局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折

目的 探讨桡骨远端稳定骨折的治疗方法及效果.方法 局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折26例.结果23例获随访'时间6～20个月(平均10个月),腕关节功能良好.结论局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折创伤小,操作简单,经济安全,疗效可靠,值得推广.     

小切口撬拨复位单侧外固定支架治疗四肢骨折

1992年 10月— 1996年 3月我科用自做的骨折复位撬拨器 ,采用小切口撬拨复位外固定架治疗四肢新鲜骨折 186例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 186例 ,男 16 2例 ,女 2 4例 ,年龄 6～6 7岁 ,平均 34.5岁。其中矿井下伤 5 8例 ,车祸伤 5 2例 ,高处坠落伤 41例 ,跌伤 19例 ,打架致伤 9例 ,其他伤 7例。骨折部位及类型见表 1。表 1　骨折部位及类型肱骨尺桡骨股骨胫腓骨合计横断 846 3856斜形 9 2 1 7 1 2 4 0螺旋 1 4 4 1 6 842粉碎 1 0 3 1 1 832近关节骨折 7 81 1 6合计 481 3 48771 861.2　治疗方法　本组患者全部在…     

撬拨复位治疗桡骨颈骨折

桡骨颈骨折是青少年中较多见的一种损伤 ,以往多采取手法复位 ,但不易获得解剖复位 ,切开复位的疗效不确切。我们自 1994年始 ,在手法复位的基础上采取钢针经皮撬拨复位治疗桡骨颈骨折 14例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例中男 11例 ,女 3例 ,年龄 7～ 2 4岁 ,左侧 5例 ,右侧 9例 ,受伤时间 1～ 4d,并发肘关节后脱位者 7例 ,内侧髁骨折 2例。测量桡骨头关节面与水平线之间的角度为倾斜角 ,在 30°以内 3例 ,30～ 6 0°9例 ,6 0°以上 2例 ,侧向完全移位 4例 ,采用撬拨法治疗 ,1例 6 0°以上倾斜者 ,初次撬拨后位置不…     

经皮钢针撬拨复位结合外固定治疗桡骨骨折

目的 观察经皮钢针撬拨复位结合外固定治疗桡骨骨折临床疗效。方法 对32例桡骨骨折的患者,应用钢针经皮撬拨复位,结合石膏外固定,并观察疗效。结果 经随访32例,优18例,良12例,可2例,优良率达93．7％。结论钢针经皮撬拨结合外固定治疗桡骨骨折疗效显著,有很大的应用价值。     

跟骨骨折闭合撬拨复位石膏管外固定14例报告

<正> 跟骨骨折是足部的常见损伤,以青壮年伤者最多,多见于自高处跌下,后跟着地,垂直暴力自距骨传导到跟骨,使跟骨压缩或劈开。我院1996年9月～2001年9月共收治55例跟骨骨折病人,波及距下关节的骨折有25例,笔者对其中的14例采用闭合撬拨复位石膏管外固定治疗,获得较好疗效。现报告如下。     

手法复位“糖钳”式石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折

目的：观察局麻下手法牵引复位、“糖钳”式石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法2009年1月至2012年5月采用局麻下手法牵引复位、“糖钳式”石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折130例,复位前后拍摄腕关节正侧位片了解骨折复位情况。结果桡骨远端骨折复位愈合良好,腕关节功能恢复良好。结论手法牵引复位、“糖钳”式石膏夹外固定是治疗桡骨远端骨折的一种既安全经济有效,又能充分减轻患者痛苦的方法。     

手法复位经皮克氏针固定石膏外固定治疗桡骨远端骨折

我院从1999年3月～2005年5月应用手法复位经皮克氏针固定骨外固定治疗中老年桡骨远端骨折29例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组29例,男18例,女11例。年龄50～70岁。右侧19例,左侧10例。按病名分类:Colles骨折27例,Smith骨折2例。轴向缩短3～10mm。受伤时间30min～2d。2治疗     

经皮撬拨复位治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折

采用经皮撬拨复位的方法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折30例，结果：复位均一次成功，解剖复位者22例，对位3／4者8例，经随访，前臂旋转功能和腕关节活动均正常。     

桡骨远端不稳定骨折的闭合复位外固定支架治疗

目的 探讨桡骨远端不稳定骨折的闭合复位外固定支架治疗方法及临床效果评价.方法 回顾性分析2007年1月～2010年5月闭合复位外固定支架手术治疗桡骨远端骨折32例.根据AO分型的不同类型骨折及其粉碎程度采用C型臂X线机下手法闭合复位外固定支架固定治疗.结果 对32例患者平均随访18个月.根据Cooney腕关节功能评价:优17例,良8例,可5例,差2例,优良率78%.结论 对桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定支架治疗,最大限度恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼和外固定支架的合理适时调整至功能位,能使腕关节功能得到最大恢复.     

经皮撬拨复位桡骨远端穿钉法治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折属于尺桡骨近端骨折,按照AO骨折分型并根据是否累及关节面和严重程度可分为A、B、C三型.     

闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝钉内固定治疗桡骨远端不稳定骨折优劣势比较

目的：分析闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝内固定在治疗桡骨远端不稳定性骨折中的优劣势。方法选取2012年1月至2015年1月于博乐市博州人民医院就诊的桡骨远端不稳定性骨折患者108例,按随机数表法分为外、内固定组,每组各54例,分别给予闭合复位外固定架固定及闭合复位钢板螺钉内固定治疗,比较两组患者的手术情况及术后近、中期疗效。结果外固定组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间分别为(30.7±5.4) min、(55.1±8.1) mL、(7.6±2.0) d和(82.8±9.5) d,均明显少于内固定组的(70.3±6.6) min、(80.2±9.3) mL、(12.5±2.7) d、(114.5±12.9) d,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时术后3个月外固定组患肢活动时VAS评分(4.2±0.8)分显著高于内固定组的(3.1±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内固定组掌倾角、尺偏角、关节面台阶三项指标分别为(12.8±1.5)°、(24.1±1.8)°、(2.2±0.4) mm,与外固定组[(9.3±2.0)°、(21.2±2.0)°、(3.0±0.5) mm]差异均具有统计学意义(P<0.05),而术后1年内固定组上述指标(13.5±1.6)°、(24.9±2.3)°、(0.8±0.4) mm也与外固定组[(11.2±2.1)°,(22.7±2.5)°,(1.4±0.6) mm]差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内固定组主动屈伸、桡尺偏、旋前旋后活动度及手握、捏力与健侧百分比[(77.7±5.5)%、(68.4±4.9)%、(80.6±5.0)%、(73.3±5.4)%、(79.5±5.9)%]均显著优于外固定组[(62.4±5.1)%、(59.5±5.3)%、(65.8±5.8)%、(57.8±6.1)%、(67.9±5.9)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。结果显示外固定组优良率为62.96%(34/54),与内固定组的70.37%(38/54)相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率分别为12.96%(7/54)、11.11%(6/54),差异也无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝内固定在治疗桡骨远端不稳定性骨折中各有优劣,需要根据患者基础情况、经济条件及具体伤情个体化选择治疗方案。     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端骨折的手术治疗方法及疗效。方法2006年-2008年共手术治疗桡骨远端骨折患者35例。按AO分类标准：B1型2例,B2型3例,聩型5例,C1型11例,C2型7例,C3型7例。行锁定加压钢板内固定27例,单纯切开复位外固定架固定2例,切开复位外固定架加简单内固定6例。结果35例全部获得随访,时间6个月-15个月,所有病例骨折愈合良好,无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按改良的McBride腕关节功能评价标准：优25例,良7例,可3例,优良率为91．4％。结论选择合适的手术方法治疗不同类型的桡骨远端骨折,使内固定稳妥可靠,早期功能锻炼,可取得较好的治疗效果。     

锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对我院52例桡骨远端粉碎性骨折切开复位锁定钢板内固定术进行回顾。结果:按Dinest标准评估优良率为92.3%。结论:锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后腕关节功能恢复较好,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法。     

微型钢板结合超关节动力型外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建

目的探讨采用微型钢板结合超关节动力外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建的临床疗效。方法对48例不稳定型桡骨远端骨折,采用微型钢板结合超关节动力外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建治疗。结果全部病例均随访18个月以上,优良率为93.8%。结论采用微型钢板结合超关节动力外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建具有良好的临床效果,能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

非桥式外固定支架治疗桡骨远端骨折的效果观察

目的:对比观察使用非桥式外固定架治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法:选择桡骨远端骨折患者70例,分为试验组与对照组,试验组患者实施非桥式外固定架治疗,对照组患者实施单纯夹板固定治疗,对比观察两组患者3个月后临床效果。结果:通过Dienst功能评估对两组患者治疗效果进行评估,试验组患者治疗显效率与总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在桡骨远端骨折患者的临床治疗中,使用非桥式外固定支架治疗,能够有效改善其临床症状,具有更为理想的预后效果,可以在临床上进一步推广应用。     

外固定架治疗老年和青壮年桡骨远端骨折的临床疗效比较

目的 分析应用外固定架治疗老年人和青壮年桡骨远端骨折临床效果的差异.方法 回顾分析我科2011-2013年应用外固定架治疗桡骨远端骨折的病例,根据年龄分为老年组(33例)和青壮年组(27例),分别对其术后功能、影像学结果进行随访.结果 术后平均随访6.7个月,两组患者术后尺偏角、掌倾角、桡尺骨高度差、桡骨茎突高度均得到明显恢复,术后6个月老年组桡尺骨高度差与青壮年组比较,差异有统计学意义[(-0.06±2.8)mm vs.(1.2±2.3)mm,P＜0.05].两组患者术后Dienest腕关节功能评定差异无统计学意义.结论 老年人桡骨远端骨折外固定架固定术后功能与青壮年无明显差异,桡骨高度虽然可以恢复正常范围,但是较青壮年存在差异.     

两种手术方法治疗桡骨远端C型骨折疗效分析

目的探讨不同手术方法治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法采用切开复位钢板内固定（内固定组）和手法复位外固定支架固定（外固定组）两种方法对我院收治的72例桡骨远端c型骨折患者进行治疗,观察不同手术方式的疗效。结果内固定组Dienst功能评分优良者34例,总优良率为89．5％（34／38）;外固定组评分优良者23例,总优良率为67．6％（23／34）,2组Dienst功能评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2组患者的手术满意率大体相当（p〉0．05）。结论内固定和外固定两种手术方式治疗桡骨远端c型骨折各有利弊,选择时需综合考虑患者年龄、身体状况以及要求,以达到治疗疾病和患者满意的双重目的。     

桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果

目的探讨桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法 60例桡骨远端不稳定性骨折患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予桡骨远端T型锁定接骨板治疗,对照组患者给予外固定支架治疗,术后随访3个月,对患者行X线片检查,测量并记录2组患者的骨性愈合时间、掌倾角、尺偏角及腕关节活动度。结果 2组患者骨性愈合时间、掌倾角及尺偏角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者背伸、掌屈活动显著优于对照组,桡偏显著轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者尺偏、旋前、旋后情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者治疗效果优良率分别为90.0%和70.0%,观察组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为6.7%和10.0%,2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折对桡骨远端的骨性及腱鞘结构的影响较小,手术操作较为方便,可保持背侧软组织的完整性,复位效果好,固定可靠,疗效满意,且并发症少。     

外固定夹板治疗桡骨远端骨折

我国在运用夹板治疗桡骨远端骨折方面具有悠久的历史,随着科学技术的发展与进步,国内外医家在小夹板的基础上不断推陈出新,改进型小夹板不断出现,并且趋向专业化、系统化,如从宏观向微观、从粗材料向高科技含量材料等方向的发展,为小夹板的临床应用提供了理论根据。现代研究认为,夹板外固定符合动静结合的理念,其产生的微动是促进骨折愈合的重要机制。临床研究显示,大部分桡骨远端骨折运用夹板外固定治疗可取得较好的效果。