小儿颅咽管瘤14例临床分析

颅咽管瘤是小儿最常见的颅内良性肿瘤 ,6 0 %的颅咽管瘤发生在 15岁以下的小儿 ,约占颅内肿瘤的12 %～ 13%〔1〕。小儿颅咽管瘤的治疗方法怎样选择最为合理仍有争议 ,Cusing认为颅咽管瘤全切除是神经外科医生的最大难题之一。我们对 1989年～ 1996年共收治小儿颅咽管瘤 14例 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 10例 ,女 4例 ,年龄 7～ 14岁 ,病程 1月～ 2年。头痛 14例 ,恶心呕吐 10例 ,多饮多尿11例 ,复视 1例 ,头围增大 8例 ,发育迟缓 12例 ,视乳头水肿 10例 ,继发性视乳头萎缩 1例 ,原发性视乳头萎缩 3例 ,视力视野障碍 8例…     

颅咽管瘤35例CT诊断分析

分析３５例经手术和病理证实的颅咽管瘤的ＣＴ表现。２１例呈低密度灶，４例呈等密度灶，６例呈高密度灶，４例呈混杂密度灶。病灶多自鞍上区向周围延伸，最常累及三脑室，２４例伴有钙化者中，壳状钙化及鞍隔区域的钙化为其特征。     

25例小儿颅咽管瘤的误诊分析

本文分析了25例颅咽管瘤患儿的临床特征.其主要表现为垂体、下丘脑、能障碍及头疼、视力下降.对易造成误诊的原因进行了分析和探讨.     

颅咽管瘤的影像学诊断

为探讨各种影像学方法在颅咽管瘤诊断中作用 ,笔者对我院 1988— 2 0 0 0年收治并经手术病理证实的颅咽管瘤 118例进行回顾性分析 ,对本病的影像学诊断及鉴别诊断进行讨论。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　我院 1988— 2 0 0 0年共收治颅脑肿瘤 40 2 7例 ,其中经手术病理证实的颅咽管瘤 118例 ,占同期颅脑肿瘤的 2 .9%。其中男 6 0例 ,女 5 8例。年龄 2～ 6 8岁 ,其中 <15岁 31例 ,占 2 6 .3% ,≥ 35岁 5 6例 ,占 47.5 % ,成年人 87例 ,占 73.7%。病程最短 15ｄ ,最长达 30年。肿瘤部位 :鞍上 97例 ,占 82 .2 % ,鞍内 12例 ,占 10 .2 …     

儿童颅咽管瘤189例临床分析

探讨儿童颅咽管瘤的病理特点以及手术切除和下丘脑损害的防治。方法对１８９例儿童颅咽管瘤的ＣＴ、ＭＲＩ影像学资料,手术所见及术后病理等进行分析。结果１８９例中,囊性瘤体１８７例,其中钙化７６例,实性瘤２例;牙釉质型颅咽管瘤１８８例,鳞状上皮乳头型１例。     

巨大颅咽管瘤1例

1病例介绍 患者杨某，男，17岁，以进行性鼻阻塞伴双耳听力减退2年之主诉曾于1989年3月11日入院，用口呼吸，睡眠打鼾，1年前出现左眼视力减退，日渐加重。剧烈运动时觉前额及颞部头痛，无流涕带血，无烦渴、多饮及尿崩等症状。1983年曾作右侧筛窦囊肿摘除术。体格检查：发育良好，营养尚可，颈淋巴结不大，左眼瞳孔大于右侧，对光反射迟钝，左眼底呈原发性视神经萎缩，视力：数指30cm，右眼正常，心肺正常，肝脾不大，性器官发育正常，未引出病理反射。耳鼻咽喉科检查：     

颅咽管瘤致继发性尿崩症1例

患儿何某 ,女 ,12岁。二年前无明显诱因下出现多饮、多尿、消瘦 ,日喝水量约 1— 2热水瓶 ( 5磅瓶 ) ,尿量 150 0— 2 0 0 0ｍｌ,伴间断性发热 ,体温37 5℃—38 2℃之间 ,无头痛及呕吐 ,大便正常 ,近一个月症状加重 ,常感头昏、纳差、恶心呕吐 ,消瘦进行性加剧 ,体重下降至 19 5ｋｇ ,面色苍白、乏力 ,于 1998年 2月 13日由外地医院转入本院 ,门诊拟尿崩症 ,贫血原因待查收入住院。　　体检 :体温 37 5℃ ,呼吸 18次 /分 ,脉搏 56次/分 ,血压 10 7/ 6 7ｋｐａ ,发育正常 ,营养不良 ,神清、精神萎 ,慢病容 ,贫血貌 ,消瘦 ,皮肤弹性差 ,皮下…     

颅咽管瘤的MRI诊断

目的分析颅咽管瘤的MR I表现,评价MR I对颅咽管瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析24例经手术病理证实的颅咽管瘤的磁共振成像(MR I)表现,其中13例有CT对照。结果24例颅咽管瘤发生于鞍上12例,鞍内3例,鞍内鞍上8例,鼻咽部1例。囊性5例,囊实性16例,实性3例。囊性部分T1W I信号表现多样,可呈低、中、高信号,T2W I均为高信号,实性部分多表现为等T1长T2信号,Gd-DTPA增强扫描后,囊性部分的囊壁呈弧形或环形强化,而实性部分不均匀强化。结论MR I是诊断颅咽管瘤的有效方法,且具有很好的定位及定性诊断价值。     

小儿颅咽管瘤1例误诊分析

颅咽管瘤是最常见的颅内先天性肿瘤，临床表现多种多样易造成误诊，故临床工作中要认真细致，避免误诊的发生，提高正确的诊断率。     

手术治疗颅咽管瘤75例

0　引言　 1998～ 2 / 2 0 0 0～ 8我们手术治疗颅咽管瘤 75例 ,取得了满意效果 ,报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　本组 75 (男 5 1,女 2 4)例 ,年龄 4～ 6 3岁 ,其中 4～15岁 31例 (占 41.3% ) .病程 2 mo～ 3a.有 5 7例共 93只眼视力下降 ,其中 2只眼失明 ,5 4例共 90只眼视野缺损 ,多为双颞侧偏盲 ,或左右不对称的视野缩小 .异常泌乳 11例 ,第二性征发育迟缓 6例 ,性欲低下 4例 ,多饮多尿 12例 ,月经失调5例 . 5 4例有头痛、呕吐症状 .记忆力下降 3例 ,嗜睡 2例 ,抑郁 3例 . X线平片示 17例有蝶鞍扩大 ,33例鞍上或鞍内钙化斑 ;CT上…     

巨大颅咽管瘤1例

巨大颅咽管瘤１例李太红王静波（运城地区医院神经外科运城０４４０００）关键词颅咽管瘤神经外科手术儿童中图号Ｒ７３９．４１１病例患者，男，１２岁。间断性头痛头昏半年，右上下肢无力２个月伴双眼视物模糊一个月。查体：发育矮小，神清，嗜睡状，呼唤可醒，回答基本...     

颅咽管瘤132例CT诊断分析

颅咽管瘤是一种常见的先天性颅内肿瘤,随着CT的普及和临床应用,在日常医疗实践工作中,本病的检出及诊断量随之增多,但在临床放射学诊断的实际工作中,由于对其认识的不足或缺乏实际经验,也确实有不少困惑。我们对经CT检查、随访,经手术及病理证实的132例颅咽管瘤的CT表现进行分析,旨在提高临床放射医生对本病的认识,提高诊断准确率。现报告如下。     

手术治疗儿童颅咽管瘤79例

自1993年7月至2004年8月我院手术治疗儿童颅咽管瘤79例，疗效满意，现报告如下。     

颅咽管瘤10例诊治体会

目的 :总结颅咽管瘤的手术治疗方法。方法 :对 1 0例颅咽管肿瘤的临床表现、CT检查进行分析并经翼点入路手术切除。结果 :颅咽管瘤临床没有特异性表现 ,CT和MRI是其重要检查手段。 1 0例患者肿瘤均获最大限度的积极切除 ,根据手术中操作情况判断全部得到次全切除 ;但据手术前后 CT、MRI影像对比 ,全切除有 4例 ,次全切除 6例 ,无手术死亡。结论 :翼点入路具有显露好易于变通的特点 ,非常适合基层医院开展颅咽管瘤切除治疗。     

颅咽管瘤的MRI诊断

目的探讨颅咽管瘤的MRI特点,提高诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的14例颅咽管瘤病例,所有患者均行MRI平扫及增强扫描,分析其MRI表现。结果 14例病灶中,8例位于鞍上,4例位于鞍内及鞍上,2例位于鞍旁;7例病灶呈分叶状,7例呈类圆形。病灶均为囊实性病灶,6例囊性部分呈T1WI低信号,5例为T1WI高信号,3例为T1WI等信号,T2WI均为高信号。实性部分在T2WI呈高信号或高低混杂信号,T1WI等信号（8例）或稍低信号（6例）。增强后病灶14例患者实性部分均见强化,其中11例为网格状强化,3例为均匀强化。结论颅咽管瘤具有一定的MRI特点,结合该特点有助于在术前正确诊断。     

颅咽管瘤磁共振诊断价值

目的分析评价磁共振对颅咽管瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析22例颅咽管瘤的MRI表现，并与病理比较。结果颅咽管瘤位于鞍上12例，鞍内2例，鞍上、鞍内联合受累8例；囊性肿瘤5例，囊实性13例，实性4例。肿瘤信号多不均匀，表现复杂。结论磁共振对颅咽管瘤有很好的诊断价值。     

颅咽管瘤的MRI诊断

目的 探讨颅咽管瘤的MRI影像学表现,评价其诊断价值.方法 回顾性分析59例经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI表现.结果 59例颅咽管瘤患者,40例(67.8%)病灶位于鞍上,16侧(27.1%)位于鞍内,3例(5.1%)位于鞍旁,视神经受压、变形、移位51例,垂体正常显示32倒,垂体受压变小15例,垂体未显示12例.肿瘤的信号在T2WI上多呈混杂高信号,而T1WI上可有高、等、低等多种表现.结论 MRI可清楚显示鞍区肿瘤与周围结构,其多信号变化反映了肿瘤囊液成分的不同,MRI是诊断颅咽管瘤的有效方法.     

颅咽管瘤35例CT分析

分析３５例经手术和病理证实的颅咽管瘤的ＣＴ表现，２１例呈低密度灶，４例呈等密度灶，６例呈高度灶，４例呈混杂密度灶，肿瘤多自鞍上区向上生长，突入第三脑室，２４例伴有钙化，钙化及环状强化为颅咽管瘤特征表现，并就颅咽管瘤的诊断及鉴别进行了讨论。     

儿童颅咽管瘤复发因素分析

目的 探讨儿童颅咽管瘤的手术疗效及复发因素.方法 回顾性分析2005年1月-2011年1月儿童颅咽管瘤的手术治疗48例,部分行放射治疗,观察其治疗过程,治疗效果及复发因素.结果 48例全部行手术治疗,术中发现26例肿瘤侵犯邻近组织,显微切除肿瘤,镜下全切32例,次全切10例,术中减压6例.术后有2例死于下丘脑损伤,1例死于脑出血,1例死于电解质紊乱.术后观察半年以上,27例未见复发,7例肿瘤未见明显生长,14例肿瘤生长明显,需行再次治疗.结论 儿童颅咽管瘤治疗是神经外科难题之一,其复发关键因素是手术能否全切,术后行放疗能够巩固其疗效,明显提高肿瘤生长控制率,延长患者生命.