心力衰竭患者血红蛋白水平变化及其机制研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平变化及其发生的可能机制。方法对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白(Hb)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化;超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果贫血组CHF患者血清TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平明显高于对照组;随着血清TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平升高,Hb明显降低(P<0.01)。CHF患者Hb水平与TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平呈负相关(P<0.01)。结论CHF患者TNF-α、IL-6和AngⅡ水平的升高参与了CHF贫血发生发展的病理生理过程,而贫血的出现使CHF患者病情加重。     

CHF贫血患者血清TNF-α、BNP水平的变化与心室重构关系及干预研究

目的:研究慢性充血性心力衰竭(CHF)贫血患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、B型钠尿肽(BNP)水平与心室重构的关系及干预.方法:检测入选的319例CHF患者的血红蛋白、血清TNF-α和血浆BNP水平,行UCG测量左心室射血分数(LVEF),计算平均室壁应力(MWS);按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组.结果:随着CHF患者心功能的恶化,其血红蛋白水平逐渐降低,而血清TNF-α和血浆BNP水平以及MWS和LVMI则逐渐升高;CHF贫血组的血清TNF-α和血浆BNP水平以及MWS和LVMI均明显高于CHF非贫血组(均为P＜0.01);CHF患者MWS和LVMI与血红蛋白水平呈负相关,与血浆BNP、TNF-α水平呈正相关(P＜0.01).治疗后的结果显示,CHF贫血患者在贫血纠正后,血清TNF-α、BNP以及MWS恢复到非贫血组患者水平.结论:CHF患者贫血和TNF-α水平的升高参与了CHF心室重构发生发展的病理生理过程,纠正贫血,规范治疗可显著降低血清TNF-α,MWS和LVMI减轻至血浆BNP水平降低,从而改善CHF患者心脏功能和预后.     

CHF患者Hb、ET、CGRP和TNF-α的变化关系及其对心室重构的影响

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平、血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化关系及其对左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)和平均室壁应力(mean wall stress, MWS)的影响.方法:对入选的121例CHF患者测定Hb浓度、血浆ET、CGRP和TNF-α水平,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI和MWS;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组.结果:CHF患者Hb和CGRP水平低于正常对照组,而血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI高于对照组(P<0.01);随着心功能恶化,Hb和CGRP水平逐渐降低,而血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI明显高于非贫血组患者(P<0.01),而CGRP低于非贫血组患者;随着贫血程度的加重,CHF患者血浆ET、TNF-α水平以及MWS和LVMI进一步升高(P<0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb和CGRP水平呈负相关,而与血浆ET、TNF-α水平呈正相关(P<0.01).结论:CHF患者Hb、ET、CGRP和TNF-α水平参与了CHF心室重构的发生发展,而贫血的出现使CHF心室重构程度显著.     

心力衰竭患者血红蛋白水平变化与血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ的关系及其对心室重构影响的研究

目的：检测充血性心力衰竭（CFIF）患者血红蛋白（Hb）水平、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化,并探讨CHF时Hb水平变化与炎症细胞因子和肾素-血管紧张素系统对心室重构的影响。方法：对入选的121例CHF患者测定了Hb、血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平,超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,评价心功能;计算左室质量指数（LVMI）和平均室壁应力（MWS）;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果：CHF患者Hb水平低于对照组,而血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平以及MWS和LVMI高于对照组（P〈0．01）;随着心功能恶化,Hb水平逐渐降低,而血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AngⅡ水平以及MWS和LVMI逐渐升高;贫血组CHF患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平以及MWS和LVMI明显高于非贫血组CHF患者（P〈0．01）;随着Hb水平的降低,CHF患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AngⅡ水平以及MWS和LVMI进-步升高（P〈0．01）;CHF患者MWS和LVMI与Hb水平呈负相关,与TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平呈正相关（P〈0．01）。多因素逐步回归分析,TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平变化为CHF患者贫血发生的独立影响因素。结论：CHF患者TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平的升高参与了CHF贫血和心室重构发生发展的病理生理过程,而贫血的出现使CHF患者心室重构加重化。     

CHF 患者血红蛋白水平差异与血清 BNP、TNF-α、sICAM-1的关系以及对MWS和LVMI的影响

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平与血浆B型钠尿肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的关系及对左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS)、心功能的影响。方法对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI和MWS;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI高于对照组(P<0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI均升高,明显高于非贫血组患者P<0.01);随着贫血程度的加重,CHF患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI进一步升高(P<0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb水平、血浆BNP、TNF-α和sICAM-1水平均呈正相关(P<0.01)。结论CHF患者Hb水平的降低和TNF-α和sICAM-1水平的升高参与了心功能不全心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全心室重构程度加重化。     

CHF患者血红蛋白水平的变化及其与内皮素和血管紧张素Ⅱ关系研究

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)、血浆内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及其之间的关系.方法:对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆ET和AngⅡ水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按CHF患者血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组.结果:CHF患者Hb水平低于正常对照组,而血浆ET、AngⅡ水平高于对照组(P＜0.01);随着心功能恶化,Hb水平逐渐降低,而血浆ET、AngⅡ水平逐渐升高;CHF贫血组患者血浆ET、AngⅡ水平明显高于非贫血组患者P＜0.01);随着贫血程度的加重,CHF患者血浆ET、AngⅡ水平进一步升高 (P＜0.01);相关分析表明,Hb与LVEF呈正相关(r为0.6813,P＜0.01),而与ET、AngⅡ水平均呈负相关(r分别为-0.7738、-0.8835).结论:CHF患者ET和AngⅡ水平变化参与了CHF病理生理发生发展过程,而Hb水平变化可能与ET和AngⅡ水平升高有关.同时,贫血的出现使CHF程度加重.     

CHF贫血患者血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平变化及干预研究

目的:研究慢性充血性心力衰竭(CHF)贫血患者血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平变化及干预。方法:检测入选的319例CHF患者的血红蛋白、血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平,按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组。结果:随着CHF患者心功能的恶化,其血红蛋白水平逐渐降低,而血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平则逐渐升高;CHF贫血组的血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平均明显高于CHF非贫血组(均为P<0.01);CHF患者血红蛋白水平与血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平呈负相关(P<0.01)。治疗后的结果显示,CHF贫血患者在贫血纠正后,血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平恢复到非贫血组患者水平。结论:CHF患者sFas/Apo-1、sFas和FasL水平的升高参与了CHF发生发展的病理生理过程,纠正贫血,规范治疗可显著降低血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平,抑制细胞凋亡,从而改善CHF患者心脏功能和预后。     

慢性心力衰竭患者血红蛋白水平变化与血清TNF-α及心功能关系的研究

目的：研究慢性心力衰竭（CHF）患者血红蛋白水平变化与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及其心功能的关系.方法：对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白和血清TNF-α水平,超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,评价心功能;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组.结果：贫血组CHF患者血清TNF-α含量均升高,明显高于非贫血组CHF患者和健康对照组（P＜0.01）;随着贫血程度的加重,CHF患者血清TNF-α含量进一步升高 （P＜0.01）.结论：CHF患者Hb水平的降低和TNF-α水平的升高参与了心功能不全发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全程度更加恶化.     

参麦注射液对心力衰竭患者血ET及TNF-α的影响

目的:探讨参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将CHF患者132例随机分为A组(72例)和B组(60例),A组在常规治疗基础上加用参麦注射液,B组采用常规治疗,疗程2周.另设30例健康成人对照组.治疗前后用放射免疫分析法分别测定血浆ET和血清TNF-α浓度.结果:CHF患者的ET、TNF-α浓度较对照组明显升高(P<0.01);心功能NYHAⅣ级者的ET、TNF-α浓度较Ⅱ级和Ⅲ级者都有明显升高(P<0.01);A、B两组治疗后ET、TNF-α浓度较治疗前有明显下降(P<0.05或P<0.01),但A组较B组下降更明显(P<0.05).结论:参麦注射液可通过降低血浆ET和血清TNF-α水平改善心功能.     

心力衰竭患者血红蛋白、血清BNP、TNF-α、NO和ICAM-1水平的变化及关系以及对心室重构、心功能的影响

目的：研究慢性心力衰竭（CHF）患者血红蛋白水平与血浆B型钠尿肽（BNP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、-氧化氮（NO）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的关系及对心室重构、心功能的影响。方法：对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平,超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,评价心功能;计算左心室质量指数（LVMI）和平均室壁应力（MWS）;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果：CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI高于对照组（P〈0．01）;随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI均升高,明显高于非贫血组患者和健康对照组（P〈0．01）;随着贫血程度的加重,CHF患者血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI进-步升高（P〈0．01）;CHF患者MWS和LVMI与Hb水平、血浆BNP、TNF-α、NO和ICAM-1水平均呈正相关（P〈0、01）。结论：CHF患者Hb水平的降低和TNF-α、NO和ICAM-1水平的升高参与了心功能不全心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全心室重构程度加重化。     

慢性心力衰竭患者细胞因子的变化及阿托伐他汀的干预研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清TNF-α和IL-6水平的变化及短期应用阿托伐他汀对其的影响。方法采用放射免疫分析法,对50例CHF患者和30例健康体检者采集空腹静脉血测定TNF-α、IL-6水平。将CHF患者随机分成阿托伐他汀组和常规治疗组,治疗4周,重复上述检测。结果血清TNF-α和IL-6水平在CHF组明显高于正常对照组(均P<0.01)。CHF组血清TNF-α、IL-6水平与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(均P<0.05)。经4周治疗后阿托伐他汀组与常规治疗组比较血清TNF-α和IL-6水平降低更明显(P<0.01);阿托伐他汀组LVEF升高比常规治疗组更明显(P<0.05)。结论(1)CHF患者血清TNF-α和IL-6水平明显增高,且与LVEF呈负相关。(2)短期应用阿托伐他汀可以降低CHF患者的TNF-α和IL-6水平,改善心功能,其作用机制考虑可能与他汀类药物的抗炎作用有部分关系。     

冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ与炎症因子的关系

目的 探讨CHD患者血清Ang Ⅱ与炎症因子的变化及其相关性.方法 分别采用放免法测定检测经冠状动脉造影确诊的CHD患者96例(CHD组)和CAG结果正常者54例(对照组)的血清AngⅡ、IL-6及TNF-α水平,同时采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者血清hs-CRP水平.结果 CHD组的血清AngⅡ、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01(z=5.078,10.782,14.421,12.140).CHD组患者血清Ang Ⅱ水平与IL-6呈显著正相关(γ=0.696,P<0.01),与TNF-α呈显著正相关(γ=0.217,P<0.01),与hs-CRP呈显著正相关(γ=0.442,P<0.01).结论 CHD患者体内血管紧张素Ⅱ与炎症因子密切相关,可能共同参与了CHD的发生、发展.     

心力衰竭患者血红蛋白水平变化与心功能关系的研究

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平变化及其与心功能的关系.方法:对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组.结果:CHF患者Hb水平和LVEF低于对照组(P＜0.01);随着心功能恶化及LVEF的降低,Hb水平逐级降低,贫血组CHF患者LVEF明显低于非贫血组CHF患者和健康对照组(P＜0.01);随着贫血程度的加重,CHF患者LVEF进一步降低(P＜0.01);相关分析表明,Hb与LVEF呈正相关.结论:CHF患者Hb水平的降低参与了心功能不全发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全程度更加恶化.     

老年慢性心力衰竭患者血清TNF-α、AⅡ、Hb、IL-10、IL-4的水平变化及临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、血管紧张素U（AⅡ）、血红蛋白（Hb）、白细胞介素（IL）-10及IL-4的水平变化及临床意义。方法选择30例慢性心力衰竭患者为观察组,30例健康人为对照组。分别检测其血清TNF-α、AⅡ、Hb、IL-10、IL-4的水平,两组进行对照比较。结果观察组患者Hb水平逐渐降低,IL-10水平随心功能分级程度加重高而降低,血清TNF-αA11水平呈进行性升高（P〈0．05）。血清IL-4水平在各心功能分级组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者Hb水平、血清IL-10浓度与血清TNF-α、AⅡ的水平呈负相关（P〈0．05）。结论老年慢性心力衰竭患者上述指标变化与心功能分级及炎症因子密切相关。积极纠正贫血,规范治疗可显著降低上述指标变化,改善其心脏功能和预后。     

充血性心力衰竭患者炎性物质变化的临床意义

目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及其相关性,以探讨充血性心力衰竭的发生、发展机制。方法:50例CHF患者和20例健康对照者为研究对象,利用放射性免疫分析法测定血清TNF-ɑ、AngⅡ含量,采用散射光比浊法测定血清CRP,用彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDd)。结果:CHF患者血清CRP、TNF-a和AngⅡ显著高于对照组(P<0.01),随心衰程度加重,血清CRP、TNF-a和AngⅡ水平升高。心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级、Ⅱ级与Ⅳ级组间其含量均有显著性差异(P<0.01)。血清CRP与TNF-a呈正相关(r=0.724,P<0.01),血清CRP与AngⅡ呈正相关(r=0.663,P<0.01),血清CRP与LVEF呈负相关(r=-0.617,P<0.01)。结论:血清CRP、TNF-ɑ与AngⅡ与心衰患者的心功能状态密切相关,且此三者呈正相关。细胞因子与肾素—血管紧张素系统在充血性心力衰竭时过度激活及二者相互作用,加速了心功能恶化,此三者可作为反应心衰严重程度的指标。     

维持性血液透析患者微炎症相关因子与贫血的关系

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红蛋白(Hb)水平变化,分析MHD患者微炎症相关因子与贫血的关系。方法:选择MHD患者30例、尿毒症非透析组28例、健康人(对照组)28例,分别检测CRP、IL-6、TNF-α、Hb水平。结果:血液透析组CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组和未透析组(P<0.01),血液透析组Hb水平明显低于对照组和未透析组(P<0.01)。透析组CRP、IL-6、TNF-α与Hb呈负相关(P<0.01)。结论:维持性血液透析患者微炎症相关因子水平增高与贫血相关。     

冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ与NO、NOS及TNF-α的相关性研究

目的:研究冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和一氧化氮(NO)、NO合成酶(NOS)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。方法:检测并比较86例冠心病患者和40例正常人血清AngⅡ、NO、总NOS和TNF-α水平。结果:冠心病患者血清NO含量则显著下降,而AngⅡ、NOS及TNF-α水平明显高于正常人(P<0.05),且随冠状动脉病变支数增加其水平增高(P<0.05);AngⅡ与NOS、TNF-α呈正相关(r=0.403、0.787,P均<0.05),与血清NO含量呈负相关(r=-0.75,P<0.05)。结论:血清AngⅡ是影响NO、NOS、TNF-α的因素,与冠心病发病及病变程度密切相关。     

当归拈痛汤加减治疗高尿酸血症的临床效果

目的:观察当归拈痛汤加减治疗高尿酸血症患者的临床效果。方法:选取160例高尿酸血症患者作为研究对象,根据患者治疗顺序将其分成观察组和对照组各80例,观察组采用当归拈痛汤加减治疗,对照组口服别嘌醇治疗。比较治疗前后两组血清尿酸水平(UA)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及炎症因子水平。结果:治疗后观察组UA、AngⅡ水平、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率为2.50%(2/80),明显低于对照组的12.50%(10/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归拈痛汤加减治疗高尿酸血症能有效降低患者UA、AngⅡ、TNF-α和CRP水平及不良反应发生率,效果优于口服别嘌醇治疗。     

黄芪注射液对老年充血性心力衰竭患者血浆促炎性细胞因子的影响

目的探讨黄芪注射液对老年充血性心力衰竭(CHF)患者血浆促炎性细胞因子的影响。方法将72例NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的老年CHF患者随机分为黄芪治疗组(治疗组,36例)和常规治疗组(对照组,36例),两组于治疗前后分别测定血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平,同时评估NYHA心功能分级,测定左室功能指标。结果治疗后两组NYHA心功能分级均较治疗前改善(P<0.05~0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)减小,左室射血分数(LVEF)提高,与治疗前比较差异显著(P<0.05);同时,治疗组血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显下降,与对照组及治疗前比较差异显著(P<0.05~0.01)。结论黄芪注射液能够降低CHF患者血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平,可作为治疗老年CHF有效药物之一。     

芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者心功能、氧化低密度脂蛋白和炎性因子水平的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效和对血清中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将入选86例60岁以上、依据纽约心功能分级(NYHA分级)为Ⅱ-Ⅳ级的老年CHF患者随机分成两组各43例,对照组采用常规治疗,试验组在常规基础上加入芪苈强心胶囊,疗程均为8周。检测心功能分级,测定血清ox-LDL、TNF-α、IL-6的浓度。结果治疗后两组左室射血分数、心功能都有明显改善,血清ox-LDL、TNF-α、IL-6水平有明显下降(P<0.01),但试验组心功能分级、LVEF和血清ox-LDL、TNF-α、IL-6水平下降程度均优于对照组(P<0.01)。两组治疗后均未见不良反应。结论芪苈强心胶囊能有效改善老年CHF患者心功能,降低血清ox-LDL、TNF-α、IL-6水平,安全、有效。