇升高组和正常组ESR、hs-CRP和IL-6差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)多元线性回归分析显示:ESR、hs-CRP和IL-6与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(r =-0.263,P＜0.05),ESR、hs-CRP和IL-6与低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r =0.413,P＜0.05),hs CRP和IL-6与AIP呈正相关(r=0.289,P＜0.05),ESR与AIP无相关性(r=0.046,P=0.725),上述炎症指标未见与三酰甘油和总胆固醇有关(r=0.038,P＞0.05).结论 MHD患者体内的微炎症反应可能影响其血脂水平.     

辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响,探讨他汀类药物在治疗尿毒症患者微炎症状态中的作用。方法选择我院维持性血液透析患者60例,随机分为辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组各30例。2组患者于治疗前,治疗后6个月检测高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平;同时设42例健康者为健康对照组。结果①维持性血液透析患者hs—CRP、IL-6、TNF-α、TG水平显著高于健康对照者（P〈0．01）,HDL水平明显低于健康对照者（P〈0．05）;②治疗6个月后,辛伐他汀治疗组hs—CRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL的水平均有所下降,HDL升高,辛伐他汀治疗组hs—CRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL下降的水平与治疗前及非辛伐他汀治疗组相比,差异显著（P〈0．05）。结论辛伐他汀治疗能显著改善尿毒症患者的脂质代谢,同时改善患者的微炎症状态。     

尿毒清颗粒对维持性血液透析患者残余肾功能和营养状况的影响

残余肾功能指肾组织毁损后健存肾组织的滤过和内分泌功能,残余肾功能及营养状况与维持性血液透析患者生存质量及存活期密切相关。既往国内有较多研究尿毒清颗粒排毒作用,但对其保护残余肾功能及对营养状况影响的研究报道较少。本文通过观察尿毒清颗粒对维持性血透患者残余肾功能及营养状况的影响,探讨其可能的作用机制。     

血液透析联合血液灌流改善维持性血液透析患者微炎症状态

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者体内普遍存在微炎症状态已经成为广泛共识,微炎症状态是影响MHD患者预后的重要因素之一,但目前对微炎症状态治疗尚无理想的方法。本研究观察了血液透析（hemodialysis,HD）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）对MHD患者微炎症状态的影响,现报告如下。     

阿托伐他汀辅助治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的观察阿托伐他汀辅助治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法早期DN患者90例随机分为治疗组和对照组各45例,对照组常规治疗基础上加用盐酸贝那普利,治疗组在对照组基础上加服阿托伐他汀,比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率88.9%,明显高于对照组60.0%（P〈0.05）;治疗组尿蛋白排泄率、C反应蛋白、24h尿蛋白定量亦比对照组明显改善（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合贝那普利治疗早期DN疗效满意,不良反应少。     

维持性血液透析患者微炎症状态的认识与防治

近年来，尽管对尿毒症毒素的认识不断深入以及血液净化技术已有长足的发展，终末期。肾病(ESRD)患者的预后仍然不够理想。经过治疗的ESRD患者的死亡率仍高达25％，预期寿命比正常人群少20～25年。其中最主要的死因是心、脑血管并发症，占全部死因的40％～50％，是普通人群的20～100倍，而加速进展的动脉粥样硬化是最受关注的原因之一。尸检和冠脉造影发现，     

氯沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

维持性血液透析（MHD）患者普遍存在着微炎症状态，这种慢性炎症是心血管疾病和死亡的强预测因素。为此，寻求心血管疾病早期可逆因子或防治措施对MHD患者转归有重要意义。有研究显示，ACEI类药物在体外可以减少IL-1B，并降低心衰患者体内IL-6水平，但有关ARB类药物对MHD患者微炎症状态的影响，报道甚少。我们通过观察氯沙坦对MHD患者血清中IL-1B、IL-6、TNF-α和CRP的影响．以期了解ARB类药物是否可以减轻此类人群的炎症反应，观察其降压作用以外的效应。     

维持性血液透析患者炎症反应的机制及治疗

本文针对血液透析患者炎症反应的发生机制及治疗作了文献综述。     

盐酸司维拉姆对糖尿病肾脏疾病维持性血液透析患者微炎症状态的影响

近年研究表明,微炎症状态是维持性血液透析患者发生动脉粥样硬化的重要基础。因此,改善透析患者微炎症状态对减少动脉粥样硬化及后续的心血管事件发生,降低病死率有极其重要的意义。盐酸司维拉姆是一种新型的磷结合剂,其不仅可以降低血磷水平,还可以改善血脂代谢^[1]。新近研究还发现,盐酸司维拉姆可以改善血液透析患者的氧化应激及慢性炎症状态^[2-3],而对于糖尿病肾脏疾病血液透析患者的具体作用目前尚不明确。本研究探讨糖尿病肾脏疾病血液透析患者微炎症情况及盐酸司维拉姆对糖尿病肾脏疾病透析患者微炎症状态的影响,现报道如下。     

阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法将收治的80例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均严格执行糖尿病饮食及常规降糖药物和（或）降压药物治疗,对照组予替米沙坦80mg/d,口服,观察组同时联合阿托伐他汀20mg/d,口服,疗程4个月。比较两组患者治疗前后TG、TC、BUN、UAER、Scr值。结果观察组患者治疗后TG、TC、BUN、UAER、Scr水平较对照组降低更明显,差异具有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病能够显著改善血脂水平及肾功能,且不良反应发生率低,值得临床广泛推广和应用。     

中药对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

随着血液净化技术的不断完善和提高，尿毒症患者生存时间越来越长，但是生存质量仍远低于正常人，合并症和病死率非常高，每年病死率高达25％，预期寿命比正常人少20-25年，其中因心、脑血管并发症所致死亡达50％，是普通人群的20倍。研究表明，一个非传统的危险因素-维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态可能通过不同机制导致营养不良和进展性动脉粥样硬化性心血管疾病。目前维持性血液透析患者微炎症状态发生机制不明确，     

糖尿病肾病维持性血液透析患者骨质疏松情况研究

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析患者骨质疏松情况。方法选择维持性血液透析患者60例,其中DN24例,非糖尿病肾病36例,采用双能X线骨密度测定仪测定腰椎及股骨。结果DN组较非糖尿病肾病组腰椎及股骨BMD明显降低(P0.01),DN组严重骨质疏松及骨折的发生率明显增高(P0.05)。结论DN维持血液透析患者骨质疏松及骨折发生率高。     

不同透析方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：比较低通量血液透析（LFHD）、高通量血液透析（HFHD）、血液透析＋血液灌流（HD＋HP）3种血液净化方式对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法：32例MHD患者,交叉对照设计,每例患者每隔4周随机接受LFHD、HFHD、HD＋HP3种之一治疗,每种治疗持续12周,清洗期4周。治疗前、后检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和β2微球蛋白（β2-MG）的水平。比较3种治疗对血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG的影响。结果：（1）3种治疗方式治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG、血清白蛋白（Alb）水平组间比较,差异无统计学意义。治疗12周后,LFHD组hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平均较治疗前上升;HFHD组及HD＋HP组hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平均较治疗前下降（P〈0.05或0.01）,HD＋HP组较HFHD组下降更明显,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;三组Alb水平与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）单次治疗前后,每两组之间相比hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG下降差异均有统计学意义（P〈0.01）,HD＋HP组下降最明显。结论：HFHD、HD＋HP可以降低MHD患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平,改善微炎症状态,以HD＋HP效果最好。     

维持性血液透析患者微炎症状态的中西医研究进展

经过多年的努力,血液透析（HD）技术得到了很大的发展与完善,尿毒症不再是不治之症,尿毒症患者的长期存活成为可能。但是,透析患者的生活质量仍远低于正常人。1999年Stenvinkd等提出了营养不良-炎症复合体综合征（malnutfition inflammatory complex syndrome,MICS）和营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征（malnutritioninflammatoryatheroscle—rosissyndrome,MIAS）这两个新概念,     

低分子肝素对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：探讨低分子肝素对尿毒症患者微炎症状态的影响。方法：选择血液透析中心终末期肾病患者50例,随机分为普通肝素钠治疗组和低分子肝素治疗组,另选择同期25例健康查体者作为正常对照,监测治疗前后患者炎症因子的变化。结果：与健康人比,治疗前,两组患者的炎症因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均显著高于正常人,而营养学指标（血浆白蛋白、血红蛋白）均显著降低。两组分别治疗6月后,低分子肝素组患者炎症因子水平明显下降,营养学指标明显改善,同时患者肌酐、尿素氮含量也呈下降趋势,且与普通肝素组对比差异有统计学意义。结论：低分子肝素治疗可以抑制尿毒症患者微炎症反应,改善营养状态。     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病的影响

我院自2000年5月～2002年5月用氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)伴高脂血症的56例，观察其在降血脂同时对肾功能的影响。