护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响

目的：观察护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响。方法：将68例神经内科昏迷患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组采用常规鼻饲护理,干预组在此基础上采用多种护理干预措施。比较两组患者鼻饲过程反流、误吸以及吸入性肺炎的发生率。结果：干预组患者反流、误吸以及吸入性肺炎的发生率较对照组明显下降（P〈0.05）。结论：对神经内科行鼻饲的昏迷患者采取有效的护理干预措施,可降低反流、误吸的发生率,提高护理质量。     

31例颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析与护理干预

探讨31例颈椎骨折伴高位截瘫患者出现食物反流的原因与护理干预方法.对浙江大学医学院附属第二医院急诊科收治的79例颈椎骨折伴高位截瘫患者的临床资料进行数据分析,发现有31例患者发生了食物反流.不合适的体位、胃肠功能紊乱、意识障碍、不正确的鼻饲、药物不良反应、术后进食时间过早等因素致发生食物反流率远高于没有这些因素的截瘫患者.对颈椎骨折伴高住截瘫的患者,采取适宜的体位,进行肠道功能的评估与护理、正确的鼻饲护理,严密观察病情,及时发现反流情况,重视家属和陪护的健康教育.可减少食物反流和并发症的发生.     

重症脑梗死患者肠内营养误吸的原因分析与护理对策

目的:探讨重症脑梗死患者应用肠内营养时如何降低误吸的发生率,预防吸入性肺炎的发生。方法:将118例重症脑梗死患者随机分为干预组和对照组。干预组(63例)常规治疗加鼻饲肠内营养液-安素,同时进行较为完善的护理(包括营养液的无菌技术操作、及时判断有无胃潴留、反流、呕吐、腹胀等误吸相关因素,减少误吸和吸入性肺炎的发生);对照组(55例)进行常规护理。比较两组吸入性肺炎的发生情况。结果:干预组吸入性肺炎的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:合理的护理干预可有效降低重症脑梗死患者吸入性肺炎的发生率。     

针对性护理对神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响

目的探讨针对性护理对神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的临床效果。方法选取我院神经内科2016年12月至2017年5月收治的昏迷鼻饲患者150例作为研究对象,并随机等分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组采用针对性护理。比较两组患者反流、误吸、吸入性肺炎发生情况。结果对照组患者反流、误吸、吸入性肺炎发生均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对神经外科昏迷患者鼻饲时采取针对性的护理,降低了反流、误吸及吸入性肺炎的发生风险,值得医务人员借鉴。     

颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析及护理对策

目的:探讨颈椎骨折伴高位截瘫患者出现食物反流的原因以及针对其进行有效护理干预的方法。方法:选择我院收治的44例颈椎骨折伴高位截瘫并发生食物反流的患者作为研究对象,对其食物反流原因进行深入分析,包括体位因素、胃肠因素、意识障碍、胃管因素、气切吸痰、术后进食、药物反应、陪护因素等,并针对患者的实际情况进行综合护理,观察和分析临床效果。结果:本组44例患者有38例在2 d内得到有效控制,其余6例在7 d内得到有效控制,有效率高达100%。结论:帮助颈椎骨折伴高位截瘫并出现食物反流患者采取适宜的体位,加强肠道功能护理以及鼻饲护理,强化健康教育,可以有效降低食物反流和并发症发生率。     

鼻肠管鼻饲法在老年吸入性肺炎患者中的应用效果观察

目的 探讨鼻肠管鼻饲法在老年吸入性肺炎患者中的应用效果.方法 按入院日单双号将60例老年吸入性肺炎患者分为观察组和对照组各30例.对照组采用鼻胃管鼻饲法,观察组采用鼻肠管鼻饲法,观察两组患者一次插管成功率及恶心、呕吐、腹泻、反流、误吸、胃潴留发生情况.结果 应用两种导管鼻饲,一次插管成功率及发生腹泻比较,差异无统计学意义,发生恶心呕吐、反流误吸、胃潴留比较,差异有统计学意义.结论 应用鼻肠管鼻饲,能减少老年吸入性肺炎患者恶心呕吐、反流误吸、胃潴留的发生率.     

预防机械通气患者鼻饲液反流及误吸的集束化护理实践

目的:探讨预防机械通气患者鼻饲液反流及误吸的集束化护理措施。方法:对2010年1~12月收入ICU的132例机械通气并实施肠内营养的患者采用集束化护理预防鼻饲液反流及误吸,即为实验组。对2009年1~12月收入ICU的117例机械通气并实施肠内营养的患者采用常规护理,即为对照组。比较两组患者发生鼻饲液反流、误吸及吸入性肺炎的情况。结果:实验组反流及误吸、吸入性肺炎的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用集束化护理能有效降低反流、误吸及吸入性肺炎的发生率。     

护理干预预防球麻痹鼻饲患者吸入性肺炎的效果观察

目的探讨护理干预预防球麻痹鼻饲患者吸入性肺炎的效果。方法将73例球麻痹鼻饲患者按入院顺序分为对照组36例和观察组37例,两组均予神经内科常规治疗及护理,观察组在此基础上予吞咽功能训练、增加胃管留置长度、改变鼻饲体位等护理干预;观察两组患者吸入性肺炎的发生情况。结果观察组吸入性肺炎发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论加强球麻痹患者鼻饲期间的护理干预可有效预防吸入性肺炎的发生。     

改良间歇式鼻胃管营养支持在预防老年肿瘤患者吸入性肺炎的效果分析

目的：探讨改良间歇式鼻胃管营养支持在预防老年肿瘤患者吸入性肺炎的效果。方法：将92例老年肿瘤患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组采用传统间歇式鼻胃管营养支持,观察组采用改良间歇式鼻胃管营养支持,观察比较两组患者鼻饲10 d,30 d和60 d后的反流、呛咳、误吸以及吸入性肺炎的发生情况。结果：鼻饲10 d、30 d和60 d后,观察组患者的反流、呛咳和误吸发生次数低于对照组,P<0.05;鼻饲10 d和30 d后,两组吸入性肺炎发生率差异不具有统计学意义,鼻饲60 d后观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,P<0.05。结论：改良间歇式鼻胃管营养支持能够有效的减少患者鼻饲过程中反流、呛咳和误吸发生次数,降低吸入性肺炎的发生率,值得临床推广应用。     

脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎关系的探讨

目的 探讨脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎的关系.方法 将428例脑卒中鼻饲患者用随机均衡法分为两组.对照组208例,每次鼻饲时床头抬高＜30°,鼻饲后采取平卧位;观察组220例,每次鼻饲时根据病情将床头抬高30～90 °,呈半卧位或坐位,注入食物后保持原体位30 min.比较两组患者吸入性肺炎的发生率.结果 观察组吸入性肺炎例数明显少于对照组,P＜0.005.结论 脑卒中患者鼻饲时床头抬高30～90 °可减少食物反流、呛咳、呕吐等情况的发生,从而减少吸入性肺炎的发生率.     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Factors associated with good self-management in older adults with a schizophrenic disorder compared with older adults with physical illnesses

The number of older people living with a schizophrenic disorder (SD) is increasing yet little attention paid has been paid to the needs of this population relative to people with other chronic illnesses. In order to achieve optimal functioning people with a SD need to manage their illness and its impact; therefore, this study set out to determine the factors associated with self-management in this population. The illness management of people over 50 years of age and living with schizophrenia (n= 84) was compared with their peers who were diagnosed with a chronic physical illness (n= 216). Participants completed a survey that included an illness management inventory, self-rated health and sense of coherence. The results demonstrated that participants with a SD had lower illness management levels, particularly for understanding their symptoms and taking appropriate actions in relation to health care. Poor self-rated health and the presence of comorbid conditions had a pervasive negative effect on self-management factors in the SD group, whereas being married, having a greater sense of coherence and being voluntary to treatment had a positive effect. Nurses need to develop strategies to address general health and self-management in older adults living with a SD.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.