细支气管肺泡细胞癌34例报告

细支气管肺泡细胞癌(以下简称肺泡癌)是一种特殊类型的原发性支气管肺癌,表现形式多样,临床上极易误诊。为提高肺泡癌的诊治水平,现将我院近年来收治的肺泡癌34例报告如下。临床资料　经细胞学和/或组织学确诊的肺泡癌患者34例,男16例,女18例,年龄32～77岁,平均51.9岁。临床症状有咳嗽29例,咯痰25例,血丝痰或咯血11例,气促、呼吸困难16例,胸痛14例,消瘦乏力8例,无呼吸系统症状4例(1例以脑转移症状就诊,1例锁骨上淋巴结肿大,1例表现为上腔静脉综合征,另1例视物模糊、变形)。发病时间为1月～2年,大多为3～6月。合并锁骨上淋巴结、胸膜、纵隔、…     

多发性原发肺癌(附12例报告)

本文报告了经手术病理证实的745例肺癌中,有多发性原发肺癌12例,占16％。男性11例,女性1例。年龄范围36～72岁,平均61.8岁。11例为双原发癌,1例为三原发癌。病理上鳞癌和鳞癌4例;鳞癌和小细胞癌3例;鳞癌和腺癌1例;未分化癌和巨细胞癌1例;细支气管肺泡癌和细支气管肺泡癌1例;腺癌和腺癌1例以及1例三原发癌都是腺     

细支气管肺泡癌25例误诊分析

目的 通过误诊病例的分析。提高对细支气管肺泡癌的认识。方法 搜集近10年来经组织学。细胞学证实的细支气管肺泡癌25例，回顾性分析临床，X线表现及误诊原因。结果 误诊为肺炎，支气管炎8例。粟粒型肺结核4例，结核性胸膜炎10例，以肺外病变为首发症状误诊为其它疾病3例，经痰癌细胞学确诊4例。纤支镜活检确诊6例，胸水脱落细胞检查确诊9例。肺穿刺活检确诊6例。结论 对咳嗽，咳白色粘液痰，进行性气急加剧，抗生素治疗效果欠佳的肺疳中结节性弥漫性病变或以肺外病变治疗效果欠佳者，应反复复查胸片。痰癌细胞，胸水脱落细胞或肺穿刺活检等检查，有助于细支气管肺泡癌的及早诊断。     

肺癌并黑棘皮病11例临床分析

为了探讨肺癌并黑棘皮病的临床与预后 ,现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 5月收治的 11例肺癌并黑棘皮病报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者男 7例 ,女 4例 ,年龄 39～ 6 3岁 ,平均 5 1岁 ,全部经手术或纤维支气管镜活检确诊肺癌。其中小细胞未分化癌 2例 ,腺癌 5例 ,鳞癌 2例 ,肺泡癌 2例。1.2　肺癌与黑棘皮病确诊的先后关系　在黑棘皮病起病之前诊断肺癌 7例 ,黑棘皮病与肺癌同时诊断 2例 ,诊断黑棘皮病后再诊断肺癌 2例。1.3　临床表现　 11例患者除肺癌常见症状与体征外 ,均有不同程度的皮肤色素沉着、乳头状增生等皮肤改…     

纤支镜对转移性肺癌的诊断价值

为探讨纤支镜对转移性肺癌的诊断价值，本文对我院26例转移性肺癌的纤支镜检查情况分析、总结如下。1资料和方法1.1一般情况本组男性16例，女性10例，年龄24～73岁，平均49岁。1.2诊断标准1）患者原有或无原发肿瘤病史，X线表现为弥漫性肺部病变；或有原发肿瘤病史，X线表现有任何局灶性肺部病变；2）以上病例根据纤支镜检结果，结合其它各种方式活俭确诊为恶性病变；3）有原发肿瘤病史者，肺部病变与原发肿瘤组织学一致；4）无原发肿瘤病史的肺部弥漫性病变者，组织学上应排除细支气管肺泡癌。1．3检查器械和方法采用OlymPusBFP。。纤支…     

细支气管肺泡癌25例误诊分析

目的　通过误诊病例的分析 ,提高对细支气管肺泡癌的认识。方法　搜集近 10年来经组织学、细胞学证实的细支气管肺泡癌 2 5例 ,回顾性分析临床、X线表现及误诊原因。结果　误诊为肺炎、支气管炎 8例 ,栗粒型肺结核 4例 ,结核性胸膜炎 10例 ,以肺外病变为首发症状误诊为其它疾病 3例。经痰癌细胞学确诊 4例 ,纤支镜活检确诊 6例 ,胸水脱落细胞检查确诊 9例 ,肺穿刺活检确诊 6例。结论　对咳嗽、咳白色粘液痰 ,进行性气急加剧 ,抗生素治疗效果欠佳的肺部结节性弥漫性病变或以肺外病变治疗效果欠佳者 ,应反复复查胸片 ,痰癌细胞 ,胸水脱落细胞或肺穿刺活检等检查 ,有助于细支气管肺泡癌的及早诊断。     

细支气管肺泡细胞癌34例临床分析

目的：对细支气管肺泡细胞癌的临床表现、诊断和治疗方法进行分析讨论。方法：自１９８１年￣１９９７年共收治细支气管肺泡细胞癌３４例，采用Ｘ线胸片、痰脱落细胞学、纤支镜检查、经皮肺穿刺，血ＣＥＡ测定等方法诊断，治疗主要采用手术及化疗等方法。结果：纤支镜检查、血ＣＥＡ、经皮肺穿刺对本病确诊最为重要，病灶局限者手术治疗的效果较好。结论：早期诊断甚为重要，对凝为肺泡细胞癌患者均应测定血ＣＥＡ，无绝对禁忌症者纤     

40岁以下肺癌手术治疗的效果预后

 肺癌较多发生在 4 0岁以后 ,随着肺癌发病人群的不断年轻化 ,4 0岁以下的肺癌患者不断增加。有报告指出 ,4 0岁以前发生的肺癌比 4 0岁以后的预后凶险 ,而另一些报告则提示年轻肺癌患者预后并不比年老患者差 ,本研究目的在于观察手术后 4 0岁上下的肺癌患者疗效是否有显著差别。1　资料和方法1.1　研究资料　本研究对我院 1985～ 1995年手术的支气管肺癌病人进行随访 ,腺样囊性癌、粘液表皮样癌、肉瘤和类癌排除在本研究之外。　 10年间共有 2 4 6例支气管肺癌病人在我院接受手术治疗 ,其中年龄 <4 0岁者 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,男女之比为 2 .2 5∶1;而年龄 >4 0岁者 2 2 0例 ,男 170例 ,女 5 0例 ,男女之比为 3.4∶1。 4 0岁以下的病人中14例就诊时没有明显症状 ,系在健康查体或因其他疾病就诊时发现肺癌 ,其余 12人在就诊时已有症状 ,最常见的是咳嗽、胸痛、咯血、声嘶 ,这些症状持续约1～ 5个月 ,平均 2 .2个月。1.1.1　各年龄组病理类型分布　 4 0岁以下者 6 5 .4 %为腺癌 ,30 .8%为鳞形细胞癌 ,而在 4 0～ 4...     

肺泡细胞癌9例临床病理分析

细支气管一肺泡癌（肺泡细胞癌）作为肺腺癌的一种特殊类型，临床上较为少见。其临床表现、X线、病理及生物学特性皆有别于其他类型的肺癌，现将我院1983年10月一1996年1月经病理证实的9例分析报告如下。临床资料本组男性7例，女性2例。年龄41—62岁，平均年龄49．3岁。主要临床症状，咳嗽9例，咳痰8例，痰血3例，气急6例，胸痛3例，胸水1例。X线表现：孤立结节型3例，其中右上2例，左上1例；右上浸润型1例，双肺广泛小结节型5例。本组行纤支镜检查者7例。镜下所见：管腔局部外压性隆起者1例，粘膜肥厚1例，粘膜充血、水肿3例，2例支气管未…     

单纯性细支气管肺泡癌的CT诊断

 目的　探讨单纯性细支气管肺泡癌的高分辨CT（HRCT）特点。方法　收集经病理证实的单纯性细支气管肺泡癌患者21例（22处病变），对照术后病理进行回顾性分析。结果　术后病理结果非黏液产生型单纯性细支气管肺泡癌20例，21处病变，黏液产生型单纯性细支气管肺泡癌1例。野口分类：A型3例，B型12例，C型5例，黏液型未作分类。病期分类：21例均为ⅠA期，肿瘤最大径0.3～3.0 cm（平均1.3 cm）。全病例均无胸膜和脉管浸润，无淋巴结转移。HRCT所见：根据磨玻璃密度影（GGO）的含量多少，将病变分为4种类型，病变全部呈GGO为A型（5例）；GGO中心少量线状影为B型（7例）；GGO中心及周边线状影散在为C型（7例）；结节形成型为D型（3例）。伴有胸膜牵引11例。肿瘤境界清晰，边缘光整的病例5例，余17处病变边缘不规则，境界不清。阴影中心部伴有血管、支气管阴影者21例。结论　HRCT能够反映细支气管肺泡癌的病理组织学的结构特征，对于病理侵袭度的预测及预后评估起着重要的作用。     

细支气管肺泡癌22例报告

细支气管肺泡癌是起源于Ⅱ型肺泡细胞的原发性肺癌,在临床上,可分为结节型和弥漫型。我院1981年1月～1990年12月收治22例,均经病理细胞学证实,现报告如下。一般资料1.年龄及性别:男19例、女3例。年龄35岁～70岁,35岁～40岁4例、41岁～50岁3例、51岁～60岁11例、60岁～70岁4例。2.发病率及分型:22例病人占同期肺癌住院总数的1％(22/2203)。其中孤立结节型7例,右侧6例、左侧1例;弥漫型15例。     

肺大细胞癌的临床特点

肺大细胞癌的临床特点钟殿胜，朱元珏肺大细胞癌属于一种高度未分化癌，约占原发性肺癌的５．８％，本文对１５例经病理证实的肺大细胞癌进行了总结分析，其中男１１例，女４例，年龄２６～６６岁，平均５２．６岁，临床症状有咳嗽、咯血、胸痛等，８０％病人有咯血。肿瘤...     

细支气管肺泡癌外科治疗 94例

 目的　分析细支气管肺泡癌（BAC）外科临床治疗效果。方法　收集1989年1月至2003年12月收治并经病理证实的94例BAC患者（其中单纯的支气管肺泡细胞癌67例、支气管肺泡细胞癌伴局部浸润16例和具有支气管肺泡细胞癌特征的腺癌11例）的资料,分析BAC的临床特点、影像学表现、治疗方法、生存情况及不同TNM分期和病理分型,BAC的外科治疗与疗效。结果　全组行根治性手术88例,姑息切除4例,开胸探查术2例,术后1、3、5年生存率分别为75.5 %、53.2 %、41.5 %。按UICC肺癌国际分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期BAC患者分期之间生存率有显著性差异（P＜0.01） 。按病理学分型,单纯的支气管肺泡细胞癌、支气管肺泡细胞癌伴局部浸润和具有支气管肺泡细胞癌特征的腺癌的BAC患者之间生存率有显著性差异（P＜0.01）。结论　细支气管肺泡癌是一种特殊类型肺癌,无论是生物学、影像学还是临床、病理学表现,均有其特殊性。肺叶切除术是治疗细支气管肺泡癌常用的手术方法。提高BAC生存率的关键在于早期诊断、早期治疗。     

肺癌误诊为肺结核4例

肺癌和肺结核在临床表现、x线征象上有某些相似之处,而且两病有时可以合并存在,因而极易造成误诊。笔者在以肺结核收治的病人中发现4例肺癌,现将误诊原因分析如下: 1 病例介绍 例1 女,33岁,因低热、胸闷半月入院。无咳嗽、咳痰、咯血、陶痛等,有肺结核病患者密切接触史。x线胸片示右侧胸腔大量积液;胸腔穿刺抽液,胸水检查示渗出性,未找到异常细胞,抗酸染色阴性;复摄胸片,X线诊断为亚急性粟粒性肺结核;胸水和血清结核抗体均阴性。经异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗痨治疗20余天,症状无改善。再次作胸水检查,找到腺癌细胞,确诊为细支气管—肺泡癌。     

原发性肺癌误诊为肺结核62例原因分析

临床上原发性肺癌（以下简称肺癌），与肺结核鉴别有时困难，经常遇到肺癌误诊为肺结核的情况，为提高对肺癌的早期诊断水平，作者将本科1989年2月~1997年2月8年间经细胞学或病理证实的62例肺癌误诊为肺结核的病例，就误诊原因加以分析。误诊标准：临床上依据胸片等检查误诊为肺结核并抗痨治疗一个月以上者。临床资料与结果1．一般资料：男46例，女16例，年龄27~74岁。＜40岁者11例（占17．7％）。鳞癌32例，小细胞未分化癌21例，腺癌4例，肺泡细胞癌1例，未定型4例。合并活动性肺结核9例，陈旧性肺结核8例，共17例（占27．4％），其中6例痰…     

肺癌134例临床病理分析

目的：探讨肺癌的临床和病理特征。方法：复查全部切片并重新进行分类，其病理组织学分类参照WHO和我国国内的常规分类。结果：男性97例，占72％；女性37例，占28％；男：女为2．6：1。鳞状细胞癌44例，腺癌27例，腺鳞癌17例，大细胞癌14例，细支气管肺泡癌12例，类癌9例，小细胞癌6例，不典型类癌3例，癌肉瘤2例。结论：肺癌男性多于女性。上皮CK和EMA表达均为阳性。     

细支气管肺泡癌57例分析

目的　总结经病理证实的 5 7例细支气管肺泡癌的诊断方法。方法　对我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治的 5 7例细支气管肺泡癌进行回顾性分析。结果　 2 2例患者行 CT或超声引导下经皮肺穿刺获得病理确诊。2 6例行纤维支气管镜检查 ,有 8例患者行纤维支气管镜活检 (TBB)或经支气管镜肺活检 (TBL B)获得病理确诊。2 7例为手术后活检确诊。 2 2例患者检测血或胸水癌胚抗癌 (CEA) ,增高 14例 (占 6 3.6 % )。 35例患者为 a～ a期 (占6 1.4% ) ,9例为 b期 , 期有 13例。结论　细支气管肺泡癌有不同于其他类型肺癌的临床生物学特性 ,高分辨率CT有助于细支气管肺泡癌的诊断 ,而 CT(或超声 )引导下经皮肺穿刺则能提高细支气管肺泡癌的诊断率     

气管腔内高剂量近距离放疗疗效分析（附30例报告）

随着Micro—selectron后装机普及，并应用于肺癌治疗，我科对1993年5月一1996年1月收治的中央型肺癌，气管癌，食道癌侵及气管患者，采用近距离高剂量率后装治疗30例，疗效分析如下：资料与方法30例病人中门诊4例，住院26例，气管瘤4例，中央型肺癌22例，食道中段癌累及气管4例。30例均为男性，年龄40—71岁，平均年龄65．5岁。病理检查：鳞癌20例，腺癌5例，未分化癌5例。按国际抗癌联盟TNM分期，Ⅲ期24例，Ⅳ期6例。所有病人均经支气管镜及病理检查证实有气管内肿瘤生长；有明显临床症状，如气急、大咯血，剧烈刺激性咳嗽；胸片、CT证…     

细支气管肺泡细胞癌34例临床分析

细支气管肺泡细胞癌是肺癌中的较少见类型,由于它的临床特点有其特殊性,不易及时诊治。现将我院1981年至1997年确诊的34例报告如下。1　临床资料1.1.一般资料　本组男16例,女18例(1∶1.12)。年龄40～80岁,平均年龄50.7岁。首发症状为咳嗽并咯痰9例(26.5%),刺激性干咳7例(20.6%),咯血10例(29.5%),胸痛、右肩痛各1例(3%),低热、腰痛各3例(9%)。查体见浅表淋巴结肿大4例,左锁骨上淋巴结肿大1例,双肺呼吸音减弱7例,呼吸音增粗3例,双下肺干湿罗音8例,胸腔积液2例。1.2.实验室检查　痰细胞学检查阳性3例,阴性者均送检6次以上。血癌胚抗原(ＣＥＡ)…     

局限型细支管肺泡细胞癌的诊断及外科治疗

目的 探讨局限型细支气管肺泡细胞癌的诊断和外科治疗。方法 回顾性分析43例局限型细支气管肺泡细胞癌的临床表现和外科治疗的效果。结果 43例患者在术前均未明确诊断。手术后中位生存期为56.4个月，行标准的淋巴结清扫术者，中位生存期为79.8个月，其中行术后化疗者中位生存期为81.3个月。结论 局限型细支气管肺泡细胞癌在临床上缺乏特异性表现，一般很难做出明确的术前诊断，在治疗上仍应实行标准的肺癌根治术，手术后辅加化疗，可延长患者生存期。