直肠癌行永久性结肠造口的心理分析与护理

永久性结肠造口病人由于手术创伤和排泄通道的改变,给病人心理造成很大刺激,我科2005年2月—2007年2月对35例结肠永久性造口病人进行心理分析和护理。现报告如下。1临床资料本组结肠永久性造口病人35例,男31例,女4例;年龄25岁～82岁,平均42.4岁;均为永久性结肠造口。2心理分析2     

永久性结肠造口病人相关心理痛苦的研究进展

针对结肠癌病人尤其是永久性结肠造口病人心理痛苦进行综述,以期为永久性结肠造口病人心理护理提供依据。     

永久性结肠造口病人生活质量现状及影响因素分析

[目的]了解永久性结肠造口病人生活质量现状,分析其影响因素,为提高该人群生活质量提供依据.[方法]对2014年6月-2015年12月西安交通大学第一附属医院造口专科门诊随访的120例永久性结肠造口病人进行问卷调查,收集资料,统计分析.[结果]120例永久性结肠造口病人生活质量总体评分均值为58.97分,心理状态、健康教育和排便是否规律与生活质量各维度之间呈显著正相关.[结论]根据具体情况针对性采取护理措施,对病人的躯体、精神、心理等方面加以关注,以提高病人的生活质量.     

永久性结肠造口病人自我效能感与希望水平的调查研究

[目的]了解永久性结肠造口病人的自我效能和希望水平,并探讨二者之间的相关性。[方法]采用自制一般问卷、造口自我效能量表及 Herth 希望量表对196例结肠癌、直肠癌术后永久性结肠造口病人进行问卷调查。[结果]永久性结肠造口病人的自我效能量表得分为87.62分±18.41分;永久性结肠造口病人的希望水平得分为36.68分±3.94分;永久性结肠造口病人的自我效能与其希望水平呈正相关。[结论]永久性结肠造口病人的自我效能为中等水平,希望水平较差,护理人员应加强健康指导,提高其自我效能水平及希望水平,进而提高病人的生存质量。     

永久性结肠造口病人自我效能感与希望水平的调查研究

[目的]了解永久性结肠造口病人的自我效能和希望水平,并探讨二者之间的相关性。[方法]采用自制一般问卷、造口自我效能量表及Herth希望量表对196例结肠癌、直肠癌术后永久性结肠造口病人进行问卷调查。[结果]永久性结肠造口病人的自我效能量表得分为87.62分±18.41分;永久性结肠造口病人的希望水平得分为36.68分±3.94分;永久性结肠造口病人的自我效能与其希望水平呈正相关。[结论]永久性结肠造口病人的自我效能为中等水平,希望水平较差,护理人员应加强健康指导,提高其自我效能水平及希望水平,进而提高病人的生存质量。     

结肠灌洗系统在直肠癌永久性结肠造口的应用体会

近年来,腹壁肠造口患者逐年增加。我国永久性人工肛门造15者累计约100万人。结肠灌洗系统可以训练肠道规则的蠕动,与自然排便相比,结肠灌洗能明显减少排便次数,消除或减轻人工肛门的气味,减轻病人的心理负担。我院2006年3月～2008年3月共行直肠癌经腹会阴联合切除术（miles手术）30例,作永久性结肠造口（人造肛门）。现将miles手术后永久性结肠造口结肠灌洗系统的应用及护理报告如下。     

肠造口患者的心理分析与对策

目的 探讨行永久性结肠造口术患者的心理反应,并分析其相关心理因素,采取心理反应性对策措施.方法 对138例行永久性结肠造口术患者术前的抗拒、恐惧、忧郁,术后自卑、依赖等心理反应,以及造口恢复期进行护理.结果 通过采取对策,消除患者及其家属对造口的不良心态,帮助其树立早日适应造口的信心,效果较满意,同时加强造口的护理,使患者心理逐渐调整至良好状态,适应手术,配合治疗.结论 在提高肠造口患者的心理承受压力,提高造口护理质量,改善病人日后生活质量等方面,心理护理起到重要作用.     

直肠癌造瘘病人的心理护理

直肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,不少病人需要行永久性结肠造口术.肠造口由 于改变了排便途径,因此对造口病人生理和心理产生很大的影响.许多病人常常难以接受造 口手术,往往产生抵触、恐惧、绝望、紧张焦虑、抑郁等心理,严重影响围手术期的治疗及术后的康复.     

结肠造口的护理

直肠癌占消化道肿瘤的第 2位[1] 。我国每年有近 2万例行结肠造口[2 ] 。永久性结肠造口给患者生理、心理、工作、社交带来许多影响。改进和提高结肠造口技术和重视造口的护理是改善结肠造口病人生活质量的重要方面之一。笔者自 2 0 0 0年 3月～2 0 0 3年 5月共护理结肠造口病人 5 0例 ,护理疗效较好 ,现将体会报告如下。1　临床资料住本院普外科因直肠癌患行Miles手术的患者5 0例 ,其中女性 2 7例 ,男性 2 3例。年龄最大 82岁 ,最小 33岁 ,平均年龄 5 6岁。2　护　　理2 .1　术前心理护理和咨询　结肠造口对患者体形和自尊是一种不良的影…     

ADOPT护理模式对结肠造口病人护理知识和适应水平的影响

[目的]探讨ADOPT护理模式对直肠癌术后永久性结肠造口病人造口护理知识和造口适应水平的影响。[方法]将2014年8月—2015年3月行永久性直肠造口术病人66例随机分为对照组和观察组。对照组术后实施常规护理,观察组术后在常规护理基础上实施ADOPT护理模式。出院后均进行电话访问和家庭访问。于术后第1天、出院时和出院后3个月评估两组病人造口护理知识和造口适应水平。[结果]出院时和出院3个月后观察组造口护理知识得分和适应水平得分明显高于对照组(P0.05)。[结论]ADOPT模式能显著提高永久性结肠造口病人造口护理知识水平,缓解造口病人负性情绪,提高病人生理、心理和社会适应水平,促进病人身心康复。     

60例直肠癌行Miles根治术结肠造口病人的护理

肠造口可分为暂时性肠造口和永久性肠造口,暂时性肠造口经过一段时间可以回纳,而永久性肠造口则终身携带.低位直肠癌病人行Miles根治术,做永久性结肠造口(人工肛门)是目前公认的一种有效的治疗方法,我国每年有近十万病人接受此手术[1].     

直肠癌永久性结肠造口的护理

直肠癌占消化道肿瘤第二位,为了根治疾病、防止复发,癌肿距肛门7cm以下者均不能保留肛门。需行经腹会阴联合直肠癌根治术,术后将结肠永久性开口于下腹部,破坏了病人的生活习惯,在其生活和心理承受了很大的压力。所以,术前应做好病人的心理护理,提供相关信息,帮助病人转变健康观念。术后需要给予病人耐心、细致的专业化指导和训练,使其顺利康复并能自如地使用造口器材,帮助病人树立生活信念,提高生活质量。我国每年有近2万例行结肠造口。我市行永久性结肠造口比较多,造口护理有一定的难度,并发症发生率较高,以前有文献报道,造口并发症发生率…     

永久性结肠造口患者造口相关压力状况及其影响因素分析

目的 :分析永久性结肠造口患者造口相关压力状况及其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、结肠造口压力量表、歧视知觉量表、心理韧性量表、社会关系质量量表对251例永久性结肠造口患者进行调查。结果:永久性结肠造口患者压力总分为(69.22±10.82)分;造口术后时间、既往病史、家庭人均月收入、歧视知觉、心理韧性、社会关系质量是永久性结肠造口患者造口相关压力的影响因素,共解释总变异的52.0%。结论 :永久性结肠造口患者造口相关压力较严重,且受多种因素的影响。医务人员应该从个人、家庭、社会出发,采取针对性干预措施,减轻患者造口相关压力。     

永久性结肠造口病人的循证护理

[目的]描述永久性结肠造口的循证护理证据.[方法]以中文检索关键词“结肠造口、护理”,英文检索关键词“colostomy,careor management”检索2000年-2011年该领域的相关临床实践指南、系统评价等循证资源.[结果]共检索到RNAO( RegisteredNurses Association of Ontario)临床实践指南1篇、JBI (Joanna Briggs Institute)的证据总结1篇、JBI的系统评价1篇.永久性结肠造口病人护理的主要目标是降低心理痛苦、预防并发症和提高生活质量.循证推荐建议包括:根据病人需求进行全面综合的评估和干预,设计可接受、互助的护理方案以提高病人造口护理的自我信念,提供健康教育和社会支持.[结论]目前尚未发现永久性结肠造口护理的最佳实践信息,由于原始研究的质量较低大多数证据基于Ⅳ级证据,迫切需要进行大样本、高质量的实验性研究.     

永久性结肠造口病人生活质量研究

[目的]了解直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量现状及其影响因素,为促进造口专科护理发展和提高造口病人生活质量提供依据。[方法]采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)和结直肠癌专用问卷(QLQ-CR38)对93例结肠造口病人生活质量进行调查。[结果]结肠造口病人EORTC QLQ-C30总体健康状况均分为58.78分,角色功能、社会功能得分低于参考值,单项量表中腹泻和经济困难得分高于参考值,QLQ-CR38功能量表得分最低的是性功能量表,症状量表得分最高的是男性性问题,其次为女性性问题、造口相关问题等;多元逐步回归分析结果显示心理状况、术后时间、健康教育进入回归方程。[结论]直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量受到影响,应加强病人心理护理,及时给予造口专科护理和系统的健康教育,以改善其生活质量。     

永久性结肠造口患者的家庭护理

结肠造口又称人工肛门,是肛肠外科常用术式,应用最多的是低位大肠癌。结肠造口分永久性和暂时性两大类,其中直肠癌患者约50％～60％,需做永久性结肠造口[1]。现将我院23例永久性结肠造口的家庭护理的体会报告如下。1心理护理11家属的心理护理患者出院初期,往往还未从病人角色中走出来,且因自我形象的改变,表现出任性、敏感、依赖、自卑。所以家属要有充分的心理准备,理解患者的心情,以宽容、坦然的态度对待他们,使他们克服不良心理,尽快痊愈。12患者的心理护理根据患者不同的社会文化背景、性格特点、心理需求,对疾病的认识以及…     

行结肠造口术患者的观察及护理

大肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,发病率为5/10万左右,其中直肠癌的50%～60%需做永久性结肠造口[1],由于结肠造口改变了原有的排便通道,给患者的生活和心理带来了不便和压力,做好造口术后护理十分重要.我院自1994年8月～1999年8月共做永久性结肠造口48例,现将其护理体会总结下.     

薰衣草精油对永久性结肠造口病人异味体验、生活质量及造口适应的影响

目的:探讨在造口袋中添加薰衣草精油对永久性结肠造口病人异味体验、生活质量和造口适应的影响.方法:选择2019年7月—2019年12月术后至少3个月的60例永久性结肠造口术病人为研究对象,将病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组病人进行1个月的营养和造口常规护理,观察组病人在造口袋中使用薰衣草精油.比较两组病人异味体验情况,采用造口生活质量量表(Stoma Quality of Life Scale,SQOLS)和中文版造口适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20,OAI-20)评定两组病人生活质量、造口适应水平.结果:在第2次评估中观察组病人异味体验问题减少(P<0.05);第2次评估中两组病人总体生活满意度、工作/社会功能、性/身体形象和造口功能、一般生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05);第2次评估中两组病人一般造口适应及各个维度评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在造口袋中使用薰衣草精油可提高造口适应和生活质量水平,消除永久性结肠造口病人的气味.     

结肠造口手术并发症的防治及护理

结肠造口是肛肠外科常用手术，我国初步估计，结肠造口数约10万例次／年，累计现有100万人[1]。临床上需施行结肠造口（即人工肛门）的疾病有：肛门癌、低位直肠癌、先天性肛门直肠畸形、少数截瘫病人、不能修复的阴道直肠瘘、膀胱直肠瘘、重度放射性直肠炎等，应用最多的是低位大肠癌，其中直肠癌患者的50％～60％仍需做永久性结肠造口[2]。结肠造口分永久性和暂时性两大类。其手术方式，永久性多采用单腔造口，最常见的永久性结肠造口是Miles手术，乙状结肠单腔造口;暂时性结肠造口有襻式造口、双筒式造口、Hartamann造口。襻式结肠造口…     

团体认知行为疗法对直肠癌永久性结肠造口病人心理及自我管理效能感的影响

[目的]探讨团体认知行为疗法(CBT)对直肠癌永久性结肠造口病人心理及自我管理效能感的影响。[方法]将64例直肠癌永久性结肠造口病人随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用常规治疗护理方案,观察组在常规治疗护理的基础上实施CBT疗法。比较干预后两组病人CBT治疗依从性、Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分、造口相关自我效能量表评分情况。[结果]两组干预后病人完成CBT治疗依从性、SAS得分、SDS得分、造口相关自我效能感量表评分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]认知行为疗法有助于改善永久性结肠造口病人的负性情绪,提高造口自我效能感水平,帮助其重建对生活的信心,提高生活质量。