鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片治疗的临床分析

目的：探讨经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术的临床疗效及安全性。方法随机将我院耳鼻喉科收治的100例需进行鼓膜修补术的患者分成观察组（52例）和对照组（48例）,观察组进行耳内镜下鼓膜修补术、对照组行显微镜下鼓膜修补术,比较两组患者手术出血量、手术时间、听力恢复、伤口愈合情况。结果观察组手术时间、术中出血量分别为（11.5±3.5）min、（8.2±2.2）mL,均明显低于对照组的（44.3±3.8）min、（18.5±1.8）mL,两组两种观察组指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后3个月复查,有效率达94.23%,对照组有效率达93.75%,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组听阈值在手术前比较差异无统计学（P＞0.05）,两组治疗后与治疗前分别进行组内比较,听力均明显加强且差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组比较,治疗组的听力恢复要优于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术具有较好的疗效,同时听力恢复更好、手术时间及出血量更少。     

鼓膜成形术

<正>鼓膜穿孔是临床上的常见疾病之一,多发生于头面部创伤及中耳疾病后。鼓膜穿孔时,外界的声波几乎同时、同相位抵达两窗,使传入内耳的声能相互抵消,导致听力下降[1]。外伤性鼓膜穿孔大部分可自愈,但出现下列情形可影响愈合:(1)自然愈合过程上皮移行偏离穿孔中心或包绕穿孔缘。(2)穿孔位于脐     

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术在鼓膜大穿孔中的疗效分析

目的 探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术在鼓膜大穿孔中的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2022年10月期间医院收治的86例鼓膜大穿孔患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组（耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术）43例和对照组（耳内镜下颞肌筋膜修补术）43例,比较分析两组数据指标。结果 观察组患者手术时间（47.84±6.018） min及住院时间（4.52±0.87） d均较对照组短[（55.24±7.35） min、（6.37±1.13） d],差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术中出血量（6.72±1.24） mL较对照组（26.17±4.21） mL少,差异显著（P<0.05）;术前两组患者气导听阀及气骨导差无明显差异,治疗后两组均较治疗前显著改善,其中观察组患者术后气导听阀（16.53±3.11）d B HL及气骨导差（11.84±1.26） dB HL均优于对照组（21.84±3.24） dB HL、（9.56±1.06） dB HL,差异显著（P<0.05）;观察组术后1月愈合率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后3月...     

耳内窥镜下脂肪鼓膜修补术389例报道

目的探讨耳内窥脂肪鼓膜修补术的临床疗效。方法回顾性分析2003年6月至2010年6月389耳行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察鼓膜穿孔的愈合情况。结果全部患者随访时间超过12个月,总愈合率为94.6%,其中小穿孔愈合率达95.7%,平均听力提高8.9dB。讨论分析脂肪鼓膜修补术的发展历史,对脂肪鼓膜修补术术中术后注意事项提出见解。     

耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术后对膜愈合率等的影响

目的 探讨耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者干耳和湿耳状态的膜愈合率、听力改善率的影响。方法 回顾分析2019年1月至2021年1月期间于本院接受治疗的70例（70耳）慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,依照患者耳状态的不同,将干耳患者归入观察组,将湿耳患者归为对照组,两组均35例（35耳）患者,均使用耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗,对两组患者治疗效果、有效率、膜愈合率和听力改善效果等进行比较。结果 治疗后,观察组治疗有效率较对照组高（P<0.05）;治疗后,观察组并发症、复发率较对照组低,膜愈合率较对照组高（P<0.05）;治疗后,两组患者听力改善情况明显,但观察组听力检测较对照组无明显差异（P>0.05）。结论 耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术可改善患者中耳炎症状,修复鼓膜穿孔,有效恢复患者听力,增加患者耳功能,值得推广。     

硝酸银烧灼鼓膜修复鼓膜紧张部穿孔56例报道

目的探讨应用硝酸银烧灼鼓膜治疗鼓膜紧张部穿孔以修复患者的的鼓膜,从而达到提高患者的听力,避免中耳炎症的发生。方法 56例患耳,其中右耳39例,左耳17例,慢性单纯性化脓性中耳炎25例,外伤性鼓膜穿孔31例,穿孔大小：小穿孔28例,大穿孔10例,中穿孔18例。全部患耳用30%硝酸银小棉签行穿孔鼓膜边缘烧灼至灰白,然后用氯霉素眼药水湿薄棉片覆盖在穿孔鼓膜表面上,每天向覆盖在患耳鼓膜棉片滴氯霉素眼药水,以保持棉片湿润,7d后取出棉片,7～14d为1个疗程。结果全部患者随访时间超过6个月,56例患耳中,鼓膜穿孔完全愈合47例,无效9例,鼓膜穿孔总愈合率为83.9%（47/56）,平均听力提高（10.9±5.3）dB。结论硝酸银烧灼鼓膜治疗对外伤性鼓膜小中穿孔疗效明显。     

耳内镜下涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病

<正>外耳道真菌病是外耳道在特定环境下因真菌滋生繁殖导致的炎性病变。近年来,随着耳内镜的普及应用,外耳道真菌病的诊断率较以前明显提高。但因抗真菌药物的副作用较多,全身使用抗真菌药副作用较大。2009-03—2013-03间,我院采用耳内镜下涂抹曲安奈德益康唑乳膏局部治疗,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组确诊为外耳道真菌病68例(83耳)均符合相关诊断标准[1]。(1)外耳道瘙痒、耳闷胀为此病的主要临床表     

自体纤维蛋白粘合剂在鼓膜成形术中的应用

采用自体纤维蛋白粘合剂固定内植法鼓膜成形术中的移植物以减少术后新鼓膜前方裂孔的发生４０耳，结果优于对照组。对其机理进行了讨论。     

内镜除皱术26例报告

目的：总结回顾利用内镜除皱使面部年轻化的手术经验。方法：从1994年开始到2000年底分别利用国产和进口整形外科用内镜和关节镜开展额颞部除皱手术26例,采用额部小切口,在额部、眶周和头顶进行广泛的帽状腱膜下和骨膜下分离,采用缝线和螺钉固定向后滑行的头皮和额部皮肤。结果与结论：全部患者取得了比较好的效果,无并发症发生,与传统的开放除皱术相比较,内镜除皱技术具有解剖清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。本方法适用于轻度和中度的额颞部和眶周皱纹的处理。     

耳内窥镜协助下一期鼓室成形术体会

随着耳科手术进路的不断改良和耳内窥镜在耳科手术中的应用,慢性中耳炎一期成形手术的适应症不断扩大。本文总结介绍本院自1998年1月至2000年1月,对11例(11耳)通常认为不具备行一期鼓室成形术条件,或认为需行开放性乳突根治术的慢性中耳炎病例,行鼓乳联合径路耳内窥镜下一期鼓室成形术,获得了较好效果的经验体会。1资料与方法1.1临床资料:11例(11耳)中,男7例,女4例;年龄23～52岁,平均38.2岁。其中胆脂瘤型中耳炎6例,临床经敏感抗生素反复保守治疗10个月～2年仍无法干耳病例5例。术前检查6例胆脂瘤型中耳炎,均存在不同程度的松弛部穿孔,穿孔…     

耳内窥镜下儿童腺样体吸切术

目的评价耳内窥镜下经口-鼻联合径路切割吸引器治疗儿童腺样体肥大的疗效以及与传统腺样体切除术相比的优势。方法回顾总结73例腺样体肥大患儿在耳内窥镜下经口-鼻联合径路行腺样体吸切术的手术方法及预后。结果73例患儿肥大之腺样体均完整切除,手术时间短,术中出血少,术后恢复快。随访3～6个月,无并发症及复发。结论耳内窥镜下经口-鼻联合经路腺样体吸切术较传统手术疗效肯定,术野清晰,切除范围准确,无并发症,是一种目前适宜临床推广应用的好方法。     

双频激光碎石在腔镜外科难取性胆管结石中的应用(附23例报告)

目的探讨双频激光碎石治疗腔镜外科难取性胆管结石的疗效及安全性. 方法 2002年1月～2004年6月,对23例难取性胆管结石进行双频激光碎石治疗.其中腹腔镜胆道探查术中应用14例,术后胆道镜取石中应用9例. 结果 19例取净胆管中结石,结石取净率为82.6%(19/23),无胆管损伤、窦道损伤等并发症. 结论双频激光碎石具有创伤小、效率高、并发症少的优点,对腔镜外科难取性胆管结石是一种可选择的有效方法.     

Juvenile xanthogranuloma of the ear: A case report

Juvenile xanthogranuloma is a relatively uncommon, benign histiocytic proliferative disorder. A case of juvenile xanthogranuloma in a 13-month-old girl with an unusual clinical form is described. She presented with a yellow-red projecting nodule over the helical rim of her right ear. The lesion was histologically diagnosed as juvenile xanthogranuloma after excisional biopsy. Although primarily a dermatological curiosity, plastic surgeons should be familiar with this entity, and should consider it in the differential diagnosis of benign soft tissue tumours of the ear.     

Stercoraceous perforation of the sigmoid colon: Report of two cases

Stercoraceous perforation of the sigmoid colon has rarely been reported in the literature. This lesion is assumed to be produced by the pressure from a hard scybalum resulting in a perforated ulcer with necrotic edges. Two cases of stercoraceous perforation of the sigmoid colon are presented in this paper. It is difficult to diagnose this lesion preoperatively, although ultrasonograms proved useful in showing the colon perforation. This lesion should always be suspected when a patient who has had chronic constipation presents with sudden severe abdominal pain. It is possible that this lesion is becoming more common as the mean age of the population increases and we stress the importance of immediate surgery and intensive care for improving the prognosis.     

结肠腹膜内穿孔26例诊治体会

目的总结结肠腹膜内穿孔的诊治经验。方法回顾分析我院2005年1月至2015年10月收治的26例结肠破裂患者临床资料。结果 26例结肠破裂患者中,由于结肠肿瘤性穿孔9例、肠镜检查导致结肠穿孔6例、外伤性结肠穿孔2例、炎性肠病导致穿孔3例、粪性肠穿孔2例、自发性结肠穿孔2例、结肠憩室2例;以急性腹膜炎主要表现的患者为17例、以局限性腹膜炎者7例、以腹部炎性包块者2例;有慢性便秘病史17例、合并糖尿病、动脉硬化合并脑梗塞、冠心病、慢性咳嗽等内科基础病13例;术前摄腹部平片示膈下游离气体12例、通过泛影葡胺灌肠造影确诊4例、手术确诊10例;降结肠穿孔9例、乙状结肠穿孔6例、横结肠穿孔2例、升结肠穿孔8例、盲肠穿孔1例;腹腔穿刺阳性11例。术前误诊8例,包括误诊为上消化道穿孔6例,阑尾穿孔2例。所有患者均行手术治疗,治愈21例,死亡5例。结论结肠穿孔有时术前确诊不易,只要可疑且有手术指征,应及早手术。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔26例报告

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值。方法:回顾分析2004年3月至2008年11月我院为26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的临床资料。结果:25例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间75～100min,平均(79.2±18.3)min,术后住院5～9d,平均6.8d,无术后并发症及死亡病例。结论:腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有患者创伤小,康复快,并发症少,住院时间短等优点,值得在临床工作中推广应用。     

Laparoscopic management of bowel perforation by ingested pins and needles: Report of two cases with a literature review

A sharp pin or needle depicted on a routine abdominal X‐ray film presents a rather alarming picture. Apparently, this intriguing entity has received scant attention thus far; a review of the literature found only 22 cases reported in sufficient detail for evaluation over the past four decades. Herein, we add two cases of our own. When all these cases are analyzed, a remarkably consistent – and rather peculiar – pattern of clinical features emerges. For example, young women are commonly involved and a history of ingestion is often absent, as are the abdominal signs. More recently, the advent of laparoscopy has allowed the surgical treatment to continue evolving as the feasibility of this approach gains recognition as a preferable option. Including the present two cases, there have been only five patients successfully managed totally by laparoscopic exploration and extraction. In the most recent four cases where there were no signs of the foreign body at laparoscopy, intraoperative fluoroscopy greatly aided in the localization of the elusive slender object.     

自体耳软骨移植79例鼻成形术的临床分析

目的探讨自体耳软骨移植鼻成形术的临床效果。方法针对外鼻短小，鼻尖低平、肥大钝圆。以及部分隆鼻术后效果不佳的国人，在隆鼻的同时切除鼻翼大软骨外侧脚的上外侧部，并水平褥式缝合，将鼻翼大软骨内侧脚缝合，以缩小鼻小柱宽度及延长鼻小柱；切取自体耳软骨，用以抬高及延长鼻尖。结果对本组79例求美者进行了3～18个月的随访，效果稳定，无并发症及继发畸形的发生。结论自体耳软骨移植鼻成形术其方法较好，效果明显，值得在临床上推广应用。