多层螺旋CT血管成像诊断椎-基底动脉供血不足48例分析

目的：探讨多层螺旋CT血管成像诊断椎-基底动脉供血不足的临床价值。方法：对发现的48例椎基底动脉供血不足T IA患者进行多层螺旋CT血管成像CTA检查或数字减影血管造影（DSA）,进行系统分析。结果：48例患者的96支椎动脉中CTA显示血管正常55支,轻度狭窄14支,中度狭窄9支,重度狭窄8支,先天发育不良（一侧椎动脉细小）5支,明显迂曲9支。8例患者的椎动脉管腔CTA评价结果与DSA一致。结论：CTA能清晰显示椎基底动脉,对椎基底动脉T IA的病因诊断、治疗方案的确定以及预后估计有重要价值。     

CT血管成像诊断椎基底动脉供血不足临床价值探讨

目的 探讨多层螺旋cT血管成像(CTA)诊断椎基底动脉供血不足的临床价值. 方法 椎基底动脉供血不足3l例,均进行CTA和动脉内血管造影技术检查.对检查结果进行对照分析. 结果 31例经动脉内血管造影术(DSA)检查的阳性率为93%,CTA检查阳性率为90%,二者有较好的一致性. 结论 CTA检查可部分替代DSA,为椎.基底动脉供血不足的诊断提供可靠、无创的客观依据,可作为椎基底动脉供血不足患者的常规影像学检查方法.     

螺旋CT血管造影对椎基动脉供血不足的诊断价值

目的：探讨螺旋CT血管造影（CTA）对椎基动脉供血不足的诊断与鉴别诊断价值。方法：80例经颅多普勒超声提示有椎基动脉供血不足的患者行CTA检查。其中20例在CTA检查1周内接受减数血管造影（DSA）检查。结果：（1）CTA对椎动脉狭窄程度的评价与DSA呈高度相关（r=0.837P,0.001),对发育不良,血管扭曲的判断与DSA完全一致,对椎动脉起始端钙化的开口位置的显示优于DSA。（2）80例160条椎动脉中,正常88条（55.0%)。粥样硬化性狭窄29条（18.1%)。发育不良性狭窄20条（12.5%)。非自然扭曲18条（11.3%)。扭曲伴狭窄5条（3.1%)。另见起始端钙化7条。结论：CTA能清晰地显示全程椎基动脉系统,对椎基动脉供血不足的病因诊断,预后估计及治疗方案的选择都有重要的临床意义。     

64层螺旋CT血管成像在后循环缺血的应用

目的探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在后循环缺血诊断中的价值。方法收集临床拟诊为后循环缺血的患者94例,行头颈部CTA,观察椎基底动脉和颈内动脉系统的形态,有无异常分支,有无狭窄。并评价横突孔有无狭窄以及钩椎关节有无增生。结果94例患者中,51例存在椎基底动脉及颈内动脉系统的各种类型血管结构异常,横突孔狭窄或钩椎关节增生而不伴有血管病变20例,另有椎动脉内支架2例。血管及颈椎骨质情况均未见明显异常的21例。结论64层螺旋CTA能够同时显示椎基底动脉和颈内动脉的形态、走行、小分支及其侧支循环情况,以及横突孔和钩椎关节等结构的改变。可以更全面的评价后循环缺血的病因及评估支架成型术后的改变。     

椎-基底动脉供血不足患者椎动脉彩色多普勒超声与磁共振血管造影对比研究

目的:探讨椎动脉彩色多普勒超声(CDFI)与磁共振血管造影(MRA)在椎-基底动脉供血不足诊断中的临床应用价值。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的80例疑似椎-基底动脉供血不足患者进行研究，均采用CDFI与MRA对其进行检查，以数字减影血管造影(DSA)为金标准，对比分析两种检查方法在椎-基底动脉供血不足中的诊断效能，并对CDFI、MRA在阳性椎-基底动脉供血不足患者中的检查结果进行分析。结果:金标准检查发现80例患者共68例阳性，12例阴性；CDFI检查的敏感度、诊断准确率明显高于MRA检查，差异有统计学意义(P<0.05)。64例阳性椎-基底动脉供血不足患者中，CDFI检查发现椎动脉血流异常(25.00%)、单纯椎动脉异常(15.63%)、颈内动脉血流异常(28.13%)、动脉硬化(15.63%)、血管痉挛(10.94%)、血管狭窄(4.69%)患者。56例阳性椎-基底动脉供血不足患者中，MRA检查发现双侧椎动脉扭曲变细(17.86%)、双侧椎动脉扭曲(14.29%)、双侧椎动脉变细(25.00%)、左侧椎动脉变细(25.00%)、右侧椎动脉变细(10.71%...     

64层螺旋CTA评价颅颈部动脉狭窄的临床分析

目的:研究64层螺旋CTA评价颅颈部动脉狭窄的临床价值。方法:本次研究选取的研究对象为2016年2月～2018年1月期间我院收治的疑似颅颈部动脉狭窄性病变患者,70例患者均接受64层螺旋CTA检查,以外院DSA检查结果为金标准,并与CTA结果进行比较。结果:CTA检查显示血管狭窄298段,DSA检查显示血管狭窄296段,两种检查方法对比不同狭窄程度差异较小(P0.05);CTA检查的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值依次为99.32%、99.82%、99.76%、98.66%、99.91%。结论:64层螺旋CTA能够将颅颈部动脉狭窄进行准确诊断,且敏感性和特异性较高,临床推广价值高。     

64排螺旋CT血管成像在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用探讨

锁骨下动脉盗血综合征( subclavian steal syndrome,SSS)是指锁骨下动脉或无名动脉由于在同侧椎动脉分支前起始部近心端发生狭窄或完全闭塞时,患侧椎动脉血流逆流(甚至对侧椎动脉血流通过虹吸作用经基底动脉也发生逆流)入锁骨下动脉远心端供应患侧上肢,从而重建锁骨下动脉狭窄或闭塞以远段的血供,由于椎动脉部分血流被"盗取"过来,因而引起椎-基底动脉供血不足的症状[1].数字减影血管造影( DSA)曾被认为是诊断SSS的"金标准".但受麻醉风险、并发症和手术费用的限制不适合广泛筛查应用.本研究旨在探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)在锁骨下动脉盗血综合征中的应用.     

128层螺旋CT血管造影评价症状性主动脉弓以上动脉狭窄的价值研究

目的以数字减影血管造影(DSA)结果为对照标准,评价128层螺旋CT血管造影(CTA)判断主动脉弓以上动脉狭窄程度的准确性。方法收集2014年1月至2015年2月临床怀疑主动脉弓以上动脉狭窄性病变患者21例,均行主动脉弓以上CTA检查,并在2周内行DSA检查,将CTA与DSA检出结果进行对比,观察CTA的敏感度和特异度,评价128层螺旋CT血管造影诊断主动脉弓以上动脉狭窄的准确性。结果 21例362段血管CTA和DSA诊断符合数为353段(97.5%),128层螺旋CT血管造影诊断主动脉弓以上动脉狭窄的总的敏感度为100%,特异度为99.66%,阳性预测值为98.57%,阴性预测值为100%。结论 128层CTA作为一种无创或微创性检查,有较高的敏感度和特异度,可用于主动脉弓以上动脉狭窄的术前诊断、术后效果评价。     

头颈部动脉CT血管成像对脑梗死血管狭窄病变诊断的价值

目的 探究头颈部动脉CT血管成像(CTA)诊断脑梗死血管狭窄病变程度准确率。方法 选取收治的170例脑梗死患者,均行CTA及数字减影血管造影(DSA),以DSA检查为“金标准”,分析CTA检查诊断血管狭窄、侧支循环检出、侧支循环等级情况。结果 170例脑梗死患者显示出1082条血管,以DSA检查为“金标准”,CTA检查与DSA检查符合率为82.72%,CTA检查与DSA检查具有较好的一致性(Kappa=0.743,95CI:0.709～0.777,P0.001);CTA检查灵敏性为88.89%、特异性为90.32%、准确性为89.41%,CTA检查与DSA检查具有较好的一致性(Kappa=0.776,95CI:0.626～0.926,P0.001);170例脑梗死患者颅内1532条侧支动脉,CTA检查与DSA检查侧支循环等级符合率为97.85%,CTA检查与DSA检查具有较好的一致性(Kappa=0.906,95CI:0.867～0.944,P0.001)。结论 头颈部动脉CTA检查脑梗死可有效鉴别颈动脉狭窄程度及侧支循环等级,为临床治疗提供可靠依据。     

TCD联合CDUS对椎-基底动脉狭窄患者诊断效能的影响

目的分析经颅多普勒超声(TCD)联合颈部血管彩色多普勒超声(CDUS)对椎-基底动脉狭窄患者诊断效能的影响。方法选取2015年5月～2018年6月我院收治的127例疑似椎-基底动脉狭窄患者,均行TCD、CDUS、X线电子计算机断层扫描血管成像(CTA)检查,并以CTA检查结果为准,分析TCD联合CDUS诊断效能。结果 TCD联合CDUS、CTA诊断椎-基底动脉狭窄部位、狭窄程度情况比较,无显著性差异(P>0.05);TCD联合CDUS诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值:左侧椎动脉狭窄分别为92.65%、84.21%、87.50%、90.57%;右侧椎动脉狭窄分别为98.41%、85.25%、87.32%、98.11%;基底动脉狭窄分别为90.00%、91.04%、90.00%、91.04%。结论 TCD联合CDUS诊断椎-基底动脉狭窄效能较高,临床推广优势明显。     

头颈部血管狭窄性疾病的128层螺旋CT数字减影血管成像结果分析

目的:评价128层螺旋CT数字减影血管成像在头颈部血管狭窄性疾病诊断中的应用价值。材料与方法:筛选2014年5月-2015年12月期间在本院接受128层螺旋CT数字减影血管成像检查(DSCTA)的106例临床怀疑为头颈部血管狭窄性疾病患者,对其影像学资料进行回顾性分析,由头颈部血管诊断经验丰富的3名主治以上医师共同评估血管减影图像质量、血管狭窄程度及斑块性质。结果:106例经128层螺旋CT数字减影血管成像检查患者中,有1例患者检查时制动不良,图像减影质量差,无法诊断;有3例患者未发现血管狭窄;余102例共计发现狭窄118处,有13例患者存在2处或以上血管狭窄:颈动脉(38支),椎-基底动脉(32支),大脑前动脉(15支),大脑中动脉(21支),大脑后动脉(12支)。结论:对106例疑似头颈部血管狭窄性疾病患者进行128层螺旋CT数字减影血管成像检查(DSCTA)分析结果表明,128层螺旋CTA成像清晰(可与常规DSA相媲美),操作简便,能够有效的去除骨质,在评价患者的头颈部血管狭窄方面具有重要价值。     

64层螺旋CTA与DSA在缺血性脑血管疾病研究中的应用

目的探讨64层螺旋CT血管造影（CTA）与数字减影血管造影（DSA）在缺血性脑血管疾病中的临床应用价值。方法收集拟诊为脑梗死的患者100例,同时进行64层螺旋CTA和DSA检查,将64层螺旋CTA与DSA结果进行对照。结果与DSA为金标,CTA检出脑梗死患者脑血管狭窄的敏感度为97.8%,特异度为76.4%。结论 64层螺旋CTA能够清晰地显示颅内血管的狭窄,在某些方面可替代DSA检查。     

老年椎基底动脉供血不全发作时的脑血管改变

目的探讨老年椎基底动脉供血不全患者的脑血管改变。方法回顾性分析140例老年椎基底动脉供血不全患者的临床资料,对患者发病时脑血管改变情况进行分析,主要应用TCD检查、64排螺旋CT检查分析脑血管的改变。结果TCD、64排螺旋CT检查脑血管改变异常92．9％、94％。结论TCD、64排螺旋CT在老年椎基底动脉供血不全发作时检查诊断中对脑血管改变提供有价值的客观依据,说明脑动脉硬化和脑血管狭窄及并发颈椎病的发生,最终导致后循环脑血流减少,脑组织低灌注,出现椎基底动脉供血不全的症状,总之,老年椎基底动脉供血不全发作与脑血管改变、颈椎病关系密切。     

多层螺旋CT血管成像诊断椎-基底动脉供血不足的价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像在诊断椎-基底动脉供血不足（VBI）中的临床价值。方法对临床确诊VBI患者48例进行颅脑CTA、颅脑MRA、颈部血管彩超、TCD检查，对21例患者进行DSA检查。结果VBI患者TCD检查阳性率为79％，颈部血管彩超阳性率为56％，颅脑MRA阳性率为54％，DSA检查阳性率为95％，颅脑CTA阳性率为92％。结论在VBI诊断方面，CTA检查较MRA、血管彩超、TCD检查均有明显的优势，且与DSA检查有较好的一致性，提示CTA可以作为诊断VBI的首选方法之一，值得临床推广。     

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄价值

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）诊断冠状动脉狭窄的准确性与可行性。方法 30例临床拟诊为冠心病的病人行64层螺旋CTA,以选择性冠状动脉DSA造影作为金标准,比较两种检查方法的结果。结果 120段冠状动脉在CTA图像上得到良好显示,达到分析要求。64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄（狭窄程度≥50%）的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%、85.3%、48.3%和95.6%。结论 64层螺旋CTA显示冠状动脉狭窄具有很高的阴性预测值,可作为一种无创检查技术对冠状动脉狭窄进行筛查。     

椎动脉MRA在眩晕患者病因诊断中的临床应用

目的探讨椎动脉磁共振血管成像(MRA)在眩晕患者病因诊断中的临床应用价值。方法对52例疑椎-基底动脉供血不足引起的眩晕患者进行椎动脉MRA检查,并对其影像资料进行分析。结果本组52例患者中,椎动脉MRA显示正常者14例,显示异常者38例,其中管腔闭塞3例、管腔狭小13例、局限性狭窄15例,延长迂曲或折角形成7例。此外,在17例进一步行椎动脉DSA的患者中,椎动脉DSA与MRA完全吻合者为12例,完全吻合率为70.59%。结论椎动脉MRA作为一种无创检查,能显示大部分椎动脉病变,对临床诊断和治疗椎-基底动脉供血不足有较高的临床应用价值。     

64层螺旋CTA在后循环缺血病因诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CTA在后循环缺血(PCI)病因诊断中的应用.方法:本院因PCI住院治疗的患者56例,分析头颈部CTA,观察椎基底动脉系统和颈内动脉的形态走形,有无斑块、狭窄,横突孔有无狭窄.结果:56例患者中,47例存在椎基底动脉及颈内动脉系统各种类型血管异常,横突孔狭窄血管扭曲变形1例,血管及颈椎骨质均未见明显异常的8例.结论:64层螺旋CTA能显示椎基底动脉、颈内动脉斑块、狭窄,及颈椎骨质增生情况.对评估PCI的病因有重要价值.     

CTA与MRA在诊断脊髓血管畸形中的价值及其临床应用

目的：评价640层多层螺旋CT血管成像（CTA）与3.0T动态MR血管成像（CE-MRA）在诊断脊髓血管畸形中的临床应用价值。方法：19例临床怀疑脊髓血管病变的患者,其中11例行多层螺旋CTA检查,10例行CE-MRA检查,16例接受DSA治疗,3例接受手术治疗。结果：11例行CTA检查中有4例为硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）,4例为髓周动静瘘（PMAVF）,2例为脊髓动静脉畸形（SCAVF）,8例与DSA诊断一致,1例DSA为阴性;10例行MRA检查中有7例为SDAVF,其中2例SDAVF CTA检查未显示供血动脉及瘘口,CE-MRA显示很好的供血动脉及瘘口,2例为PMAVF,1例为SCAVF,均与DSA诊断一致。结论：3.0T CE-MRA对显示脊髓血管畸形的供血动脉及瘘口,在诊断脊髓血管畸形中优于CTA;脊髓CTA对脊髓血管畸形的诊断有很大的价值,可作为DSA检查前的筛选检查,并对DSA有指导作用;而3.0T CE-MRA可快速、无创、清晰地显示脊髓血管畸形的供血动脉及瘘口;CTA、CE-MRA在诊断脊髓血管畸形、协助制定治疗方案及术后随访等方面具有重要价值。     

经颅多普勒超声对椎-基底动脉流速减慢的分析与探讨

目的通过经颅多普勒超声(TCD)检测椎-基底动脉,对平均血流速度(Vm)减慢病例进行分析,探讨引起椎-基底动脉Vm减慢的真正原因。方法对156例椎-基底动脉Vm减慢(至少一侧椎动脉Vm低于25cm/s或基底动脉Vm低于30cm/s)患者与椎-基底动脉血管CT(CTA)或血管造影(DSA)对照分析。结果156例患者中,椎-基底动脉正常者,18.6%;双椎动脉发育不对称者,17.3%;一侧椎动脉狭窄者,16.0%;双侧椎动脉狭窄者,19.2%;一侧椎动脉闭塞者,14.8%;一侧狭窄一侧闭塞者,9.0%;基底动脉狭窄者,5.1%。结论TCD在检测椎-基底动脉狭窄过程中发挥了不可替代的作用。     

缺血性脑血管病患者的颈部螺旋CT血管造影检查及其意义

目的 探讨颈部螺旋CT血管造影(CTA)对缺血性脑血管病的临床应用价值.方法 回顾分析114例缺血性脑血管病患者的颈部CTA检查资料.结果 114例腔隙性脑梗死和椎基底动脉供血不足患者,颈部CTA总异常率为78.9%.单纯前循环病变20例,单纯后循环病变21例,前后循环共同病变49例.其中动脉内膜明显增厚49支血管,轻度狭窄109处,中度狭窄26处,重度狭窄5处,血管闭塞9条,血管发育异常6条,骨刺压迫椎动脉4处,血管内软斑形成60处,血管钙化斑118处.结论 颈部CTA无创、快速、三维图像、可任意旋转、可清晰地显示颈部血管形态及其毗邻关系,对于寻找缺血性脑血管病的病因特别是椎基底动脉供血不足的病因方面具有十分重要的临床价值.