极化液——充氧停搏液用于心肌保护的实验研究

采采离体兔心灌注模型，术前静脉输入极化液（即胰岛素葡萄糖，氯化钾溶液）术中用充氧停搏液灌注，观察谷草转氨酶，心肌含水量，心肌收缩力恢复比值及心肌超微结构等指标，结果显示：极化液－充氧停搏液组的各项指标均显著高于冷钾停搏液线（Ｐ〈０．０１），说明极化液－充氧停搏液显著改善缺血心肌的能量代谢，有益于休外循环中的心肌保护。     

极化液──充氧停搏液用于心肌保护的实验研究

采用离体免心灌注模型，术前静脉输入极化液（即胰岛素葡萄糖、氯化钾溶液），术中用充氧停搏液灌注，观察谷草转氨酶、心肌含水量，心肌收缩力恢复比值及心肌超微结构等指标。结果显示：极化液──充氧停搏液组的各项指标均显著优于冷钾停搏液组（P＜0.01）。说明极化液──充氧停搏液能显著改善缺血心肌的能量代谢，有益于体外循环中的心肌保护.     

氧合晶体停搏液对心肌保护的作用

为探讨氧合晶体停搏液对加强心肌有氧代谢的影响。推断出富氧晶本停搏液具在保护和维持心肌内能量的作用。Ｏ２为组织所吸收和利用，改善了心肌的有氧代谢，从而增强心肌保护作用。     

冷晶体停搏液与综合应用血液停搏液灌注在心脏瓣膜置换术中心肌保护作用的对比研究

目的 对比研究冷晶体停搏液与综合应用血液停搏液灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用.方法 选择心脏瓣膜置换术患者23例,随机分为冷晶体停搏液组（CCC组）11例和血液停搏液组（BCP组）12例进行心肌保护的临床对比观察.术中CCC组采用冷晶体心脏停搏液间断灌注,BCP组先灌注高钾温血停搏液诱导心脏停跳,然后间断灌注冷血心脏停搏液,手术终末主动脉开放前温血诱导心脏复跳.结果 CCC组自动复跳率低于BCP组（P＜0.05）,术后室性心律失常发生率多于BCP组（P＜0.05）,术后呼吸机辅助呼吸时间和术后强心利尿剂及正性肌力药物的用量、应用时间、应用率均多于BCP组（P＜0.05）,在升主动脉开放后各个时相点血cTnI高于BCP组（P＜0.05）.结论 综合应用温血心脏停搏液诱导心脏停跳,冷血停搏液间断灌注及终末温血灌注,较冷晶体停搏液间断灌注有更好的心肌保护效果.     

单剂晶体停搏液对未成熟心肌能量代谢和超微结构的保护

目的:研究低温、多剂和单剂晶体停搏液对未成熟心肌能量代谢和超微结构的保护.方法:建立未成熟幼兔离体工作心模型,利用高效液相色谱法(HPLC)和分光光度法检测未成熟心肌缺血前后心肌高能磷酸化合物(ATP、ADP、AMP 和 CP)和糖原含量,并观察心肌超微结构的改变。结果:缺血再灌注后,Ⅱ组(多剂晶体停搏液组)ATP、CP 和糖原保存最差,分别是4.0±0.4,5.8±0.4μmol/g 干重和639±40/μg/g 干重,Ⅰ组(低温组)和Ⅲ组(单剂灌注组)则相应分别是6.1±0.3,8.8±0.5μmol/g 干重,732±37μg/g 干重(P 均<0.01)和6.0±0.4,9.0±0.5μmol/g 干重,776±50(μg/g 干重(P 均<0.01);心肌超微结构观察显示,Ⅲ组保存优于Ⅰ组和Ⅱ组。结论:单剂晶体停搏液对未成熟心肌能量代谢和超微结构保护最佳。     

不同心脏停搏液对体外循环中未成熟心肌保护作用的研究

目的探讨不同停搏液对未成熟心肌的保护作用,寻找最适用于婴幼儿的心肌保护措施。方法60名先天性心脏病患儿,随机分成HTK、STH和冷血停搏液灌注组,经主动脉根部灌注后测定血浆中ET-1、CK、CK-MB、eTnT的含量。结果停搏前ET-1、CK、CK—MB、cTnT的含量组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;再灌注后患者在不同时间点含量不同,A组低于其他两组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,不同停搏液其血浆中的含量比较,A组低于其他两组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,不同停搏液和测量时间均无交互作用（P〉0．05）。结论HTK停搏液对未成熟心肌的保护效果优于其他两组。     

常温充氧晶体／血心停搏液持续灌注对心肌能量代谢,水及电解质的影响

本研究采用离体兔心模型，观察常温充氧晶体心停搏液（A组，n＝8）和常温氧合血心停搏液·（B组，n＝8）持续灌注两种方法对心肌能量代谢、水及电解质的影响，借以评价此两种方法对心肌的保护效果。结果发现两组心肌腺苷酸含量，能荷（EC）、水含量及电解质（Na＋、K＋、Ca＋＋、Mg＋＋）在停跳前、停跳10min、45min、复跳10min无明显差别，且两组同期比较上述指标亦无统计学差异。提示：常温充氧晶体心停搏液与常温氧含血心停搏液对缺血期心肌均具有良好的保护效果，两组无明显差别．     

冷晶体停搏液间断灌注与联合温血停搏液诱停及终末再灌的心肌保护对比

Ｂｕｃｋｂｅｒｇ[1] 把序贯式顺 (逆 )灌注 ,温血诱停及终末再灌注 ,4℃冷晶体或 4℃单纯冷血间断灌注维持停搏 ,称为“一体化综合心肌保护”(ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ) ,认为此方法结合了冷温血心肌保护的正性效应 ,提出对于心功能不全     

益肾口服液抗应激反应等作用的实验研究

研究益肾口服液对小鼠抗应激反应的能力和免疫功能的影响，实验结果显示，该制剂能明显延长小鼠游泳时间，提高其耐高温和耐缺氧能力，并能增加胸腺，脾脏等小鼠免疫器官的重量，从而证明益肾口服液具有显著的抗应激反应，抗疲劳和提高非特异性免疫功能的作用。     

心内直视手术氧合温血灌注对心肌保护的临床观察

本文总结了３０例体外循环心内直视手术中用氧合温血在开放升主动脉前持续低压灌注以保护心肌的临床观察。结果表明，心脏自动复苏率达８０％（２４例），术后循环稳定，未用强心药物支持率达７３％（２２例）。只有１例发生低心排出量。     

常温氧合血性心停搏液持续灌注心肌保护效应的实验研究

目的　采用随机对比的实验研究方法从测定心肌酶学、氧自由基代谢产物及心肌特异性蛋白几个方面来探讨冷晶体心停搏液间断灌注及常温氧合血性心停搏液连续灌注两种灌注方法的心肌保护效应。方法１４只犬随机分为①对照组：冷晶体心停搏液间断灌注;②实验组：常温氧合血性心停搏液连续灌注。采集不同时点的犬冠状静脉窦血为测定标本,测定心肌特异性酶ＣＫ－ＭＢ、心肌特异性钙蛋白Ｔ（ｃＴｎ－Ｔ）,氧自由基代谢产物丙二醛（ＭＤＡ）。结果对照组在主动脉开放后,ＣＫ－ＭＢ、ＭＤＡ、ｃＴｎ－Ｔ明显升高,实验组升高幅度较小。两组间比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论常温氧合血性心停搏液连续灌注,可以充分保证心肌在常温停跳期间的血供和氧供,避免了心肌缺血缺氧,明显地减轻了心肌缺血再灌注损伤,是一种非缺血性、比较理想的心肌保护方法。     

谷氨酸保护未成熟心肌的实验研究

采用兔离体工作心模型，研究谷氨酸强化冷血停搏液对未成熟心肌的保护效果。24只未成熟兔（3～4周）分四组。Ⅰ组：单纯低温组（9～11℃）；Ⅱ组：Thomas氏停搏液灌注组；Ⅲ组：氧合冷血停掉液组；Ⅳ组：谷氨酸（20mmol／L）强化氧合冷血停搏液组。结果：1．Ⅳ组左室收缩压（LVSP）、心室内压力变化率（±dp／dt）恢复百分比明显优于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．01）；2．Ⅳ组心肌含水量明显少于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．01）；3．Ⅳ组LDH漏出量明显少于Ⅱ组（P＜0．01）；4.心肌结构电镜观察显示Ⅳ组优于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。结果表明：谷氨酸强化冷血停搏液能对未成熟心肌提供良好的保护。     

变温含血停跳液间断顺灌的心肌保护作用

目的：探讨变温含血停跳液对重症心脏瓣膜置换的心肌保护作用。方法：连续观察20例瓣膜置换手术，并随机分为晶体组10例和含血组10例，晶体停跳液的温度为4－8℃，含血停跳液的温度为8－35℃不等。分别间断顺灌冠状动脉，达到心电图呈直线。从临床效果、心肌生化（CK、CK－MB）评价两种方法的心肌保护作用。结果：含血组在体外循环时间和主动脉阻断时间显著延长的情况下，两组术后自动复跳率、起博心律出现率、CK、CK－MB峰值相比均无显著差异。结论：在体外循环心脏瓣膜置换手术中，用不同温度含血停跳液较单纯的冷晶体停跳液具有更明显的心肌保护作用。     

温氧合血心停搏液连续灌注对离体兔心肌的保护作用

实验采用离体工作状态兔心模型，比较研究温氧合血心停搏液连续灌注与低温冷晶体心停搏液间断灌注对心肌的保护作用。结果表明，温氧合血心停搏液能为停搏心肌提供氧与基质，保存和增加心肌能量储备，避免缺血／再灌注损伤，保持心肌组织结构完整，使复苏后心功能迅速恢复至停搏前水平，心肌保护效果明显优于冷晶体心停搏液间断灌注。     

冠状动脉中冷晶体与含血停搏液灌注比较

目的：比较冷晶体停搏液和含血停搏液心肌保护效果。方法应用冷晶体或含血停搏液灌注施行冠状动搭桥术35例。冷晶体组采用间断灌注;含血停搏液组灵活交替采用温血、冷血停搏液,结果含量血停搏液组与冷晶体停搏液组术前心功能及血清CK－MB值、冠状动脉搭桥支数、体外循环时间无差异,但含血停搏液组主动脉阻断时间显著延长（P＜0．01）。术后血清CK－MB值、自动复跳率无显著差异。结论含血停搏液心肌保护效果不逊于冷晶体停搏液,主动脉阻断时间对心肌保护有更重要影响。     

ATP停跳液对心肌保护作用的临床研究

目的：观察外源性ATP对心肌保护作用。方法：将30例心脏手术患者随机分为实验组（A组）15例和对照组（B组）15例,A组采用含ATP的st.ThomasⅡ号停跳液,B组采用st．ThomasⅡ号停跳液,分别以临床效果,血中肌钙蛋白T（CTnT）评价两种诱导停跳液的心肌保护作用。结果：①实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;②心脏自动复跳率实验组（93.3％）明显高于对照组（66．7％）,实验组拔管时间以及在ICU停留时间都明显短于对照组;③心肌形态学：实验组明显优于对照组。结论：ATP停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。