胃食管反流病分级疗效相关性87例临床分析

胃食管反流病是由多种因素引起的消化道动力障碍性疾病，据内镜下表现分为非糜烂性反流病和糜烂性食管炎，胃食管反流病损害程度不同治疗效果也不同，随内镜分级损害越重，其治疗效果越差。本文对87例胃食管反流病的临床资料进行分析，以探讨胃食管反流病的内镜分级损害程度与治疗效果的相关性。     

胃食管反流病诊治进展

胃食管反流病(GastroesophagealRefluxDisease,GERD)是上胃肠动力障碍性疾病,与酸或胆汁相关,胃、十二指肠内容物反流入食管引起反流及刺激症状,可伴有食管外表现。约1/3的GERD有反流性食管炎(RefluxEsophagiti,sR E)。根据其内镜下表现,目前比较公认的是将胃食管反流病分为,非     

胃食管反流病的诊断研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是一种由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反流、非心源性胸痛等症状,导致食管黏膜刺激或损害,临床可表现为糜烂性或非糜烂性食管炎症,严重可致Barrett’s食管病变。此外,部分GERD病人可有食管外表现,涉及多个学科而易造成误诊。而且随着人们生活习惯、饮食结构的变化,发病率呈上升趋势,因此其诊治亦成为当今研究的热点,现将GERD的诊断研究近况综述如下。     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管引起的临床症状和／或并发症 ,当有食管粘膜的病理性损害时称反流性食管炎 (ＲＥ)。美国人群发病率１０% ,其中约２０%的患者需用药物控制 ,每年医疗费用超过１０亿美元［１］。我国流行病学调查显示胃食管反流的症状发生率为８．９７% ,ＧＥＲＤ患病率为５．７７%，ＲＥ患病率为１．９２%［２］。ＧＥＲＤ的治疗目的是缓解症状、促进炎症愈合和预防复发。近年来 ,质子泵抑制剂 (ＰＰＩｓ)的广泛应用和腹腔镜技术的快速发展 ,使ＧＥＲＤ的治疗发生重大变化。笔者拟就ＧＥＲＤ…     

胃食管反流病误诊为心绞痛1例

1　临床资料患者男 ,5 9岁 ,干部 ,体型瘦长。 2 0 0 1年 2月急性起病 ,反复发作夜间睡眠性胸骨后疼痛 ,心悸和恐惧感 ,伴咽部不适和颈部憋胀感 ,改卧位为坐位 ,或活动后症状减轻。无烧心、反酸、嗳气及进行性吞咽困难等症状。发作时心率加快 ,86～ 96次 /分 ,律齐。双肺无异常。腹软 ,无压痛。肝脾无肿大 ,双下肢无水肿。既往胃炎病史十余年。辅助检查 :胸部摄片心肺正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ ,ＡＶＦ导联Ｔ波略低平 ,2 4ｈ动态心电图基本正常。腹部Ｂ超检查未见异常。钡餐检查无胃下垂及食管裂孔疝。胃镜检查示食道下段呈黏膜充血 ,炎性改变。…     

成人胃食管反流病临床特点分析

目的通过总结60例胃食管反流病(GERD)患者临床症状特点,为进一步探讨其诊断和有效治疗提供依据。方法分析患者有反酸、反食、胃灼热、非心源性胸痛、胃食管反流症状及咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等食管外症状,经胃镜检查分为非糜烂性食管炎(NERD)组和反流性食管炎(RE)组的发生率及发生情况。结果NERD和RE分别占GERD的53.3%和46.7%:与RE组相比,NERD患者以男性多见(P0.05),平均年龄较轻(P0.05)。胃食管反流症状评分在两组患者间差异无统计学意义(P0.05),而两组患者胃灼热更突出。两组患者的食管外症状较轻。结论应密切关注患者胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛症状以及食管外症状,及早诊断及早治疗。     

内镜诊断胃食管反流病分析(附88例报告)

胃食管反流病（GERD）是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜刺激作用的结果。自2004年1月～2005年10月我们应用胃镜诊断胃食管反流病88例,现分析报告如下。     

胃食管反流性疾病——胃食管反流性疾病定义和临床流行病学

胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease，GERD)极为常见。西方国家认为这是一种“普遍存在”的病症(a prevalent condition)，因为它可见于约1／3的人群中。在美国，约有44％的人至少每月可发生一次烧心感(heartburn)症状，或约有10％的美国成人患有GERD。在芬兰，对1700名随机选择成人中进行邮寄问答表调查时，结果表明烧心感的日、周或月流行率分别为5％、15％与21％；而反胃(regurgitation)症状相应为9％、15％与29％。我国上海地区报告烧心感与反胃症状分别为56．3％与56、8％；GERD为2．9％。现知，GERD系由胃及／或十二指肠内容物病理性反流入远端食管，导致一系列临床症状与并发症。轻者仅为发作性烧心感与反胃，进而可在内镜下见到食管慢性炎症、溃疡形成、食管缩窄、或有大便隐血与全身贫血表现等。食管粘膜与胃反流物长期而严重的接触，则可发生化生改变，甚至发展为柱状上皮内衬性食管，即所谓的Barrett食管，从而使发生食管癌危险性陡增30～125倍。为了让广大临床医师对GERD的进一步重视。特组织我市消化科专家撰写这一专题，以期提高临床对该病的诊断与治疗。     

胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指过多胃、十二脂肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉,气道等之外的组织损害.GERD的病理改变主要是食管下括约肌(LES)功能失调起重要作用.GERD的表现多样,烧心和反酸是GERD的最常见症状,有的很不典型,可能在很长一段时间得不到识别.GERD患者内镜下可见食管粘膜糜烂或溃疡等炎症改变,称为反流性食管炎(RE),重度RE可发展成Barrett食管,为癌前病变.因此GERD的及时诊断和治疗尤为重要.     

食管裂孔疝与胃食管反流病

近年来,胃食管反流病(GERD)的诊断和论文铺天盖地.国内有些学者曾指出,GERD与反流性食管炎、Barrett食管及食管裂孔疝(HH)之间有什么关系和区别?过去的一些疾病是否可用GERD代替?我国有极丰富的临床资源,完全有条件对上述问题进行切磋、讨论及研究,提出我们的观点和看法.     

中药治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病包括胃镜检查食管黏膜阴性的胃食管反流病（NERD）、糜烂性食管炎（ERD）和Barrett食管3种类型。     

体质量指数与胃食管反流病关系的研究

目的探讨体质量指数（body mass index,BMI）在反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）发生中的作用,及和非糜烂性胃食管反流病（nonerosive gastroesophageal reflux disease,NERD）发病机制中的区别。方法测定126例RE患者和91例NERD患者的身高、体质量,计算出BMI,RE组和NERD组、正常组进行对照分析。结果RE组BMI与NERD组、正常组比较,有显著统计学意义（P〈0．01）。结论RE患者BMI明显高于NERD患者、正常人,高BMI与RE的发生有一定的关系,控制体质量对预防和治疗RE有一定作用。     

食管动力障碍与胃食管反流病80例分析

胃食管反流病(GERD)指胃、十二指肠内容物异常反流至食管而引起烧心、反酸、胃灼热感等慢性症状和(或)组织损伤的一组疾病.GERD包括食管黏膜有破损表现和无破损表现2种,有破损者称为糜烂性食管炎(RE),而后者称为非糜烂性或内镜阴性的胃食管反流病(NERD).1965年,Olsen和Schlegel报道[1],GERD与食管动力障碍有关.而在GERD的发病机制中食管酸暴露是主要决定因素,食管酸清除功能的强弱直接决定食管黏膜损害与否.     

决定胃食管反流相关性耳鼻喉症状的远期预后因素

胃食管反流病（GERD）存在于75％以上患有慢性难治性耳鼻喉（ENT）症状的患中。质子泵抑制剂（PH）可使多数患症状得到改善。有资料显示内镜检查与对食管酸暴露进行定量可有助于预测药物疗法的远期预后，但尚缺少证实这一假说的前瞻性研究。该研究目的在于调查内镜所见及反流量与患有反流相关性ENT症状患的远期预后之间的关系。106例慢性难治性不明原因ENT症状的连续患接受了上消化道内镜检查、24h双腔食管pH值和Bilitec（n=35）监测及食管测压术。随后所有患均接受奥美拉唑20mg2次／d治疗，每隔两周进行一次随访，直至症状缓解。4周后，将奥美拉唑逐渐减量，如果有可能，决定最小有效维持剂量。81例患（49例男性，平均50岁）经过平均4周的奥美拉唑20mg2次／d治疗后得到了明显甚至极佳的治疗反应。其中36例患（44％，A组）PPI可以完全停药，27例（33％，B组）需要奥美拉唑20mg／d维持治疗，18例（22％，C组）需要奥美拉唑40mg／d维持治疗。在A组患中反流性食管炎的发生率较B组及C组明显减少。同时，A组患远端食管酸暴露、近端食管酸暴露以及食管十二指肠胃食管反流量比其他两组要低得多。     

耐信结合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的探讨PPI联合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病（Non-erosive reflux disease,NERD）临床疗效,进而揭示酸分泌异常和精神因素在NERD发病中的作用。方法选择NERD患者256例,随机分为2组,试验组126例,给予耐信联合黛力新治疗;对照组130例,仅给予耐信治疗,于治疗1个月及3个月观察疗效。结果⑴试验组治疗后1个月与3个月Gerd Q评分分别为8.02±2.01、6.23±1.98,与对照组9.54±1.88、7.12±1.56相比,统计分析结果分别为t1=4.600、P1=0.000;t3=3.012、P3=0.002,差异具有统计学意义;⑵两组总有效率进行评估,试验组治疗1个月及3个月的总有效率分别为67%和91%;与对照组（75%、82%）相比,结果分别为χ2=7.200、P1=0.003;χ2=5.120、P1=0.000,亦均具有显著性差异（P〈0.05）。结论 NERD患者在PPI标准治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方而的症状。     

胃食管反流病的临床诊断与治疗

胃食管反流病(gastroesophagesl reflux disease,GERD)是多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病,指胃十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热、反酸、胸痛等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害而引起咽喉炎、哮喘、肺炎等.     

胃食管反流病的内镜治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由于下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)功能障碍导致胃及十二指肠内容物反流人食管所致。GERD的发病率高，在西方国家约有20％～40％的成人常有胃食管反流症状，其中反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)的患病率亦达7％～15％。我国对部分地区成人调查资料统计，GERD的患病率为5．77％，RE为1．97％，但估计实际患病率更高。     

非糜烂性胃食管反流病与食管胃结合部黏膜病变的相关性研究及其危险因素分析

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(NERD)与食管胃结合部黏膜隆起性病变的相关性,为NERD内镜下诊断提供证据;同时分析NERD的危险因素。方法:前瞻性收入2022年01月至2022年12月在我院行胃镜检查的患者,符合纳入标椎的患者纳入NERD组,同期无症状于我院体检行胃镜检查的患者纳入对照组。对比两组患者的一般人口学因素及内镜下因素,分析NERD与食管胃结合部黏膜隆起性病变的关系。结果:单因素分析显示,NERD组与对照组的性别、年龄、BMI、饮食习惯、饮酒、服用NSAIDs、胃食管阀瓣分级、食管胃结合部黏膜隆起性病变、胆汁反流及HP感染比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,女性、高BMI、不良饮食习惯、饮酒、服用NSAIDs、胃食管阀瓣松弛(Ⅲ+Ⅳ级)、食管胃结合部黏膜隆起性病变、胆汁反流及HP感染是影响NERD的相关因素;食管胃结合部黏膜隆起性病变对NERD判断的灵敏度为45.83%,特异度为86.27%。结论:食管胃结合部黏膜隆起性病变与NERD有着明显的关系,可将其作为NERD的一项支持性诊断证据,提高诊断的可靠性。女性、高BMI、饮酒、服用NS...     

胃食管返流性疾病93例临床分析

胃食管返流病（GERD）是指胃食管返流引起的烧心,返流等症状和/或食管炎,包括返流性食管炎（RE）和非糜烂性返流病（GERD）。我院近三年来诊治本病93例,现报道如下。