中医药治疗排卵功能障碍性不孕的研究进展

不孕症为妇科常见病,约占育龄夫妇的8%～17%,病因复杂,其中排卵功能障碍是重要原因,约占25%～30%。排卵功能障碍性不孕是由肾-天癸-冲任之间相互协调失约,肝、脾、肾功能失调所致,其中肾虚为发病的主要环节。现将近年来有关中医药治疗排卵功能障碍性不孕的研究综述如下。 1 补肾促排卵 中医学认为,肾气充盛,生殖功能正常,肾—天癸—冲任—胞宫功能协调,卵子能够生长、发育成熟,定期排出;如肾气虚衰,生殖功能低下,则影响卵子的生长、发育,不能定期排出。因此,补肾为促进卵泡生长、发育并排出的关键。许多医家基于此创制出用于促排卵的有…     

基于“通补冲任”理论探讨排卵障碍性不孕症的中医治疗

排卵障碍性不孕患者临床上主要以卵泡不发育,或卵泡虽发育但优势卵泡直径小,不成熟,或卵泡发育不良,形态有异,卵子无法排出为主要表现。中医认为冲任二脉的机能活动障碍是导致排卵障碍的主要发病机制。虚者治宜补益冲任,滋阴养卵;实者以通利冲任,育卵促排为法。"通补冲任"法遵循女性生殖系统气血生理变化的规律,促使卵泡发育生长及成熟,提高了卵巢功能,提升妊娠率及排卵率,符合排卵障碍性不孕症特点,且摒弃了激素类药物的弊端,具有积极的临床意义。附验案1则以佐证。     

疏肝活血法促排卵作用机制探讨

肾主封藏是卵泡发育成熟及排卵的基础 ,肝主疏泄、气机畅达是正常排卵的枢纽 ,肝郁血滞造成卵子排出障碍 ,握机审时 ,应用疏肝活血之法 ,以四逆散加味治疗 ,敷阳化气 ,活血通滞 ,有助于卵子顺利排出 ,是治疗排卵障碍性不孕症的关键     

疏肝益肾法治疗不孕验案

不孕的病因很多,除器质性病变外,排卵功能失调较为多见,临床常见肾虚肝郁证患者.肾虚精少,冲任失养,使卵泡发育不良;肝郁气滞,疏泄失和,使排卵机能紊乱.病人以不孕主诉就诊,同时具有肾虚肝郁的主要症候.治以益肝肾养冲任,培固真元之本;疏肝柔肝,条畅气血之经隧.     

疏肝益肾法治疗不孕验案

不孕的病因很多,除器质性病变外,排卵功能失调较为多见,临床常见肾虚肝郁证患者.肾虚精少,冲任失养,使卵泡发育不良;肝郁气滞,疏泄失和,使排卵机能紊乱.病人以不孕主诉就诊,同时具有肾虚肝郁的主要症候.治以益肝肾养冲任,培固真元之本;疏肝柔肝,条畅气血之经隧.     

李伟莉治疗排卵障碍性不孕经验

排卵障碍性不孕约占女性不孕症的25％～30％，包括无排卵性不孕和黄体功能不全所致不孕”。而卵子无法发育成熟及卵子无法正常排出均属于无排卵。任何一个环节出现异常均可能导致排卵障碍性不孕的发生。有研究报道”至少80％以上的妇科内分泌疾病是由慢性不排卵引起。排卵障碍性不孕的发生与心理因素、生物学因素、环境因素、社会因素均有关。     

从冲任的枢机作用论治排卵障碍性不孕

冲任在女性生殖轴中起到上以承天癸、下以接胞宫的枢机作用,并通过与脏腑及十二经气血的紧密联系、相互影响,构成以冲任为联络中心的动态平衡网。这一网络上脏腑、气血、经络等任一环节的病变最终都可能影响冲任而导致妇科疾病的发生。冲任的“不足”与“不通”导致卵子无法正常排出是引起排卵障碍性不孕发生的核心环节。文章将立足冲任失调、枢机失序的病机核心,总结临床上调治冲任、通利枢机的中医治疗方法,以期为排卵障碍性不孕提供证治思路。     

针药结合治疗排卵障碍性不孕症120例的临床观察

无排卵是引起女性不孕的主要原因,约占不孕症的7.3～8.6％.无排卵指的是卵子发育成熟障碍和卵子排出障碍.以上两方面有一方面异常都会引起排卵障碍而导致不孕.临床主要表现就是月经量少,月经后期.主要见于以下疾病：月经稀发或闭经,无排卵性功血,多囊卵巢综合征,垂体肿瘤除外的高泌乳素血症,卵泡黄素化综合征,希恩综合征,神经性厌食症,高雄激素血症,卵巢早衰和卵巢不敏感综合征,以及甲状腺,肾上腺等功能失调所致的无排卵疾病如甲低、甲亢、肾上腺皮质功能减退等.     

陈淑琼治疗排卵障碍性不孕经验

<正>排卵障碍是导致女性不孕的主要因素之一,是常见的内分泌失调性疾病,引起排卵障碍的原因很多,中医认为主要和肾虚有关,另外还受心理因素和环境因素的影响[1]。陈淑琼教授从事中医妇科近30年,有丰富的临床和教学经验,现将陈淑琼教授对排卵障碍性不孕的病因病机认识及治疗经验介绍如下。1病因病机肾藏精,主生殖,卵子的排出和胎儿的孕育主要依靠于肾[1]。因此,陈淑琼教授认为排卵障碍主要是由肾虚引起,肾精亏虚,卵子不能发育成熟,导致排卵障碍     

排卵障碍的病机探讨

排卵是整个生殖过程的关键环节之一,受到下丘脑-垂体-卵巢轴系统(HPOA)功能活动的调节,并受神经中枢及其他内分泌腺功能活动的影响。性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现的。调节过程中任何一个环节的功能失调或器质性病变,都可造成排卵障碍。其中包括卵子发育成熟障碍和卵子排出障碍,临床表现为稀发月经、闭经、功能失调性子宫出血、无排卵月经、不孕症等。 中医学认为,女性生殖系统的调节以肾气-天癸-冲任-胞宫的平衡协调关系为枢纽。肾气盛,天癸至,冲任通盛,则月经如期,孕育正常。卵子属生殖之精的范畴。先天生殖之…     

冠心病中医证型与冠状动脉造影的相关性研究

目的：探讨冠心病（CHD）常见中医证型与冠状动脉造影（CAG）等相关临床指标之间的关系。方法：对312例冠脉造影确诊为CHD的患者进行同步冠心病中医辨证,观察冠心病中医辨证各证型的分布和各证型冠脉造影的病变程度。结果：CHD患者中医证型中痰阻心脉证比例最大,134例（42.95%）,其次为气虚血瘀证,83例（26.60%）,再次为气阴两虚证,54例（17.31%）,阴寒凝滞证临床较为少见,仅4例（1.28%）,其余各证型较为分散,气滞血瘀证、心血瘀阻证以及阳气虚衰证分别占5.77%、3.85%和2.24%。气虚血瘀证、痰阻心脉证和心血瘀阻证多为三支病变,气阴两虚证多为双支病变,气滞血瘀证则多发单支病变。气阴两虚证和阳气虚衰证平均狭窄程度最重,分别为77.8%和78.0%,气滞血瘀证病变程度最轻,为55.0%,且与气虚血瘀证、气阴两虚证和阳气虚衰证有显著差别。各个证型的甘油三酯（TG）均显著高于正常对照组,其余血脂、脂蛋白水平基本正常。结论：随冠脉病变部位及程度不同,CHD的证型分布各有特点,CAG结果与中医证型有一定的相关性。     

辨证分型治疗面神经炎浅识

分五型:风寒型,治宜疏风散寒,养血通络;肝郁气滞型,治宜疏肝解郁,理气通络;风痰上扰型,治宜祛风化痰,通络利窍;气虚血滞型,治宜益气活血通络;阴虚阳亢型,治宜育阴潜阳,息风通络。     

调肝活血法治疗糖尿病探讨

肝脏功能的改变与糖尿病的发生发展有着密切的联系,长期的精神刺激导致情志失调,精神抑郁,使肝失疏 泄,气郁化火,火灼阴津或肝主流泄太过,肾主封藏失职,导致火炎于上,津液泄于下,从而导致糖尿病发生发展。肝的功 能失调还可通过影响肺、胃（脾）、肾的功能来引发“三消”之症。而糖尿病病情迁延不愈,气郁日久,气滞血瘀或气郁化火, 火灼阴津日甚致机体正气虚弱又可加重糖尿病病情并引发其并发症的发生发展。故临床上治疗糖尿病从调肝活血入手, 适当配合润肺、理脾、滋肾之法,可取得较好的疗效,并在预防和治疗糖尿病并发症方面起着不可忽视的作用。     

唐启盛教授治疗抑郁障碍的学术经验

唐启盛教授认为抑郁障碍与中医的"郁病"关系密切,情志之郁与气血痰食火等病机之郁有所区别,初起多为情志不遂而肝气郁结、痰气郁结,久则暗耗肾精,以致肾精亏虚,水不生木,因此提出"肾虚肝郁"的病机。通过数据挖掘,分析了抑郁障碍的中医证候规律,发现肾虚肝郁是抑郁障碍最常见的证候类型。治疗上运用益肾调气法,创立颐脑解郁方,用以治疗抑郁障碍,疗效显著。     

中西医结合治疗肝郁气滞型呃逆60例观察

目的:观察药物配合针刺治疗肝郁气滞型呃逆的临床疗效。方法:60例随机分为两组。对照组30例口服、肌注解痉镇静药,治疗组30例在对照组的基础上加用针刺治疗。结果:总有效率治疗组96.7%,对照组83.3%,两组比较有极显著差异(P0.01);治疗组好转治愈时间短于对照组(P0.05)。结论:药物配合针刺治疗肝郁气滞型呃逆有显著疗效。     

李学麟治疗肝郁证临床经验

李学麟教授认为肝郁证病位在肝,与脾肾等相关,肝郁证的成因绝非情志异常一端,其病机变化不同,根据不同的病因病机可分为肝郁阳虚证、肝郁阴虚证、肝郁脾虚证、肝郁血虚证、肝郁血热证5种证型,治以疏肝解郁为大法,兼以健脾、养血、清热、滋阴,灵活辨证加减,临床可获良效。     

唐启盛益肾调气法治疗更年期抑郁症经验

更年期抑郁症是常见的一种精神障碍性疾病,以女性群体多见.唐启盛教授在精神情志类疾病辨治方面经验丰富,认为更年期抑郁症属本虚标实之证,肾虚是发病基础,肾精亏虚为本,肝郁不舒、气郁日久衍生出血郁、痰郁、火郁等邪实为标.肾虚肝郁型为更年期抑郁症常见证型,临床采用"益肾调气法"以益肾补虚、调气安神,使用"颐脑解郁方"疗效显著.     

实验性肾虚血瘀动物模型的建立和评价

目的寻找有助于评价补肾化瘀促卵泡发育及排卵药效的动物模型.方法对单纯孕激素避孕药LNG、癸息汤所致排卵抑制模型的血液流变学、血清E2、P、卵巢、子宫指数、卵巢生长卵泡、成熟卵泡、闭锁卵泡、黄体数等指标进行考察,与正常对照组相比较.结果孕激素LNG及癸息汤所致的动物模型出现不同程度的血黏滞度升高,生长卵泡、闭锁卵泡数增多,黄体数明显减少,孕激素水平低下.其中,血液流变学的改变以癸息汤组明显,排卵抑制以孕激素组较为明显.结论孕激素LNG及癸息汤所致排卵抑制动物模型可初步用于补肾活血促排卵方药的药效研究及疗效判定.     

从“肾虚肝郁、湿瘀内阻”辨治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是妇科临床常见疾病,魏绍斌教授根据多年临床经验,认为肾虚肝郁、湿瘀内阻为本病的复合病机,治以补肾疏肝、除湿化瘀,采用寿胎二四汤加减,配合成药、耳穴贴压或艾灸,进行调经促排卵综合治疗,取得较好疗效。     

肿瘤相关性抑郁中医证型影响因素研究

目的:研究肿瘤相关性抑郁患者中医证型的影响因素。方法:根据中医诊断标准及辨证论治思维确定患者的中医证型,运用统计学方法分析患者的性别、年龄、经济情况、肿瘤分期、化疗周期、抑郁程度等相关因素与中医证型间的相关性。结果:肿瘤相关性抑郁患者主要有肝郁脾虚证、心虚胆怯证、肝肾亏虚证、气滞血瘀证、痰火扰心证5个证型,其中以肝郁脾虚证最为多见。肿瘤相关性抑郁中医证型与患者收入情况及既往化疗史无明显相关性,而在年龄、性别、肿瘤分期及抑郁自评量表(SDS)评分方面存在差异(P<0.01)。在5个证型中除肝郁脾虚证外,男性患者多见于肝肾亏虚证、气滞血瘀证,女性患者以心虚胆怯证较为多见;患者年龄与肝肾亏虚证呈相关性,与其余各证型无明显相关性;肿瘤分期中Ⅰ期患者以痰火扰心证、气滞血瘀证多见,Ⅱ期患者以气滞血瘀证、肝郁脾虚证多见,Ⅲ期患者以肝郁脾虚证、心虚胆怯证多见,Ⅳ期患者多为肝肾亏虚证、心虚胆怯证;轻度抑郁患者主要见于气滞血瘀证、痰火扰心证;中度抑郁患者主要见于肝郁脾虚证、心虚胆怯证;重度抑郁患者主要见于肝肾亏虚证。结论:肿瘤相关性抑郁患者以肝郁脾虚证最为多见;患者的年龄、性别、肿瘤分期及抑郁程度与中医证型具有相关性。