雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用体会

雾化吸入是呼吸内科临床常用的一种治疗手段,不仅可以稀释痰液,消除炎症,还可以解除支气管痉挛,改善通气。在多年的临床应用过程中,笔发现雾化吸入过程中护理很重要,护理质量的好坏直接影响到吸入疗效。我科自2001年4月至2004年1月采用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患60例,取得较好疗效,现报道如下。     

雾化吸入紫菀及远志提取物对慢性阻塞性肺疾病痰液特性的影响

目的研究雾化吸入紫菀及远志提取物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰液特性的影响,以探索治疗COPD的新方法。方法用水醇法从紫菀和远志中提取紫菀皂甙及远志皂甙。将COPD患者分为治疗组和对照组,治疗组患者雾化吸入紫菀及远志皂甙,对照组患者吸入生理盐水。分别收集雾化吸入前、后1h的痰液,观察痰液总量、干/湿重比、黏度及中性粒细胞膜结合弹力酶表达水平。结果雾化吸入紫菀及远志提取物后与吸入前相比,患者痰量增多、痰液干/湿比下降、黏度下降及中性粒细胞膜结合弹力酶表达降低;对照组无类似改变。结论雾化吸入紫菀及远志提取物有利于COPD患者的痰液外排,可改善黏液纤毛清除功能,在COPD的治疗中有一定价值。     

慢性阻塞性肺疾病的呼吸道护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素作用,导致终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破环。气道黏膜纤毛运动减弱,功能降低,尤其是老年人,往往有咳嗽无力和反应迟钝,使痰液不易排出,不利于呼吸道感染的治疗。     

85例慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入的护理体会

慢性阻塞性肺疾病是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、晚期支气管哮喘的慢性肺部疾病。雾化吸入法可使药物直接进入支气管、肺部，有助于痰液的排出。从2006年1月～2007年1月，我科按照慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准，对85例慢性阻塞性肺疾病患者进行临床观察护理，效果满意。现总结如下：     

两种驱动气源雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

目的观察氦氧混合气为驱动气源雾化吸入支气管舒张剂和激素对慢性阻塞性肺疾病患者疗效。方法选择19例慢性阻塞性肺疾病急性发作的住院患者,随机分为实验组（11例,以氦氧混合气为驱动气源）和对照组（8例,以氮氧混合气为驱动气源）雾化吸入硫酸沙丁胺醇和布地奈德混悬液,观察治疗前后的变化。结果两组在吸入气味、流速,下呼吸道感觉,雾化时咳嗽,咳痰难度,鼻咽部感觉,生命体征,动脉血二氧化碳分压,痰液性状,痰量,干湿啰音方面,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组在雾化时间、吸入难度、憋气、动脉氧分压、呼吸困难方面,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组雾化时间明显缩短,氧分压提高显著,呼吸困难症状明显改善。结论氦氧混合气为驱动气源雾化吸入支气管舒张剂和吸入激素在慢性阻塞性肺疾病急性发作治疗方面与传统方法比较有明显优势,缩短雾化时间,提高吸入药物的利用率,改善缺氧及呼吸困难症状。     

沙丁胺醇、异丙托溴铵空气压缩雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的效果评价

目的 探讨沙丁胺醇、异丙托溴铵空气压缩雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 将本院收治的226例慢性阻塞性肺疾病的患者随机分为治疗组126例和对照组100例,两组均给予抗感染、吸氧、吸痰、镇静平喘、维持水电解质平衡等治疗,治疗组在上述基础上,再应用空气压缩雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵辅助治疗.比较两组的治疗效果.结果 两组患者治疗5天后,治疗组有效率91.27%,对照组为77%,两组疗效比较,P<0.01,差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.结论 沙丁胺醇、异丙托溴铵空气压缩雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病,有利于解除患者气道阻塞症状,提高氧合浓度,改善患者呼吸功能,提高了治疗效果.     

85例慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入的护理体会

慢性阻塞性肺疾病是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、晚期支气管哮喘的慢性肺部疾病.雾化吸入法可使药物直接进入支气管、肺部,有助于痰液的排出.从2006年1月～2007年1月,我科按照慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准,对85例慢性阻塞性肺疾病患者进行临床观察护理,效果满意.现总结如下:     

雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察临床联合气道吸入支气管舒张剂和糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果。方法 30例慢性阻塞性肺疾病患者在常规治疗的基础上联用吸入治疗。结果患者的临床表现、血氧饱和度及肺功能明显得到改善。结论气道内联合吸入支气管扩张剂和糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病起效快,不良反应少,疗效满意。     

多频振动排痰机联合氧驱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨多频振动排痰机联合氧驱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:108例COPD患者分为治疗组54例和对照组54例,治疗组采用多频振动排痰机联合氧驱雾化吸入,对照组采用雾化吸入。1周后观察两组患者咳嗽、咯痰改善率;每天痰液量;湿性啰音改善率;指测脉氧改善率(SpO2),比较两组排痰效果。结果:治疗组咳嗽、咯痰改善率;每天痰液量;湿性啰音改善率;指测脉氧改善率与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多频振动排痰机联合氧驱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病优于单纯氧驱雾化吸入,值得临床推广。     

叩背吸痰机配合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道护理的应用

目的:研究叩背吸痰机配合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道护理应用中取得的治疗效果。方法:对于在2012年3月-2013年3月期间,确诊为慢性阻塞性肺疾病并在本院接受叩背吸痰机配合雾化吸入治疗的患者的临床资料与同期确诊为慢性阻塞性肺疾病但没有接受叩背吸痰机只有雾化吸入治疗的患者的资料并进行回顾性的对比分析。结果:叩背吸痰机配合雾化吸入在护理COPD患者呼吸道的显效率和有效率分别是97.2%和91%;另外1组显效率和有效率为70%和50%。结论:叩背吸痰机配合雾化吸入在护理COPD患者时取得了较为理想的治疗效果。     

雾化吸入氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者祛痰作用的对比研究

目的:探讨雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和祛痰作用。方法:回顾性分析我院收治的64例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各32例,其中对照组患者雾化吸入庆大霉素联合糜蛋白酶治疗,治疗组患者雾化吸入氨溴索进行治疗,比较两组患者的临床疗效,临床症状、体征消失时间、住院时间以及治疗后日平均痰液量。结果:治疗组的总有效率为93.75%,显著高于对照组患者的总有效率81.25%,P<0.05,治疗组的显效率为65.63%,显著高于对照组50.00%,P<0.05;治疗组患者临床症状哮喘、咳嗽、肺部啰音消失时间以及住院时间均显著短于对照组,治疗后日平均痰液量显著少于对照组,P<0.05。结论:采用雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病祛痰作用明显,临床疗效显著。     

有效吸痰配合雾化吸入在COPD患者呼吸道护理的应用

目的研究有效吸痰配合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道护理应用中取得的治疗效果。方法对于在2009年3月至2010年5月期间,确诊为慢性阻塞性肺疾病并在我院住院接受有效吸痰配合雾化吸入治疗患者的临床资料与同期确诊为慢性阻塞性肺疾病但没有接受有效吸痰配合雾化吸入治疗患者的资料进行回%顾性的对比分析。结果有效吸痰配合雾化吸入在护理COPD患者呼吸道的显效率和有效率分别是96.6%和90%;另-1组的显效率和有效率为70%和50%。结论有效吸痰配合雾化吸入在护理COPD患者呼吸道上取得了较为理想的治疗效果。     

痰热清对机械通气COPD患者动脉血气指标的影响

目前对于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺保护通气及中药雾化研究还缺少相关研究,本研究通过观察痰热清注射液雾化吸入对机械通气期间慢性阻塞性肺疾病静脉血中的细胞因子水平的影响,探讨痰热清注射液雾化吸入和小潮气量机械通气对COPD患者的治疗效果.     

呼出气一氧化氮与支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠关系的研究进展

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）是一组兼具支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病特征的临床综合征,其更易发生急性加重而导致患者生活质量下降。ACO发病机制不明,但其本质仍是一种慢性气道炎症性疾病。呼出气一氧化氮（FeNO）是近年来发展起来的一项新的无创气道炎症检测技术,因其与嗜酸粒细胞气道炎症密切相关而广泛用于支气管哮喘研究。值得关注的是,近年研究发现,FeNO与ACO患者的慢性气道炎症相关。由于嗜酸粒细胞气道炎症与吸入激素治疗的反应性相关,提示FeNO可能是一种监测ACO患者气道炎症水平的潜在生物标志物。本文就FeNO与ACO关系的研究进展做一综述,以期为临床医生对ACO的诊断提供借鉴。     

布地奈德联合盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期效果分析

目的 观察布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 128例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为治疗组64例,对照组64例,治疗组在常规治疗基础上给予布地奈德液1 mg雾化吸入联合盐酸氨溴索20 mg静脉注射, 2次/d.对照组在常规治疗基础上给予甲基泼尼松龙40 mg静脉输注,2次/d.1周后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率93.75%,高于对照组的46.88%(P<0.05).2组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、用力呼气量差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可以有效促进痰液排出,明显改善肺功能.     

雾化吸入氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者祛痰作用的对比研究

目的探讨雾化吸入氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰作用。方法选取2010年1月－2011年3月于本院进行治疗的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将其随机分为对照组（庆大霉素联合糜蛋白酶组）40例和观察组（氨溴索组）40例,将两组患者雾化吸入前后的痰液量、痰液颜色、粘稠度、肺部啰音及生存质量情况进行统计及比较。结果治疗后观察组的痰液量、痰液颜色、粘稠度及肺部啰音情况评分较佳者比例明显高于对照组,生存质量评分也优于对照组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论雾化吸入氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰作用要优于庆大霉素联合糜蛋白酶,综合优势较明显,可显著改善患者的生存质量。     

氧气雾化器在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:观察老年慢性阻塞性肺疾病患者应用氧气雾化吸入与常规雾化吸入对治疗的影响.方法:60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为氧气雾化组(治疗组30例)和常规雾化吸入组(对照组30例),两组在治疗前、后3天进行动脉血气分析和疗效比较.结果:两组治疗后SaO2、PaO2和PaCO2均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗组SaO2、PaO2、PaCO2改善程度明显优于对照组(P<0.05).两组疗效比较治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:老年慢性阻塞性肺疾病患者使用氧气雾化吸入器,能稀释痰液,排痰消炎,解除支气管痉挛,使气道通畅,有效提高血氧饱和度,改善通气功能.     

雾化吸入氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者祛痰的效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者雾化吸入氨溴索后痰液的变化。方法将60例COPD患者按入院前后顺序随机分治疗组与对照组各30例。在常规使用敏感抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上，治疗组用氨溴索30mg＋生理盐水10ml，对照组采用糜蛋白酶4000U＋生理盐水10ml＋庆大霉素8万U进行雾化吸入。比较两组雾化吸入后痰液特性变化，患者满意度。结果经治疗后，治疗组患者咳嗽程度、痰量、痰黏稠度、患者满意度高、住院时间等指标均优于对照组（P均〈0．05）。结论氨溴索雾化吸入能有效降低COPD患者痰液黏稠度，缩短疗程，提高患者满意度。     

慢性支气管炎内科护理

慢性支气管炎(简称慢支)是指感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.目的 讨论慢性支气管炎内科护理.方法 配合医生治疗进行护理与监测.结论 解除气道阻塞,改善肺泡通气及时清除痰液,神志清醒患者应鼓励咳嗽,痰稠不易咯出时,给予雾化吸入或雾化泵药物喷入,减少局部瘀血水肿,以利痰液排出.危重体弱患者,定时更换体位,叩击背部,使痰易于咯出,餐前应给予胸部叩击或胸壁震荡.     

特布他林雾化吸入联合G5振动排痰仪对AECOPD排痰效果观察

目的：研究特布他林雾化吸入联合G5振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰的临床效果。方法：COPD急性加重期患者90例,将患者随机分为三组,各30例。入选患者均给予氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,A组在此基础上采用特布他林雾化治疗,将特布他林雾化液5 mg用生理盐水稀释成5 ml溶液加入德国PARI（百瑞）雾化吸入器内吸入,雾化时间20 min,3次/d,5 d为1个疗程;B组在此基础上采用G5振动排痰仪治疗,选择频率15～30 Hz,每次15 min,3次/d;C组采用特布他林雾化联合振动排痰仪治疗,雾化后间隔30 min应用振动排痰仪治疗,3次/d。结果：C组与A组和B组患者的排痰量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组和B组患者的排痰量比较差异无统计学意义。结论：特布他林雾化吸入联合G5振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰效果明显,是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的优先选择。