辛伐他汀对血脂正常的稳定型心绞痛患者的抗心肌缺血作用

目的 :探讨辛伐他汀对血脂正常的稳定型心绞痛患者的抗心肌缺血作用。方法 :85例血脂正常的稳定型心绞痛患者随机分为治疗组 (常规治疗外 ,加服辛伐他汀 ,4 5例 )和对照组 (仅常规治疗 ,4 0例 ) ,于治疗前 ,治疗后 3、6和 12个月时分别行 2 4hHolter检测心肌缺血总负荷 (TIB)并记录缺血相关事件。结果 :①治疗后 6个月治疗组TIB低于对照组 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗后 12个月治疗组TIB显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;②治疗组的缺血相关事件明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但治疗 6个月内两组间差异无显著性意义。结论 :辛伐他汀对血脂正常的稳定型心绞痛患者具有长期的抗心肌缺血和减少缺血相关事件的作用     

血脂康对心绞痛心肌缺血总负荷和C反应蛋白的影响

目的观察血脂康对冠心病稳定型劳累性心绞痛病人心肌缺血总负荷(TIB)和C反应蛋白(CRP)的影响.方法随机将76例冠心病稳定型劳累性心绞痛病人分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗心绞痛药物治疗的基础上,高血脂者加服血脂康0.6 g,早晚各1次,2个月后血脂恢复正常者减半量再维持2个月.血脂正常者给予血脂康0.3 g,早晚各1次,维持4个月.对照组除不加用血脂康外,其他治疗与治疗组相同,疗程4个月.比较治疗前后心绞痛症状改善情况、动态心电图检测心肌缺血总负荷(TIB)和CRP的变化.结果心绞痛总有效率治疗组为84.6%,对照组为67.6%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).TIB、CRP两组治疗后较治疗前均明显减少(P＜0.01).结论血脂康能够改善冠心病稳定型劳累型心绞痛症状,减轻TIB和降低CRP水平,可用于治疗冠心痛稳定型劳累性心绞痛.     

血脂康治疗冠心病心绞痛36例疗效观察

治疗组36例患者口服血脂康0.6g,每日2次。患者对照组30例口服心血康2粒,每日3次。结果:治疗组经血脂康治疗8周后血脂水平下降,而对照组治疗前后无显著变化;治疗组治疗12～16周后心绞痛     

调脂药物在心绞痛治疗中的应用

血脂异常是冠心病 (CHD)的危险因素之一 ,使血脂维持在正常范围能预防和降低 CHD的发生率和病死率 [1]。1 999年 6月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们使用国产他汀类药物血脂康治疗 6 8例冠心病心绞痛患者 ,观察其对心绞痛的影响。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院门诊及病房选择冠心病心绞痛患者 6 8例 ,其中男 3 8例 ,女 3 0例 ;平均年龄 5 1 .3± 4.6岁。入选条件 :1冠心病心绞痛诊断明确 ,符合心绞痛诊断条件[2 ] ;2未曾使用任何降脂药物或影响血脂药物 ;3无糖尿病 ;4肾、肝功能正常 ;5血压正常 ;6戒除烟酒 ,饮食及生活节律不变…     

血脂康对高脂血症患者血脂谱的作用和对血栓素A2与前列环素的影响

目的　研究血脂康对高脂血症患者血脂的调脂作用及对血栓素A2 (TXA2 )、前列环素(PGI2 )的影响。方法　 91例原发性高脂血症患者随机分为血脂康组和吉非罗齐对照组 ,分别口服血脂康 1.2g/d或吉非罗齐 1.2g/d ,连服 8周 ,治疗前后测定血脂谱、TXB2 、6 酮 前列腺素F1α( 6 Keto PGF1α)。结果　 ( 1)服血脂康和吉非罗齐 8周后 ,血清总胆固醇 (TC)分别降低 2 1.6%和 2 0 .4 % ,甘油三酯 (TG)分别降低 2 3 .3 %和 4 0 .3 % ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)分别降低 3 3 .3 %和 2 4 .8% ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)分别升高 3 3 .7%和 2 6.9% (以上P均 <0 0 1) ,血脂康降低TG的作用弱于吉非罗齐 (P <0 .0 5 ) ,而其降低TC、LDL C和升高HDL C的作用与吉非罗齐比较差异无显著性 (P均 >0 0 5 )。 ( 2 )血脂康可使血浆脂蛋白 (a) [LP(a) ]含量降低 2 8.2 % (P <0 .0 1) ,而吉非罗齐仅降低 4 .9%(P >0 .0 5 ) ;血脂康的作用强于吉非罗齐 (P <0 .0 1)。 ( 3 )血脂康和吉非罗齐使血浆TXB2 含量分别降低 3 4.2 %和 8.4 % (P均 <0 .0 1) ,而且血脂康的作用强于吉非罗齐 (P <0 .0 1) ;血脂康和吉非罗齐使血浆 6 Keto PGF1α含量分别升高 65 .4 %和 11.7% (P均 <0 .0 1) ,血脂康的作用强于吉非罗齐 (P <0 .0 1)。结论     

阿替洛尔和曲美他嗪联用治疗稳定型心绞痛疗效观察

近年来 ,我们应用阿替洛尔、曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者 33例 ,取得较好疗效。现报告如下。资料与方法 :本组 33例患者均为男性 ,年龄平均 (5 6± 6 )岁 ;心绞痛病程平均 (2 8.8± 4 .4 )个月。既往有心肌梗死病史16例 ,曾行冠状动脉旁路移植术 1例 ,经皮冠状动脉介入治疗 2例。患者每周心绞痛发作平均 (4.2± 0 .5 )次。符合加拿大心脏病学会制定的心绞痛分级 ～ 级。均经活动平板试验阳性及冠状动脉造影显示冠状动脉明显狭窄而诊断为稳定性心绞痛。方法 :阿替洛尔 12 .5 mg/次口服 ,2次 / d,连用 30天。曲美他嗪 2 0 m g/次口服 ,3次…     

血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂、血糖代谢的影响

目的探讨血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂、血糖代谢的影响。方法将60例2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为两组,在维持原糖尿病治疗方案的同时治疗组30例加服血脂康1．2g/d,对照组30例加服复合维生素B,4片/d。观察两组患者治疗前、治疗后3、6个月血脂六项、空腹血糖(FPG)变化、肝肾功能等,并记录药物的不良反应。结果治疗纽3个月后Tc、TG、LDL—C均有下降,6个月后TC、TG、LDL—C、apoB、FPG下降,HDL—C、apoAl升高,差异均有显著性意义(P＜0．05)；对照组治疗前与治疗后3、6个月血脂、血糖各项指标无显著改变(P＞0．05)。两组患者治疗后3个月TC、TC、LDL及治疗后6个月血脂六项、血糖间差异均有显著性意义(P＜0．05)。结论血脂康治疗伴有高脂血症的糖尿病患者不仅能改善脂质代谢,还能改善糖代谢。     

血脂康改善冠心病患者餐后高甘油三酯血症

目的 :观察冠心病患者高脂餐后血脂的变化以及 6周血脂康对餐后血脂水平的影响。　　方法 :5 0例病情稳定的冠心病患者随机分为两组 ,分别在常规治疗的基础上服用血脂康 (每日 12 0 0mg ,血脂康组 ,n =2 5 )和安慰剂 (常规组 ,n =2 5 )。所有患者在治疗前和治疗后各接受 1次高脂餐 (总热量 80 0千卡 ,脂肪 5 0克 ) ,采集空腹 12h、餐后 2、 4、 6h静脉血备测血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)浓度。　　结果 :5 0例患者治疗前餐后 2、 4、 6h与空腹状态比较 ,血清甘油三酯浓度显著升高 (P <0 0 5 )。血脂康组治疗后较治疗前空腹血清甘油三酯、总胆固醇、LDL C浓度显著降低 ,HDL C浓度显著升高 ,均有极显著差异 (P均 <0 0 0 1) ;血脂康组治疗后较治疗前的餐后 2、 4和 6h血清甘油三酯浓度和甘油三酯曲线下面积明显下降 (P <0 0 5 )。常规组的空腹和餐后血脂水平较治疗前无显著变化。　　结论 :血脂康能有效降低冠心病患者空腹血脂浓度和高脂餐后升高的血清甘油三酯浓度。     

血脂康治疗高脂血症45例疗效观察

为观察血脂康胶囊治疗高脂血症的疗效 ,我们以月见草油作为对照 ,比较二者的降脂效果及血流变学变化。一般资料 :90例高脂血症患者随机分为两组 :1血脂康组 (4 5例 ) :男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 8± 10岁。 2月见草油组(4 5例 ) :男 2 3例 ,女 2 2例 ;年龄 6 0± 8岁。诊断标准 :TC>5 .6 9mmol/ L ;TG >2 .2 6 mm ol/ L ,HDL - C<0 .90 5 mmol/ L。任何一项达到上述标准即为高脂血症 ,并除外有明显肝、肾、内分泌疾患及药物所致高脂血症者。治疗方法与结果 :血脂康组予以血脂康 0 .6 g,每日 2次 ,早晚饭后服用。月见草油组予以月见草…     

黄芪加复方丹参静滴治疗不稳定性心绞痛

1998年 5月至 1999年 4月 ,我们用常规疗法加黄芪与复方丹参治疗不稳定性心绞痛患者 33例 ,与对照组比较疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本文 6 3例患者 ,均符合 1979年 WHO制定的不稳定性心绞痛诊断标准。将其分为两组 ,治疗组 33例 ,男2 0例、女 13例 ,年龄 5 6±岁 ,病程 12± 4个月 ;对照组 30例 ,男 17例、女 13例 ,年龄 5 4± 8岁 ,病程 10± 5个月。两组患者的病情有可比性。两组均采用常规疗法 (口服硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林 ) ,其中对照组加用极化液 5 0 0 ml静滴 ,每日 1次 ,15天为一疗程 ;治疗组加用黄芪注射液 6 0 g及…     

血脂康对胆固醇正常的冠心病患者血脂及心肌缺血的影响

目的：观察血脂康对血清胆固醇正常水平的冠心病患者血脂及心肌缺血的影响。方法：65例冠心病患者[空腹血清总胆固醇(TC)为4.71～5.69 mmol/L],随机被分为2组：常规治疗组(33例),予常规治疗；血脂康组 (32例),在常规治疗基础上,加用血脂康胶囊,每晚1.2g。3个月为一疗程,连续用药二个疗程。每疗程开始前1 日与结束次日,进行血脂与动态心电图(DCG)检测。结果：血脂康组3个月后血 TC、LDL-C 水平明显下降(P＜ 0.01),TG 亦下降(P＜0.05)、HDL-C 无变化(P＞0.05)。用药6个月 TC、TG LDL-C、进一步降低(P 均＜ 0.01),HDL-C 亦上升(P＜0.05)。常规治疗组上述血脂参数治疗前、后差异均不显著(P＞0.05)。用药3、6个月时,治疗组血脂改善均较常规治疗组显著(P＜0.05～＜0.01)。用药3个月时 DCG 显示,两组的症状性与无症状 ST 段压低次数及其持续时间均减少(P 均＜0.05),但两组间无差异(P＞0.05)。用药6个月示血脂康组症状性与无症状的 ST 段压低次数及其持续时间较3个月时进一步减少(P＜0.01),与常规治疗组比较差异亦有显著性(P＜ 0.05)。治疗过程中发生心血管事件：常规治疗组有2例；而血脂康组无1例发生心血管事件,且未见血脂康严重不良反应。结论：血脂康有调脂与改善心肌缺血的作用,有益于胆固醇正常的冠心病患者的治疗。     

地奥心血康治疗心绞痛疗效观察

近年来作者用地奥心血康治疗 3 9例心绞痛患者 ,疗效较好。1　对象和方法　心绞痛患者 3 9(男 2 8,女 11)例 ,年龄 60～84(平均 76)岁 ,冠心病史 5～ 2 0年 ,劳累型心绞痛 3 6例 ,梗死后心绞痛 2例 ,卧位性心绞痛 1例。记录治疗前每周心绞痛发作次数 ,服药前做心电图、血糖、血脂、血、尿常规、肝功等检查 ,服用中国科学院成都研究所制药厂生产的地奥心血康剂量为 60 0 mg/d,分 3次口服 ,疗程为 4周 ,疗程结束后复查上述项目。疗效判定标准 :1显效 :心绞痛症状完全消失或发作减少次数 80 %以上 ,心电图发现心肌缺血明显好转。心电图下降 S-…     

血清C-反应蛋白对不稳定型心绞痛患者预后的预测价值

目的　探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血清C -反应蛋白(CRP)水平与心血管事件发生的关系。方法　将UAP患者按入院2 4小时内血清CRP水平分为两组:低CRP组(CRP <3 .5mg·L-1) 4 6例,高CRP组(CRP≥3. 5mg·L-1) 5 8例。两组患者入院后均予常规内科治疗,比较2周内及随访6个月时两组发生心血管事件的情况。结果　(1)低CRP组2周内发生心绞痛总数次15 8例次,平均3 .4 3次/人,与高CRP组总2 86例次,平均4 .93次/人比较有显著性差异(P <0 . 0 5 ) ;随访6个月时,低CRP组共发生心绞痛2 0 1例次,平均4 .37次/人,与高CRP组总76 3例次,平均13. 1次/人比较有显著性差异(P <0 . 0 1) ;(2 )低CRP组2周内及随访6个月时发生急性心肌梗死(AMI)例数(% )分别为6例(13 .0 % )及2例(4 .4 % )与高CRP组18例(31 .0 % )及13例(2 2. 4 % )比较有显著性差异(P <0 . 0 5 ) ;(3)低CRP组随访6个月时发生猝死1例(2 . 2 % )与高CRP组5例(8. 6 % )比较无显著性差异(P >0 . 0 5 )。结论　血清CRP水平对UAP患者近远期心血管事件的发生有很高的预测价值。     

血脂康治疗老年高脂血症疗效观察

目的观察血脂康胶囊对老年高脂血症的临床疗效。方法选择60~78岁老年人30例,其中并发高血压者18例,并发稳定型心绞痛者5例。排除甲状腺、糖尿病、肝、胆及肾脏系统等疾病。入选患者总胆固(TC)>5.8mmol/L,三酰甘油(TG)>1.7mmol/L。服血脂康胶囊0.6g(北京北大维信生物科技有限公司),每日2次。疗程3个月,每1个月抽空腹血检查血脂(用酶法)。检查肝、肾功能,肌酸肌酶1次与治疗前血脂水平进行对比分析。伴有高血压、冠心病者可维持原治疗,但药物剂量与用法与入选前基本保持一致。观察期间不加入任何可干扰血脂药物。结果30患者血脂变化率在服用…     

早期强化辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的研究

目的 :研究两组不同剂量辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征 (ACS)的近期心血管事件影响及安全性。方法 :15 2例ACS患者随机分成 3组。A组常规治疗 ;B组 :辛伐他汀 2 0mg/d ;C组 :辛伐他汀 4 0mg/d ,随访观察 3组患者首次入院后 1个月和 1年的终点事件发生率 (死亡、再发心绞痛或心肌梗死、再入院率 )以及血脂水平、肝肾功能和不良反应。结果 :B组、C组初始 1个月及 1年内的病死率、再发心绞痛、再发心肌梗死及再住院率均较A组明显降低 (均P <0 .0 5 )。B组 1个月、1年病死率下降分别为 3.92 %、7.84 % ,C组 1个月、1年病死率下降分别为 3.76 %、7.6 0 % ;C组与B组比较 ,初始 1个月内心绞痛、心肌梗死再发生率差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。但对 1年内病死率及心绞痛、心肌梗死的再发生率差异无统计学意义 (均P >0 .0 5 )。 2、6、12个月血脂监测显示B组、C组均能有效降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平。B组 2例、C组 3例出现恶心、纳差等消化道症状 ;B组 1例、C组 2例出现转氨酶增高 1～ 3倍。结论 :辛伐他汀 2 0、4 0mg用于ACS早期治疗均安全有效 ,均能有效降低近期冠心病事件发生率和病死率 ,且提示疗效与剂量成正相关     

氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的治疗作用

目的:评价氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的治疗作用。方法:将108例血脂正常的心绞痛患者随机分为治疗组(n=65,除常规治疗外加服氟伐他汀)和对照组(n=43,仅常规治疗),于治疗前、治疗后3、6和12个月时分别进行24h动态心电图检查,计算心肌缺血总负荷(TIB)并记录缺血相关事件。结果:在治疗的最初6个月内两组间TIB和缺血相关事件发生率差异无显著性意义;治疗12个月后治疗组TIB显著低于对照组[(63.6±4.8)mm/min对(75.2±6.4)mm/min,P<0.001],缺血相关事件也明显少于对照组(9.2%对32.6%,P<0.005)。结论:氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者具有一定的治疗作用,可显著改善心肌缺血,明显降低缺血相关事件的发生率。     

缺血预适应对急性心肌梗塞面积左室射血分数及短期临床预后的影响

目的　心肌缺血预适应能否改善心功能。方法　对 1 4 5例急性心肌梗塞 (AMI)病人按是否合并梗塞前心绞痛分为两组 :A组 ,4 6例 ,病人在梗塞前 2 4小时内至少有一次心绞痛发作 ,总的心绞痛史≤ 1 4天 ;B组 ,99例 ,病人在梗塞前无心绞痛史。结果　A组和B组肌酸激酶的峰值分别为 10 1 9 7± 1 66 1U/L和 1 92 2 7± 3 1 4 4U/L(P <0 0 0 1 ) ,心电图的QRS积分分别为 8 5± 4 5和 1 1 9±4 4 (P <0 0 0 1 ) ,住院期间严重心律失常的发生率为 2 3 9%和 4 7 5% (P <0 0 1 ) ,严重左心衰竭发生率为 2 1 7%和 4 2 4 % (P <0 0 2 ) ,6个月内的死亡率为 6 5%和 2 0 2 % (P =0 0 6) ,1个月时的左室射血分数 (LVEF)为 54 3± 5 9%和 4 8 6± 2 7% (P <0 0 0 1 ) ,说明梗塞前短期心绞痛的存在可以减少AMI病人的梗塞面积 ,改善左心功能和短期临床预后。     

雷帕霉素联合环孢素A预防肾移植急性排斥反应

目的 :研究雷帕霉素 (rapamycin ,RPM)预防移植肾早期急性排斥反应 (AR)的临床疗效及其安全性。　 方法 :采用RPM、环孢素A(CsA)和强的松“三联”免疫抑制方案。RPM首次负荷剂量 6mg/d口服 ,第 2天开始改为维持剂量 2mg/d。肾移植术后 4 8h内给予首次剂量 ,在给予CsA后约 4h服用RPM ,并持续使用至 12个月。根据患者的临床情况和血药谷值浓度 (Co) ,调整RPM和CsA剂量。　 结果 :术后 1、3、6个月 ,全血RPMCo分别为 (5 12± 0 2 1) μg/L、(6 39± 0 73) μg/L、(5 18± 0 12 ) μg/L ;CsACo分别为 (2 5 1 6 8± 98 3) μg/L、(2 2 4 92± 88 9) μg/L、(10 1 91± 5 9 31) μg/L 16例患者完成 6～ 12个月的随访 ,提前中止治疗 9例 (中止原因包括 2例进食困难和腹泻 ,1例体重明显减轻 ,3例肝毒性反应 ,1例移植肾功能延迟恢复和 2例并发肺部感染 )。随访期间无一例死亡和移植肾丧失 ,AR 2例 (占 12 5 % ) ,分别发生于术后第 12天和 2 6天 ,经肾活检病理证实均为急性细胞性排斥反应 ,经甲基强的松龙冲击治疗后逆转 ,仍维持RPM 2mg/d治疗。并发症包括消化道症状 (恶心 2 4 % ,呕吐 2 4 % ,胸骨后烧灼样疼痛 12 % ,进食困难 8% ,腹泻 12 % )和高脂血症 (高胆固醇血症 37 5 % ,高甘油三酯血症 31 5 % )     

胸阻抗法检测心脏术后心功能的应用评价

目的 观察血脂康胶囊对老年高脂血症的临床疗效。方法 选择60～78岁老年人30例，其中并发高血压者18例，并发稳定型心绞痛者5例。排除甲状腺、糖尿病、肝、胆及肾脏系统等疾病。人选患者总胆固（TC）〉5．8mmol／L，三酰甘油（TG）〉1．7mmol／L。服血脂康胶囊0．6g（北京北大维信生物科技有限公司），每日2次。疗程3个月，每1个月抽空腹血检查血脂（用酶法）。检查肝、肾功能，肌酸肌酶1次与治疗前血脂水平进行对比分析。伴有高血压、冠心病者可维持原治疗，但药物剂量与用法与人选前基本保持一致。     

牛磺酸治疗支气管哮喘缓解期患者气道炎症的前瞻性研究

目的　观察牛磺酸对支气管哮喘缓解期患者气道炎症的治疗效果。方法　采用随机、对照、双盲、前瞻性研究方法 ,对 84例非急性发作期的轻、中度哮喘患者 ,从病情进入缓解期开始口服牛磺酸 (A组 )和安慰剂 (B组 ) ,疗程 1年 ,比较哮喘症状计分、治疗期间因哮喘复发或病情加重而住院的日数、每月使用沙丁胺醇的喷数、肺功能和气道反应性的变化以及血清中白细胞介素 5和白细胞介素 8的水平。结果　A组获得有效病例 32例 ,B组获得有效病例数 2 9例。A组患者治疗后的哮喘症状计分 (12 5± 4 8)分 /月、每月使用沙丁胺醇的喷数 (6 5± 2 9)次/月、治疗期间的住院日数 (1 2± 0 5 )d、FEV1(2 6± 0 5 )L与B组 (15 2± 5 1)分 /月 ;(9 8± 3 2 )次 /月 ;(3 3±0 9)d ;(2 2± 0 8)L差异显著 (P <0 0 5 ) ;两组患者的气道反应性无显著差异 ;血清中IL 5 [(16 3± 4 5 )ng/L]和IL 8[(15 8± 4 9) μg/L]的水平与B组 [(2 6 9± 12 7) μg/L ,(19 3± 5 2 ) μg/L]差异显著 (P <0 0 5 )。结论　牛磺酸能有效地改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状和肺功能 ,抑制血清中炎症介质的释放 ,无明显的毒副作用 ,依从性良好 ,可能对哮喘缓解期气道炎症的治疗具有重要意义