经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施.方法 采用观察法对108例经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行观察,分析膀胱痉挛的产生原因,及时给予对症护理.结果 108例患者经尿道膀胱肿瘤电切术后60例出现膀胱痉挛,发生率55%.术后膀胱痉挛的主要原因有:(1)患者的心理状况占85.0%;(2)引流管折叠、堵塞占71.7%;(3)导管刺激占25.0%;(4)冲洗液温度、速度不适占15.0%;(5)腹压增高占10.0%;(6)膀胱及尿道感染占1.7%.结论 对经尿道行膀胱肿瘤电切术的患者术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键.     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的原因分析及对策

目的 研究经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施。方法 采用观察法对108例经尿道膀胱肿瘤电切术的病人进行观察，分析膀胱痉挛的原因，及时给予对症处理。结果 108例经尿道膀胱肿瘤电切术后60例出现膀胱痉挛。其主要原因有：(1)病人的心理状况，占85．0％；(2)术后出血使引流管堵塞、引流管折叠、扭曲、固定不妥当，占71．7％；(3)导管刺激，占25．0％；(4)冲洗液的温度、速度，占15．0％；(5)腹压增高，占10．0％；(6)膀胱及尿道感染，占1．7％。结论 术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键。     

经尿道等离子气化电切膀胱肿瘤术术后痉挛原因分析及应对干预

目的研究经尿道等离子气化膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施。方法采用观察法对110例经尿道膀胱肿瘤电切术的病人进行观察,分析膀胱痉挛的原因,及时给予对症处理。结果110例经尿道膀胱肿瘤电切术后62例出现膀胱痉挛。其主要原因有(1)病人的心理状况,占86.45%;(2)术后出血创面组织脱落使引流管堵塞、引流管折叠、扭曲、固定不妥当,占45.15%;(3)导管刺激,占24.83%;(4)冲洗液的温度、速度,占14.51%;(5)腹压增高,占9.67%;(6)膀胱及尿道感染,占1.6%。结论术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键。     

经尿道膀胱肿瘤电切术110例术后膀胱痉挛的护理

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理方法。方法对110例经尿道膀胱肿瘤电切术的患者给予严密的术前术后护理措施。结果经尿道膀胱肿瘤电切术后患者膀胱痉挛症状明显减轻或没有发生。结论通过实施有针对性的护理措施,经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛是可以避免和预防的。     

经尿道2 μm激光膀胱部分切除与膀胱肿瘤电切术后护理的比较

目的 对比经尿道2μm激光膀胱部分切除术与膀胱肿瘤电切术术后的护理.方法 将膀胱肿瘤需行手术治疗的88例患者按手术方法不同分为2μm激光组45例和电切组43例,统计并分析手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、下床活动时间、手术后住院日等.结果 2μm激光组患者在术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、下床活动时间、术后住院天数等方面均优于电切组患者.结论 经尿道2μm激光膀胱部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,在治疗效果相近的前提下减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗护理工作效率.     

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后的观察和护理

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施。方法采用观察法对108例经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行观察，分析膀胱痉挛的产生原因，及时给予对症护理。结果108例患者经尿道膀胱肿瘤电切术后60例出现膀胱痉挛，发生率55％。术后膀胱痉挛的主要原因有：（1）患者的心理状况占85．0％；（2）引流管折叠、堵塞占71．7％；（3）导管刺激占25．0％；（4）冲洗液温度、速度不适占15．0％；（5）腹压增高占10．0％；（6）膀胱及尿道感染占1．7％。结论对经尿道行膀胱肿瘤电切术的患者术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键。     

护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理效果观察

目的:探讨护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后患者膀胱痉挛的护理效果.方法:随机选取我院2014年11月-2015年11月接收的膀胱肿瘤患者42例,分为实验组和对照组各21例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上根据患者发生膀胱痉挛的原因进行有针对性的护理干预.对比分析两组患者在护理干预后膀胱痉挛程度改变情况.结果:经过护理干预之后,对照组患者发生重度膀胱痉挛情况明显多于实验组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:具有针对性的护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后患者膀胱痉挛的护理效果显著,值得大力推广和应用.     

经尿道2μm激光膀胱部分切除与膀胱肿瘤电切术后护理的比较

目的对比经尿道2μm激光膀胱部分切除术与膀胱肿瘤电切术术后的护理。方法将膀胱肿瘤需行手术治疗的88例患者按手术方法不同分为2μm激光组45例和电切组43例,统计并分析手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、下床活动时间、手术后住院日等。结果2μm激光组患者在术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、下床活动时间、术后住院天数等方面均优于电切组患者。结论经尿道2μm激光膀胱部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,在治疗效果相近的前提下减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗护理工作效率。     

经尿道等离子体双极前列腺电切术后膀胱痉挛的预防及护理

目的 通过对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的预防和护理进行总结,减少和避免前列腺电切术后并发症的发生.方法 对1922余人次进行术前护理,术后做好气囊导尿管的有效牵引,妥善固定,保持各引流管通畅,注意持续膀胱冲洗液的速度和温度等一系列的护理措施.结果 经尿道前列腺电切术后的病人膀胱痉挛的症状明显减轻或没有发生.结论 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛是可以预防和避免的.     

经尿道等离子体双极前列腺电切术后膀胱痉挛的预防及护理

目的 通过对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的预防和护理进行总结,减少和避免前列腺电切术后并发症的发生.方法 对1922余人次进行术前护理,术后做好气囊导尿管的有效牵引,妥善固定,保持各引流管通畅,注意持续膀胱冲洗液的速度和温度等一系列的护理措施.结果 经尿道前列腺电切术后的病人膀胱痉挛的症状明显减轻或没有发生.结论 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛是可以预防和避免的.     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）治疗复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法本组复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌63例,肿瘤单发36例,多发27例。肿瘤直径0.2~3.0cm,术前均经膀胱镜检查,活检病理检查确诊为低级别尿路上皮癌。所有患者均行TURBT,术后常规卡介苗或化疗药物膀胱灌注,定期复查膀胱镜。结果 63例均顺利完成手术,无严重手术并发症。术后61例获得随访,随访时间8~62个月,平均36个月,38例长期稳定,未见复发;23例复发,复发率37.7%（23/61）。其中17例再次行TURBT,手术后9例病情稳定,8例术后再次复发,再行TURBT1~4次（其中5例临床分期增至T2,鉴于患者高龄或全身情况较差,仍采用TURBT治疗）;6例术后复发,因临床分期增加至T2~T3,行开放手术,其中2例行膀胱部分切除术,4例行根治性膀胱切除术。随访期间死亡2例。结论对于复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,TURBT安全性高,并发症少,疗效确切。对于进展为T2期的老年体弱膀胱癌患者,多次TURBT可改善生活质量,延缓患者生命,可有选择性地应用。     

非肌层浸润性膀胱癌基底注水后经尿道逆行膀胱肿瘤整块剜除术疗效分析

目的 评估非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）基底注水后经尿道逆行膀胱肿瘤整块剜除术（EEBT）的安全性及有效性。方法 收集60例NMIBC患者的临床资料,根据手术方案分为2组,其中行膀胱癌基底注水后经尿道逆行EEBT患者30例（EEBT组）,常规行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）患者30例（TURBT组）。比较2组的基线资料、围术期指标、术后肿瘤病理分级和分期及病理科医师对标本的满意度;对患者进行随访,比较2组的肿瘤复发率。结果 2组患者的性别构成、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、单发或多发肿瘤比例、术前合并其他疾病等比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。EEBT组和TURBT组在膀胱穿孔率、术后肿瘤病理分级、病理T分期比较差异亦均无统计学意义（P均> 0.05）。与TURBT组相比,EEBT组的手术时间长,但是患者术中失血少、闭孔神经反射发生率低,术后留置尿管时间及住院时间均较短,病理科医师对标本的满意度较高,术后1年内肿瘤复发率较低（P均<0.05）。结论 与TURBT比较,采用基底注水后经尿道逆行EEBT治疗NMIBC,具有出血少、恢复快、肿瘤标本完整、1年内肿...     

电切术联合吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌疗效

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合吡柔比星膀胱灌注治疗对浅表性膀胱癌患者预后及恶性生物学相关基因表达的影响。方法选择在该院接受住院治疗的86例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为接受单纯TURBt术治疗的对照组以及接受TURBt术联合吡柔比星膀胱灌注治疗的观察组,比较两组患者的治疗预后、血清VEGF及FGF水平和血清MMP水平等差异。结果观察组患者接受治疗后的术后1年及3年复发率均明显低于对照组,术后平均复发时间短于对照组,平均生存时间长于对照组(P0.05)。观察组患者接受联合治疗后的血清VEGF、αFGF及βFGF水平低于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受联合治疗后的血清MMP-2及MMP-9水平低于对照组(P0.05)。结论 TURBt术联合吡柔比星膀胱灌注治疗有助于减少膀胱癌复发、延长患者术后生存时间、减弱膀胱癌血管新生及癌细胞侵袭等恶性生物学行为。     

经尿道诊断性膀胱肿瘤电切在膀胱癌分期诊断中的作用

目的探讨经尿道诊断性膀胱肿瘤电切在膀胱癌准确分期的临床应用价值。方法回顾性分析我院在1995年3月至2005年3月期间收治的行经尿道膀胱肿瘤电切术（经典术式）的199例膀胱癌患者,与在2006年5月-2009年1月期间收治的行经尿道诊断性膀胱肿瘤电切术的82例膀胱癌患者临床随访资料。结果①在行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者中,术后两内年膀胱癌原位复发6例,术后5年、7年膀胱内无肿瘤复发,而出现盆腔淋巴结转移及全身骨转移2例。②在行经尿道诊断性膀胱肿瘤电切的膀胱癌患者中,有8例证实肿瘤基底部肌层可见癌组织浸润,根据患者个人一般状况,采取膀胱全切或其他治疗方案。结论经尿道诊断性膀胱肿瘤电切术能够准确的对膀胱肿瘤进行分期,对指导膀胱癌治疗提供准确的依据。     

根治性经尿道汽化电切术治疗浸润性膀胱癌的探讨

目的 探讨根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浸润性膀胱癌的疗效.方法 2008年2月至2010年2月对36例浸润性膀胱癌患者,施行了根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术,手术参照根治性经尿道膀胱肿瘤电切术原则,肿瘤部位切除至膀胱外脂肪层.术后给予卡介苗膀胱灌注治疗,随访3～24个月.结果 2年内复发12例,复发率33.3%(12/36),对复发者再次行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术.2年内死亡6例,病死率16.7%(6/36).结论 对年老体弱不能耐受或不愿意接受膀胱全切的浸润性膀胱癌患者可施行根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术,以达到延长生命,提高生活质量的目的.

Abstract：

Objective To assess the efficacy of radical transurethral electrovaporization for invasive bladder cancer. Methods Thirty-six patients with invasive bladder cancer from february 2008 to February 2010 were treated by transurethral electrovaporization resection of bladder tumor (TURBT). The operation procedure was based upon the principle of radical transurethral resection for bladder tumor. The tumor was resected to fatty layer outside the bladder wall. After operation Bacillus Calmette-Guerin (BCG) irrigation of bladder was given,all patients were followed up for 3 to 24 months. Results The recurrence occurred in 12 cases in 2 years,with a recurrence rate of 33. 3% (12/36). These recurrence cases were treated with TURBT again. Six cases dead in 2 years,with a mortality of 16. 7% (6/36). Conclusion TURBT is suitable for those who are older or weak,and not medically fit for radical cystectomy or those who refuse the open surgery,which can prolong the survival time and improve the quality of life.     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除临床指标对比分析

目的比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（holmium laser resection of bladder tumors．HOLBT）与经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（transurethral electrovaporiation and resection of bladder tumors，TVBT）的临床效果。方法将膀胱肿瘤患者随机分为两组，分别行HOLBT和TVBT，记录、测定两组患者术前、术中和术后的相关临床指标，并将各指标进行统计学处理。结果术前两组一般情况比较差异无统计学意义（P〉0．05），手术时间差异无统计学意义（P〉0．05），HOLBT组术中出血量明显小于TVBT组（P〈0．01），HOLBT组术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间均小于TVBT组（P〈0．05），术后6个月复发率差异无显著性。HOLBT组术中无闭孔神经反射发生，TVBT组发生闭孔神经反射4例。结论HOLBT治疗膀胱肿瘤与TVBT疗效相近，术中并发症及术后恢复时间明显少于TVBT，值得进一步推广应用。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法将本院2017年3月至2019年3月收治的60例NMIBC患者按照手术方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组的TSGF、MMP-2、VEGF水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1年内,观察组的并发症总发生率和复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗NMIBC效果显著,可明显改善血清学指标水平,降低疾病复发率及术后并发症发生率。     

经尿道膀胱腔内超声诊断膀胱癌分期的价值

从1996年7月至1998年3月,对30例膀胱肿瘤患者术前经尿道膀胱腔内超声判断分期,与术后病理分期结果对比,符合率为:T1期100％,T2期100％,T3期80％,T4期为0。经尿道腔内超声能清楚显示肿瘤浸润膀胱壁的深度,所以它被推荐为术前膀胱肿瘤分期的重要方法。     

经尿道电汽化术治疗膀胱癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电汽化术( TVBt )治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效及其安全性.方法对 213 例浅表性膀胱癌患者行 TVBt 术.并发良性前列腺增生症( BPH )者同时行经尿道前列腺电汽化术( TUVP ).术后采用丝裂霉素及卡介苗膀胱灌注.结果 213 例膀胱肿瘤均为 1 次切除,平均手术时间 TVBt 为 20 min , TVBT 加 TUVP 为 65 min .术中无膀胱穿孔,全组均无输血.术后平均留置尿管约 6 d. 210 例获随访,随访时间 0.5-8 年,复发 56 例( 27% ),其复发率与同期膀胱部分切除术相比差异无统计学意义.结论 TVBT 操作简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好、可重复手术.     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合经尿道前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生症

目的探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的可行性.方法对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的22例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行了回顾性分析.结果该组患者均顺利康复,无明显合并症,术后复诊,4例出现肿瘤复发,复发部位不位于前列腺窝.结论同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术,安全,住院时间短,不会有前列腺窝的肿瘤种植.