氯沙坦对糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效观察

目的：研究氯沙坦对糖尿病患者肾脏的保护作用。方法：分别用氯沙坦，苯那普利和维生素B6治疗血压正常的2型糖尿病肾病（DN）患者36例，16例和18例，分别治疗前与治疗后8周患者血糖，糖化血红蛋白和尿白蛋白的变化。结果：三组患者治疗前后血糖水平和平均动脉压未见明显变化。氯沙坦，苯那普利治疗后尿白蛋白排出量显著降低，氯沙坦组尿白蛋白减少更加明显。氯沙坦治疗过程中未出现明显不良反应。结论：氯沙坦对糖尿病肾病具有良好的治疗作用。     

贝那普利对糖尿病肾病的预防作用

目的旨在验证ACEI-贝那普利预防NIDM患者肾脏并发症的作用。方法试验采用随机分组,双盲对照原则,对169例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDM)无高血压及DN患者应用贝那普利(商品名洛汀新)或安慰剂治疗,进行20个月的观察。所有NIDM患者均依据1997年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准。结果贝那普利治疗后患者尿白蛋白较治疗前无明显变化,而安慰剂组NIDM患者试验结束时尿白蛋白明显升高,与治疗前相比P<0.001。结论ACEI可以稳定血压正常的2型糖尿病蛋白尿的进展。     

苯那普利治疗糖尿病肾病微量蛋白尿疗效观察及安全性评价

目的探讨苯那普利治疗糖尿病肾病(DN)疗效及安全性。方法71例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者用苯那普利治疗16周,观察治疗前后尿微量蛋白排泄。结果在治疗后尿微量蛋白排泄明显减少,81.16%(56/69例)尿微量白蛋白恢复正常。结论应用血管紧张素转换酶抑制剂类药物苯那普利治疗早期DN具有较好的疗效并且副作用少。     

福辛普利治疗2型糖尿病微量白蛋白尿的疗效观察

目的:讨论福辛普利减少糖尿病肾病患者尿蛋白,降低血压,保护肾脏的疗效。方法:将2型糖尿病肾病患者75例,随机分为两组,均采用饮食控制,口服降糖药和皮下注射胰岛素作为基础治疗,治疗组?n=38?,加用ACEI福辛普利10mg/d,25周为一疗程,与只作基础治疗的对照组?n=37?进行比较。结果:两组治疗前尿微量白蛋白无统计学差异?P>0.005?,具有可比性。治疗后治疗组患者尿白蛋白排泄较治疗前明显减少?P<0.05?,而对照组无明显变化。结论:福辛普利能明显减低糖尿病患者尿白蛋白,保护肾脏。     

辛伐他汀联合苯那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察辛伐他汀联合苯那普利对早期糖尿病肾病的疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分成治疗组（苯那普利加辛伐他汀）和对照组（苯那普利），分别测定治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌苷（Scr）、空腹血糖（FBG）、平均动脉压（MAP）。结果治疗后两组UAER、Scr均较治疗前显著下降（P〈0．05），治疗组较对照组降低明显（P〈0．05）且起效更快，治疗后两组的MAP均较治疗前有显著下降，但无统计学差异，治疗前后两组空腹血糖无显著变化。结论辛伐他汀联合苯那普利可减轻微苗白蛋白,尿改善。肾功。     

氯沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压合并糖尿病（附42例报告）

目的观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用。方法将83例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为两组,氯沙坦组(氯沙坦 氨氯地平)和贝那普利组(贝那普利 氨氯地平),测定两组患者用药前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿酸水平。结果用药后两组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白均明显下降(P<0.05或P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05)。氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有7例出现干咳。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,具有肾脏保护作用。氯沙坦副作用少,患者易接受。对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。     

苯那普利与依那普利治疗早期糖尿病肾病的比较

目的 比较苯那普利与依那普利治疗早期糖尿病肾病的作用。 方法 42例早期糖尿病肾病 (男性 16例 ,女性 2 6例 ,年龄 6 1± 11岁 )入选苯那普利组 ,口服苯那普利 5～ 2 0mg ,qd。 30例入选依那普利组 (男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 5 8± 12岁 )口服依那普利 5～ 10mg ,Bid,疗程均为 6周。 结果 苯那普利和依那普利均能明显减少早期糖尿病肾病2 4h尿蛋白排泄率 (P <0 0 1)。减少 2 4h尿白蛋白的作用 ,苯那普利优于依那普利 (P <0 0 5 ) ,而降低早期糖尿病肾病伴高血压病人的舒张压作用不如依那普利 (P <0 0 1)。二组治疗前后BUN和Cr无明显变化。二药的不良反应为干咳和咽痛 ,苯那普利的发生率为 7 1% ;依那普利的发生率为 13 3%。 结论 苯那普利治疗早期糖尿病肾病安全有效 ,降低尿白蛋白排泄率的作用优于依那普利。     

辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的评价还原酶抑制剂辛伐他汀联合血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利治疗糖尿病肾病（DN）尤其是对血脂正常的糖尿病肾病的防治效果。方法采用随机对照,临床观察到辛伐他汀和苯那普利对有血压、血脂升高的DN患者尿转化生长因子β1（TGF—β1）、层黏连蛋白（LAM）、Ⅳ型胶原、尿微量白蛋白排泄率及糖化血红蛋白Ⅳ型胶原等的影响。结果辛伐他丁和苯那普利能降低DN患者尿TGF-β1、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原以及尿微量白蛋白的排泄率。结论辛伐他汀和苯那普利有抑制肾脏TGF—β1表达,减轻细胞外基质过度聚集,缓解蛋白尿持续性增加的作用。     

氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察氯沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用。方法 68例患者随机分为氯沙坦组和贝那普利组各34例,观察2组患者用药前后的血压、血尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白水平及不良反应发生情况。结果用药后2组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白均明显下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05)。氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有6例出现干咳。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白,具有肾脏保护作用。氯沙坦不良反应少,患者易接受。对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。     

氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的疗效观察

目的 观察氯沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用.方法 68例患者随机分为氯沙坦组和贝那普利组各34例,观察2组患者用药前后的血压、血尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白水平及不良反应发生情况.结果 用药后2组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白均明显下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05).氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05).氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有6例出现干咳.结论 联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白,具有肾脏保护作用.氯沙坦不良反应少,患者易接受.对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用.     

联合应用氯沙坦或贝那普利强化降压治疗高血压并2型糖尿病肾病的疗效观察

目的研究在基础治疗上联合氯沙坦或贝那普利治疗高血压并糖尿病肾病临床疗效。方法98例高血压并糖尿病患者随机分成氯沙坦组、贝那普利组,治疗12月,观察期间每3月检测一次24h尿蛋白定量、肾功能及血钾。基础治疗均使用胰岛素和(或)口服降糖药,严格控制血糖、血压低于130/80mmHg范围。结果治疗12月两组患者血压、尿微量蛋白、血尿酸及血肌酐均明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化。结论联合氯沙坦或贝那普利治疗高血压并2型糖尿病肾病明显降低血压、尿微量蛋白和尿酸,具有相同的抗血压和肾脏保护作用。     

舒洛地特治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的：观察舒洛地特对2型糖尿病早期肾病的治疗作用。方法：144例不伴高血压的2型糖尿病早期肾病患者,代谢控制稳定后,原糖尿病治疗方案不变,随机分为常规治疗组、舒洛地特治疗组、苯那普利治疗组及舒洛地特＋苯那普利治疗组。观察治疗前、治疗4周、治疗12周,尿白蛋白/尿肌酐（ACR）的变化,同时观察空腹血糖、糖化血红蛋白、血总胆固醇、血甘油三酯、血肌酐、纤维蛋白原的变化。结果：除常规治疗组外,其他三组治疗12周前后的ACR比较均有统计学差异（P〈0.01）。治疗12周后,舒洛地特治疗组、苯那普利治疗组、舒洛地特＋苯那普利治疗组与常规治疗12周后相比,ACR下降有统计学差异（P〈0.01）,但3组间治疗后12周的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：舒洛地特能减少2型糖尿病早期肾病的ACR,延缓肾病的进展,是一种新的治疗糖尿病肾病的途径。     

贝那普利联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压疗效观察

目的探讨贝那普利联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法将糖尿病合并高血压患者126例随机分为联合治疗组、贝那普利组和氨氯地平组各42例。联合用药组给予贝那普利片10mg+苯磺酸氨氯地平片5mg治疗,贝那普利组给予贝那普利片20mg治疗,氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片5mg治疗。比较3组患者治疗前后血压、24h尿微量白蛋白水平及不良反应情况。结果联合治疗组血压和24h尿微量白蛋白下降程度较单独用药组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);且3组均无不良反应。结论贝那普利联合氨氯地平可有效控制糖尿病合并高血压患者的临床症状,具有明显的肾脏保护作用,较单一用药效果好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗高血压合并糖尿病的临床观察

目的观察硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗高血压合并2型糖尿病患者的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法将128例高血压合并2型糖尿病患者随机分为A、B、C3组。A组口服硝苯地平控释片30mg·次^-1,1次·d^-1,厄贝沙坦150mg·次^-1,1次·d^-1;B组口服厄贝沙坦150mg·次^-1,1次·d^-1,吲达帕胺1．5mg·次^-1,1次·d^-1;C组口服硝苯地平控释片30mg·次^-1,1次·d^-1,吲达帕胺1．5mg·次^-1,1次·d^-1。3组均观察8周,测定3组患者用药前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血尿酸等水平。结果用药后3组患者血压均明显下降、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白均明显下降（P〈0．05）。A组血尿酸较B组、C组血尿酸明显下降（P〈0．05）。结论联合应用硝苯地平控释片与厄贝沙坦可有效控制高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白,对心、脑、肾等靶器官具有保护作用,安全有效。     

氯沙坦联合硝苯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者肾功能的影响

目的 观察氯沙坦联合硝苯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效及对肾功能的影响.方法 将2009年12月至2010年12月收治的86例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机均分为两组,观察组43例服氟沙坦片联合硝苯地平控释片治疗,对照组43例仅口服硝苯地平控释片治疗,观察两组的降压效果及对肾功能的影响.结果 观察组的降压总有效率为72.09%,明显高于对照组的51.16%(P<0.05).与治疗前比较,观察组治疗后血尿素氮、血肌酐、血尿酸和尿微量白蛋白水平明显下降(P<0.05),且均明显低于对照组(P<0.05).结论 氯沙坦联合硝苯地平治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压,降压效果明显,且可保护肾脏功能,值得临床推广.     

阿托伐他汀联合苯那普利治疗2型糖尿病并发冠心病的疗效观察

目的 观察阿托伐他汀联合苯那普利治疗 2 型糖尿病并发冠心病的疗效.方法 将梅州市人民医院心内科收治 106 例 2 型糖尿病合并冠心病患者随机均分为对照组与观察组,对照组单纯应用阿托伐他汀进行治疗,观察组采取阿托伐他汀联合苯那普利进行治疗,治疗 1 年后对比两组患者情况.结果 观察组各项观察指标均显著优于对照组,(P＜0.01),具有统计学意义.结论 联合用药疗效显著优于单纯应用阿托伐他汀,可于临床治疗中推广应用.     

贝那普利对老年糖尿病肾病早期尿微量白蛋白排泄率的影响

目的　研究贝那普利对老年糖尿病肾病 (DN)早期尿微量白蛋白排泄率 (UAE)及肾功能的影响。方法　 6 3例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 33例予贝那普利 5～ 10mg ,qd ,口服 ;对照组 30例予哌唑嗪 0 5～ 1mg ,bid ,口服。观察治疗前、后 2 4hUAE、肾小球滤过率 (GFR)、平均动脉压 (MAP)变化。 结果　治疗组UAE显著减少 (P <0 0 1) ,肾小球高滤过恢复正常 ,并明显优于对照组 (P <0 0 1)。两组治疗后平均动脉压均降至正常。结论　贝那普利在有效降低动脉血压同时具有明显减少早期尿微量白蛋白作用 ,提示对肾脏有保护作用。     

低分子肝素钙联合贝那普利辅助治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙联合贝那普利辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的疗效.方法 将80例PNS患者随机分为2组,对照组40例采用泼尼松和环磷酰胺治疗,观察组40例则在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙联合贝那普利治疗.观察、比较2组治疗前后血浆白蛋白、尿白蛋白定量、肌酐清除率、尿素氮、血脂变化,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,纤维蛋白原及不良反应等.结果 2组患者治疗后血浆白蛋白升高,24 h尿蛋白定量减少,肌酐清除率、尿素氮及血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疗效优于对照组(P<0.05).观察组治疗后几项凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组总有效率95%及完全缓解率80.0%显著高于对照组的80.0%,60%,差异有统计学意义(P<0.05).低分子肝素钙和贝那普利可改善高凝状态,降低尿蛋白,升高血清白蛋白,改善肾功能.结论 低分子肝素钙联合贝那普利辅助治疗原发性肾病综合征可明显提高疗效,可作为抗凝的常规措施,对改善患者症状,预防并发症有重要作用.     

苯磺酸左旋氨氯地平联合大黄治疗Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病的临床观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联合大黄对Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响。方法 90例患者随机分为3组,治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平等药物控制血压基础上联合服用大黄免煎中药颗粒,对照组I则采用氨氯地平分散片等药物控制血压,同时服用大黄颗粒,对照组Ⅱ采用苯磺酸左旋氨氯地平等药物控制血压,不服用大黄颗粒,观察期为6个月。观察患者血压、肾功能以及血浆白蛋白和尿蛋白的变化。结果 3组患者血压控制情况无差异（P〉0.05）,肾小球滤过率在治疗前后差异有显著性（P〈0.01）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合大黄治疗Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病,可有效控制血压,减缓患者肾功能衰退。     

2型糖尿病患者TI水平相关因素分析

目的分析2型糖尿病患者空腹血清真胰岛素（TI）水平的变化趋势及临床意义。方法采用微粒子化学发光免疫分析法测定本院收治的68例糖尿病患者（观察组）空腹血清TI水平,与同期入院体检的68例健康志愿者（对照组）比较;并测定各组患者空腹血糖（FBG）、尿酸（UA）、C肽水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析TI水平的改变趋势及临床意义。结果与对照组相比,观察组患者TI水平显著升高（P〈0.05）;且观察组患者血清FBG、UA、C肽及HOMA-IR水平均显著升高（P〈0.05）;经Pearson直线相关性分析,TI与血清FBG、UA、C肽及HOMA-IR水平均有直线正相关性（P〈0.05）。结论糖尿病患者TI水平异常增高,TI升高水平可反映血糖、尿酸代谢障碍,肾功能损伤程度及胰岛素抵抗水平,对糖尿病的临床诊断、治疗及预后评估有一定的指导意义。