去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝23例疗效观察

目的 探讨去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝的临床疗效及预后.方法 对23例急性大面积大脑梗死并脑疝患者进行去大骨瓣减压术治疗,观察临床疗效及预后,分析总结手术方式和手术时机.结果 随访1~3年,恢复生活自理能力者6例(占26 1%),轻残生活需要照顾者7例(占30 4%),重残5例(占21 7%),死亡5例(占21 7%),去大骨瓣减压治疗明显降低死亡率,同时提高了患者生存质量.结论 急性大面积大脑梗死采用大骨瓣开颅的内外减压术治疗,减压效果满意,但要把握手术时机及手术方法,才能提高救治率,改善生活质量.     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死(附31例临床分析)

目的　探讨去骨瓣减压术对不同原因引起的大面积脑梗死的临床效果及预后。方法　 31例不同原因所致的大面积脑梗死均行去骨瓣减压术。结果　 31例中 ,15例死亡 ,死亡率 4 8 4 %。其中 ,外伤性脑梗死死亡率为 37 5 % ,自发性梗死的死亡率为 36 4 %。颈内动脉或大脑中动脉动脉瘤破裂出血而结扎所致者的预后最差 ,死亡率为 80 %。结论　去骨瓣减压术在不同原因的大面积脑梗死的治疗中所起作用及预后是不同的。     

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死体会

目的：探讨大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床体会。方法：对26例大面积脑梗死病人进行标准大骨瓣开颅的减压术治疗必要时给予内减压行脑叶切除,同期对15例大面积脑梗死病人进行内科治疗,比较其疗效分析总结手术方式和手术时机。结果：随访1～2年,手术治疗组：功能良好6例,中重度残疾15例,死亡5例。内科治疗组：功能良好1例,中重度残疾5例,死亡9例。手术治疗组疗效明显优于内科治疗组,前者死亡率明显低于后者。结论：急性大面积脑梗死采用标准大骨瓣开颅的内外减压术治疗,能够解除颅内高压,防止脑疝和由其引起的脑死亡,从而提高大面积脑梗死患者的存活率,以及改善患者的预后功能。     

脑挫裂伤并发迟发性脑梗死临床分析

目的探讨脑挫裂伤并发迟发性脑梗死去骨瓣减压手术治疗的时机及必要性。方法36例脑挫裂伤患者实施标准去大骨瓣开颅减压术。结果36例中32例存活,4例死亡。32例幸存者中随访3个月～6个月,其中ADLⅠ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级5例。结论去骨瓣减压术是抢救大面积脑梗死所致脑疝的有效方法：     

大骨瓣开颅+部分脑组织切除治疗急性大面积脑梗塞25例

目的:探讨治疗大面积脑梗死所致脑疝的手术方法.方法:对25例大面积脑梗塞所致的脑疝患者采用大骨瓣开颅减压+部分变性坏死脑组织切除术,同期对15例大面积脑梗塞所致的脑疝患者采用单纯大骨瓣开颅减压术,比较其疗效,分析总结手术方式.结果:随访6个月-1年,采用大骨瓣开颅减压+部分变性坏死脑组织切除组:恢复生活自理能力者14例(56.O％),轻残生活需要照顾者7例(28.0％),重残3例(12.O％),死亡1例(4.O％);采用单纯大骨瓣开颅减压术组:恢复生活自理能力者3例(20.O％),轻残生活需要照顾者5例(33.3％),重残4例(26.6％),死亡3例 (20.O％).采用大骨瓣开颅减压+部分变性坏死脑组织切除组疗效明显优于采用单纯大骨瓣开颅减压术组,前者死亡率明显低于后者.结论:去骨瓣减压+部分变性坏死脑组织切除术是抢救大面积脑梗塞所致脑疝的有效方法,可明显降低死亡率,提高生活质量.     

标准大骨瓣减压术治疗大脑大面积脑梗死

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗大脑大面积脑梗死患者的手术方法和效果。方法回顾性分析经标准大骨瓣减压术治疗的43例大脑大面积脑梗死治疗情况和结果。结果根据格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好26例(60.5%),轻残3例(7.0%),重残7例(16.3%),植物生存2例(4.6%),死亡5例(11.6%)。结论标准大骨瓣减压术可降低大面积脑梗死患者的病死率,提高大脑大面积脑梗死患者的生存质量。     

早期大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死临床观察

目的：探讨早期大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死对预后的影响。方法：收集大骨瓣减压术治疗的大面积脑梗死病人30例,其中早期手术15例,脑疝后手术15例。对比分析两组病人术前、术后神经功能缺损评分及术后3个月的格拉斯哥预后（GOS）评分。结果：两组患者出院时的神经功能缺损评分比较有显著性差异（P〈0.05）。术后3个月脑疝后手术组的重度致残和植物状态的总比例为46.67%,病死率26.67%;明显高于早期手术组的26.67%及13.33%。结论：早期大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能改善病人的神经功能和预后。     

大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死36例分析

目的:探讨大骨瓣减压术在治疗急性大面积脑梗死患者有效性.方法:回顾性分析36例急性大面积脑梗死病人经过大骨瓣减压术患者的临床资料.结果:本组患者良好4例,轻残6例,中残8例,重残8例,死亡10例.结论:大骨瓣减压术可有效治疗急性大面积脑梗死.而手术时机、适应证、减压范围有待进一步的总结.     

大面积脑梗死手术治疗20例

脑梗死是脑血管病中发病率最高的疾病之一,一般采用内科保守治疗.但对于大面积脑梗死,尤其并发脑疝的患者保守治疗死亡率较高.2004年5月至2008年10月,作者采用去大骨瓣减压治疗大面积脑梗死20例,效果满意,报道如下.     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死32例临床分析

目的：探讨大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣减压手术治疗的临床效果。方法：回顾性分析32例大面积脑梗死患者手术治疗预后情况。结果：标准大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死疗效明显,患者恢复良好14例,轻残4例,重残9例,植物生存2例,死亡3例。结论：去大骨瓣减压术及术后综合治疗,能提高大面积脑梗死患者的生存率及生存质量,是一种极为有效的疗法,值得临床推广应用。     

大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床观察

目的 探讨大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的有效性.方法 回顾分析2004年2月～2010年2月26例采用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料,并与同期放弃手术的15例保守治疗患者进行比较.结果 手术组患者死亡7例,死亡率26.9%,保守组(对照组)死亡13例,死亡率86.7%(χ2=5.66,P<0.05);手术组功能有明显障碍15.4%,保守组功能有明显障碍13.3%.结论 大骨瓣减压并颞肌贴敷术可有效挽救大面积脑梗死危重患者生命,并提高后期生存质量.     

标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床分析

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术方法、临床疗效和预后影响因素.方法 回顾分析51例采用标准外伤大骨瓣减压术治疗危重大面积脑梗死患者的临床症状、影像学特征、治疗结果并结合临床经验及相关文献探讨大面积脑梗死手术适应证、治疗方法.结果 应用GOS预后评分标准评价临床疗效,术后随访6个月分级评价:Ⅰ级10例(19.6%),Ⅱ级5例(9.8%),Ⅲ级12例(23.5%),Ⅳ级17例(33.3%),Ⅴ级7例(13.7%).结论 标准外伤大骨瓣减压术能提高大面积脑梗死患者的生存率,是经内科系统保守治疗后病情仍进行性恶化有效的治疗方法,手术时机、适应证及手术方法、术后综合治疗等多方面是影响愈后疗效的重要因素.     

大骨瓣开颅减压术在大面积脑梗死治疗中的应用

目的 探讨大骨瓣开颅减压术在大面积脑梗死治疗中的作用及如何把握手术时机,改善患者预后.方法 回顾性分析大面积脑梗死患者25例,分为早期手术组(脑疝前期)12例,晚期手术组(脑疝早期)13例.并选择同期于内科住院,保守治疗的大面积脑梗死患者6例作为保守治疗组.对比3组患者的存活率及远期治疗效果.结果 早期手术组患者存活率...     

大面积脑梗死致脑疝后手术与保守治疗疗效观察

目的：研究颈内动脉系统大面积脑梗死致脑疝早期，去骨瓣减压术与保守治疗的疗效。方法：20例患者均经脑CT证实为大面积脑梗死。均给予甘露醇及速尿脱水。出现患侧瞳孔扩大，加大脱水剂。效果不好，其中6例行去骨瓣减压术，14例保守治疗。结果：手术治疗6例，显著进步3例，进步2例，无变化1例；保守治疗14例，进步3例，无变化1例，死亡10例，死于脑疝7例，左心衰2例，肾衰1例。手术组全部存活，保守治疗组死亡率达71．4％。结论：大面积脑梗死致脑疝早期，行去骨瓣减压术能明显改善愈后，提高生存率。     

116例大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的 探讨采用大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效,以供临床参考.方法 回顾性分析我院2001年2月～2010年12月收治的116例采用大骨瓣减压术治疗的大面积脑梗死患者资料,总结其手术方法,分析其治疗效果.结果 116例患者中,56例患者恢复良好,14例患者轻度残疾,中度残疾8例,10例患者重度残疾,10例患者植物生存,18例患者死亡.结论 采用大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能够改善患者的预后,提高其生存质量,值得在临床推广使用.     

去骨瓣减压治疗大面积脑梗死7例分析

为探讨大面积脑梗死行去骨瓣减压的治疗效果,回顾7例大面积脑梗死患者临床资料.患者均已出现脑疝或脑疝前期表现,脱水治疗效果不好,行去骨瓣减压手术后明显好转,肌力恢复到Ⅱ～Ⅲ＋级者3例,肌力恢复到Ⅰ级伴不全性失语1例,肌力无恢复伴完全性失语1例,死亡2例.去骨瓣减压是迅速缓解颅内压力的有效手段,可有效地降低病死率,早期确诊治疗效果好.     

标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死临床分析

目的 探讨大面积脑梗死的临床与影像学特点,选择有效的诊断,治疗方法。方法 回顾性分析19例采用标准大骨瓣减压治疗的大面积脑梗死患者临床症状、影像学特征、对比内科治疗组的预后,并结合国内外资料探讨其诊断、治疗方法。结果 Jennett＆Bondy预后分级：Ⅰ～Ⅱ级4例,Ⅲ～Ⅳ级12例,Ⅴ级3例。标准大骨瓣减压手术患者预后优于内科保守治疗患者,24h内接受手术的患者预后优于24h后的患者。发生脑疝前手术的患者预后优于发生脑疝后的。结论 大面积脑梗死患者外科减压手术效果明显优于内科保守治疗,标准大骨瓣减压是较好的术式,MRI诊断优于CT,时机为尽早手术。     

儿童外伤性大面积脑梗死开颅减压手术的临床分析

目的：探讨去骨瓣减压治疗儿童外伤性大面积脑梗死的临床疗效。方法：对本院2012年1月至2015年4月收治的23例儿童外伤性大面积脑梗死行开颅去骨瓣减压术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访3～12个月进行疗效评价,23例患儿中,恢复良好7例,占30.4%;中重残7例,占30.4%;植物生存4例,占17.5%;死亡5例,占21.7%。结论：儿童外伤性大面积脑梗死预后不良,早期、充分去骨瓣减压术治疗可能改善预后。     

双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗

目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗。方法选择该院2008年1月—2013年1月收治的经CT确诊为双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者32例,根据患者的CT结果及临床表现,应用单侧去骨瓣减压术或双侧去骨瓣减压术治疗,对手术结果进行总结分析。结果术后随访1年后结果显示,32例患者中存活28例,死亡4例,死亡率为12.5%;其中单侧去骨瓣减压术死亡1例,双侧去骨瓣减压术死亡1例,呼吸衰竭死亡1例,多器官衰竭死亡1例。根据GCS评分评价治疗效果,结果显示：良好12例（37.5%）,轻残11例（34.38%）,重残3例（9.38%）,植物生存2例（6.25%）,死亡4例（12.5%）。结论双侧额叶重度脑挫伤患者往往临床表现比较隐匿,病情进展快,应及时根据手术指征采取手术治疗,可有效改善患者预后。     

去骨瓣减压术治疗外伤性脑梗死的临床分析

目的分析去骨瓣减压术治疗外伤性脑梗死（Tel）的疗效。方法回顾性分析大骨瓣减压技术治疗67例TCI患者的临床资料。结果67例TCI患者中死亡11例,总有效率73.13％,并发症发生率19.4％。结论标准大骨瓣减压术治疗大面积外伤性脑梗死及时有效,值得基层医院推广应用。