髌骨骨折治疗及观察

目的 我院自2000年2月～2005年10月,治疗髌骨骨折30例.方法 采用环绕钢丝、克氏针钢丝张力带及尼龙线,改良A0张力带,"8"字形张力带钢丝固定治疗髌骨骨折. 结果 全部病例,采用切开复位内固定部治疗后,4-6周恢复膝关节伸屈功能练习,8-10周骨折愈合,经6～68个月随访,30例中优27例,良3例. 结论 对于髌骨模断形骨折,环形钢丝加"8"字张力带及A0张力带或尼龙线"10"号,均可取得良好效果,对髌骨粉碎性骨折,环形钢丝,加"8"字张力带及克氏针固定效果良好.     

髌骨骨折两种内固定方法疗效分析

A0张力带钢丝（简称张力带）与丝线缝扎内固定（简称丝线法）是目前治疗髌骨骨折较为常用的两种方法。2000年1月～2005年10月我院治疗髌骨骨折40例，现对其疗效分析比较如下。     

“A0”张力带固定治疗肩锁关节脱位

目的 探讨肩锁关节脱位“A0”张力带固定的手术要点及优越性。方法 对我院1998年1月至2002年1月收治的15例肩锁关节脱位全部采用“A0”张力带固定，同时肩锁韧带修复及喙锁韧带重建治疗。结果 15例病人全部复位愈合，肩关节活动正常，优良率达100％。结论 肩锁关节脱位采用“A0”系统张力带固定 韧带修复重建治疗，固定牢靠，稳定性强，能早期肩关节功能锻炼，减少并发症，该方法符合力学原理，疗效佳，值得推广。     

两种张力带治疗髌骨骨折的治疗分析

目的：探讨张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：A 克氏钢针丝张力带固定治疗髌骨骨折25例。B 空心螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折35例。术后采用 Lysholm 膝关节功能评分标准评价。结果：A 组25例 B 组35例均获得随访,随访时间6～12个月,平均10个月。B 组空心螺钉钢丝张力带固定组优32个良2可1,优良率97％。A 克氏针钢丝张力带组优19良3可1优良率88％。空心螺钉钢丝张力带固定组,膝关节功能恢复程度优于克氏针钢丝张力带固定组差异显著（P ＜0．05）。结论：空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折,生物力学牢靠术后并发症少便于患者早期锻炼,功能恢复良好。     

三种方法治疗股骨干骨折的比较

目的 探讨股骨干骨折的合理固定方法.方法 210名从1999年1月～2009年10月在本院收治的股骨骨折患者共212个肢体,采用三种固定方法治疗:A0有限接触钢板86例、锁定钢板56例、带锁髓内钉70例.所有患者均进行随访并观察术后的平均愈合时间、感染率、骨不连率和并发症.结果 平均愈合时间A0有限接触钢板为11.2个月,锁定钢板为10.7个月,带锁髓内钉为12.9个月,感染率:A0有限接触钢板为13.3%,锁定钢板为8.9%,带锁髓内钉为10.3%;关节功能障碍:A0钢板为11.1%,锁定钢板2.2%,带锁髓内钉为3.7%.     

三种内固定方法治疗髌骨非粉碎性骨折的疗效观察

目的对比三种内固定方法对于髌骨非粉碎性骨折的治疗效果。方法我院收治的髌骨非粉碎性骨折患者90例随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用改良张力带内固定法治疗,B组采用镍钛聚髌器内固定法治疗,c组采用经皮空心螺钉内固定法治疗。观察对比三组患者接受手术后6个月膝关节功能恢复状况,并观察对比骨折愈合时间。结果B组与C组的优良率均为96．7％（29／30）,A组的优良率为66．7％（20／30）,B和c组的优良率高于A组（P〈0．01）。三组骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论镍钛聚髌器内固定法和经皮空心螺钉内固定法对于髌骨非粉碎性骨折的疗效优于改良张力带内固定法。     

锁骨钩钢板在肩锁关节脱位及锁骨远端骨折中应用分析

目的 比较研究AO锁骨钩钢板与常规方法治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折，评估A0锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折与常规方法(克氏针张带、钢丝环扎、螺钉固定等)治疗的治疗效果及并发症。结果 按照Lazzcano标准，锁骨钩钢板治疗组在治疗效果上明显优于常规治疗组。结论 AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折具有固定确实，不损伤关节面，可以早期功能锻炼等优点，值得推广。     

改良手法复位树脂绷带外固定治疗锁骨骨折的临床疗效观察

目的：探讨改良手法复位树脂绷带外固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法2010年3月至2013年3月期间,于我院选取42例经改良手法复位树脂绷带外固定治疗的锁骨骨折患者作为A组,同期再分别选取42例经常规“8”字锁骨固定带固定和锁骨骨折钢板内固定的患者,分别作为B组和C组予以研究,分析三组患者的临床疗效。结果三组患者治疗前疼痛VAS评分、（UCLA）Ellman肩关节评分相比无差异性（P＞0．05）;三组患者治疗后与前相比存在差异性（P＜0．05）;且治疗后,A组临床疗效最佳、B组次之、C组最次,三者相比存在差异性（P＜0．05）。结论改良手法复位树脂绷带外固定治疗锁骨骨折疗效确切,值得推广。     

锁骨挺胸外固定带临床应用与力学分析

本文报告用锁骨挺胸外固定带治疗锁骨骨折50例,用其他方法治疗10例。作者根据力的作用部位、作用方向及背部的受力面积,结合临床进行力学分析,指出本带具有明显的挺胸和伸展锁骨的作用,在某些方面优于其他固定方法。作者推荐本带,并认为本带为治疗锁骨骨折较理想的器具。     

塑形夹板、弹力带外固定治疗肱骨干骨折疗效分析

目的:观察塑形夹板、弹力带外固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:将10 0例肱骨干骨折病例随机分为塑形夹板、弹力带外固定(治疗组)和常规夹板外固定(对照组)各5 0例,对2组X线骨痂生长及综合疗效进行对照观察。结果:治疗组在X线骨痂生长及综合疗效方面均优于对照组(P <0 .0 5 )。结论:塑形夹板、弹力带外固定治疗肱骨干骨折操作方便,疗效可靠。     

克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效对比

目的探讨克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效差异。方法将36例新鲜肩锁关节脱位随机分为2组：A组15例用克氏针张力带固定治疗，B组21例用锁骨钩钢板内固定治疗，2组对喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊进行修补。结果2组术后优良率及肩关节再脱位等并发症发生率有统计学差异（P〈0．05）。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位是一种操作简单、创伤小、术后并发症少且疗效确切的方法，疗效明显优于克氏针张力带内固定。     

双头加压中空钉张力带与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折效果比较

目的 比较双头加压中空钉张力带与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的治疗效果.方法 将68例髌骨骨折患者随机分成两组,A组31例行AO克氏针张力带钢丝内固定术,B组37例行双头加压中空钉张力带内固定术,对两组患者术后恢复优良率及手术并发症进行比较.结果 B组患者恢复的优良率高于A组,且术后并发症例数少于A组.结论双头加压中空钉张力带内固定术是治疗髌骨骨折的有效内固定方法,治疗效果优于克氏针张力带内固定术.     

外固定支架与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较

胫骨骨折占全身骨折的 1 0 % ,我院 1 998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,收治胫骨骨折 1 68例 ,占同期住院病人 8.4 %。用于仲嘉教授研制单臂外固定支架治疗 98例[1],国产不需X线有远近瞄准装置带锁髓内钉(江苏武进产 )治疗 70例。报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料采用小切口复位外固定支架固定 ,或有限内固定和外固定支架固定胫骨骨折 98例 ,其中男 62例 ,女 36例 ;年龄 1 7～ 72岁 ,平均 37岁。开放骨折 32例(Gustilo分型 :Ⅰ型 1 4例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA型 5例 ,ⅢB型 2例 ,ⅢC型 1例 ) ,闭合骨折 66例 (据AO ASIF分类 :A型骨折 2 2…     

膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折临床研究

目的：系统评价膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定与膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定用于髌骨骨折的临床效果。方法：选取我院骨科近1年来收治的髌骨骨折的患者80例,年龄18～49岁,随机分成试验组与对照组,2组均为40例。试验组在治疗时接受膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定,对照组接受膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定。观察及对比2组临床疗效。结果：在80例患者中,膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定有效率91．03％,膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定的有效率为83．67％。经x2检验两两比较,膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定的有效率均高于单独用膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定,P值为0．042。膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定组无论是在手术时间,还是在患者下地活动时间和住院时间均明显低于膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定组,并且上述数值2组之间的差异有统计学意义（P值分别为0．025、0．031和0．043）。结论：膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定对于髌骨骨折患者具有较好的临床疗效,较膝关节镜下复位带改良张力带钢丝固定对髌骨骨折抗血管形成功能具有较好的临床治疗效果。     

带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植及空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法经空心加压螺钉内固定并行带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植的治疗。结果术后随访1～2年,20例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死。结论该术式治疗青壮年股骨颈骨折能提高股骨颈骨折的愈合率,减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法。     

带锁髓内钉在下肢长骨骨折中的临床应用

目的观察下肢的长骨骨折患者应用带锁髓内钉进行内固定治疗的临床效果。方法对我院自2006年11月-2011年11月以来,于我科治疗的262例下肢长骨骨折患者临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B两组,A组132例选择带锁髓内钉进行内固定,B组130例选择钢板固定,在术后对A、B两组骨折的愈合时间与临床疗效作对比观察。结果 A组优良率为92.42%,其骨折的愈合时间仅(8.2±2.8)月,同B组相较,差异均显著(P<0.05)。结论下肢的长骨骨折患者应用带锁髓内钉进行内固定,不仅操作简单,而且疗效显著,应予推广。     

两种方法治疗急诊Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效观察

目的：对比观察锁骨钩钢板内固定和克氏针张力带固定两种方法治疗急诊Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法选取40例急诊Ⅲ型肩锁关节脱位患者,A组采用手术锁骨钩钢板内固定治疗,B组采用肩锁关节克氏针张力带固定术治疗,对比观察2组患者的治疗效果。结果2组患者手术时间、术中出血量和术后住院天数比较无显著差异（P>0.05）。 A组患者再手术率低于B组（P<0.05）;A组治疗效果优良率显著高于B组（P<0.05）。结论使用锁骨钩钢板内固定治疗急诊Ⅲ型肩锁关节脱位固定牢靠、创伤小,与克氏针固定比较,优良率较高,再手术率低,疗效确切可靠,可以在临床广泛应用。     

带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折21例报告

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗的方法多种多样 ,而克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折是目前常用的内固定技术。但这种方法存在着克氏针旋转 ,钢丝脱落 ,针尾触痛等并发症〔1〕 。为此 ,我们自 1994年 7月～ 2 0 0 0年 5月以带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗新鲜髌骨骨折 2 1     

改良减张张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨改良减张张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法:自2002年5月至2015年8月收治40例髌骨下极粉碎性骨折患者,所有均采用切开复位改良张力带固定并跨髌韧带"8"字钢缆限制环减张治疗,术后早期即进行膝关节屈伸锻炼,定期复查,采用Bostman评分表评估膝关节功能恢复情况。结果:所有患者随访时间12~15个月,骨折均获得愈合,无内固定失效、骨折不愈合等,膝关节功能按Bostman评分:优35例,良:3例,差:2例,优良率为95%。结论:改良减张张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折具有固定可靠,膝关节功能恢复好,晚期并发症发生率低等优点,是治疗髌骨下粉碎性极骨折特别有效的一种方法。     

尺骨鹰嘴骨折的内固定方式选择

目的 比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴横断及斜形骨折的疗效.方法 采用2种方法治疗尺骨鹰嘴骨折39例,张力带内固定组(A组)27例,尺骨鹰嘴钢板内固定组(B组)12例.按鹰嘴骨折的改良Schatzkker分型:A组中A1型14例,A2型3例,B1型6例,B2型4例;B组中A1型5例,A2型4例,B1型2例,B2型1例.比较两组固定方法的疗效.结果 39例患者均获随访,时间6～15个月,两种治疗方法疗效差异无统计学意义.结论 大部分鹰嘴横断及斜形骨折都可选用克氏针张力带内固定,合并冠状突骨折的尺骨鹰嘴骨折采用尺骨鹰嘴钢板固定更为适宜.