皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的护理体会

目的总结23例皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的临床效果及护理体会。方法采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例。结果23例大面积头皮软组织缺损均完全修复。本组出现并发症4例：皮瓣远端表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失。术后随访6个月至1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意。结论皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗过程中,加强心理护理,严格按照护理操作规程,减少并发症的发生,大面积头皮软组织缺损都能得以修复。     

皮肤扩张术在大面积头皮缺损修复中的运用

目的 探讨皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的手术方法和治疗效果.方法 采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例,其中伴有颅骨缺损5例.各种原因引起头皮缺损范围8 cm×6 cm～20 cm×18 cm,颅骨缺损范围4 cm×5 cm～11 cm×9 cm.根据头皮缺损位置、形状置入1～3个扩张器行皮肤扩张,注射壶内置,注水扩张时间5～12周,扩张皮瓣的范围8 cm×8cm～23 cm×20 cm.5例伴有颅骨缺损病例在扩张皮瓣转移修复术时清除失活或浮动的骨碎片3例,咬除颅骨缺损周边患颅骨骨髓炎病骨2例,3～6月后行颅骨修补术.结果 23例大面积头皮软组织缺损均完全修复.5例伴有颅骨缺损病例后期行颅骨修补术成功,无感染,皮瓣坏死等并发症发生.本组出现并发症4例:皮瓣远段表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失.术后随访6月～1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意.结论 皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗效果满意.对伴有颅骨缺损病例在头皮软组织缺损修复后再行颅骨修补术成功率高.     

皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的护理

目的:探讨皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的临床护理体会。方法:选择我科5例皮肤扩张修复大面积头皮缺损患者,采用一期置入扩张器行皮肤扩张术。二期扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的治疗方法,根据治疗结果总结护理体会。结果:术后6个月—1年随访,瘢痕隐蔽、头发生长良好、外观满意。5例患者完全恢复。结论:皮肤软组织扩张术修复大面积头皮缺损是一种安全可靠实用的方法,可满足患者生理及心理需求。     

应用皮肤扩张器修复头皮大面积缺损

目的：总结大面积头皮缺损的修复方法。方法：采用皮肤扩张器进行头皮扩张。结果：进行头皮预扩张皮瓣移植修复头皮大面积缺损,效果良好。结论：该手术方法应为同类病例治疗的首选方法,值得推广。     

头皮扩张器修复头皮大面积缺损的护理体会

目的总结运用头皮扩张器治疗头额部烧伤后大面积缺损患者的护理体会。方法对15例头额部烧伤后疲痕患者采用扩张器植入治疗。结果本组15例均取得良好效果，无切口感染及皮肤坏死，修复后形态自然，效果满意。结论运用头皮扩张器治疗过程中，严格按照护理操作规程，严防并发症的发生，头额部皮肤都得以修复。     

皮肤扩张器在修复头皮大面积缺损中的应用

目的：探讨应用皮肤扩张器修复大面积头皮缺损的方法。方法：本组共16例,其中,创伤后缺损13例,头皮肿瘤3例,面积最大20cm×15cm,最小8cm×6cm。根据创伤、肿瘤等致缺损的大小和部位,埋置皮肤扩张器进行头皮扩张,可同时选用1-3个扩张器,待扩张皮瓣充分时候,进行二期切除和修复重建。结果：所有病例均全部修复,皮瓣无坏死。随访6个月到1年,毛发生长良好,形态良好,临床效果满意。结论：头皮扩张术是修复巨大头皮缺损的理想方法。     

皮肤扩张术在治疗头皮缺损中的应用

目的:探讨皮肤扩张术在治疗头皮缺损中的手术方法、并发症的预防及临床疗效。方法:采用皮肤扩张术治疗各种类型头皮缺损10例,根据缺损的情况设计扩张器的大小、形状和植入方式;2期以旋转、推进等方式转移扩张皮瓣,修复缺损区。结果:本组均经一次扩张修复缺损(面积最大16cm×10 cm),效果满意。结论:用扩张皮瓣修复头皮缺损是有效及理想的治疗方案。     

皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗头皮缺损

目的:探讨皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗头皮缺损的临床疗效。方法:选取本院2013年6月-2015年12月7例头皮缺损患者,采用皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗。手术共分两期进行:一期将皮肤扩张器置入邻位头皮下,定期注水扩张;二期取出扩张器,行头皮扩张皮瓣转移覆盖头皮病变切除后的缺损创面,采用整形外科缝合技术进行修复。结果:本组7例头皮缺损采用皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗,皮瓣全部成活,随访4~12个月,平均7个月,根据张浩等对皮瓣修复术后疗效的评估方法进行评定:本组病例评分均在8~10分,皮瓣外形、色泽、质地满意;根据贾明等对头部修复区毛发生长情况满意度评分方法进行评定:本组病例评分均在5~10分,修复区毛发生长自然,与周围毛发衔接良好,美学效果满意,无毛囊炎等并发症的发生。结论:皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术是治疗头皮缺损的理想方法。     

应用多个皮肤软组织扩张器修复头皮瘢痕(附5例报告)

目的探讨头皮瘢痕造成发区缺损的有效修复方法及优于传统手术或植发等方法。方法用皮肤软组织扩张术，同时应用多个扩张器，将头皮瘢痕附近正常头皮进行扩张，扩张结束后，采用严密设计的手术切口，切除头皮疤痕利用扩张后的发区头皮修复创面。结果经随访5月～1年，治疗5例外观达到满意的效果。结论该手术方法简便，损伤少，效果可靠。     

用头皮扩张器修复头皮巨大缺损

目的:报告用头皮扩张器解决各种原因所致的头皮巨大缺损及颅骨外露。方法:将头皮扩张器植入头皮下,帽状腱膜上,定期注水扩张头皮。利用扩增的头皮修复头皮巨大缺损及颅骨外露。结果:通过2例治疗获得成功,效果满意。结论:此方法在神经外科如头皮创伤,头皮肿瘤及头皮整容等方面有推广价值。     

头皮软组织扩张器的临床应用及护理

目的 总结26例临床应用皮肤软组织扩张器修复各种原因引起的瘢痕性秃发或头皮缺损病人的临床效果及护理措施。方法 术后让患者半卧位,术区制动,避免挤压扩张器,做好心理护理及扩张后皮肤的观察及护理,注意不要牵拉术区而造成皮瓣的坏死。结果 通过认真细致的术前术后观察及护理,26例均一次性修复秃发成功,无皮瓣坏死,头皮弹性良好,遗留疤痕少,外形佳。结论 应用头皮扩张器修复头部秃发及头皮缺陷是一种损伤小,外形佳的手术。由于住院时间长,心理护理很重要,术后颈部制动和皮瓣的观察及护理对手术成功尤为重要。     

头皮组织扩张术修复瘢痕秃发21例体会

目的 探讨软组织扩张器在治疗瘢痕性秃发方面的效果。方法 对全组21例瘢痕性秃发患者均采用软组织扩张器行瘢痕周围正常头皮组织一期扩张，二期修复瘢痕性秃发，介绍手术方法及相关原则。结果 全组21例手术均取得成功，无严重并发症发生，术后患者头发分均匀，外观效果满意，且手术难度小，风险低。结论 头皮组织扩张术是治疗瘢痕性秃发理想的方法。     

同时埋置多个皮肤软组织扩张器治疗大面积瘢痕性秃发

目的:探讨同时埋置多个皮肤软组织扩张器 (简称扩张器 )治疗大面积瘢痕性秃发的效果。方法 :对 10例大面积瘢痕性秃发患者均采用皮肤软组织扩张术修复秃发区 ,一次扩张不能完全修复者行接力式扩张。 结果 :本组 10例通过扩张术均获得良好头皮重建 ,临床观察经一次扩张后毛发较前略稀疏 ,但并不影响外观 ,重复扩张者毛发较前明显稀疏。 结论 :同时埋置多个扩张器是目前治疗大面积瘢痕性秃发的最理想的方法。     

应用皮肤软组织扩张器修复头颅电烧伤后颅骨暴露坏死及皮肤缺损

目的：探索电烧伤头皮及颅骨缺损的修复方法；方法：2000年1月—2002年1月收治电烧伤后颅骨暴露及头皮缺损6例，采用皮肤软组织扩张器行头皮扩张及颅骨外板凿除一次性修复颅骨和头皮缺损；结果：术后效果满意，无一例发生皮瓣坏死及感染；结论：电烧伤后头皮缺损及颅骨坏死应首选软组织扩张术。     

儿童行头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的：探讨儿童瘢痕性秃发的修复方法。方法：儿童烧伤及外伤后瘢痕性秃发31例，采用软组织扩张器行头皮扩张术修复。并介绍儿童头皮扩张术的年龄特点、方法、手术原则及并发症，结果：术后效果满意，随诊病例1-2a扩张区与正常区无明显差别。结论：在治疗儿童瘢痕性秃发方法中，软组织扩张术安全、有效，可做为首选方法之一。     

带蒂皮瓣转移修复大面积头皮缺损

本文介绍了采用带蒂皮瓣转移修复２例因头皮病变而造成的大面积头皮缺损。临床效果甚好。作者认为本方法设计合理，简单易行，是修复大面积头皮缺损的好方法。     

预扩张头皮治疗瘢痕性秃发

目的:探讨一种有效治疗瘢痕性秃发的方法。方法:1998年~2004年收治瘢痕性秃发28例,根据头皮瘢痕形状、大小选择椭圆形或圆柱形扩张器预扩张头皮进行治疗,对于面积过大扩张皮瓣不能达到修复目的时,采用长宽视创面所需的带正常完整毛囊的头皮条移植进行修复。共安放皮肤扩张器44枚,治疗秃发的最大面积为280cm2。结果:预扩张头皮治疗瘢痕性秃发24例,扩张头皮加植皮4例,术后创面愈合良好,秃发区均得到较满意的修复。本组术后发生扩张器外露1例,推进皮瓣远端撕裂1例,均及时妥善处理。28例均获6个月-12个月随访,术后原秃发部位头发生长正常,头发密度正常。结论:预扩张头皮是治疗瘢痕性秃发的较理想方法。     

超量扩张术在头皮大面积瘢痕性秃发修复中的应用

目的探讨增大扩张量的皮肤扩张术治疗头皮大面积瘢痕性秃发的临床效果。方法 8例大面积(40%～50%)的瘢痕性秃发患者置入扩张器,扩张3～6个月,注水量为扩张器额定容量的2～3倍。结果 8例患者均获得满意的修复,皮瓣全部存活,毛发生长良好,外形满意。结论超量扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发临床观察

目的　对应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的效果进行总结。方法　对 18例大面积 ( 15cm× 9cm～ 2 3cm× 18cm)瘢痕性秃发患者应用皮肤软组织扩张术治疗 ,手术分二期进行 ,一期手术在近瘢痕的正常头皮区埋置入皮肤软组织扩张器 ,术后第 5天开始向皮肤软组织扩张器内注水扩张头皮 ,在注水量达到皮肤软组织扩张器容量后行二期手术 ,取出皮肤软组织扩张器 ,切除秃发区瘢痕 ,利用扩张的头皮修复秃发区。结果　 16例一次性完成秃发区瘢痕的切除修复 ,2例分二次完成修复。随访 6个月～ 1年 ,术区头皮的质地 ,头发长势及浓密程度等与正常头皮比较无明显区别。结论　该法治疗大面积瘢痕性秃发具有良好的美容效果 ,值得临床推广应用。     

头皮组织扩张术修复瘢痕性秃发

我科应用皮肤软组织扩张器技术，扩张瘢痕性秃发周围正常头皮组织，使其产生扩张头皮瓣，修复秃发区，取得良好效果。本文对手术方法，切口选择及疗效进行讨论。