非典型胃食管反流病42例误诊误治分析

胃食管反流病（GERD）因其临床表现复杂，涉及多个系统，尤其缺乏典型的烧心、反酸症状而主要表现为非心源性胸痛、哮喘、咳嗽、气急、咽部不适、咽痛等不典型症状时，容易被误诊。笔者对我院2004年1月～2007年12月门诊以非典型症状就诊而误诊的42例分析如下。     

58例非典型胃食管反流病误诊分析

目的探讨非典型胃食管反流病误诊的原因及确诊方法。方法回顾性分析58例胃食管反流病误诊患者临床资料。结果 58例患者主要表现为咽部不适、咳嗽、哮喘、胸痛等食管外症状,经胃镜检查、24h食管pH值测定确诊为胃食管反流病;给予抑酸药和胃肠动力药治疗,治疗有效率为93.1%。结论胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,全面掌握胃食管反流病的知识及开阔临床思维有助于减少误诊。     

胃食管反流病病人非典型症状误诊误治的分析

目的了解以非典型症状(包括消化道外症状)就诊的胃食管反流病病人的症状特点及治疗效果。方法对54例以非典型症状就诊的胃食管反流病病人进行问卷调查,对他们的症状特点及确诊前后治疗效果进行分析比较。结果(1)确诊前的治疗总有效率为31.5%。确诊后以奥美拉唑等药物治疗的总有效率达90.7%。确诊后的疗效明显高于误诊时的疗效(P<0.01)。(2)GERD的非典型症状常见于30岁以上患者(P<0.01),男性明显多于女性。(3)非典型症状中以慢性咽炎、气管炎、声带炎最为常见。结论应认识临床上以非典型症状就诊的GERD患者并给予及时和正确的诊治,可提高疗效,减少患者不必要的痛苦与经济损失。     

32例胃食管反流病误诊分析

目的通过对金钼集团职工医院32例胃食管反流病误诊患者的临床资料进行分析、讨论,总结出导致误诊的原因,从而提高临床医师对胃食管反流病的认识,减少胃食管反流病的误诊误治。方法对32例被误诊的胃食管反流病患者经胃镜及PPI诊断性治疗试验确诊后,通过分析其病例资料,讨论误诊原因。结果胃食管反流病的食管外临床表现多样,32例患者中被误诊为冠心病心绞痛12例,支气管炎4例,慢性咽喉炎8例,支气管哮喘8例。因胃食管反流病食管外临床表现多样,无特异性,临床上极易出现误诊。因此,对于长期表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等症状,且原因不明,不易控制的患者,应把胃食管反流病列入鉴别诊断行列。结论临床医师应提高对胃食管反流病的认识,减少误诊误治,使患者能够及早得到正确的诊断和有效的治疗。     

胃食管反流病36例误诊分析

具有典型症状的胃食管反流病（GERD）诊断并不困难,但症状不典型者常被误诊。本文报告36例无典型症状的胃食管反流病,简要讨论误诊原因,以提高对该病的认识。     

6例胃食管反流病误诊分析

目的：分析胃食管反流病误诊的主要原因。方法以误诊的6例为对象进行分析。结果误诊为心绞痛2例,神经症1例,冠心病1例,支气管炎1例,咽喉炎1例。结论开阔视野,应用现代治疗以及诊断措施,以求把误诊率降到最低。     

胃食管反流致哮喘30例误诊分析

胃食管反流所致的哮喘是由胃食管反流（ＧＥＲ）诱发或加重的一种特殊类型的支气管哮喘。由于该类病人就诊时哮喘症状较重，而ＧＥＲ症状常被忽略，容易被误诊。现将经我们诊治的曾被误诊的ＧＥＲ致哮喘病人３０例进行分析，并报道如下。１临床资料３０例ＧＥＲ致哮喘病人...     

胃食管反流病误诊69例分析

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）误诊原因,提出防范误诊措施。方法：对69例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果：69例患者主要表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状 经胃镜检查2、4 h食管pH值测定确诊为胃食管反流病 给予抑酸药和胃肠动力药治疗,69例患者治疗有效率为89.86%。结论：部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24 h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

胃食管反流病56例误诊分析

目的 分析胃食管反流病发生误诊的原因,提出防范误诊措施.方法 对导致56例胃食管反流病误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 误诊为呼吸系统疾病36例(64.29%),误诊为心血管疾病10例(17.86%),误诊为植物神经功能紊乱10例(17.86%).56例胃食管反流病患者在确诊后给予2周的系统治疗,获得较好的临床疗...     

胃食管反流病50例误诊分析

目的:分析胃食管反流病(GERD)误诊原因,提高GERD诊断水平.方法:分析我院门诊及住院部50例被误诊的GERD,对误诊原因进行分析,讨论误诊防范措施.结果:GERD病人部分以非典型症状及食管外症状为首发或主要表现.结论:为避免误诊应仔细全面的询问病史,尽早作内镜检查、24小时食管pH监测和质子泵抑制剂(PPI)试验性治疗进行综合分析而确诊.     

胃食管反流病32例误诊患者的临床误诊分析

目的:总结胃食管反流病的临床误诊分析的经验和体会。方法:分析32例胃食管反流病患者误诊的过程。结果:本组32例误诊患者均停用原有治疗,经过综合治疗,疗效满意。结论:胃食管反流病以呼吸系统症状为主要临床表现,容易误诊。     

胃食管反流病误诊为咽喉炎42例分析

目的:探讨长期误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病诊治方法。方法:本组胃镜下食道均可见点状及条状充血,25例患者食道可见溃疡、糜烂;所有患者均做24h食道pH监测,Demeester积分\14.86分,提示有病理性胃食管反流,诊断为胃食管反流病。结果:42例患者治疗后显效12例(28.5%),有效26例(61.9%),无效4例(9.52%).总有效率为90.4%。结论:喉镜、胃镜和24h食管pH监测可协同诊断被误诊为反流性咽喉炎的胃食管反流病,采用抑酸药和胃肠动力药治疗能凑效。     

20例小儿胃食管反流误诊为病毒性心肌炎分析

病毒性心肌炎是一种常见的后天性心脏病 ,可发生于任何年龄 ,但小儿多见 ,近年来发病有增多趋势。胃食管反流病常以胸痛为主要表现 ,因小儿表达能力差 ,极易误诊为病毒性心肌炎。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治胃食管反流病 2 0 0例 ,2 0例误诊 ,误诊率为 10 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 13例 ,女 7例 ,发病年龄最小 5岁 ,最大 14岁 ,平均 8.8岁 ,男女之比为 1.86∶1。1.2　临床表现　胸闷 12例 ,胸痛 4例 ,胸痛伴胸闷 3例。1.3　实验室及辅助检查　心肌酶谱 :血清谷草转氨酶 (ＧＯＴ)增高 3例 ,肌酸磷…     

胃食管反流病致慢性咳嗽误诊3例

目的 为了及时、正确诊断特殊表现的胃食管反流性疾病(GERD),防治误诊、误治.方法 总结分析了3例误诊为慢性咳嗽的GERD患者的临床资料.结果 确诊后经抗反流治疗,取得了明显效果.结论 对于进食或睡眠相关性咳嗽就诊者,首先要考虑或排除GERD,才能防止误诊、误治.     

胃食管反流病误诊心绞痛2例报告

胃食管反流病 (GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病 ,常合并食管炎 ,GERD的临床表现多种多样 ,现将 2例典型的GERD误诊冠心病心绞痛病例 ,报告如下。1　病例介绍例 1 :患者女 ,6 1岁。因间断性憋气 ,心前区不适 1 0年 ,加重 1周入院。曾诊断为冠心病不稳定型心绞痛。体检 :T 36 5℃ ,P 70次 /minR 1 6次 /min ,BP 1 6 / 1 2 7kPa ,意识清晰 ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心音有力、节律齐、HR 70次 /min ,心电图示窦性心律 ,诸导联T波低平 ,被诊断为冠心病不稳定型心绞痛 ,曾给予硝酸甘油、消心痛、肝素钠…     

胃食管反流病误诊为冠心病17例分析

目的 探讨胃食管反流病误诊为冠心病的原因,为减少误诊提供参考.方法 总结17例胃食管反流病误诊为冠心病患者的特征,分析误诊原因,探讨减少误诊的策略.结果 17例患者均误诊为冠心病,误诊时间最短为1个月,最长达2年之久.正确诊断后,经抗反流治疗1周后症状明显缓解13例,2周后症状缓解率达94.1%.经维持治疗6个月,14例患者中症状完全缓解并无复发8例,复发6例.结论 胃食管反流病误诊为冠心病的主要原因在于该类患者的首发症状是以胸痛为主,应提高认识、全面检查,减少误诊的发生.     

胃食管反流病误诊为支气管哮喘22例临床分析

目的 探讨胃食管反流病引起哮喘症状的机制、误诊为支气管哮喘的原因及减少误诊的方法.方法 分析22例误诊为支气管哮喘的胃食管反流病患者的临床资料,探讨误诊原因,指导临床治疗.结果 经强化PPI治疗所有误诊病例症状均明显缓解.结论 胃食管反流病与支气管哮喘存在明显相关性,加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减...     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病42例临床分析

目的 总结经脸,吸取教训,提高诊疗水平.方法 将近年来收治的胃食反流病(GERD)102例误诊为呼吸道病42例,其中误诊为慢性支气管炎21例,哮喘7例,慢性咽炎9例,肺炎5例;经胃镜检查诊断为A级GERD 11例,B级CERD 23例,C级CERD 8例患者进行回顾性分析.结果 所有病例均予6～8周制酸及胃肠动力药物治疗,继发呼吸道感染者给予短期抗感染对症等治疗,6周后咳嗽均消失.结论 医务人员加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键.     

胃食管反流性疾病314例分析

对311例具有胃食管反流症状者进行了对比研究,以探讨本病症状、内镜下表现和抑酸药的疗效及诊断价值。150名有典型症状(烧心及反酸)同时内镜检查符合反流性食管炎Savary-miller分级标准者78例占52％,164名无典型症状镜检阳性者24例占14.6％。不论内镜检查是否符合标准,均经H_2受体拮抗剂治疗6～12周,总有效率为95.3％。提示胃食管反流性疾病的诊断主要依据典型症状并用抑酸药试验治疗,有效则可证实诊断。     

胃食管反流30例诊断分析

1999～2004年3月收治胃食管反流(Gastroesophageal reflux，GER)42例，现报告如下。