肾移植术后并发糖尿病临床分析

我院自1995年4月至1998年10月共收住肾移植术后康复期综合治疗病人178例,术后并发临床糖尿病15例,现分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组178例均系浙江大学附属第一医院肾移植术后转入我院康复期综合治疗病人,男143例,女35例,年龄16～     

肾移植术后并发带状疱疹18例报告

我院自 1 989年以来共施行同种异体肾移植术 2 0 0余例 ,其中 1 8例并发带状疱疹 ,经抗病毒、收敛药和调整免疫抑制剂及对症处理痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 2 2 -5 9岁 ,平均 43岁。发病时间 :肾移植术后 1个月内 8例 ,1 -6个月 4例 ,6个月以上 6例 ,其中 1例发生在 4年以后。皮疹部位 :头颈部 2例 ,胸腹部 8例 ,会阴部 4例 ,下肢 4例。皮疹范围 :1 5例发生于 1个周围神经分布区域 ,3例发生于多个周围神经分布区域。 1 8例患者中有 6例于起病前因服用硫唑嘌呤致白细胞减少。临床表现均有疼痛 ,多为…     

肾移植术后早期死亡25例分析

对１９８７￣１９９４年在本院接受尸体肾移植的３９５例患者中早期（３个月内）死亡的２５例做回顾性分析。结果表明心功能衰竭、败血症、肺部感染是肾移植术后早期死亡的主要原因。提示严格手术适应症的选择、加强移植前后心血管功能的监护及透析管理、合理应用激素，控制感染发生、正视人肾存活的关系、重视术前随机多次淋巴细胞毒试验结果等，均能降低死亡率，提高人肾存活。     

肾移植术后糖尿病7例

肾移植后糖尿病（posttransplantation diabetes mellitus，PTDM）是肾移植的主要并发症之一，属继发性糖尿病，可能与移植术后大量类固醇激素的使用有关，因类固醇激素可降低外周抗胰岛素作用而导致血糖增高。为此笔者回顾性分析了2003年4月-2006年6月间5例于肾移植术后出现糖尿病的患者资料，同时结合相关文献探讨其发病机制及诊疗问题，现具体介绍如下。     

肾移植后巨细胞病毒感染35例临床分析

肾移植后巨细胞病毒 (ＣＭＶ)感染因死亡率高已受到人们的极大重视。本文对 1999年 4～ 12月收治的 53例肾移植后康复期或再入院患者进行血白细胞中的ＣＭＶ抗原检测 ,现就其中抗原检测阳性3 5例的临床表现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5例均为浙大医学院附属一院肾移植患者 ,男 3 0例 ,女 5例。年龄 2 0～ 4 9岁 2 8例 ,50～ 60岁 7例。肾移植术后 1～ 4周 7例 ,5～ 13周 2 5例 ,1～ 2年 3例。应用免疫组化链菌素———生物素标记法 (ＬＳＡＢ)检测ＣＭＶ抗原。并存症 :2例乙型肝炎病毒感染 ,1例克雷伯氏肺炎。主要临床表现…     

肾移植后新发糖尿病危险因素分析

目的了解我院肾移植患者术后新发糖尿病（NODAT）的发病情况,探讨其发生及发展的危险因素。方法收集1994年2月～2008年4月江西省人民医院308例同种异体尸体肾移植术后患者资料,将其分为NODAT组和非NODAT组,以术前和术后可能的9个危险因素作为分析指标,进行单因素分析。结果NODAT的发生率为9．09％;两组患者术前年龄、肝功能异常、胆固醇异常、甘油三酯异常差异具有统计学意义;术后发生急性排斥反应、使用FK506的患者NODAT的发病率大于未发生排斥反应和使用CsA的患者,差异具有统计学意义。结论术前年龄≥40岁、肝功能异常、胆固醇异常、甘油三酯异常,术后发生排斥反应、FK506的应用是NODAT发生的危险因素。     

8例肾移植分析

８例肾移植分析云志中，郑文辉，边福亮，渠渊（内蒙古自治区医院）自６０年代，肾移植在临床应用以来，国内７０年代开始此项手术，移植水平不断提高。我院从１９８９年开始，共行同种异体肾移植术８例，现报道如下。１临床资料供者、受者及配型：移植均为尸肾，供者年龄...     

肾移植后糖尿病的观察护理

肾移植后糖尿病 (ＰＴＤＭ )是肾移植的主要并发症之一 ,属继发性糖尿病 ,与抗排斥药物使用有关。我院共行肾移植146例 ,住院期间出现肾移植后糖尿病 10例 ,本文就肾移植后糖尿病的发病机制以及护理进行讨论。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1985年 12月至 1999年 10月 ,我院共施行同种异体肾移植术 146例 ,其中男性 10 3例 ,女性 43例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 39.6岁。原发病种类 :慢性肾小球肾炎 117例 ,遗传性肾炎 3例 ,多囊肾 8例 ,痛风性肾病 11例 ,高血压性肾硬化症 2例 ,紫癜性肾炎 5例。住院期间出现糖尿病 10例 ,其中移植前有糖尿…     

肾移植后糖尿病的临床探讨

肾移植后糖尿病的临床探讨附属第一医院肾内科郑少玲，徐玉兰［关键词］移植后糖尿病，肾移植，胰岛素移植后糖尿病（Ｐｏｓｔｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＰＴＤＭ）国外早已有报道。我国近年已渐引起重视。我院自１９８５年起共行...     

环孢素与尸体肾移植术后糖尿病

本文报告了肾移植病人术后发生激素性糖尿病。应用环孢素以来，糖皮质激素在肾移植术后应用的剂量与常规免疫抑制剂（硫唑嘌呤＋强的松）比较，其用量已明显减少，但肾移植术后糖尿病的发生率却明显增加。本文就环孢素引起移植术后糖尿病及机理作简要探讨。     

肾移植术后巨细胞病毒感染24例临床分析

我探讨曳移植术后巨细胞病毒感染的临床特点及治疗措施。方法 对２４例肾移植术感染巨细胞病毒的患者临床资料、血液生化指标、病前免疫抑制剂的应用及治疗进行分析。结果 发病于术后１￣２个月２例,２￣３个月１６例,３￣４个月５例,术后１４个月１例。２４例中３例无症状,２１例以巨细胞病毒肺炎形式发病。治愈１６例,死亡８例,病死率占３３．３３％,比文献报告低。结论 肾移植术后巨细胞病毒感染发病与免疫抑制剂的应用     

肾移植术后阳萎

本文主要内容是在观察具有稳定移植肾功能１年以上的２１８例男性患者中阳萎的发病情况，并分析其发病原因，结果其发现阳萎患者７２例，其中心理性阳萎２８例，占阳萎患者的３９％；内分泌性阳萎２１例；血管性阳萎１８例；神经性阳萎。并对不同病因的阳萎进行了讨论。     

肾移植术后肾功能延期恢复原因分析

肾移植术后肾功能延期恢复原因分析徐音浙江省中医研究院附属医院３１００１２肾移植术后，肾功能延期恢复因素很多，临床医生颇具思索，现将４例具有典型意义的病例报告如下。例１：陈某：男，３８岁，住院号２１１４９９。供受者血型均为Ｂ型。淋巴毒试验６％，肾移植术...     

肾移植术后糖尿病的危险因素分析

 【目的】探讨引起肾移植术后糖尿病（PTDM）的危险因素。【方法】 我们对自2002年1月到2006年7月在我院进行肾移植术的237例患者进行回顾性分析，并根据术后是否发生PTDM将患者分成PTDM组（22例）及对照组（215例），分别用t检验和X2检验进行单因素分析，用Logistic进行多因素回归分析，计算其相对危险度（RR）及95%可信区间（95%CI）。【结果】 有22例患者被证实患有PTDM（9.3%），其中12例（54.5%）在术后第1年内发病，PTDM在术后第1年和第3年的累积发病率分别为5.1%和6.8%；单因素及Logistic多因素回归分析表明，年龄>40岁（RR=1.08; 95% CI 为1.02～1.14; P=0.007）、急性排斥的频率（RR=26.9; 95% CI为5.61～129.8; P<0.001）以及激素的累积使用剂量（RR=1.54; 95% CI为1.21～1.96; P<0.001）等3种因素是发生PTDM的危险因素。 【结论】 PTDM是肾移植术后一个常见的并发症；年龄>40岁、发生急性排斥及激素累积使用量较大的患者发生PTDM的风险增大；急性排斥反应与PTDM的关系可能需要我们在前者所引发的感染机制上作进一步的研究。     

肾移植术后糖尿病的危险因素分析

【目的】探讨引起肾移植术后糖尿病（PTDM）的危险因素。【方法】我们对自2002年1月到2006年7月在我院进行肾移植术的237例患者进行回顾性分析，并根据术后是否发生PTDM将患者分成PTDM组（22例）及对照组（215例），分别用t检验和x^2检验进行单因素分析，用Logistic进行多因素回归分析，计算其相对危险度（RR）及95％可信区间（95％CI）。【结果】有22例患者被证实患有PTDM（9．3％），其中12例（54．5％）在术后第1年内发病，PTDM在术后第1年和第3年的累积发病率分别为5．1％和6．8％；单因素及Logistic多因素回归分析表明，年龄〉40岁（RR=1．08；95％CI为1．02。1．14；P=0．007）、急性排斥的频率（RR=26．9；95％CI为5．61—129．8；P〈0．001）以及激素的累积使用剂量（RR=1．54；95％CI为1．21～1．96；P〈0．001）等3种因素是发生PTDM的危险因素。【结论】PTDM是肾移植术后一个常见的并发症；年龄〉40岁、发生急性排斥及激素累积使用量较大的患者发生PTDM的风险增大；急性排斥反应与PTDM的关系可能需要我们在前者所引发的感染机制上作进一步的研究。     

52例肾移植术后并发糖尿病患者临床分析

肾移植术后并发糖尿病 (ＰＴＤＭ)是肾脏移植的常见并发症 ,也是影响肾移植术后长期存活的因素之一。我们对５２例ＰＴＤＭ患者的临床表现及治疗情况进行分析 ,报道如下。１．１一般资料肾移植患者９１７例 ,男性５６９例 ,女性３４８例 ;年龄１８～７０岁 ,平均 (４７．７±１２．５)岁 ,其中＜４０岁４０９例 ,≥４０岁５０８例。术前原发病为多囊肾６例 ,痛风性肾病３例 ,狼疮性肾炎２例 ,其余均为慢性肾小球肾炎。术前检查空腹血糖、尿糖均正常 ,无糖尿病家族史。１．２肾移植术后治疗常规抗排异反应用环孢素Ａ +去氢可的松 +硫唑嘌呤 ,…     

肾移植手术后的护理

2002年通过对15例同种异体肾移植病人的护理,就如何帮助病人建立良好的心理状态,术后并发症的预防问题进行讨论。强调加强心理护理、做好消毒隔离工作、保持血压相对稳定、尿量的监测、加强呼吸系统及泌尿系统的护理、急性排异患者的护理,可有效地预防并发症的发生。     

肾移植术后患者营养调查及分析

<正>肾移植患者在术前由于肾功能不全采取低蛋白饮食治疗过程中,常存在不同程度的营养不足。术前透析治疗,在清除体内代谢产物和毒性物质的同时,也伴有蛋白质、氨基酸、维生素以及其它营养素的丢失,又可加重营养不足的程度。而移植后长期使用免疫抑制剂,也可不同程度地影响机体代谢,引起血压升高,血糖、甘油三酯、胆固醇、尿酸、血钠、血钾升高,血钙、血镁降低,以及蛋白质分解代谢增高等。如何及时正确的补充营养,