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1.
患儿 ,男 ,2岁。因呼吸困难伴呕吐 2日于 2 0 0 0 - 0 2 - 129:0 0急诊入院。体温 36℃ ,呼吸 4 0·ｍｉｎ-1,浅快 ,脉搏 2 0 0·ｍｉｎ-1,细弱。营养差 ,精神萎糜 ,表情淡漠 ,双眼深陷 ,鼻翼扇动 ,口唇发紫。三凹征明显 ,双肺可闻及细小水泡音 ,心音低钝 ,心率 2 0 0·ｍｉｎ-1,肝肋下 3ｃｍ ,四肢末端冰凉。胸部透视示双肺高密度阴影。实验检查 :ＷＢＣ 5 .6 0× 10 9·Ｌ-1,Ｎ0 .85 ,ＨＣＧ 10 .2ｇ·Ｌ-1,血糖 2ｍｍｏｌ·Ｌ-1,血钾 7ｍｍｏｌ·Ｌ-1,二氧化碳结合力 17ｍｍｏｌ·Ｌ-1,ＢＵＮ 14 .5ｍｍｏｌ·Ｌ-1,Ｃｒ 14 5ｍｍｏｌ·Ｌ… 相似文献
2.
患者 ,女 ,2 7岁 ,哈萨克族 ,牧民。因左股内侧肿块 6月、右胸部隐痛伴咳嗽 4月加重 3ｄ入院。右胸部呈持续性隐痛 ,向右肩背放射 ,咳嗽呈间断性 ,活动及夜间加重。在当地诊所抗炎治疗症状可缓解 ,近日上述症状加重伴发热、咳脓痰。查体 :体温 38.1℃ ,脉搏 12 0·ｍｉｎ-1。右肺呼吸动度弱 ,语颤增强 ,右中下肺呼吸音较弱 ,未闻及明显干湿性罗音 ,无胸膜摩擦音。肝上界位于右锁骨中线第 4肋间 ,肝区轻度叩痛。左股内侧可触及 10ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中、边界清楚光滑、可活动、基底宽、轻压痛。胸片示右肺野有一约 13.0ｃｍ× 11.5ｃｍ圆形… 相似文献
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患者 ,女性 ,2 2岁 ,因于男友嬉戏时被压伤左上腹 ,剧烈腹痛 8ｈ入院。患者既往有左上腹不适、消化不良等 ,否认外伤及手术史 ,检体 :患者痛苦面容 ,左上腹饱满 ,腹式呼吸弱 ,无腹壁静脉曲张 ,左上腹肌紧张 ,压疼明显 ,脾肋缘下16 .0ｃｍ ,可触及 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ包块 ,圆形 ,随呼吸上下移动 ,脾浊音界增大 ,未叩出移动性浊音。红细胞 3.2× 10 12 ·Ｌ-1,血红蛋白 112ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ14.4× 10 9·Ｌ-1,中性 0 .81,淋巴 0 .19,尿、便及肝功正常。“Ｂ超”检查提示脾门厚 9.7ｃｍ ,脾下极被膜下 10 .2ｃｍ× 8.8ｃｍ大小液性暗区 ,诊断“… 相似文献
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患者男 ,2 8岁 ,于 1ｈ前被人用尖刀刺入左侧胸部 ,伤后即感疼痛 ,呼吸困难 ,伤口流血。查体 :呼吸 3 0次 /ｍｉｎ ,心率 :1 60次 /ｍｉｎ ,血压测不到 ,昏迷状态 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,双侧瞳孔等大同圆 ,对光反射存在。左锁骨中线外1 .5ｃｍ第 5肋间有一长约 3 .5ｃｍ新鲜锐器刺伤伤口。心前区轻度隆起 ,左胸部叩诊浊音。右肺呼吸音粗。实验室检查 :ＲＢＣ :3 .2× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ :1 1 .8× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ :95ｇ/Ｌ。初步诊断 :①严重心脏穿透伤 ,②血心包并心包填塞 ,③左肺刀刺伤 ,④左血气胸 ,⑤失血性休克。抢救治疗方法 :快速… 相似文献
5.
食道癌术后同时并发液气胸膈疝 (滑动性 )肠梗阻十分少见 ,诊断也有一定难度。1 临床资料 患者 ,男 ,60岁 ,中段食道癌术后 7ａ ,腹痛肛门停止排便排气 3ｄ ,2 0 0 1年 3月 12日门诊以粘连性肠梗阻收入我院外科治疗。入院后查 ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 19.2 / 11.8ｋＰａ ,左胸部见有约 12ｃｍ弧形刀疤 ,患者无紫绀 ,但平卧后感到呼吸困难 ,,听诊左肺呼吸音消失 ,右肺呼吸音无异常 ,心脏 (一 ) ,脐周压痛 ,无肌紧张 ,肠鸣音活跃 ,5～ 6次 /ｍｉｎ ,无气过水声 ,化验检查ＷＢＣ 14 .2× 10Ｌ ,Ｎ 0 .88,Ｌ 0 .12 ,生化检查Ｋ+、Ｎａ+、ＣＬ-… 相似文献
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患者 ,男 ,2 9岁。因剧烈头痛、呕吐 2ｈ于 1997- 0 4- 11入院。查体 :ＢＰ 17/ 11ｋＰａ,Ｐ 92·ｍｉｎ-1,神志清 ,面色晦暗 ,面、颈、胸部散在蜘蛛痣 ,双手呈肝掌。心肺阴性。腹平软 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下未及 ,脾肋下 5ｃｍ ,质韧 ,腹水征弱阳性。神经系统检查 :脑膜刺激征阳性 ,余阴性。入院后查血常规示 :ＲＢＣ 2 .96× 10 12 ·Ｌ-1,ＨＢ 92ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ 2 .7× 10 9·Ｌ-1;乙肝五项及肝功示 :ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗 -ＨＢｃ阳性 ;谷丙转氨酶 5 7Ｕ·Ｌ-1,胆红质 2 0 .3μｍｏｌ·Ｌ-1;总蛋白 6 7ｇ·Ｌ-1,白蛋白 30ｇ·Ｌ-… 相似文献
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静脉吸毒致假性动脉瘤1例的护理 总被引：1，自引：0，他引：1
病例 男性 ,42岁。自述 1周前自行行右股静脉注射毒品 ,后出现右腹股沟区疼痛、肿胀 ,局部发红、发热 ,伴右髋关节活动受限。入院查体 :体温 38℃ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 8次 /ｍｉｎ ,血压 1 4 0 / 9 0ｋＰａ。专科情况 :右腹股沟及大腿根部红肿明显 ,见 30ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小肿块 ,无波动感。腹股沟扪及约 1ｃｍ大小淋巴结两个 ,左右大腿根部可见多个针眼。血清学检查为慢性ＨＢｓＡｇ携带者 ,艾滋病抗体阴性 ,ＷＢＣ :34 2× 1 0 9/Ｌ ,凝血酶原时间 1 2 9Ｓ ,纤维蛋白原 7 4ｇ/Ｌ ,凝血活酶时间 34ｓ。 护理 (1 … 相似文献
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例 1,12岁。因间歇性右下腹疼痛 2年 ,加重 10ｈ ,于2 0 0 0 - 11- 16入院。 2年前无明显诱因右下腹持续性绞痛 ,伴低热。无恶心、呕吐及腹泻 ,持续 40ｍｉｎ后缓解 ,未予重视。以后上述症状经常发作 ,且疼痛渐加剧 ,反复到县医院按肠炎治疗 ,效果不佳。入院检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 88·ｍｉｎ-1,呼吸 2 2·ｍｉｎ-1,血压 12 /7ｋＰａ。心肺无异常 ,腹部平坦 ,全腹未触及包块。脐周压痛 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,移动浊音阴性。查血 :ＷＢＣ 9.8× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .846。诊断 :慢性阑尾炎急性发作。术中见阑尾长约 10ｃｍ ,直… 相似文献
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回盲部恶性淋巴瘤伴慢性肠套叠2例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
例1 男,17岁。以阵发性右腹痛4月,加重伴腹块1周入院,4月前进食柿子后突感右中上腹阵发性剧痛,经治疗无效,既往体健。查体:Ｔ38.2℃,Ｐ86次/ｍｉｎＢｐ14/10ｋＰａ。消瘦,精神差,轻度贫血貌。腹软呈舟状,未见肠型,于右中腹触及10ｃｍ×6ｃｍ×4ｃｍ大小包块,表面光滑,边界清楚,质软,活动度好,触痛明显。化验检查:肝肾功、血糖、淀粉酶正常,血常规:Ｈｂ118ｇ/Ｌ,ＲＢＣ4×4ＷＢＣ2.4×109/Ｌ,Ｎ0.76,Ｌ0.24,大便潜血( )。Ｂ超检查:右上腹见4.2ｃｍ×10123ｃｍ低回声包块,边界清,质软,随呼吸上下活动,内回声不均。钡剂灌肠:钡头于升结肠中部… 相似文献
10.
1 病历简介患者 ,男 ,2 0岁 ,腹胀、腹痛、腹泻 ,并进行性加重 3个月入院。腹痛呈持续性隐痛 ,脐周明显 ,进食后加重 ,伴腹泻呈水样便 ,每日 6～ 7次 ,未见脓血便 ,有不规则发热 ,最高达 39.4℃。既往无脓血便病史 ,入院时体检 :Ｔ :37.8℃ ,Ｐ :88次 ｍｉｎ ,ＢＰ :16 8ｋＰａ。患者呈慢性病容 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ;全身浅表淋巴结未触及肿大 ;两肺呼吸音粗糙 ;腹部稍隆起 ,腹壁柔软 ,肝脾肋下未扪及 ,脐上 2ｃｍ处可扪及 5ｃｍ× 6ｃｍ左右的包块 ,质硬、有压痛、无反跳痛。实验室检查 :ＷＢＣ 9.4ｃｍ× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3 .6 3×10 1 … 相似文献
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患者女 ,5 4岁 ,因颈部肿块十余年 ,伴咽下不畅、声音嘶哑 3个月于 1996 - 11- 2 7日入院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 112·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 2·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 2 2 /14ｋＰａ(16 5 /10 5ｍｍＨｇ)。坐位 ,神志清 ,痛苦面容 ,可闻及哮呜音 ,两肺呼吸音粗糙 ,伴干性罗音。心界不大 ,心率 112·ｍｉｎ-1,律不齐 ,瓣膜区未闻及病理性杂音 ,专科检查 :颈部增粗 ,颈右侧拳大肿物越过中线 ,伸入胸骨后 ,随吞咽可移动 ,表面光滑 ,中等硬度 ,可推动 ,无血管杂音。实验室检查 :白细胞 10 .6× 10 9·Ｌ-1,中性 0 .92 ,血沉 5ｍｍ·ｈ-1,血糖 10 .7ｍｍｏｌ·… 相似文献
12.
病例 男 ,2 6岁 ,因右下颌角下方包块 8月入院。检查 :Ｔ37℃ ,Ｐ70次 /ｍｉｎ,Ｒ18次 /ｍｉｎ,Ｂｐ16 / 10ｋＰａ。右下颌角下方有 1大小为 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质软 ,有波动感 ,无压痛 ,表面光滑 ,边界清楚 ,无血管杂音。心肺、肝、脾无异常。血常规 :ＷＢＣ7. 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ6 1% ,Ｌ39% ,ＢＴ2′,ＣＴ2′30″。肝功、肾功正常。颈部、胸部Ｘ片示正常。颌下包块Ｂ超示 :囊性包块 ,内为均质液性暗区。行诊断性穿刺抽出乳白色混浊液体 2ｍｌ;放大 6 0 0倍镜检有大量扁平上皮细胞 ,无红细胞、白细胞及巨噬细胞 ;涂片染色未见革兰… 相似文献
13.
患者 ,男 ,2 4岁。因反复高热 ,寒战半年 ,于 2 0 0 1- 0 4-12入院。体检 :浅表淋巴结未触及 ,皮肤及粘膜未见黄染及出血点 ,心肺正常 ,腹部膨隆。肝肋缘下 2ｃｍ ,剑突下 3.5ｃｍ ,质软。脾肋下 6ｃｍ ,贫血貌 ,面色黑 ,消瘦。实验检查 :ＲＢＣ :2 .14× 10 12 ·Ｌ-1,Ｈｂ :5 .7ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ :2 .1× 10 9·Ｌ-1,ＢＰＣ :32× 10 9·Ｌ-1。骨髓检查 :有核细胞增生明显活跃。骨髓涂片经瑞氏染液染色后油镜检查 5张骨髓片可见散在的利多氏小体 ,同时出现 36个吞噬有核红细胞的组织细胞。疑为恶性组织细胞病 (ＭＨ)。后经第四军医大学西京… 相似文献
14.
患者 男 ,5 2ｄ。因呼吸急促 5 0ｄ入院 ,患儿无咳嗽 ,无发热。曾在外院胸片及ＣＴ检查提示右胸腔包块。体检 :体温、脉搏、呼吸正常。专科检查 :胸廓对称 ,右肺叩诊实音 ,呼吸音弱。胸腔Ｂ超提示 :心脏右上方可见 5 .3ｃｍ× 5 .1ｃｍ液性暗区 ,边界清 ,包膜完整 ,形态规则。内部可见强光漂浮 ,后方伴增强效应 ,肿块与周围大血管、心房间无明显交通。患儿胸骨明显凹陷 ,意见为纵隔内囊性病变。Ｘ线表现 :右胸腔内巨大软组织块影 ,占据右胸腔约 2 3 ,大小约 6.5ｃｍ× 5ｃｍ ,其内密度不均 ,边界尚清晰。推移纵隔、心影向左侧移位 ,侧位片… 相似文献
15.
1 病历简介患者女 ,49岁。因外伤后右肾区隐痛 2周于 1999年 10月2 0日来院就诊。体检 :体温 36 .8℃、脉搏 6 8ｂ/ｍｉｎ、血压 15 .5 /9.5ｋＰａ,心肺正常 ,腹部柔软平坦 ,右季肋区有轻度压痛 ,并可扪及包块 ,右肾区叩击痛 ( )。实验室检查 :血常规ＲＢＣ 3.42×10 12 /Ｌ、Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ;尿常规 (- ) ;肾功能ＢＵＮ 3.9ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｃｒ81ｍｍｏｌ/Ｌ。彩色多普勒超声检查 :右肾冠状切面显示 :可见自肾皮质中部深达肾窦的破裂缺损区 ,肾包膜完整 ,但有大量液性透声区分布 ,肾实质明显受压 ,体积仅 8.5ｃｍ× 4.8ｃｍ× 3.5ｃｍ ,该肾… 相似文献
16.
1 病例报告患者 31岁 ,已婚。因盆腔包块伴疼痛 2个月入院。半年前感右下腹疼痛 ,无恶心、呕吐 ,持续约 10ｍｉｎ后自行缓解 ,无规律 ,与月经无关。妇科检查 :外阴、阴道已婚经产型 ;子宫颈大 ,轻度糜烂 ;子宫体水平位 ,经产大小 ,活动正常 ;子宫右侧附件可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质偏硬 ,不规则 ,活动度好 ,无压痛 ;实验室检查 :癌胚抗原 8 4μｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫右上方可见一 9 0ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4 0ｃｍ暗区 ,壁清晰 ,内见大量条索状回声带。于入院后 13ｄ行右输卵管及包块切除术 ,术中见右卵巢包块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ… 相似文献
17.
韩永杰 《西北国防医学杂志》2000,21(3):S026-S026
例 1,女 ,42岁。因外伤骨盆骨折 ,住院治疗 9ｄ ,骨盆骨折复位时 ,突然心慌 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,伴昏迷 ,四肢发凉 ,血压 5 0 /30ｍｍＨｇ ,脉搏 35·ｍｉｎ-1,呼吸浅快 ,心电图提示 ,心动过缓 30·ｍｉｎ-1,心肌供血不足 ,心律失常 ,经抢救达 10ｈ无效死亡。尸检 :身长 1.6 4ｍ ,发育正常 ,营养良好 ,心脏体积为 16 .1ｃｍ× 9.5ｃｍ× 6ｃｍ ,心外膜下有 0 .1ｃｍ脂肪 ,各瓣膜、乳头肌、腱索、冠状动脉、主动脉壁均未见明显病变 ,左心室壁厚 1.2ｃｍ ,右心室 0 .5ｃｍ ,切面可见脂肪组织占心壁厚度的 2 /3,以右心室前壁心尖部为著 ,左心… 相似文献
18.
患者 ,男 ,2 7岁。因转移性下腹痛 2ｄ入院。查体 :Ｔ37.6℃ ,Ｐ 76·ｍｉｎ- 1 ,Ｒ 2 6·ｍｉｎ- 1 ,血压 1 6/ 8ｋＰａ。神志清楚 ,双肺呼吸音清 ,无干湿罗音。心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内 0 .5ｃｍ处 ,肝浊音界位于左侧第五肋间 ,腹平坦 ,左下腹髂前上棘和脐连线中外 1 / 3处压痛明显 ,反跳痛 ,局部腹肌紧张 ,腰大肌试验阳性 ,闭孔肌试验阳性。血ＷＢＣ 2 3×1 0 9·Ｌ- 1 ,Ｎ :0 .874,腹部透视未见气液平 ,胃泡位于右侧。胸透示右位心 ,腹部Ｂ超于右上腹可见正常脾脏结构 ,左上腹可见肝脏结构 ,左下腹可见一 6 .1ｃｍ× 1 2 .2… 相似文献
19.
张志芬 《西北国防医学杂志》2000,21(4):265
患儿 ,女 ,10月。因全身皮肤瘀斑伴发热、咳嗽、腹泻 15ｄ入院。无惊厥、鼻衄、便血等症。平素常患腹泻及呼吸道感染 ,磺胺为家中常用药。母乳喂养 ,未添加任何辅食。父母健康 ,家族中无出血性疾病史。查体 :营养差 ,神萎烦躁 ,皮肤无黄染 ,散在瘀斑块 ,颈软 ,心肺无异常 ,肝右肋下 3ｃｍ ,脾 2ｃｍ。神经系未见异常。入院后体温波动在 4 0℃左右 ,大便稀水状 ,每日 10余次。耳垂采血处渗血不止 ,右腹股沟静脉穿刺处出血不止 ,致该处及右大腿肿胀。实验室检查 :Ｈｂ 98ｇ·Ｌ- 1,ＲＢＣ 3.2 1× 10 12 ·Ｌ- 1,ＷＢＣ 17.0× 10 9·Ｌ- 1,中… 相似文献
20.
肾上腺海绵状血管瘤一例 总被引：2，自引：1，他引：1
患者 男 ,6 2岁。因腹胀 1个月待诊 ,行Ｂ超检查偶然发现右肾上腺肿瘤入院。查体无特殊。实验室检查 :Ｎａ+138ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+ 3.93ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-99.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,2 4ｈ尿 17羟7.3ｍｇ ,17酮 11.9ｍｇ。Ｂ超 :右肾内上方探及 5 .5ｃｍ× 5 .1ｃｍ不规则低回声光团 ,其内回声不均匀。诊断 :右肾上腺囊性不均质占位病变。ＣＴ扫描 :右肾上腺区域见一不规则肿块 ,轮廓光滑 ,大小约 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,其内密度不均 ,可见液体密度、软组织密度及团块状钙化 ,ＣＴ值分别为 10 .5ＨＵ、4 1ＨＵ及2 2 0ＨＵ ,肿块边缘轻度强… 相似文献