结合病例谈高血压脑病的诊疗要点

高血压危象包括高血压急症和亚急症。高血压急症是指血压明显升高伴靶器官损害，是需要积极干预血压的情况。高血压脑病（HE）是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。常见的症状有头痛、头晕、烦躁、恶心、呕吐等，严重者可出现意识障碍、癫痫发作。下面我们结合病例谈一下高血压脑病的诊疗要点。     

高血压脑病的诊断与治疗

<正> 高血压脑病系指任何原因所致的血压急剧上升,脑小动脉严重而持久的痉挛,脑血液循环发生急性障碍,导致脑水肿、颅内压力增高,而发生的一种急性一过性以神经障碍为主的高血压急症。本病多见于急进型高血压,尤其伴有明显脑动脉硬化的患者,也可见于妊娠高血压综合征、急慢性肾小球肾炎、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的患者。应该强调,临床上有少数高血压脑病患     

急性肾小球肾炎并发高血压脑病32例分析

目的:总结急性肾小球肾炎并发高血压脑病的诊治方法。方法:分析32例急性肾小球肾炎并发高血压脑病临床资料。结果:急性肾小球肾炎高血压脑病发病急骤,有急性脑功能障碍表现、重度高血压,降压后很快好转,硝普钠紧急降压和卡托普利维持治疗后全部治愈,无后遗症。结论:急性肾小球肾炎诊断依据急性脑功能障碍表现和有重度高血压,硝普钠是紧急降压的首选药,卡托普利可作为维持用药。     

重症高血压病人的急救护理体会

高血压危重症包括高血压危象及高血压脑病。高血压危象是指在高血压病的进程中，全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升出现一系列临床症状。高血压脑病是指高血压患者脑部小动脉先持久而明显的痉挛，继而被动性或强制性扩张，急性脑循环障碍导致脑水肿和颅内压增高从而出现的一系列表现。由于持续的全身或颅部血压升高，引起机体内环境紊乱，     

高血压急症

高血压急症是指原发性或继发性 (症状性 )高血压在疾病发展过程中 ,或在某些诱因作用下 ,使血压突然升高 ,病情急剧恶化 ,并常伴有心、脑、肾功能障碍。此症必须及时处理 ,否则可危及生命。1　高血压脑病是指在高血压病程中脑循环发生急剧障碍 ,导致脑水肿和颅内压增高而产生的一系列临床表现。本症多见于急进型高血压病或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化者。高血压脑病的发病机理极为复杂 ,有两种学说 :①过度调节或小动脉痉挛学说。②自身调节破裂或脑血流过度灌注学说。本病的主要病理变化为急性脑水肿、脑部毛细血管坏死、点状出血和…     

高血压脑病及其CT诊断

高血压脑病是指血压急剧升高而引起的暂时性脑功能障碍综合征,是临床常见的危及生命的急症之一,其CT影像学表现的报道不多。本文在文献复习的基础上,从发病机制、CT表现及鉴别诊断等方面对高血压脑病进行了分析与讨论,旨在探讨头部CT对高血压脑病的诊断价值,提高对高血压脑病患者头部CT改变的认识。     

高血压脑病的个体化诊治体会

目的探讨高血压脑病的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2006年8月-2011年5月45例高血压脑病患者的临床资料。结果46例高血压脑病患者在治疗后4h-8h临床症状缓解，无严重并发症出现。结论高血压脑病的诊断主要依据患者的血压、头痛、神经系统症状等。治疗过程中果断根据患者的发病原因、体征、血压等具体情况给予对症治疗，可以获得满意的治疗效果。     

高血压危象

<正> 概念临床上所称高血压危象是指血压急剧升高引起的严重临床表现,主要为高血压脑病和恶性高血压。少数高血压病患者,血压可一时性急剧增高,达到(26.7～36.0/16.0～21.3)kPa。亦可由肾性高血压、醛固酮增多症、妊娠高血压、嗜铬细胞瘤以及其它一些病因引起的一时性血压急剧升高。此时因脑血管严重痉挛、脑循环急剧障碍而引起脑水     

皮层下动脉硬化性脑病的临床与CT分析

目的探讨皮层下动脉硬化性脑病的病因、发病机理、脑CT表现、诊断和治疗。方法对128例经临床和脑CT诊断为皮层下动脉硬化性脑病的患者进行回顾性分析。结果均有6～40年不等的高血压痛史,伴有多年吸烟史或糖尿病史,脑CT均表现有不同程度的白质疏松及脑梗塞。结论皮层下动脉硬化性脑病的直接病因是高血压,对有长期高血压和进展性痴呆,伴多发性腔隙性卒中者,结合脑CT改变可考虑本病诊断,给予及时治疗,可延缓病程。     

眩晕症65例治疗体会

引起眩晕的病变有梅尼埃病、迷路炎、颈性眩晕、脑动脉硬化、高血压脑病、小脑出血、脑肿瘤、颅内感染等。2009—2010我院采用复方丹参注射液联合脑蛋白水解物注射液静脉滴注治疗眩晕症65例,取得满意疗效,报告如下。     

对100例高血压患者脑电地形图的分析探讨

目的　探讨高血压病患者脑电地形图的改变 ,寻找高血压病理生理变化和脑电地形图变化之间的关系 ,为临床提供诊断、治疗依据。方法　从临床随机选取高血压病患者 10 0例 ,选取 10 0例正常人作对照组 ,采用脑地形图观察结果 ,高血压组和对照组两组在频带、波幅、分节、出现形式等方面都有明显差异。结论　在高血压患者中 ,随着病理生理的改变 ,脑电地形图亦发生改变 ,脑电地形图可为高血压病患者诊断治疗提供参考依据。     

压宁定治疗高血压急症20例疗效观察

压宁定治疗高血压急症２０例疗效观察李忆琴雷继敏鞠文东（中山市博爱医院内科５２８４００）高血压急症分为高血压特急状态和高血压紧急状态。前者包括恶性高血压，高血压危象和高血压脑病。后者是指舒张压≥１８７Ｋｐａ和／或收缩压≥２９３Ｋｐａ，但无明显心、脑...     

频繁发作高血压脑病一例的抢救与护理

频繁发作高血压脑病一例的抢救与护理谢玉兰（赣州地区人民医院３４１０００）高血压脑病是指血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能障碍征象。是脑部出现危象的严重状态，其主要病理改变是脑水肿。本症一旦发生，病情危重，如不及时抢救，危及生命，能否及时...     

动态血压监测在评价老年高血压脑损害中的临床价值

目的:探讨动态血压监测在评价老年高血压脑损害中的临床价值。方法:对92例高血压患者进行24 h动态血压监测,根据是否有脑损害分为单纯高血压组50例(A组),脑损害组42例(B组),对两组动态血压值、血压昼夜节律、血压变异性及血压负荷值进行分析。结果:脑损害组的动态血压值、血压负荷值较单纯高血压组明显增高(P<0.05或P<0.01);脑损害组的血压昼夜节律异常明显增多(P<0.01)。结论:高血压患者24 h动态血压变化对预测高血压并发脑损害发生和指导合理治疗有重要意义。     

慢性肾血管性高血压大鼠脑细胞膜磷脂含量变化

慢性肾血管性高血压大鼠脑细胞膜磷脂含量变化鲁佑瑜秦震杜桂珍我们采用慢性肾血管性高血压动物模型，观察了高血压与脑细胞膜磷脂代谢的相互关系。一、材料和方法１．动物来源与高血压模型制备：选用纯种ＳＤ大鼠１７只（购自上海中英ＢＫ实验动物有限公司），体重９０～...     

高血压与认知障碍相关脑结构及功能改变关系的研究进展

随着我国老龄化人口的逐渐增多,高血压患者数量也越来越多。血压的异常升高会引起脑白质损伤、脑萎缩等结构的改变,同时也会引起脑区及各脑网络功能的改变,而这些脑区的改变会导致患者认知功能受损,从而导致轻度认知障碍(MCI)乃至痴呆的发生。高血压是影响认知功能障碍的重要危险因素,明确高血压对认知障碍患者脑功能磁共振成像(fMRI)改变能够更好地帮助临床医生预防和治疗MCI及痴呆。本文就高血压与认知障碍相关脑结构及功能影像学改变关系的研究进展作一综述。     

微创穿颅术治疗高血压脑出血脑并发症的临床分析

我院自1998年6月～2003年4月对236例高血压脑出血患行微创穿颅血肿清除术，出现脑并发症27例，发生率11．4％，死亡19例，占全部死亡病例(43例)的44．2％，有较高的病死率，为总结经验和教训，减少术后脑并发症，提高微创穿颅手术的疗效，现将该手术的脑病并发症分析如下。     

性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤关系的Meta分析

目的：探讨性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤的关系。方法：应用Meta分析方法对4篇关于性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤关系的研究进行综合分析。结果：女性性别、吸烟和高血压的合并OR和95％CI分别为1．92(1．23～2．99)；2．66(1．10—6．40)；1．85(1．17～2．94)，均达到统计学意义。结论：性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤的形成有密切的关系。     

高血压脑病与血管痉挛

传统的观点认为,高血压脑病是因血压急剧增高,脑部小血管持久痉挛,进而产生脑水肿等一系列病理改变而致。故有人把脑血管痉挛看成是高血压脑病的直接因素。高血压脑病病人的脑血管是否痉挛?近年来研究发现,高血压脑病并非因脑血管痉挛,脑血流量     

高血压急症的处理

1　概念高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中 ,或在某些诱因作用下 ,使血压突然升高 ,病情急剧恶化 ,发生高血压危象或高血压脑病 ,以及由于高血压引起的心、脑、肾等重要脏器的严重并发症。此症必须及时处理 ,否则可危及生命。此外 ,若舒张压 >18 6～ 2 0kPa(14 0～ 15 0mmHg)和 /或收缩压 >2 9 3kPa(2 2 0mmHg) ,无论有无症状亦应视为是高血压急症。还应指出 ,对于并发急性肺水肿、主动脉夹层心肌梗死或脑血管意外时 ,即使血压仅为中度升高 ,也应视为高血压急症。2　类型与诊断要点2 1　高血压脑病高血压脑病是指在高…