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目的总结30例颅咽管瘤手术治疗经验。方法回顾分析30例颅咽管瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除25例(83.3%),近全切除3例(10.0%),大部切除2例(6.7%)。垂体柄保留者19例(63.3%),切断4例(13.3%),不能鉴别7例(23.4%)。本组术后6例发生并发症,其中尿崩症3例(10.0%),脑脊液鼻漏3例(10.0%)。结论术前通过影像资料评估颅咽管瘤与第三脑室、垂体和视交叉的关系,选择合适的手术入路可获得较好的肿瘤切除并有效降低术后并发症。 相似文献
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王志斌 《中国医学研究与临床》2006,4(9):61-62
目的研究颅咽管瘤显微全切的手术技巧。方法在22例患者中,18例取翼点入路,2例经额下入路,1例经额部纵裂从胼胝体至穹窿间系入三脑室前部切除肿瘤,1例经额部纵裂经终板切除肿瘤。结果17例达到肿瘤全切除,3例近全切除,2例大部全切除。结论选择合适的手术入路,保护下丘脑结构和功能,达到肿瘤全切除是治疗肿瘤良好效果的关键。 相似文献
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影响显微手术切除颅咽管瘤的因素 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 分析影响颅咽管瘤手术全切除的因素。方法 选择经翼点入路显微手术切除的颅咽管瘤患者 63例 ( 1~ 2级切除 46例 ,3~ 5级切除 17例 ) ,对两组患者的临床资料和病理学资料作统计学分析。结果 临床资料方面 ,肿瘤大小、囊变、肿瘤部位 (鞍上、鞍内鞍上 )两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。病理学特征方面 ,肿瘤钙化、病理分型两组差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而脑组织浸润、纤维化程度方面两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 肿瘤大小、部位、钙化程度及病变的病理学类型是影响手术全切除的主要因素。 相似文献
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目的:探讨颅咽管瘤显微手术治疗方法及手术疗效。方法:回顾34例颅咽管瘤的手术入路,翼点入路20例,额底经纵裂终板入路10例,经鼻蝶入路4例,评估手术切除程度,并发症及预后分析,结果:24例肿瘤获全切,6例次全切,4例部分切除,无死亡病例。24例随访3年左右,16例恢复良好,8例复发提示需要再次手术,结论:颅咽管瘤根据肿瘤部位,生长方式,术者经验,选择适合手术入路,显微手术切除程度的并发症的防治是影响颅咽管瘤预后的关键因素。 相似文献
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目的探讨颅咽管瘤(CPG)全切除术的手术方法和术后并发症的防治措施。方法24例CPG都位于鞍区。术前准备主要包括糖皮质激素的替代疗法和癫痫的预防。手术均采取翼点入路,采用显微技术从鞍区各个手术间隙分块切除肿瘤。术后处理主要包括严密观测病人的意识、尿量和血清电解质,及时防治尿崩症、电解质紊乱等并发症,预防癫痫和糖皮质激素替代治疗。结果22例病人显微镜下肿瘤全切,2例肿瘤有少部分残余,术后无明显的神经功能障碍。16例发生了尿崩症,12例发生了电解质紊乱,6例发生了体温失衡。经过处理后,电解质紊乱和体温失衡完全纠正,13例尿崩症痊愈,3例得到了缓解。结论根据肿瘤的扩展范围选用最合适的手术入路,以及熟悉鞍区的各个手术间隙解剖并在术中充分利用之是完成CPG全切除术的关键。术前采用糖皮质激素的替代疗法,术后严密监测尿量和血电解质,积极处理尿崩症、电解质紊乱等并发症,可以有效降低手术死亡率。 相似文献
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1 临床资料 1995年 2月至 2 0 0 1年 6月 ,共收治颅咽管瘤病人 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 16~ 5 7岁 ,平均35岁。首发症状为头痛和 /或头晕 12例 ,视力障碍 15例 ,闭经、月经紊乱 5例 ,性欲减退 2例 ,多饮多尿 6例。病史 5年以上 8例 ,1~ 5年 15例 ,1年以下 13例 ,33例术前行头颅MRI检查 ,显示肿瘤位于鞍上 18例 ,鞍上进入三脑室 8例 ,鞍内 鞍上 6例 ,鞍上 鞍旁 1例。合并梗阻性脑积水 11例。囊性 8例 ,实质性 10例 ,混合性 18例。肿瘤直径 1 4~ 6 8cm ,平均 3 2cm。手术采取经翼点入路共 33例 ,经额下入路 3例 ,均在手… 相似文献
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颅咽管瘤是起源于Rathke囊残存物的一种良性肿瘤,一般发生在垂体柄、漏斗、乳头体、灰结节、垂体前叶及第三脑室前部.约占颅内肿瘤的2%~5%,占儿童脑肿瘤的10%。颅咽管瘤治疗的关键是在减少副损伤的前提下,尽可能全切肿瘤,其中下丘脑功能损害的防治是重要环节。本文系统回顾了2001年1月~2006年3月间我科收治的62例颅咽管瘤显微手术的情况,重点讨论了下丘脑功能损害的围手术期处理。 相似文献
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氨溴索是一种新型粘液溶解剂,近年研究表明,它除了祛痰作用外,还有多种药理作用。该文就氨溴索雾化吸入在防治术后肺部并发症中的应用近况作一简单的综述,着重介绍其在防治术后肺部并发症的作用机理、临床应用效果、用药时机、不良反应、配伍禁忌等有关问题。 相似文献
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目的 探讨成人颅咽管瘤的临床特点、手术方法及治疗效果.方法 对2004年1月至2009年3月北京天坛医院神经外科手术治疗的156例成人颅咽管瘤进行回顾性分析.根据肿瘤与鞍膈和第三脑室的关系分为4种类型:蝶鞍内型(6例),鞍上脑室外型(59例),脑室型(63例),复杂型(28例).手术采用单侧额下入路9例,前纵裂入路14例,翼点入路102例,经胼胝体-脑室入路28例,经蝶窦入路3例.结果 肿瘤全切除124例(79.5%),次全切除25例(16%),部分切除7例(4.5%),手术死亡2例.术中垂体柄确认并保护69例,术后出现尿崩症109例(69.8%).随访3个月至5年,能正常工作和生活占75.3%,肿瘤复发26例.结论 根据颅咽管瘤的部位和生长方式,选择合适手术入路是颅咽管瘤手术成功的关键. 相似文献
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目的探讨颅内实质性血管母细胞瘤(intracranial solid hemoangioblastoma,ISH)的诊断方法和显微手术治疗效果。方法回顾性分析16例经显微手术治疗的ISH患者的临床资料。结果 16例ISH患者的肿瘤均全切,治愈11例,好转2例,死亡3例。结论 ISH是良性肿瘤,MRI和DSA是诊断颅内实质性血管母细胞瘤主要方法,显微手术切除肿瘤是最重要的治疗措施,优秀的显微外科技术可提高手术的疗效。巨大的或位于重要部位的实质性肿瘤仍是治疗的难题。 相似文献
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目的探讨老年人贲门癌手术心肺并发症的防治措施。方法回顾性分析我院2005年—2009年60岁以上老年贲门癌手术心肺并发症213例的发生原因及防治措施。结果本组贲门癌213例术前并发心血管疾病107例(50.2%),慢性呼吸系统疾病96例(45.1%);术后新增心脏并发症27例(12.7%),其中心力衰竭3例(1.4%),心律失常18例(8.5%),心肌缺血6例(2.8%);肺部并发症19例(8.9%),其中肺部感染13例(6.1%),气胸4例(1.9%),肺不张2例(0.9%);多脏器衰竭2例(0.9%),死亡1例。结论老年贲门癌术前、术后心肺并发症发生率高,必须重视心肺并发症的防治。 相似文献