外科手术诱发甲状腺危象1例

1病例报告男,40岁。因胆囊结石于2003-03-02行胆囊摘除术,手术顺利。术后当日t39℃,P120次/min,次日t40℃,P160次/min,R40次/min,BP110/70mmHg,嗜睡、谵妄、大汗淋漓。ECG示窦性心动过速。急查甲状腺功能:T34.6nmol/L,T4380.1nmol/L,TSH<1.0mU/L。诊断为甲状腺危象。给予物理降温、冬眠合剂、复方碘溶液、心得安、地塞米松、丙基硫氧嘧啶、补液等综合治疗,6h后症状好转,3d后上述症状缓解,住院10d痊愈出院,出院后继续抗甲状腺药物治疗。2讨论甲状腺危象是在甲亢未得到治疗或虽经治疗但病情尚未控制的情况下,因某种应激使病情加重,达…     

甲状腺功能亢进危象1例报告

甲状腺功能亢进危象１例报告广东省人民医院内分泌科蓝丽娟我院自１９５７～１９８７年３０年中，共收治甲亢危象患者３３例，其中男８例，女２５例，各年龄组均可发病，但儿童少见，本文将其中一典型病例报道如下。患者潘××，女性，５６岁，已婚，于１９８４年７月３０...     

甲状腺次全切除后并发1例甲状腺危象的抢救与护理

2003年10月,我们抢救与护理1例甲状腺危象患者,效果满意.现报告如下. 　　1 病历资料 　　患者男,33岁,因“发现颈部增粗1年伴心悸,两手颤动、多汗、消瘦半年“,于2003年10月2日入院,经系统查体和结合血清T3、T4含量等检查诊断为原发性甲亢.入院后经口服卢戈液、甲巯咪唑及普萘洛尔等治疗,2周后患者睡眠饮食正常,P76次/min,BP16/10kPa,体重增加,基础代谢率稳定于 11%,心悸、出汗改善,于10月15日10:30在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术,术程顺利,当日13:00安返病房.16日零晨1:50患者忽然烦躁不安、手足抽搐、呼吸急促、出汗、呕吐、高热,T39.7℃,P120次/min、R24次/min、BP23/16kPa,诊断为甲亢危象.立即给予降温、镇静、口服碘剂及地塞米松静脉滴注等措施,病情迅速稳定,于2003年10月24日痊愈出院.……     

儿童手足口病并颅内高压危象1例

手足口病以婴幼儿发病为主,大多症状轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为特征,少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。本文报告1例手足口病并颅内高压危象的救治过程,以探讨该病的临床救治途径。     

甲状腺动脉栓塞并发脑栓塞及甲状腺危象1例

当今,临床上各科疾病趋向于选择创伤小、恢复快的介入治疗,甲状腺栓塞术做为治疗甲状腺机能亢进（甲亢）的一种新的治疗方法,较传统疗法有明显优势,有效率可达100%,2～4年长期治愈率达80%以上,于近些年日趋普及.但其最严重的并发症是脑栓塞,其次是术后的甲亢危象的发生,均需引起医务工作者的注意.笔者就工作中遇到的1例典型病例报告如下,供内分泌及放射科医生借鉴,并复习相关文献进一步认识甲状腺动脉栓塞的并发症及防治方法.     

小婴儿甲状腺功能低下危象1例

患儿女 ,3个月 ,因不吃、少动、嗜睡、皮肤发凉 3d,于 2 0 0 1年 11月 5日入院。患儿系第二胎过期产 ,生后发现反应弱 ,吸吮无力 ,不活泼 ,体重不增 ,曾在院外按“佝偻病”、“营养不良”服用中药、钙剂、鱼肝油滴剂治疗 ,均无效。3d前因患儿感冒咳嗽 ,继而皮肤发凉、多睡、少吃、不动、不哭而就诊。查体 :体温不升 ,脉搏 4 6次 / m in,呼吸 30次 / m in,体质量3.8kg,反应差 ,强刺激哭音低弱 ,全身皮肤粗糙、轻度黄染、弹性极差 ,前囟3cm× 3cm、凹陷 ,面色苍黄、眼距宽 ,鼻梁扁平 ,颈短 ,双肺少许痰鸣音 ,心音低钝、慢、无杂音 ,腹胀 ,脐疝…     

对1例甲状腺危象病人的护理

Kemmer,女 ,31岁 ,被其丈夫送到急诊室 ( ED)时 ,面色潮红、呼吸急促、出汗及双手震颤。其丈夫述发现妻子正坐着时开始出现头部僵直和震颤。状态　因 Kemmer意识模糊 ,只得询问其丈夫。据其丈夫介绍 :自 Kemmer分娩 9个月以来 ,体重降了 32 kg,但贪食 ,因感觉烦热 ,即使在冬天 ,都一直开窗户。虽感心跳剧烈 ,但却拒绝检查。在过去的 1 w里 ,她出现流感样症状。护士立即扶 Kemmer上床休息并给予心电监测 ,显示窦性心律。其生命体征为 :血压 1 0 .7/ 5.33k Pa,心率 1 4 0次/ min,呼吸 32次 / min,体温 39.2℃。在其颈部基底处有一高尔夫球…     

1例甲状腺危象流浪病人的护理

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,属甲状腺功能亢进恶化的严重表现[1].其发病原因可能与交感神经兴奋,垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱,短时间内大量三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)释放入血有关.     

1例甲状腺危象流浪病人的护理

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,属甲状腺功能亢进恶化的严重表现[1]。其发病原因可能与交感神经兴奋,垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱,短时间内大量三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)释放入血有关。主要诱因:①应激状态,如感染、手术、放射性碘治疗等;②严重躯体疾病,如心     

腹腔镜胆囊切除术诱发甲状腺危象1例

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）具有创伤小、康复快等优点,但病例选择不当,也会带来严重并发症。本科于１９９５年１２月抢救１例ＬＣ术中诱发甲状腺危象的患者,十分罕见,现报告如下：１　临床资料患者,女性,３１岁,因反复右腹痛胀闷３年,加重２ｄ,经Ｂ超检查为“胆囊炎”,于１９９５年１２月１０日收入本科。患者１９８３年因“原发性甲状腺机能亢进症”（甲亢）在外院行手术治疗,术后间有心悸,无明显手颤、气促、多汗、消瘦等表现,未作过复查。体查：Ｔ３７℃,Ｐ９０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／９ｋＰａ,一般情况…     

甲状腺功能亢进危象1例病例报道

正1临床资料患者,男,19岁。因发热咳嗽3d,意识障碍2d于2015年8月26日入院。患者于3d前有发热,具体体温不详,伴有咳嗽,无明显咳痰,有无头痛不详,无呕吐、无意识障碍、四肢抽搐、大小便失禁等,未重视,于8月25日患者发热,最高体温达39℃,伴有肢体乏力、头昏、行走不稳,伴有神志恍惚、胡言乱语、不认识家人,在当地医院治疗,具体不详,患者病情进行性加重,8月26日早晨患者出现双上肢抽搐、双眼上翻,持续时间不详,无呕吐,伴有烦躁不安,伴有小便解不出,遂呼120送     

开放性血气胸诱发甲状腺危象1例报告

1临床资料 女患,42岁.以"右胸部刀刺伤呼吸困难2小时"急诊入院.查体:BP:90/60mmHg,P;95次/min.右肺呼吸音较对侧弱,胸部X线示右胸肋膈角消失,右肺萎陷约1/3.按"右开放性胸外伤、右血、气胸"急诊行右胸腔闭式引流术,引出血性胸液约250ml及中等量气体,术后3小时,患者出现大汗淋漓、心悸、气短加重、颜面潮红、四肢无力、烦躁至谵妄.T:39.5℃,Bp:150/94mmHg,P:160次/min,心电监护示窦性心动过速.追问病史:既往甲状腺功能亢进症4年.4个月前于本院内分泌科保守治疗.临床诊断:创伤甲亢危象.急救措施:①吸氧②物理降温③镇静④氢化可的松200mg静点⑤口服他巴唑100mg⑥利血平2mg肌肉注射⑦口服心得安60mg.2小时后上述症状明显缓解.Bp:101/65mmHg,P:90次/min.     

甲状腺危象伴发继发性粒细胞缺乏症1例

1　病例报告患者男,36岁。因多食、手震、消瘦1个月于1998年5月13日查总三碘甲状腺原氨酸(TT3)9.6nmol/L,总甲状腺素(TT4)313.4nmol/L,外周血白细胞6.5×109/L,中性0.52,淋巴0.48,诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。予以甲巯咪唑30mg/d、普萘洛尔30mg/d治疗,症状好转,未能定期随访。6月8日出现咽痛,发热39.4℃,全身乏力,关节酸痛,6月11日入院。体查:体温39℃、脉搏126次/分、血压11/7kPa。神清,皮肤巩膜无黄染,全身各组浅表淋巴结无肿大。口腔黏膜多发性小溃疡,牙龈肿胀,咽充血,双侧扁桃体I度肿大。无突眼征。双侧甲状腺弥漫性度肿大,质中…     

甲状腺危象误诊为重型肝炎1例

1病历摘要 女，25岁。因乏力、纳差、呕吐、皮肤发黄1周，嗜睡5h，当地医院查肝功能明显异常，诊断为病毒性肝炎，给予保肝治疗，但症状加重，疑为重症肝炎转入我院。既往有甲状腺功能亢进症（甲亢）史2a，曾服他巴唑0．5a后间断服用中草药1a余，甲亢症状控制不满意，未监测甲状腺功能。[第一段]     

多发性骨髓瘤并食管癌1例

多发性骨髓瘤并食道癌未见报道。我院于１９９９年１０月收治１例。患者男性,７９岁,因头昏,乏力,面色苍白２０个月。外周全血红细胞减少,拟“全血细胞减少”入院。入院查体：神清,重度贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及,后颈部一肿块３ｃｍ×３ｃｍ,质硬。巩膜黄染（－）。心肺（－）,胸廓挤压痛（－）。腹软,肝脾肋下未及。血常规：ＷＢＣ３．０×１０９／Ｌ,ＲＢＣ１．０４×１０１２／Ｌ,Ｈｂ３５ｇ／１,ＨＣＴ１１．２％ＭＣＶ：１０７．７ｆｌ,ＭＣＨ３４．６ｐｇ,ＭＣＨＣ３２１ｇ／Ｌ。ＰＬＴ６７×１０９／…     

多发性骨髓瘤并肺栓塞1例

1　病例报告　　患者 ,男性 ,68岁 ,因发热、咳喘 2天入院。患者 2天前无诱因出现发热 ,体温高达 40 0℃ ,伴咳嗽、喘憋 ,无胸痛 ,无咯血 ,无晕厥 ,口服退热药及头孢菌素后 ,体温正常 ,仍阵发性干咳 ,喘憋明显 ,遂收住院。既往高血压病史 2 0年 ,无哮喘病史及过敏史。入院查体     

肾上腺危象诊治1例并文献复习

肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,病情凶险,进展急剧,临床易误诊,如不及时救治可致休克、昏迷、死亡,是严重的内科急症之一。为研究该病临床发病及诊疗情况,笔者报道1例并检索文献进行分析。1临床资料1.1病历摘要患者,女,65岁     

硬皮病肾危象1例并文献复习

系统性硬化病是一种临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病,可累及心、肺、肾、消化道等多个系统。硬皮病。肾危象（sclerodermarenalcrisis,SRC）是系统性硬化病内脏损害中最危急的并发症之一,多数预后不良。现报告1例SRC,并进行文献复习。     

围生期Evans综合征并溶血危象1例

1病例简介 病人女,30岁,剖宫产术(娩出一足月健康男婴)后3 d因发热(37.5℃～38℃)伴乏力、心悸和面色苍白2 d入院.无大出血史.入院时产科检查伤口对合好,子宫和双侧附件无异常,恶露少,无异味.T 38℃,HR 112次/min,R24次/min,BP 130/70 mmHg.重度贫血貌,皮肤苍白,轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软,脾脏肋下4 cm,质中、无压痛,神经系统未见异常.血WBC 4.5×109/L,RBC 1.48×1012/L,Hb44g/L,PLT 73×109/L,RC 4.5%.尿二胆阳性.血间接胆红素53μmol/L,肝酶、肾功能正常,胸部X线检查无异常,腹部超声示脾大.超声心动图未见异常.追问病史,病人既往体健,妊娠间期无异常,因胎儿头盆不称而行剖宫产术.     

甲状腺危象

甲状腺危象是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）最严重的并发症之一,临床如未及时发现或处理不当可导致死亡.目前随着诊断技术的发展以及治疗方法的改善,甲状腺危象的发病率已较前大为降低,预后也明显改善.