狼疮性肾炎尿NAG活性的改变及其临床意义

目的 探讨尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性在狼疮肾炎（ＬＮ）患者的改变及其临床意义。方法 对１００例正常人和３０例狼疮疮性肾炎（ＬＮ）患者进行血肌酐及尿ＮＡＧ活性测定。用生化法测定血肌酐,用硝基苯酚比色法测定尿ＮＡＧ。结果ＬＮ患者在肾功能正常时ＮＡＧ活性较正常对照组明显增高（Ｐ〈０．０１）;ＬＮ患者在肾功能不全时ＮＡＧ活性较肾功能正常明显增高（Ｐ〈０．０５）;血肌酐及尿ＮＡＧ活性     

中药对狼疮性肾炎尿毒症可逆性的影响

我们对３２例狼疮性肾炎（ＬＮ）尿毒症早期（病史小于２年，影像学检查双肾未缩小，肾功能急剧恶化，有狼疮活动者）的病人，在腹膜透析的基础上，用标准激素疗法及环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗，分阶段配合中医中药，取得明显疗效。３０例完全脱离透析（９３．７％），肾功能恢复正常者２４例（８０％），激素与ＣＴＸ引起的副作用发生率为１２．５％，脱离透析平均疗程为２．９±０８月，与对照组比较有显著差异性（Ｐ＜０．０１）。说明中医中药对ＬＮ尿毒症可逆性有重大影响，可明显改善预后。     

38例狼疮肾炎的肾小管间质病变研究

对３８例狼疮肾炎（ＬＮ）患者行活检,对两组肾小管间质损害的不同程序脑肾功能进行观察。结果发现：３１例有不同程度的肾小管间质损害,其中以病理Ⅳ型常见,肾小管以多灶肾间质损害为多,受累面积在３０％￣７０％。尿ＲＢＣ、Ｓｃｒ,Ｃｃｒ等不同。提示肾小球间质损害与临床肾功能减退、血尿有密切联系。狼疮肾炎肾小球的病理类型及其严重程度可以有各种情况。     

狼疮性肾炎小管间质病理改变与肾功能的关系探讨

目的：探讨狼疮肾炎（ＬＮ）肾小管间质病变（ＴＩＬ）与肾功能的关系。方法：按照ＴＩＬ评分标准对３５例ＬＮ患者肾活检组织进行分级并结合临床资料进行分析。结果：ＬＮ患者的ＴＩＬ发生率为１００％，ＴＩＬ１级２０例，可为ＷＨＯⅡ～Ⅴ型，ＴＩＬ２级１２例，以ＷＨＯⅣ型为主，ＴＩＬ３级３例，均为ＷＨＯⅣ型。随着ＴＩＬ评分增加，肾小管功能显著下降，尿ＮＡＧ水平明显升高，且在血肌酐正常时已有升高（Ｐ〈０．０５）。Ｔ     

62例男性狼疮性肾炎临床分析

为提高对男性狼疮肾炎（ＭＬＮ）和女性狼疮肾炎（ＦＬＮ）差异的认识,减少临床误诊,本组对６２例ＭＬＮ与６２例随机选择的ＦＬＮ的临床表现、实验室检查、病理、疗效及预后进行了回顾性分析。结果显示ＭＬＮ和ＦＬＮ的发病年龄分布不同,ＳＬＥ中ＭＬＮ发生率高（Ｐ〈０．０５）,较易误诊（Ｐ〈０．０５）和延迟诊断（Ｐ〈０．０５）,且关节痛较ＦＬＮ少见,抗核抗体阳性率亦明显低于ＦＬＮ（Ｐ〈０．０１）,其他各项免疫指标     

强化免疫干预对狼疮性肾炎尿毒症治疗的临床研究

在透析充分情况下，以大剂量甲基强的松龙和环磷酰胺强化冲击治疗４１例狼疮性肾炎（ＬＮ）尿毒症病人，２１例（５１．２２％）肾功能可逆缓解并脱离透析，其临床表现明显改善，肾功能得以巩固维持。发现狼疮病程在２年内且肾无萎缩的患者尿毒症可逆缓解率明显增加（６９．５７％），而肾外表现、高血压、补体水平及ＡＮＡ、抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体阳性似与能否可逆缓解脱离透析无关联。院内感染和血白细胞减少的副作用轻而较多见。表明对ＬＮ尿毒症，尤其是病程在２年内且肾无萎缩的患者，强化免疫干预的联合治疗提高肾功能可逆缓解率，不失是一种有效的、可取的方法。     

狼疮肾炎与妊娠的相互影响

目的：探讨狼疮肾炎与妊娠的相互影响。方法：回顾性分析242次与狼疮肾炎有关的妊娠，研究狼疮肾炎病程和妊娠结果间的相互影响。结果：患狼疮肾炎的妇女妊娠成功率低，新生儿存活率仅30％，显低于无狼疮肾炎组（90％，P＜0．01），而死胎（产）的比例（39％）显高于无狼疮肾炎组（3％，P＜0．01），有49％的妊娠伴有狼疮肾炎加重，结论：选择适当受孕时机和积极控制狼疮肾炎活动是提高狼疮肾炎妇女妊娠的成功率的关键。     

甲基强的松龙与环磷酰胺冲击疗法治疗重症狼疮性肾炎并发狼疮脑

甲基强的松龙与环磷酰胺冲击疗法治疗重症狼疮性肾炎并发狼疮脑范实昌大连铁路医院肾内科１１６００１狼疮性肾炎（ＬＮ）并发狼疮脑的治疗，有报告用甲基强的松龙（ＭＰ）冲击疗法［１］，或用环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法［２］，近４年我们并用ＭＰ与ＣＴＸ两种冲击疗法...     

狼疮性肾炎急剧恶化因素48例临床分析

目的：分析狼疮性肾炎（ＬＮ）患者的急剧恶化因素，探讨合理治疗方案。方法：对４８例ＬＮ患者急剧恶化因素进行分析，并观察其治疗转归。结果：恶化因素以感染占首位（４７７％），狼疮活动占第二位（２０９％），日光照射及劳累占第三位（１２５％）。经控制恶化因素及免疫抑制剂治疗，总有效率为６６７％。结论：若能及时去除恶化因素，合理治疗，大部份病例仍可恢复至恶化前水平。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎

中西医结合治疗狼疮性肾炎周硕果，邵静（河南中医学院一附院，郑州４５００００）主题词肾炎，狼疮／中西医结合疗法一般狼疮性肾炎（ＬＮ）的治疗方案均按其肾活检的组织类型而制定，但我国很多医院还没有开展肾活检，作者根据临床表现推断其组织类型，施以中医辨证分型...     

终末期狼疮性肾炎透析中狼疮活动的研究

目的探讨６１例终末期狼疮性肾炎（ＬＮ）患者长期透析后狼疮活动性改变以及慢性维持性血液透析（ＨＤ）和持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）对其影响。方法调查所有病人透析前后５年间的临床和血清学资料。根据ＳＬＥ活动指数（ＳＬＥＤＡＩ）计算其得分。结果肾衰后狼疮活动和药物使用均显著减少（Ｐ＜０．０５），而某些肾外狼疮临床表现的发生率却无显著减少，透析治疗５年存活率为８０％。在ＨＤ和ＣＡＰＤ治疗中，两组存活率、狼疮活动和药物的使用率均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论ＬＮ透析的存活率良好，肾衰后狼疮活动发生率减少，而用ＨＤ和ＣＡＰＤ治疗在存活率和狼疮活动发生率上并无明显差异（Ｐ＞０．０５）     

36例狼疮性肾炎小管间质损害的临床分析

３６例狼疮性肾炎小管间质损害的临床分析刘国平，黄九香，王继香（内蒙古自治区医院，内蒙古医学院第一附属医院）狼疮性肾炎（ＬＮ）常伴有小管间质损害，本文观察了３６例肾功能正常的ＬＮ，对其小管间质的实验室资料与临床进行分析，现介绍如下：１资料和方法３６例均...     

终末期狼疮性肾炎透析中狼疮活动的研究

目的 探讨６１例终末期狼疮性肾炎（ＬＮ）患者长期透析后狼疮活动性改变以及慢性维持性以及慢性维持性血液透析（ＨＤ）和持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）对其影响。方法 调查所有病人透析前后５年间的临床和血清学资料。根据ＳＬＥ活动指数（ＳＬＥＤＡＩ）计算其得分。结果 肾衰后狼疮活动和药物使用均显著减少（Ｐ〈０．０５），而某些肾外狼疮临床表现的发生率却无显著减少，透析治疗５年存活率为８０％。在ＨＤ和ＣＡＰＤ     

狼疮性肾炎患者的免疫学指标与临床

检测６０例狼疮性肾炎（ＬＮ）非肾衰和１８例ＬＮ肾衰的自身抗体和补体，并进行对照比较。结果显示：ＬＮ肾衰组Ａ－ｄｓＤＮＡ阳性率显著低（Ｘ＾２＝４６．７１５，Ｐ〈０．１０），Ｃ３明显下降（ｔ＝４．７１２５，Ｐ〈０．０１）。提示在ＬＮ的基础上，出现自身抗体滴度下降或消失，补体进一步降低，常预示病情进展或合并肾功能衰竭的可能。     

狼疮性肾炎

肾脏损害是系统性红斑狼疮常见的临床表现，狼疮患者绝大多数病例最终都会发生狼疮性肾炎（ＬｕｐｕｓＮｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＬＮ）。从临床上看，肾脏受累者约占７０％，而根据一般病理检查，受累者高达９０％，若行电镜及免疫荧光检查，则几乎全部患者均有不同程度的肾脏病变。１发病机制ＬＮ是免疫复合物肾炎。一些外来抗原和内源性抗原作用于免疫调节功能异常的患者，Ｂ淋巴细胞高度活跃增殖产生大量自身抗体，与相应抗原结合后形成免疫复合物沉积于肾小球；也有认为“原位性”免疫复合物沉积的理论，即肾小球上的抗原或循环中自由的抗原…     

狼疮性肾炎患者的免疫学指标与临床

检测６０例狼疮性肾炎（ＬＮ）非肾衰和１８例ＬＮ肾衰的自身抗体和补体．并进行对照比较．结果显示：ＬＮ肾衰组Ａ—ｄｓＤＮＡ阳性率显著低（Ｘ２＝４６．７１５．Ｐ＜０．１０）．Ｃ３明显下降（ｔ＝４．７１２５，Ｐ＜０．０１）．提示在ＬＮ的基础上，出现自身抗体滴度下降或消失，补体进一步降低，常预示病情进展或合并肾功能衰竭的可能．     

狼疮性肾炎的肾小管功能损害49例临床分析

为探讨肾小管功能损害在狼疮性肾炎（ＬＮ）中的意义，分析７２例ＬＮ的临床资料，并作随访６个月～５年。结果显示ＬＮ肾小管功能损害４９例（６８．１％），且可与肾小球损害同时发生，呈正相关，并对ＬＮ预后有较大的影响，ＬＮ的肾小管功能损害可逆性差。     

儿童狼疮性肾炎73例临床分析

７３例儿童狼疮性肾炎好发，类型为无症状性蛋白尿和（或）血尿为无症状性蛋白尿和（或）血尿，ＬＮ仍以女童为主，以肾病综合征为表现时易出现肾功能损害，累及中枢神经系统及心脏少，但病死率高。     

儿童狼疮性肾炎48例分析

儿童狼疮性肾炎４８例分析姜红王淑兰（第一临床学院儿科，沈阳１１０００１）关键词狼疮性肾炎；临床研究近年，儿童系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的发病率有所增加，临床上诊断为狼疮性肾炎（ＬＮ）者约占５０％～７５％。现将我科１９７５年～１９９５年收治的６３例ＳＬＥ...     

小剂量甲基泼尼松龙治疗重症狼疮性肾炎52例临床分析

目的探讨治疗狼疮性肾炎更有效的方法。方法将102例狼疮性肾炎随机分为两组。治疗组52例，采用小剂量甲基泼尼松龙静脉滴注，对照组50例口服泼尼极治疗。结果治疗组完全缓解63％、部分缓解23％、无缓解13％，疗效优于对照组。治疗组在纠正免疫学异常、狼疮活动及改善肾功能等方面，与对照组比较，均有显著差异（P＜0．01）。结论小剂量甲基泼尼松龙静滴治疗狼疮性肾炎的疗效优于口服泼尼松，值得推广应用。