慢性肾功能不全基础上合并急性肾功能衰竭46例分析

慢性肾功能不全是各种慢性肾脏病缓慢进展的结果,在此过程中出现短期内肾功能急剧下降,称为慢性肾功能不全基础上合并急性肾功能衰竭,在临床中并不少见。近年来,慢性肾功能不全基础上合并急性肾功能衰竭逐渐引起大家注意。本文拟探讨慢性肾功能不全基础上合并急性肾功能衰竭的因素及治疗措施对预后的影响。     

急性脑血管病与肾功能不全相关因素分析

急性脑卒中伴发的肾功能不全主要与发病的年龄、高血压、糖尿病、继发感染、病变性质、部位、病情严重程度及甘露醇治疗等因素有关，其中以病情严重程度关系最密切。治疗重点在于减轻脑组织损害，及时补充血容量，控制高血压、高血糖，防治并发症及避免使用肾毒性药物     

药物致急性肾功能不全15例临床分析

目的分析不同药物诱发急性肾功能不全（ARI）的诊治和预后。方法回顾性分析15例药物性ARI患者的临床资料。结果引起ARI的药物中抗生素占8例（53.33%）、抗病毒药4例（26.67%）、非甾体抗炎药2例（13.33%）、抗叶酸类药1例（6.67%）;经积极治疗后总有效率93.33%。结论药物致ARI预后差,应提高药物性肾损害的诊治水平,充分重视肾毒性药物的临床应用。     

慢性肾功能不全急性加重的临床分析

目的探讨慢性肾功能不全急性加重的因素及防治方法。方法回顾性分析收治的46例慢性肾功能不全急性加重患者的临床资料。结果慢性肾功能不全急性加重的因素有感染23例;高血压8例,使用肾毒性药物6例,水电解质酸碱平衡失调4例,尿路梗阻3例,心力衰竭2例,上消化道出血2例。结论有效地控制原发病,积极预防和治疗诱发加重因素,是延缓慢性肾功能不全进展的重要措施。     

老年急性脑血管病合并肾功能不全临床分析

老年人急性脑血管病常合并其它脏器的损害而影响预后。现就我院1984年至1988年310例住院的急性脑血管病患者进行临床对比分析,报告如下:1 临床资料 A组(老年脑出血组)101例,年龄60～79岁,男54例,女47例,并发肾功能不全50例。其中尿素氮升高到31.7mmol/L1例,46例尿素氮均在14.3mmol/L～18.1mmol/L之间,尿素氮升高并尿量<400ml/日有3例。B组(非老年脑出血组)78例,年龄45～59岁,男45例,女33例,并发肾功能不全24例,尿素氮升     

急性酒精中毒并急性肾功能不全2例报告

急性酒精中毒并急性肾功能不全２例报告湖南省安化具人民医院（４１３５００）夏文高湖南医科大学附属湘雅医院邓声莉关键词急性肾功能不全分类号Ｒ６９２．５１临床资料例１男，４２岁。因酗酒后昏迷４ｈ，进行性少尿、血尿７ｄ伴浮肿３ｄ而入院。患者于１９９５年４月１...     

庆大霉素治疗肠道病致急性肾功能不全临床分析

庆大霉素做为传统广谱抗菌素 ,临床应用十分广泛 ,尤其是基层医院和内科肠道门诊大量用于治疗各种急慢性肠道疾病。但临床医师往往对其毒副作用 ,特别是肾毒性重视不够 ,对其致病机理及肠道基础疾病状态下肾脏病理生理改变缺乏足够认识 ,致使药物肾毒性增加 ,甚至造成急性肾小管坏死 ,导致急性肾功能不全。我院 1999年 5月～ 1999年 10月间 ,内科及肠道门诊应用常规剂量庆大霉素治疗肠道疾病后 ,出现以尿量异常和 /或浮肿为主诉的急性肾功能不全患者共 5例 ,现结合临床资料进行分析。1　临床资料本组共 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 0～…     

肾综合征出血热急性肾功能不全14例临床分析

肾综合征出血热又名流行性出血热 ,为病毒引起的自然疫源性疾病 ,是引起急性肾功能不全的重要原因之一。 1982年世界卫生组织定名为肾综合征出血热。该病在世界上以我国发病率最高 ,流行最广 ,特别在农村地区多见[1,2 ] 。现将我院 1989— 1998年收治的肾综合征出血热引起急性肾功能不全 14例报告如下。1　临床资料14例中男 13例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 42 .7岁。均来自唐山市各县农村 ,均有野外作业史。发病时间以冬春季节为多 ,1～ 3月份共 8例 ,5月份 1例 ,10～ 12月 5例。1.1临床症状体征　 14例都以发热为首发症状。发热持续…     

冬虫夏草治疗急性肾功能不全的疗效观察

对象与方法:17例住院病人,男9 例,女8例,平均年龄49．4±14．6岁(35 -74岁),均为各种原因所致的急性肾功能不全的患者。结果:①血肌酐变化:17例患者在服用冬虫夏草后,Scr下降15例,无变化2例均为尿毒症。治疗2周Scr下降(7．6± 1．0)％,4周下降(13．0±0.9)％,用药4周     

50例儿童肾功能不全临床分析

目的：探究肾功能不全患儿的临床病理特点,为临床提供参考。方法回顾性分析2010年1月-2014年12期间在该院收治的50例儿童慢性肾功能不全患者的临床资料,对50例患儿的病因、临床特点,情况进行分析。结果①在50例儿童慢性肾功能不全的患者中,获得性肾小球疾病33例,占66%。先天性肾脏畸形12例,占24%。②儿童慢性肾功能不全主要临床表现为肾性贫血、高血压、电解质紊乱、代谢性酸中毒、生长发育迟缓和感染等。③50例慢性肾功能不全患儿均有贫血,血红蛋白与血肌酐呈负相关关系[结论过于笼统,没有针对结果。结论小儿肾功能不全以获得性肾小球为主要发病原因,肾功能减退越明显,贫血越重。临床上慢性肾脏疾病患儿如出现持续性贫血时应警惕发生肾功能不全的可能,可借助于贫血的程度帮助估计肾功能不全的严重程度,尽早治疗,提高生存质量。     

急性肾功能衰竭54例临床分析

目的：观察两种治疗方法对急性肾功能衰竭的治疗效果。方法：将５４例患者分成药物治疗组和血液透析组;药物治疗组在积极治疗原发病的同时,应用利尿剂、血管扩张剂等综合治疗方法;血液透析治疗组则在药物治疗的基础上加用血液透析治疗。结果：药物治疗组３８例中治愈２４例,死亡１４例,治愈率６３．１６％;血液透析治疗组１６例中治愈１３例,死亡３例,治愈率为８１．２５％;两组治愈率比较Ｐ〈０．０１,有显著性差异。结论     

小儿血液透析治疗分析

目的：探讨血液透析（HD）治疗小儿急性肾小球肾炎并急性肾功能衰竭（ARF）的方法及临床意义。方法：总结12例患者进行26次HD的方法并分析。结果：12例患者分别进行1－3次HD后尿毒症症状消失，肾功能明显改善，全部痊愈出院。透析过程中无严重并发症发生。结论：HD治疗ARF疗效迅速、安全、可靠。HD成功的关键在于血管通路的建立及血容量的稳定。     

中西医结合治疗慢性肾功能不全临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法：将慢性肾功能不全患者64例随机分为两组,治疗组36例采用自拟益肾汤加包醛氧淀粉胶囊治疗,对照组28例单用包醛氧淀粉胶囊治疗。结果 ：治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率72.5%。结论：自拟益肾汤配合包醛氧淀粉胶囊可明显降低血肌酐及尿素氮,是临床治疗慢性肾功能不全的有效方剂。     

慢性肾功能不全患者血浆凝血酶原的研究

目的：研究慢性肾功能不全病人血浆凝血酶原的变化。方法：慢性肾功能不全病人30例，并设正常成人对照。用Ecarin发色底物法检测其血浆凝血酶原总量与吸附后凝血酶原量，用一期法测定PT。结果：患PT高于对照组，凝血酶原总量改变不明显，吸附后凝血酶原高于正常对照组。透析后数据下降。结论：慢性肾功能不全的出血倾向与正常凝血酶原丢失及异常凝血酶原增加有关，后可能由Vit．K代谢失常诱致。     

伴急性肾功能衰竭横纹肌溶解综合征临床分析

目的探讨横纹肌溶解综合征伴急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点、治疗及预后。方法对20例横纹肌溶解综合征伴ARF患者进行回顾性分析。结果20例伴ARF的横纹肌溶解综合征患者中,14例无尿,4例少尿;20例尿蛋白、隐血均阳性;血肌红蛋白(2961.2±285.3)mg/L,血肌酐(823.7±184.1)μmol/L,谷草转氨酶(712.3±82.6)U/L、谷丙转氨酶(978.4±71.9)IU/L、肌酸磷酸激酶(12753.5±18.2)U/L、CPK-MB(138.4±25.8)U/L;15例(75%)为高钾血症。给予补充液体、血液透析滤过等治疗后,18例(90%)存活,2例(10.0%)死于多器官功能障碍综合征;存活者出院时均脱离透析,14例血肌酐恢复正常,血清酶均恢复正常。结论横纹肌溶解综合征伴ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见,血清酶学和血肌红蛋白明显升高有助于诊断,血液透析滤过治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复。     

小剂量多巴胺联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的临床研究

目的：分析小剂量多巴胺联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效。方法：选取本院2010年1月-2012年12月收治的70例慢性肾功能不全患者,按照就诊顺序将其分为观察组35例和对照组35例,对照组给予一般治疗,观察组在一般治疗基础上加用小剂量多巴胺和前列地尔治疗,并比较分析两组的治疗疗效。结果：观察组的24 h尿蛋白量、内生肌酐清除率、血肌酐和尿素氮均明显优于对照组,且观察组的疗效明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量多巴胺联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效确切,能延缓疾病进展,值得临床推广。     

川芎嗪、丹参治疗慢性肾功能不全疗效分析

本文对17例慢性肾功能不全的住院病人,采用川芎嗪、丹参进行治疗。对治疗前后的肾功能、24小时尿蛋白及尿量、血液流变学及血小板功能的有关指标进行监测。如果表明用药后:所有病人临床状改善、肾功能指标恢复。血液流变学指标中示血浆比粘度明显下降。血小板功能可能受抑止。提示:川芎嗪、丹参仍可作改善肾功能或阻止肾功能恶化的有效药物之一。     

慢性肾功能不全与血脂紊乱的关系

目的　了解血脂蛋白的代谢在慢性肾功能不全CRF病人中变化情况 ,探讨在指导临床治疗中的意义。方法　选择 5 5名慢性肾功能不全无其他心脑血管及代谢性疾病的非透析患者 ,测定空腹血脂蛋白的浓度 ,观察血脂蛋白在CRF各时期的水平变化 ,同时 6 0 0名健康体检者为对照组。结果　 14名处于代偿期的患者与对照组比较出现TC、apoB的升高和TG的异常升高 ,而 41名处于氮质血症期或尿毒症期的患者较对照组的TG仍明显升高 ,TC、HDL C的明显降低。结论　CRF继发的血脂紊乱可由代偿期的高TC、高TG血症发展为高TG、低HDL C的多型血脂紊乱 ,促进肾功能衰竭的发展。     

慢性肾功能不全的血液流变学变化

血液流变学是研究血液的流动性、黏滞性、变形性和凝固性。慢性肾功能不全时肾小球进行性损伤,出现健存肾单位的代偿及矫枉失衡、毒性物质积聚、蛋白质及脂质的代谢紊乱等,且其血液流变学亦出现全血黏度下降、血浆黏度升高、红细胞变形性下降、红细胞聚集性增强等异常。