抢救重症乐果中毒12例临床体会

我院 1993年 5月至 1998年 5月 ,共收治 10 5例急性有机磷中毒患者 ,其中有 12例为重度乐果中毒 ,现将救治体会报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 12例重度乐果患者中 ,女 10例 ,男 2例。年龄 18～ 73岁。口服量为 30～ 30 0 ml,从口服至来院抢救时间为 40 m in至 4h。临床表现 :12例重度乐果中毒患者 ,均附合有机磷中毒诊断及分类标准 [1 ] :呼吸困难、紫绀、惊厥、昏迷、脑水肿、肺水肿。脑水肿诊断标准 :1意识障碍 ;2视神经乳头水肿 ,球结膜水肿 ;3头痛、呕吐、抽搐、颈强直 ;4病理反射阳性 ,具备上述两条以上 ,并有机磷农药中毒史。…     

有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

重度急性有机磷农药中毒的救治体会

在基层医院 ,经常会遇到急性有机磷农药中毒的病例。重度中毒危险性大 ,病死率高。我院从1998～ 2 0 0 0年共收治重度急性有机磷农药中毒 30例 ,经迅速、有效地救治 ,除 2例死亡外 ,其余均痊愈 ,现总结如下。临床资料　　 1.一般资料　全部患者均为口服中毒 ,依据国家标准ＧＢ7793.8(职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 )诊断和分型标准 ,均为重度急性中毒。其中 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 5岁 ;甲胺膦、甲拌磷 8例 ,敌敌畏 10例 ,乐果 12例。服毒量5 0～ 5 0 0ｍｌ,中毒至抢救时间为 30ｍｉｎ～ 5ｈ。胆碱酯酶活力均 <30 %…     

重度急性有机磷农药中毒32例临床分析

急性有机磷农药中毒在临床上较为常见 ,其中大部分为重度急性有机磷中毒 ,我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治重度急性有机磷农药中毒患者 32例 ,现就其临床情况作一简要分析。1　临床资料1.1一般资料　共 32例 ,均经口服途径进入体内 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 18～ 45岁。其中 18～岁 2 3例 ,占 72 %;31～45岁 9例 ,占 2 8%。服药种类 :剧毒类 16 0 5 1例 ;高毒类敌敌畏 9例 ;中毒类乐果 2 4例 ;敌百虫 2例。服药量 :16 0 55 0ｍｌ1例 ;敌敌畏 <10 0ｍｌ 6例 ,10 0～ 2 0 0ｍｌ 3例 ;乐果 <10 0ｍｌ 10例 ,10 0～ 2 0 0ｍｌ 8例 ,>2 0…     

急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒中间综合征 (IMS)是急性有机磷中毒(AOPP)经积极救治 ,在急性胆碱能危象后至迟发性周围神经病变出现之前 ,发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征 ,严重者可因呼吸肌麻痹而致死。现将我院收治的 14例IMS患者的护理体会总结如下[1] 。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治AOPP患者 3 11例 ,并发IMS14例。其中 ,男 5例 ,女 9例。年龄 17～ 72岁 ,平均年龄为 3 2 3岁。侵入途径均为口服 ,服毒剂量约为 10～ 15 0ml ,服毒至入院时间为 2 0分钟～ 7小时。接触毒物为乐果 5例 ,久效磷 4例…     

急性有机磷中毒132例救治体会

有机磷农药中毒病情凶险 ,发展迅速 ,若抢救不及时 ,极易导致临床死亡 ,本院急诊科自 1 995～ 2 0 0 0年共收治 1 32例急性有机磷中毒患者体会 ,报道如下。1 一般资料1 32例急性有机磷中毒患者 ,男 53例 ,女 79例 ,年龄 3～ 78岁 ;中毒种类 :敌敌畏 89例、乐果 1 3例、其它30例 ;中毒途径 :口服 1 2 7例、皮肤接触 5例 ;中毒时间 :最短 1 0分钟、最长 1 9小时 ;中毒程度 :轻度 2 8例、中度32例、重度 72例 ,死亡 8例 ,死亡率 6%。2 治疗方法接触中毒者 ,立即更换衣服 ,清水清洗皮肤 ,口服中毒者均应用胃管洗胃法 ,彻底洗胃 ;若病情较重 ,…     

人工呼吸配合氯磷啶突击量疗法救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因 ,病死率可高达 90 9% [1] 。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭 30例 ,均抢救成功。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均2 6 4岁 ,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒 2 0例 ,氧化乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 7例。服毒量 30～ 30 0ml,平均 80 .8ml。服毒到入院时间 2 0～ 6 0分钟 ,血胆碱酯酶均为 0单位 ,均为急性重度有机磷农药中毒。入院时表现为昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸 2 8例 ;昏…     

经皮肤吸收急性有机磷农药中毒96例急救护理体会

我院于 1996年 3月～ 1998年 9月共收治经皮肤吸收急性有机磷农药中毒患者 96例 ,现将其急救和护理体会介绍如下。1　临床资料96例均系喷撒有机磷农药时污染皮肤引起中毒 ,其中男5 0例 ,女 46例 ;年龄 2 0～ 6 0岁。喷药时间为 1～ 3小时 ,从发病到就诊时间为 30分钟～ 5小时。 3911中毒 13例 ,敌敌畏中毒 38例 ,乐果中毒 19例 ,辛硫磷中毒 2 1例 ,两种以上毒物中毒 8例。轻度中毒 36例 ,中度中毒 48例 ,重度中毒 12例。2　急救措施立即肌肉注射解磷啶注射液 2～ 6ｍｌ,建立静脉通道 ,静脉滴注解磷啶 1.0～ 2 .5克 ,之后用肥皂温水清洗皮肤 …     

有机磷中毒50例临床分析

有机磷中毒是临床最常见的急性中毒之一 ,现将我院1994～ 1999年间 5 0例有机磷中毒 ,分析如下。1　临床资料本组 5 0例中 ,男 12例 ,女 3 8例。年龄 16～ 5 0岁。轻度中毒 18例 ,中度中毒 2 1例 ,重度中毒 11例 ,死亡 2例。中毒途径均为口服中毒。临床表现 :5 0例中均有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、瞳孔缩小、肌肉颤动、呼吸困难 ,重症可出现昏迷、脑水肿、呼吸衰竭。实验室检查 :胆碱酯酶活力低于 3 0 %者 11例 ;3 0 %～ 5 0 %者 2 1例 ,>5 0 %者 18例。2　治疗与讨论2 1　洗胃及时彻底洗胃、清除胃内毒物 ,防止毒物继续吸…     

机械通气治疗有机磷中毒呼吸骤停14例

有机磷中毒并发呼吸骤停是有机磷中毒的主要死亡原因。尤其是在社区医疗服务中 ,如何早期识别和正确处理具有重要意义。我科自 1996～ 2 0 0 2年共收治 86例有机磷中毒患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :86例有机磷中毒患者中发生呼吸骤停者 14例 ,男 5例 ,女 9例 ,年龄 17～ 80岁 ,均因口服敌敌畏、乐果或“16 0 5” 5 0～ 30 0ml不等 ,致重度有机磷中毒入院。其中入院时 7例神志清楚 ,5例浅昏迷 ,2例深昏迷伴中毒性休克。1 2　临床表现 :所有患者均有面色苍白、大汗淋漓 ,瞳孔缩小 ,口吐白沫 ,肺部痰鸣音及湿性罗音等毒蕈碱样…     

重度急性有机磷中毒106例诊治分析

急性有机磷中毒是临床常见的中毒事件,重度中毒极易危及人的生命,因此本研究回顾性分析重度急性有机磷中毒患者106例,通过分析其治疗经过,为临床有机磷中毒的诊治提供参考,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月至2014年3月我科收治的重度急性有机磷中毒患者106例,所有患者均为经口中毒者,均在中毒后6小时内入院就诊.病例纳入标准：有毒蕈碱样、烟碱样症状;有昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿症状;全血胆碱酯酶活力＜30％.     

有机磷农药中毒致脑水肿的观察与分析

<正> 有机磷农药中毒是一种常见药物中毒。我院1983年1月至1994年8月诊治322例有机磷农药中毒患者中17例出现脑水肿,现分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组共17例,男11例,女6例,年龄16～63岁。中毒方式14例口服中毒,1例呼吸道吸入中毒,2树皮肤吸收中毒。14例重度中毒,3例中度中毒。脑水肿出现时间:48h内出现13例,48h后出现4例。 2 临床诊断 (1)急性脑水肿表现:①神志好转后在维持阿托品化情况下昏迷加深或治     

有机磷农药中毒并发急性肺水肿8例护理

1997～ 2 0 0 0年我院共收治急性有机磷农药中毒 5 5例 ,均符合有机磷农药中毒的诊断标准 ,其中 8例并发急性肺水肿 ,占 14%。现将护理介绍如下。1　临床资料　　 8例中男 2例 ,女 6例 ,均系自服或误服甲胺磷或其他有机磷农药。服毒量均为 15 0～ 2 0 0 m l,服毒至出现肺水肿时间一般在 30 m in到 3h,多数在 1h左右。临床表现有呼吸困难、明显发绀 ,口、鼻腔有泡沫性分泌物 ,两肺闻及湿罗音 ,心率 >12 0次 / min。由于重度中毒 ,昏迷较深 ,故无咳嗽和端坐呼吸 ,有 3例合并脑水肿 ,合并休克及心肌损害5例 ,合并消化道出血 1例。2　治疗及护理…     

重度有机磷农药中毒阿托品化迟缓的临床分析

重度有机磷农药中毒患者 ,阿托品的临床反应低下 ,易出现阿托品化迟缓。本文总结近7年来本院收治 1 0 0例重度有机磷农药中毒患者救治资料 ,其中阿托品化迟缓 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文所有病例均为口服中毒 ,诊断符合卫生部颁布的有机磷农药分级标准。年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 39 6岁。其中男35例 ,女 6 5例 ,男∶女 =1∶1 86。1 2　服毒种类、服毒量等见表 1。表 1　 1 0 0例口服重度有机磷中毒临床资料农药种类例　数服毒量 (ｍｌ)例　数死亡距入院天数例　数敌敌畏 15 <30 2 1<1316 0 5 830 - 5 0 2 6 1510 …     

机械通气救治有机磷农药中毒中间综合症的护理

有机磷中毒中间综合症 (ＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅＩＭＳ)是发生急性有机磷中毒急性胆碱能危象之后 ,迟发性周围神经病变之前的以肌无力为突出表现的临床综合症 ,自 1987年Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等[1] 提出ＩＭＳ后 ,临床对其逐渐认识 ,呼吸机应用可使病死率下降。本文就作者收治采用机械通气救治 2 4例ＩＭＳ护理体会总结如下。1　临床资料1.1　本组 2 4例中 ,男 7例、女 17例 ;年龄 2 1～ 72岁 ;急性有机磷中毒患者按《实用内科学》[2 ] 分重度 19例、中度 5例 ;服毒剂量 5 0～ 2 0 0ｍｌ;服有机磷种类 :甲胺磷15例、敌敌…     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察

1997～ 2 0 0 1年我们在综合治疗的基础上 ,采用洗胃前和洗胃后 ,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒 2 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治重度有机磷中毒 5 2例 ,男 12例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 5 5岁。其中 16 0 5中毒 16例 ,10 5 9中毒 2 3例 ,乙硫磷中毒 13例。服毒时间为 2 0分钟～ 3小时。临床特点均符合重度有机磷中毒诊断标准 ,全部病例均为口服中毒。将 5 2例分成对照和治疗组。在对照组经洗胃、催吐、导泻、利尿、静脉应用胆碱酯酶复能剂及阿托品、维持呼吸和循环 ,纠正水电解质紊乱等基础上 ,治疗…     

小儿急性有机磷中毒20例救治体会

小儿急性有机磷中毒是临床上常见的急症之一 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 4月收治的 2 0例急性有机磷中毒病例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 4个月～ 13岁 ,其中 4个月～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 12例 ,13岁 2例。口服中毒 16例 ,皮肤中毒 2例 ,呼吸道中毒 2例。乐果中毒 8例 ,甲胺磷中毒 6例 ,其它有机磷中毒 6例。发病时间均在接触农药 12小时内 ,入院时病程 2～ 2 4小时。1.2　临床表现　主要症状为头晕 8例 ,恶心、呕吐 18例 ,腹痛 8例 ,腹泻 3例 ,流涎、多汗 5例 ,肌肉震颤 2…     

有机磷农药中毒死亡8例分析

为了使有机磷农药中毒患者达到更好的治疗效果 ,减少病死率 ,现就该院收治有机磷农药中毒患者死亡病例 ( 8例 ) ,分析报告如下。1　临床资料本组 8例均为口服中毒死亡。男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均为 4 5 5岁。致死农药 :乐果 4例、种衣剂 2例 ,敌敌畏 2例。就诊时距服毒时间 2 0min～ 8h。就诊时昏迷 3例 ,有肌颤者 2例 ,呼吸衰竭者 2例 ,休克者 1例。 8例均有不同程度的两肺湿罗音 ,面色苍白 ,流涎 ,瞳孔缩小。中毒 8h内死亡 4例 ,15h内死亡 2例 ,2 4h内 1例 ,7～ 8d后 1例。死亡直接原因 :呼吸衰竭 4例 ,肺水肿 2例 ,脑水肿…     

治疗经口有机磷农药重度中毒92例疗效观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)因吸收迅速而完全 ,所以发病急、病情变化快 ,诊治不当易致死亡。我们观察 1996～ 2 0 0 0年 92例重度 AOPP患者 ,参照赵德禄和李立君 [1 ]推荐的AOPP急救治疗方案诊治 ,提高了治愈率 ,降低了死亡率。1　临床资料1.1　病例选择　 1996～ 2 0 0 0年我院住院治疗重度 AOPP患者 92例 ,男 41例 ,女 5 1例 ,年龄 18～ 70岁。其中甲胺磷中毒34例 ,敌敌畏 2 1例 ,水胺硫磷 17例 ,乐果中毒 16例 ,敌百虫中毒 2例 ,甲拌磷中毒 2例 ,服药量 80～ 2 5 0 m l,服毒至就诊时间为 2 0 min至 2 h,92例均符合急性重度有机磷…