减少肝移植围手术期输血相关策略的研究进展

肝移植手术一直存在大量失血和输血的问题.在过去的二十年中,随着肝移植技术的不断成熟,围手术期输血量急剧减少,无输血肝移植成为现实.由于出血和输血都与肝移植的不良预后相关,减少出血和不必要的输血成为了肝移植围手术期的关键目标.本文总结了肝移植围手术期异体输血的不良影响、终末期肝病患者的凝血功能监测、肝移植受者的输血管理以...     

肝移植术后并发鼻咽癌1例

全球肝病发生率高,特别是乙肝肝病,治愈困难,一部分患者最终出现暴发性肝病、肝硬化、肝癌等终末期肝病。肝移植是治疗终末期肝脏疾病、急性暴发性肝功能衰竭的一种最有效的选择。随着手术技术的不断提高和围手术期管理的不断完善,国内大多数移植中心都能使受体安全渡过围手术期,而感染、心血管疾病、复发性疾病和新发肿瘤脏器移植术后发生的与原疾病无关的恶性肿瘤称为新发肿瘤,     

重视肝移植受者长期管理

肝移植已成为救治终末期肝病最有效的常规手段。随着肝移植外科技术日趋成熟和围手术期管理水平的不断提高,肝移植受者预后明显改善。然而,肝移植受者长期管理中出现的代谢病、心血管疾病与慢性肾脏病等并发症日益凸显。深入研究免疫抑制剂减量和撤除策略,积极探索新型智能化管理模式,将助力肝移植受者长期管理。     

活体肝移植中小肝综合征的定义和研究进展

肝移植是治疗终末期肝病的有效手段。自1963年美国人Starzl施行第1例人体原位肝移植以来,随着肝移植技术的不断发展和提高,越来越多的终末期肝病患者的生命得以挽救。然而,尸体供肝来源紧缺一直是制约肝移植发展的瓶颈。部分原位肝移植包括尸体劈离式肝移植和活体肝移植的开展在一定程度上缓解了尸体供肝短缺的问题,但仍     

POI专职小组护理模式对降低肝移植围术期感染的效果分析

自从器官移植技术的进步和新型免疫抑制剂的不断问世,1963年著名的美国移植专家Starzl成功开展全球首例肝移植手术以来,经过数十年的不断探索,原位肝移植术(orthotopic liver transplantation, OLT)已经逐渐发展成熟,已越来越多地成为终末期肝病患者的最佳选择[1].随着止血技术、手术技...     

肝移植及肝干细胞移植在难治性肝病治疗中的应用前景

肝炎、肝硬化、原发性肝癌、先天性代谢性肝病等难治性、终末期肝病的治疗是全球医疗棘手问题,肝移植目前仍为上述多种难治性肝病的唯一根治方法.近年来随着肝脏外科和血管外科技术的不断提高和进步,肝移植技术取得了突破性的发展.     

肝癌肝移植适应证标准的发展及展望

<正>肝移植是目前公认的治疗终末期肝病的有效措施之一。自1963年第1例人原位肝移植术成功实施以来,肝移植术已经历了50余年的发展历史,迄今全世界已累积实施肝移植手术超过10万例。随着外科技术的不断发展、新型免疫抑制剂的应用和临床经验的不断积累,肝移植围手术期并发症和死亡率显著下降,术后存活率不断提高、存活时间不断延长。因此,肝移植术的适应证亦逐步扩大。对于原发性肝癌(肝癌)患者,在合理掌握适应     

胎肝干细胞治疗终末期肝病的研究进展

终末期肝病严重危害人类健康,是医学研究面临的巨大挑战之一.我国是肝病大国,每年因肝炎相关性肝硬化、酒精性肝病、药物性肝病以及免疫性肝病等引起的终末期肝病新增病例数超过600万.随着对疾病认识的增加,终末期肝病的治疗技术也在不断发展.目前,针对终末期肝病最有效的治疗方法是进行肝移植[1-2].然而,全球供肝的紧缺现象促使人们寻找新的替代疗法.     

肝移植围手术期液体管理

从1963年Starzl施行了世界上第1例肝移植手术,至今肝移植已逐步成为临床上治疗终末期肝病的常规方法。尽管技术不断发展,但肝移植仍然是一项风险极大的手术。由于终末期肝病病人的病理生理学特征和肝移植手术的特殊性,液体管理对维持病人相对稳定的血流动力学状态,保证组织灌注,避免术中术后与容量相关的并发症显得尤为重要,并可能直接影响病人的预后。合理、有效、科学的液体治疗有利于肝移植手术后全身各脏器功能的恢复、降低并发症的发生率。1肝移植围手术期容量管理1.1外科围手术期液体治疗的新进展人们对外科手术液体的管理经历了不同…     

门脉性肺动脉高压的研究进展(文献综述)

门脉性肺动脉高压是终末期肝病患者肺部并发症之一 ,随着肝移植手术的开展日益引起重视。     

成人活体肝移植胆道重建技术进展

1988年，世界首例活体肝移植的出现为终末期肝病患者获得了一个崭新的治疗方法。随着外科技术日益成熟，大幅度提高了供体手术的安全性以及肝移植患者的远期存活率。然后，胆道并发症仍然是肝移植的“阿喀琉斯之踵”。     

肝移植与介入治疗

肝移植是治疗终末期肝病惟一有效的手段。我国肝移植例数逐年增加，随着手术技术的不断成熟和新型免疫抑制剂的出现，并发症的诊治亦取得了一定的经验。肝动脉血栓和胆道并发症是最常见的。介入治疗具有创伤小的优势，常能达到与手术同等的疗效。本文重点介绍肝移植术后血管和胆道并发症介入治疗的最新进展，同时还将介绍经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intraheptic portosystemic shunt，TIPS）对肝移植手术的影响。     

肝移植术后中长期管理应注意的问题

肝脏移植作为目前治疗终末期肝病的唯一有效手段已被社会各界所接受.随着近半个世纪以来肝移植手术技术和围手术期处理的日趋成熟以及新型免疫抑制药物的研发,肝移植患者术后的远期生存率和生活质量均已获得比较满意的效果(本中心肝移植术后患者生存时间最长已达10年以上).     

门脉性肺动脉高压的研究进展

门脉性肺动脉高压是终末期肝病患者肺部并发症之一，随着肝移植手术的开展日益引起重视。     

肝移植术后严重感染的治疗与预防

正自1963年美国Starzl教授进行了世界第一例肝移植手术以来,肝移植手术目前已经成为治疗终末期肝病最行之有效的方法。自1990年代以来,肝移植手术在我国迅速发展,使得众多终末期肝病患者获益,仍有一部分患者移植术后预后不良,其中肝移植术后感染就是严重影响患者预后的重要因素之一。终末期肝病患者常合并不同程度、不同部位的感染,手术复杂,耗时长,涉及胆道系统甚至肠道系统,术后免疫抑制,因此术后感染十分常见,严重感     

肝移植术后化脓性胆管炎行内毒素吸附患者的护理

肝移植是终末期肝病或急性肝衰竭患者的最终选择,随着肝移植技术的完善及多学科协作诊疗模式的发展,肝移植治疗效果不断提高,术后1年生存率可达85％以上,然而肝移植术后胆道并发症(biliary complication after orthotopic liver transplantation, BCAOLT)发生率、病...     

ERCP在肝移植后胆道并发症诊治中的应用

肝移植作为治疗终末期肝病的惟一有效方法，随着其治疗效果的不断提高，已为西方发达国家列为标准手术，在国内也得到越来越多的临床医师及病人的认可。国内大的移植中心其肝移植例数均已超过上百例次，近几年更是迅猛发展。     

活体右后叶肝移植的应用进展

随着肝移植技术的发展,肝移植疗效显著提高,受者和移植物的存活率得到显著提升。但公民逝世后器官捐献仍不能满足肝移植需求,供肝短缺仍是阻碍肝移植进一步发展的关键因素。近年来,活体肝移植作为克服器官短缺的手段之一,广泛应用于终末期肝病患者的治疗。右后叶肝移植作为活体肝移植一种特殊类型,为进一步扩大活体肝移植潜在供者池提供了一种新的解决方案。本文从活体肝移植的发展概况、活体右后叶肝移植供者的选择、右后叶供肝获取的解剖学挑战以及右后叶供肝获取的手术技巧进行介绍,并对活体右后叶肝移植进行展望,以促进临床肝移植的进一步发展,造福更多终末期肝病患者。     

活体肝移植治疗终末期肝病的研究进展

肝移植是治疗终末期肝病的有效治疗手段,为解决供体严重短缺的问题,在活体肝移植方面发展了新的手术技术,边缘供体已被用于活体肝移植以扩大供体库.     

活体肝移植治疗终末期肝病的研究进展

肝移植是治疗终末期肝病的有效治疗手段,为解决供体严重短缺的问题,在活体肝移植方面发展了新的手术技术,边缘供体已被用于活体肝移植以扩大供体库.