血液透析相关新生血管性青光眼8例临床分析

目的：探讨血液透析相关新生血管性青光眼临床相关因素及防治措施。方法：回顾性分析8例血液透析相关新生血管性青光眼的患者,其中男5例,女3例,年龄28岁～63岁。结果：8例患者经药物治疗后症状无缓解,并同时行眼科手术治疗,效果佳。除2例患者肾移植退出透析,其余6例均能继续维持血液透析未再发作。结论：血液透析相关新生性血管性青光眼是罕见的血液透析并发症,血液透析多重因素诱发并加重其发生,对早期视网膜缺血进行尽早的治疗是预防新生血管化及新生血管性青光眼的重要手段。     

伴高血压的维持性血液透析患者78例体质特征的临床观察

随着各种原发性、继发性肾脏疾病的增多,终末期肾脏疾病患者群也在逐年增加,血液透析也成为终末期肾病的主要替代治疗方法之一.据相关数据研究显示,我国透析患者人数还将以20％ ～30％的速度增长[1].随着透析技术的发展,维持性血液透析( MHD)患者的透析存活时间得以延长.然而,严重的心脑血管并发症严重影响了透析患者的生存...     

血液透析患者动静脉内瘘的处置经验

血液透析是终末期肾病患者进行肾脏替代治疗应用最多的方式.建立和维护理想的血管通路是保证透析顺利完成的重要条件之一.而动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）是血液透析患者主要的长期血管通路,其功能状况将直接影响血液透析患者的透析状况[1].因此,AVF是血液透析患者的“生命线”.如何保护AVF,提高其使用年限,减少内瘘并发症,从而提高患者的透析质量,是血液净化中心护理工作的重点.优质护理是以患者为中心,以促进患者康复为目的的护理.由于AVF关系透析患者生命,因此,对动静脉内瘘患者实行优质护理可以提高患者的生存质量[2].     

血液透析治疗8例尿毒症合并脑出血的体会及文献复习

近年来随着人民生活水平的不断提高,社会医疗保障体系的逐步健全,血液透析技术的不断发展,尿毒症患者的生存期延长.近期国内及国际研究显示,维持性血液透析患者死亡的主要危险因素是心脑血管并发症.1999年全国透析移植登记报告显示我国透析患者死亡主要原因为心力衰竭和脑血管意外,分别占32％和19％[1].脑血管意外的发生率和病死率甚高.本科2008年7月～2013年5月采用无肝素短时高频血液透析治疗8例慢性肾衰竭尿毒症合并脑出血患者,取得一定疗效,现报道如下.     

尿毒症血液透析患者继发青光眼并致眼球摘除一例

病例资料：患者,男,35岁,10岁时行右肾摘除术。左肾功能不全两年,在石家庄市第三医院行血液透析60次,透析过程中出现右眼视物不清、眼球疼痛8个月,曾就诊于北京同仁医院,诊断为：视网膜病变、新生血管性青光眼。给予睫状体冷凝术治疗后好转,一个月后症状再发。来我院透析5个月（费森尤斯4008-S型透析机,碳酸盐透析,全身肝素化）、透析间期头痛不明显,透析过程中间断出现头痛、眼痛,程度剧烈,一般在透析2．5～3h出现,并多次因此终止透析。     

不同血液透析用血管通路再循环的测定及意义

血管通路是维持性血液透析治疗质量的重要保障,被誉为血液透析患者的生命线.近年来,对于血管通路的研究发现：血管通路再循环,影响透析效率,降低透析充分性[1].因而血管通路再循环的测定对血液透析治疗有重要的指导意义.本文通过葡萄糖注射法（glucose infusion test,GIT）[2]测定新型带涤纶环的长期深静脉导管及自体动静脉内瘘两种血管通路的再循环,观察透析充分性及对临床选择的指导意义.     

定期尿激酶封管治疗血液透析长期留置导管功能不良疗效分析

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法,随着透析装置及技术的进步,血液透析越来越多的应用于急、慢性肾功能衰竭.中心静脉留置导管是血液透析患者透析治疗常用的血管通路,该导管的通畅往往是保证维持性血液透析患者安全、有效的重要前提之一,但透析导管常因为栓塞、感染等严重的并发症而丧失功能终至拔管.近一半的透析导管会在置管1年内丧失功能[1-2],而其中约2/3的原因就是因为导管栓塞[3].有研究提出定期对永久性中心静脉导管给予尿激酶溶栓治疗[4-5],我院对永久性长期颈内静脉留置导管透析的患者应用尿激酶稀释液封管,分别作导管功能和透析充分性的评价,现报道如下.     

血液透析患者心理状态的调查分析

对于维持性血液透析患者来说,透析治疗是一种终身替代疗法,透析期间患者躯体方面会存在不适,且饮水、饮食受限,透析治疗的费用高,各种药物使用率高,在经济及精神方面给患者带来压力,大部分患者存在不同程度的心理问题,这些因素影响了血液透析患者的生活质量[1].为此,我们就心理状态问题对60例患者进行问卷调查,了解透析患者的心理状态,以便为他们提供有效的护理,现报道如下.     

血液透析患者合并脑出血时改为腹膜透析治疗四例

随着社会医疗保障体系的健全及血液净化技术的普及,慢性维持性血液透析患者越来越多,在接受维持性血液透析治疗终末期肾病患者群体中,各种并发症发生率高.其中脑出血对患者生命威胁最大,病死率为71.4%[1].如发现、救治及时(及时改为腹膜透析)可延长患者生命,降低病死率.现对我院4例血液透析合并脑出血患者经腹膜透析治疗的基本情况、治疗及转归进行总结.     

中医整体排毒疗法对慢性肾衰竭血液透析患者的作用探讨

血液透析是终末期慢性肾衰竭(尿毒症)的主要治疗措施之一,但由于我国为发展中国家,难以支付透析之昂贵费用,部分患者不得不放弃透析.同时由于透析的非生理性,在透析过程中或透析后可产生多种不良反应.近年来,许多学者采用中医药介入血液透析以求达到减少透析并发症或减少透析次数等目的[1].但是中医介入后,究竟能否减少透析次数?能减多少次透析次数?减少透析次数后,病人的安全性如何?本研究采用中医整体排毒疗法治疗慢性肾衰竭血液透析患者取得一些体会,现报告如下.     

口服加巴喷丁与血液透析联合血液灌流治疗血透皮肤瘙痒的疗效对比分析

皮肤瘙痒是尿毒症患者的常见症状之一,尿毒症患者透析前皮肤瘙痒的发生率为15%-49%,而在维持性血液透析患者中的发生率可达50%-90%[1].有研究指出,皮肤瘙痒不仅严重影响尿毒症患者的生活质量,还可降低患者的生存率[2].加巴喷丁（gabapentin）是一种新型的抗癫痫药,可能通过抑制毒素刺激引起的感觉通路传导而缓解尿毒症皮肤瘙痒[3].本研究采用加巴喷丁治疗血透皮肤瘙痒,观察其疗效,同时与已取得较明确疗效的血液透析联合血液灌流[4,5]的方法进行对比分析,以期为临床提供更多的选择方案,现报道如下.     

科莫非对维持血液透析的慢性肾衰竭患者的疗效观察

慢性肾衰竭(CRF)均有不同程度的贫血,促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血疗效显著,可用于已作透析和还未作透析的患者.为使EPO充分发挥作用,应补足铁 [1].有文献报道,静脉补铁优于口服补铁[3].我们于2003年 9月～200 4年3月对维持血液透析的CRF患者给予静脉滴注科莫非(低分子右旋糖酐氢氧化铁复合物注射液),取得良好效果,现总结如下.     

高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床探讨

目的 评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效.方法 观察总结62例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标.结果 高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压.低白蛋白血症发生率仍明显高于非老年组.结论 施行个体化的透析和治疗,积极改善营养,减少感染,有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率.     

永久性经皮下隧道颈内静脉留置双腔导管26例体会

血液透析的血管通路最常用的仍是自体动静脉内瘘,但是随着老年人、糖尿病、儿童等终末性肾衰患者增多,由于患者血管条件所限,且不愿或无条件行腹膜透析[1].永久性中心静脉留置导管,目前已成为维持血透患者血管通路的极好补充.现总结本院资料完整的维持性血液透析患者26例,报道如下.     

24例眼外伤继发性青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤所致继发性青光眼的主要原因、临床表现及治疗方法。方法对24例24眼眼外伤所致继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其应对以及治疗方法。结果眼外伤所致继发性青光眼根据病因及临床表现归纳为以下几类:房角挫伤8眼(33.3%);眼内出血9眼(37.5%);晶状体脱位或损伤5眼(20.8%);眼球穿通伤术后2眼(8.3%)。治疗后随访3～6月,眼压>21 mmHg 4例4眼(16.7%),6～21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)20例20眼(83.3%);视力有不同程度提高18例18眼(75.0%),视力下降3例3眼(12.5%),术后1例1眼发生视网膜脱离。结论眼外伤存在较为严重的眼内组织损伤,治疗上往往比原发性青光眼更为复杂,眼外伤所致继发性青光眼除控制眼压增高这一危害因素外,还应积极对症处理,预防并发症的发生。     

血液透析及腹膜透析对老年患者生存期的影响及相关因素分析

随着社会的老龄化趋势,进入终末期肾衰竭的老年患者越来越多.据报道60岁以上老年人慢性肾衰竭发病率为15.43/10万人口[1].老年患者由于并发症较多,身体状况较差,大多已不适于肾脏移植.如何选择透析方式,延长患者的生命,提高患者的生活质量,显得尤为重要.本文就141例老年慢性肾衰竭患者进行血液透析(HD)及腹膜透析(CAPD)的生存期影响及其相关的因素进行了分析.     

低钙透析联合1,25(OH)2D3及碳酸钙治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

本文主要研究低钙透析联合1，25（OH）2D3及碳酸钙治疗维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的有效性和安全性。本文主要研究低钙透析联合1，25（OH）2D3及碳酸钙治疗维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的有效性和安全性。     

中医药改善血液透析低血压的研究近况

透析中低血压( IDH )是指血液透析中收缩压下降大于20 mmHg或收缩压小于 90 mmHg 或平均动脉压降低大于10 mmHg,出现头痛、恶心、呕吐、抽搐等低血压症状[1] ,其发病率高达25. 0％ ～50. 0％,是透析患者死亡的高危因素之一[2].近年来,中医药在改善血透患者透析低血压方面的研究取得了一定成...     

高通量血液透析对血液透析患者瘙痒疗效的观察

尿毒症皮肤瘙痒是慢性肾衰竭血液透析患者常见的症状之一,约占血液透析患者80%左右,常在透析期间或透析结束后较为明显[1],目前公认为这些临床问题存在是尿毒症另一种主要致病物质所致。其原因还可能与皮肤干燥,汗腺皮脂腺萎缩,分泌低下,皮肤的钙、磷、镁沉积增加,继发性甲状旁腺亢     

万古霉素治疗血液透析患者中导管相关感染11例的临床分析

导管相关感染（ catheter related blood stream infection,CRB-SI）是维持性血液透析患者常见并发症之一,经常导致患者被迫拔管发生,从而增加透析患者经济负担及心理负担[1]。CRBSI的常见病因与导管腔内生物被膜的形成和微生物定植有关。采用抗生素和抗凝剂的混合液封管,可达到防治CRBSI的效果[2~4]。我科自2012年6月~2013年6月开始应用万古霉素封管治疗,预防血液透析患者CRBSI发生,取得较好疗效,现报告如下。