小儿先天性唇腭裂修复术的麻醉体会

小儿先天性唇腭裂修复术的麻醉体会兰医一院麻醉科侯娟我院采用氯胺酮、羟丁酸钠、安定复合全身麻醉行小儿先天性唇腭裂修复术１１２例，现报告如下。１临床资料本组１１２例，年龄１０月￣１２岁，其中单纯唇裂１５例，单纯腭裂１２例，其余为唇腭裂，均为择期手术，术前...     

氯胺酮麻醉在唇裂整复术中的呼吸道意外情况及临床处理

氯胺酮是一种静脉麻醉药,因其具有作用迅速、苏醒较快、镇痛效能强、操作简便的特点,临床上广泛应用于婴幼儿唇裂整复术。我院１９７６～１９９７年采用氯胺酮分离麻醉加双侧眶下神经阻滞麻醉对１４岁以下小儿行唇裂整复术３７２例,术中出现各种呼吸道意外１４例,现就其发生的原因、主要临床表现、抢救方法和预防措施分析和探讨如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组共１４例,男１０例,女４例;年龄１０个月～６岁;双侧完全性唇裂３例,单侧完全性唇裂９例,不完全性唇裂２例。１．２　手术方法　手术均在氯胺酮分离麻醉加双侧眶…     

78例唇裂整复术临床分析

７８例唇裂整复术临床分析（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院程万兵本文回顾我院近五年来手术整复唇裂病例，就唇裂手术的麻醉、定点等总结报告如下：１一般资料１．１年龄结构２～６月，１５例；７～１０月，２８例；１岁～２岁，７例；３岁～５岁，１６例，６岁...     

氯胺酮麻醉在小儿唇裂修复术中的应用(附167例报告)

先天性唇裂畸形修复是口腔颌面外科常见手术之一,以２岁以下小儿多见。我院１９９２年１月～１９９４年１月共收治唇裂患儿１６７例,全部采用氯胺酮、羟丁酸钠复合麻醉并辅以局部浸润麻醉。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９４例,女７３例。年龄２个月～７岁。单侧唇裂１３１例,双侧唇裂３６例。并发腭裂１７例。１．２麻醉方法术前３０ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥２ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．０１～０．０２ｍｇ／ｋｇ。氨胺酮４～８ｍｇ／ｋｇ肌肉注射,入睡后静脉缓慢推注羟丁酸钠５０～７０ｍｇ／ｋｇ。并发腭裂者气管插管。如手术…     

氯胺酮应用于36例小儿唇裂修复术的体会

我院多年来采用氯胺酮分离麻醉加双眶下神经阻滞，行婴幼儿先天性唇裂修复术，无1例发生误吸或呼吸障碍等不良情况。1！简床资料36例中，男20例，女16例。年龄5－12月24例，l－6岁12例；体重6－20Kg；1度唇裂6例，11度唇裂对例，皿度唇裂10例。其中唇裂并腊裂7例，其它合并症：脐征1例，窦性心律不齐1例。均为捍期手术，手术时间80－130ban不等。2麻醉方法术前3Ondn肌肉注射安定0．2－0．3twkg，阿托品0．02ndkg。患儿入室均肌注氯胺酮7lug／kg，然后行静脉穿刺1条供输液和单次推麻醉药用。大龄患儿可以清醒穿刺，术前准备完毕。氯胺酮7mg…     

旋转推进办法修复单侧先天性唇裂70例报告

旋转推进办法（即Ｍｉｌａｒｄ法）是修复单侧先天性唇裂的一种较好且实用的方法。我科１９９３～１９９７年共修复单侧先天性唇裂７０例，疗效良好，报告如下：１临床资料本组病例共７０例，男４２例，女２８例，年龄最小６月，最大１４岁，平均年龄３８岁。单侧唇裂合...     

先天性小儿唇腭裂修复术的麻醉体会

我院自１９８９～１９９８年对４５例先天性小儿唇腭裂行修复术,现将麻醉体会总结如下１临床资料１１一般资料男３０例,女１５例,年龄３天～１２岁。唇裂Ⅱ度１２例,Ⅲ度７例,唇裂Ⅱ度９例,Ⅲ度４例,腭裂术后复裂３例,合并唇腭裂Ⅲ度１０例。无其它疾病并发症。１２麻醉方法术前肌注鲁米那２～３ｍｇ／ｋｇ,阿托品００１５～００２ｍｇ／ｋｇ。患儿入手术室后肌注氯胺酮５～８ｍｇ／ｋｇ,待患儿     

曲马多用于唇裂麻醉的体会

婴幼儿手术麻醉呼吸管理较为困难 ,尤其是 1岁以下的小儿 ,临床上多不用麻醉性镇痛药物 ,以避免其对呼吸的抑制。唇裂是口腔科的常见病 ,现多在数月内行唇裂修复术 ,传统的麻醉药选择多为镇静剂复合氯胺酮的麻醉方法。对呼吸的影响较大 ,而且术后苏醒时间长。盐酸曲马多是一种高纯度的阿片激动剂镇痛药 ,因其对呼吸抑制小的特点 ,广泛用于临床。本研究旨在探讨曲马多用于 1岁以下小儿唇裂修复术麻醉 ,并与传统方法进行对比 ,以观察其效果。1　资料和方法1 1　分　组选取 1岁以下唇裂患儿 5 0名 ,随机分为两组 (简称A组 ) ;冬眠 3号 +氯胺酮…     

出生24h内新生儿唇裂修复术的麻醉

先天性唇裂手术时机的选择原则上越早越好。由于多方面条件的限制，诸如麻醉实施、麻醉用药、围手术期对全身情况的干扰等，所以有些学者对新生儿唇裂修复术持谨慎甚至反对态度。我院自1989年以来，先后为出生后24h内新生儿施行先天性唇裂修复术15例，均安全渡过了麻醉一手术期，取得了满意效果，现将麻醉实施情况报告如下。     

婴幼儿麻醉与并发症（附40例分析）

将婴幼儿麻醉当作“小成人”来处理是极为危险的，因婴幼儿麻醉引起的并发症发生率很高。本文报道４０例婴幼儿临床麻醉体会。１资料与方法１． １一般资料 ４０例均为 ＡＳＡ评估 Ⅰ～Ⅲ、出生 ２ ｈ～３岁的婴幼儿，平均年龄１．５岁，体重３～１６ｋｇ，平均１０．０２ｋｇ；颅内血肿清除术１５例，腹股沟斜疝修补术１０例，肠梗阻松解术８例，新生儿肠外露修补术２例，整形手术５例。术前肌注阿托品０．０２ｍｇ·ｋｇ－１。１．２麻醉方式出生２ｈ～１岁的婴幼儿，采用分离麻醉、骶管加静脉复合麻醉，不作气管插管。此为整形、疝修补等…     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在婴幼儿唇裂修复术中的应用

目的 探讨七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在婴幼儿唇裂修复术中的应用。方法 总结32例5个月～3岁婴幼儿唇腭裂修复术的麻醉过程及相关体会。结果 所有患儿麻醉诱导均平稳,插管顺利,无明显插管反应,术中镇痛完全,患儿无自主体动。术后无恶心、呕吐和误吸,无舌后坠、呼吸抑制、喉水肿、喉痉挛、低氧血症等并发症,恢复顺利。结论 七氟醚复合瑞芬太尼麻醉适合用于婴幼儿唇裂修复术。     

小儿唇裂的麻醉体会

临床上婴幼儿手术的麻醉以呼吸道管理较为困难,尤其是1岁以内的小儿。唇裂是整形科的常见病,多在患儿数月甚至出生数天内行唇裂修复术,麻醉的平稳对手术的成功起重要作用。笔者收集2009年15例行唇裂修补术患儿的临床资料,就其麻醉的体会报道如下：     

新生儿唇裂修复的探讨

目的 探讨新生儿唇裂修复的治疗要点及效果。方法 采用眶下孔阻滞麻醉行新生儿唇裂修复术120例，结果 手术成功率100%，效果欠佳为15%。无麻醉并发症发生。结论 局麻下行新生儿唇裂修复安全可行，其缺点是手术操作要求高，疤痕形成与婴幼儿期唇裂修复者无明显差异。     

两种麻醉方法在婴幼儿唇裂手术中的应用对比

婴幼儿唇裂手术麻醉除要求维持足够的麻醉深度，保证病人生命征稳定满足手术需要外，还要求患儿术后能尽快恢复。早期拔管。2003年1月至2004年1月我院承担“微笑列车”唇裂整复术的任务，我们采用少量静脉麻醉药并加大吸入麻醉药浓度的方法，取得较好效果，现将200例婴幼儿唇裂修复术的麻醉处理体会报告如下。     

高频通气应用于唇裂整复术中麻醉呼吸管理

目的 通过回顾性总结,探讨高频通气应用于唇裂整复术中麻醉呼吸管理的安全性.方法 采用高频通气应用于先天性唇裂畸形患儿围术期的呼吸管理,实施择期手术30例,年龄3月～3岁,体重6～16kg.行唇裂修复术,手术时间40～160分钟.结果 术程进行麻醉安全效果评估,评估结果表明,患儿术中心电图、心率、SPO2及PETCO2均正常,术后均及时清醒拔除气管导管,未发生缺氧、呛咳、躁动、支气管痉挛、喉痉挛情况.结论 以高频通气应用于先天性唇裂患儿畸形麻醉中的呼吸管理,可以有效地保障先天性唇裂畸形患儿麻醉呼吸管理的安全性.     

小剂量芬太尼─卡肌宁─安氟醚静吸复合在小儿先天性唇裂修复术中的应用

小剂量芬太尼─卡肌宁─安氟醚静吸复合在小儿先天性唇裂修复术中的应用秦成名，肖峰，傅南安（郧阳医学院附属医院麻醉科十堰４４２０００）关键词静吸复合全麻，小儿唇裂修复术小儿先天性唇裂修复术的麻醉处理方法较多，近年来我院采用小剂量芬太尼－卡肌宁－安氟醚静吸...     

Ⅰ期修复单侧唇裂及翼畸形19例报告

Ⅰ期修复单侧唇裂及翼畸形１９例报告同济医科大学附属协和医院整形外科，武汉４３００２２王玉荣关键词唇裂；鼻翼畸形；Ⅰ期修复中图法分类号７８２．２＋１，Ｒ７６５．９先天性唇裂不仅危害患儿健康而且影响面容及咀嚼功能。其发病率为１％左右［１］。随着人民生活水...     

小儿唇裂修复术眶下神经阻滞复合氯胺酮麻醉35例体会

我院以眶下神经阻滞辅以小剂量氯胺酮、安定复合麻醉行小儿先天性唇裂修复术35例，效果满意c报告如下。tide床资料本组均为择期唇裂修复术患儿，男18例，女17例，年龄10个月～8岁，2岁以下婴幼）L24例，6'68．6％。2方法麻醉前30min肌注苯巴比妥钠Zrng／kg、阿托品0。02mg／kg。人室后肌注氯胺酮s～＃mg／kg，待患儿人睡后，肌注安定0．l～0．4mg／kg。手术开始前用1％PJ多卡因1～Zml行双侧眶下神经阻滞。术中根据需要酌情追加氯胺酮，并监测HR、R、SSOZ。3结果本组患儿术中R、HR基本平稳，2例SaO。低于0．90，经鼻导管或面罩吸氧后…     

3岁及以下婴幼儿先心病的手术治疗

３岁及以下婴幼儿先心病的手术治疗宁夏医学院附属医院胸心外科（７５０００４）郭德和方刚陆向阳王云韩育宁何学志自１９９１年１月～１９９６年９月我院行３岁及以下婴幼儿先天性心脏病体外循环（ＣＰＢ）心内直视术５８例，效果良好，报道如下。１临床资料１．１一般资...     

婴幼儿唇裂修复术的静脉麻醉探讨

目的探讨婴幼儿唇裂修复术的优势静脉麻醉方案。方法80例唇裂手术患儿随机分为氯胺酮-咪唑安定组、氯胺酮-异丙酚组、氯胺酮-芬太尼组及氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、异丙酚复合组进行麻醉比较。结果复合组具有镇痛、镇静效果优良,总用药量较少,术后苏醒迅速及并发症少等优点。结论婴幼儿唇裂修复术采用小剂量的氯胺酮输注,间隔复合小剂量的咪唑安定、芬太尼、异丙酚麻醉,能取得十分满意的麻醉效果,且术后苏醒迅速。