中药熏洗对手部开放性骨折术后康复疗效分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月对收治的１３２例手部开放性骨折术后患者康复治疗 ,配合中药熏洗 ,效果满意 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组１３２例中 ,男８１例 ,女５１例 ,年龄１１～６３岁 ,平均３２．５岁。交通事故伤５２例 ,机器挤压伤３８例 ,坠落伤２８例 ,切割伤１４例。伤后距入院时间３０ｍｉｎ～１１ｈ,平均３．５ｈ。骨折内固定５９例 ,外固定７３例。创面一期闭合８５例 ,延期闭合３６例 ,肉芽创面植皮１１例。创面均于３周内全部封闭。１．２治疗方法根据伤情分阶段制定康复治疗计划。 (１)于骨折术后…     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

作者自１９９７年１月～２０００年６月采用有限内固定结合单侧多功能外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折２２例 ,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中男１７例 ,女５例。年龄２２～６５岁 ,平均３５．５岁。致伤原因 :车祸伤１９例 ,重物压伤３例 ,均为粉碎多段骨折。闭合性骨折３例、开放性骨折１９例。按损伤程度分型 ［１］:ＩＩ型１４例 ,ＩＩＩ型８例。骨折部位 :中上段４例、中段１２例、中下段６例。３例合并多发骨折。２例碎骨片离体后捡回。受伤至手术时间为１～５ｈ。１．２治疗方法本组均为急诊手术 ,以原…     

前臂陈旧性骨间后神经损伤的诊治

自１９９７年来 ,作者对陈旧性骨间后神经损伤患者９例手术治疗 ,效果满意 ,现就其诊断治疗分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例 ,女１例。年龄１３～３３岁 ,平均２１岁。损伤部位均在前臂上段背侧 ;左侧３例 ,右侧６例。损伤原因 :刀砍伤３例 ,玻璃划伤２例 ,车祸２例 ,石块砸伤１例 ,机器轧伤１例。未合并其他骨折。急诊手术漏诊５例 ,急诊术中吻合神经未恢复２例 ,闭合损伤行保守治疗２例。术中神经缺损范围１～１０ｃｍ。损伤时间１～３．５个月。临床表现伸腕、伸指不能６例 ,伸腕力弱、伸指不能３例。１．２治疗方法８例均…     

胸腰段脊髓损伤的手术与康复治疗

自１９９６年２月～１９９８年５月 ,我院共收治胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者１０例 ,在坚强脊柱内固定的基础上 ,早期进行高压氧与康复治疗 ,收到良好效果。１资料与方法１．１一般资料男７例 ,女３例 ;年龄２４～６７岁 ,平均４２．３岁 ;致伤原因 :坠落伤３例 ,砸伤２例 ,交通伤５例 ;全部患者均为新鲜伤。全瘫２例 ,不全瘫８例 ;按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级１例 ,Ｂ级１例 ,Ｃ级５例 ,Ｄ级３例。受伤部位 :Ｔ１１ ２例 ,Ｔ１２ ４例 ,Ｌ１ ４例。本组全部行ＣＴ检查 ,骨折移位占椎管５０ %～８０ % ,平均５７．８ % ,２例伴有脱位。…     

肢体骨折合并血管损伤抢救时机与预后的探讨

血管损伤是骨折严重的并发症 ,失去抢救时机或处理不当直接影响到肢体的存活甚至危及生命。自１９９３～１９９９年本科共收治肢体骨折合并血管损伤９例。本文回顾总结对该病的治疗经验 ,结合文献就有关血管修复的时机进行讨论。资料与方法１、临床资料本组９例中 ,男５例 ,女例４例。年龄２１～５７岁。其中开放性骨折合并血管损伤７例 ,闭合伤２例 ;骨折部位及合并损伤的血管 :股骨下段骨折合并股动脉或月国动静脉损伤３例 ,股骨髁、髁间骨折合并月国动静脉损伤２例 ,前臂离断伤、断肢再植３例 ,肩胛骨锁骨粉碎性骨折合并锁骨下动脉损伤１…     

单侧多功能外固定支架加压治疗肱骨骨折

我院自１９９２年１月～１９９９年１月 ,应用单侧外固定支架治疗肱骨中下段骨折伴桡神经损伤４３例 ,其中４０例进行１～８年随访 ,取得了显著的疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４０例中男１７例 ,女２３例。年龄１８～５６岁 ,平均３２岁。左１５例、右２５例。损伤原因 :机器卷轧伤２２例、车祸１０例、高处坠落伤３例、锐器伤２例、其它３例。骨折类型 :斜形１３例 ,粉碎形１２例 ,螺旋形１０例 ,横形或短斜形５例 ;开放骨折６例 ,闭合骨折３４例 ;新鲜骨折３５例 ,陈旧性骨折５例 ,骨折部位皆在中下段 ,以中下１／３处…     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折

作者自１９９５年６月～１９９９年８月 ,采用可吸收拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折１７例 ,取得满意效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１７～５５岁 ,平均２８．６岁。左膝１０例 ,右膝７例。受伤原因 :车祸伤１４例 ,骑自行车跌伤３例。膝部合并伤 :内侧副韧带损伤４例 ,内侧半月板损伤２例 ,外侧副韧带损伤１例。其他合并伤 :脑硬膜外血肿２例 ,锁骨骨折３例 ,肋骨骨折２例 ,肱骨骨折１例 ,胫骨平台骨折１例。１．２材料及方法采用芬兰产百优ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收拉力螺钉。方法…     

闭合性腹膜后十二指肠损伤9例诊治体会

我院自１９８１年５月至２０００年４月 ,共收治闭合性腹膜后十二指肠损伤９例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例 ,年龄１６～５２岁 ,平均３１．５岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,上腹部撞击伤２例 ,压砸伤１例。受伤至入院时间 :１～８小时７例 ,８～２４小时２例。受伤部位 :上部损伤１例 ,降部损伤５例 ,横部损伤３例。合并伤７例。伤后均有腹痛 ,呕吐５例 ,其中２例呕吐血性胃内容物 ;腰背痛６例 ,伴右睾丸放射痛１例。腹膜炎４例 ,休克２例。术前明确诊断３例 ,１例经腹部平片证实 ,２例经ＣＴ检查证实 ,剖…     

胫骨平台复杂骨折的手术治疗

本院自１９９８年１０月起收治胫骨平台骨折６５例,多数病例合并复合性损伤,采用正确及时手术治疗方案取得满意效果。１资料与方法１．１资料　本组４７例,男４１例,女６例,年龄２６～６０岁,平均年龄３５岁。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类,Ⅳ型骨折９例,Ⅴ型骨折７例,Ⅵ型骨折３１例。开放骨折１６例,Ⅰ度３例,Ⅱ度１０例,Ⅲ度３例。合并多发骨折１４例。半月板损伤７例,交叉韧带损伤６例,前交叉韧带损伤５例,后交叉韧带损伤１例。侧副韧带损伤８例。１．２　方法　４７例病人关节面骨折移位均≥０． ５ ｃｍ,全部行切开复位内…     

胰腺损伤29例治疗体会

胰腺损伤占腹部外伤的１％－２％，临床诊治较困难，现将我院１９７７年１月至１９９７年１２月收治胰腺损伤２９例分析如下。１临床资料１．１一般资料　男２０例，女９例，年龄１１～６０岁，平均３６．３岁，其中２０－４０岁２３例，占７９％。１．２损伤原因　闭合性车祸伤１９例，闭合性挤压伤５例，开放性刀刺伤３例、竹竿刺伤１例。合并肝破裂１４例、脾破裂１９例、十二指肠破裂３例。肾挫伤１２例、小肠破裂４例。胰头、体、尾部损伤分别为６、１５、８例。１．３损伤程度　根据１９９０年美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）提出的胰腺…     

外伤致闭合性小肠破裂31例诊治体会

在腹部外科中 ,外伤性小肠破裂较常见 ［１，２］,若早期诊断 ,准确治疗 ,能降低本病的病死率。现对１９８５年１月～２００１年１月间３１例闭合性小肠破裂作回顾性分析。１临床资料本组３１例中男２０例 ,女１１例。年龄１４～６０岁。伤后至入院时间０．５ｈ～５ｄ ,平均４．５ｈ。致伤原因 :车祸伤１１例 ,牛角顶伤１３例 ,坠落伤７例。脏器损伤情况 :空肠破裂１９例 ,回肠破裂１２例。１处破裂１２例 ,２处破裂７例 ,３处以上破裂４例 ,横断伤３例 ,肠系膜裂伤５例。合并其它脏器伤８例 :脾破裂３例 ,肝破裂２例 ,脑挫伤１例 ,膀胱破裂…     

中重度颅脑损伤病人的早期CT复查

我院神经外科自１９９５年１月至１９９８年１２月间收住并观察中重度颅脑损伤病人３１５例,其中２８例在伤后１２小时内头颅ＣＴ复查,发现颅内病变有明显变化,现报道如下。临床资料一、一般资料:２８例中男１８例,女１０例。年龄５～７２岁,平均３５．３岁。受伤情况:车祸伤２１例,坠落伤５例,打击伤２例。颅外合并伤８例,其中四肢骨折３例,肋骨骨折２例,骨盆骨折３例。临床表现:失血性休克３例,入院时ＧＣＳ４～８分２４例,９～１３分４例。伤后意识障碍加重１５例。瞳孔不等大１１例。二、ＣＴ表现及治疗结果:本组病例中首次ＣＴ检查正常…     

胸部创伤110例诊治分析

我院１９８７年１月～１９９８年１月收治胸外伤１１０例诊治体会报告如下。１资料与方法一般资料:本组男８４例,女２６例,年龄３～７６岁。其中交通事故６６例,锐器伤３３例,挤压和坠落伤１１例。开放伤３６例,闭合伤７４例,同时合并伤８０例,包括肋骨骨折５４例,血气胸８例,气胸２０例,血胸９例,心脏损伤４例,创伤性膈疝４例,胸腹联合伤５例。治疗措施:行心脏修补术３例,心包部分切除术１例,开胸止血５例,膈肌修补４例,胸腔闭式引流术２４例,脾切除３例。２结果本组经上述治疗全部治愈。３讨论本组３例心脏刺伤均有失血休克表现,术前及时…     

合并四肢骨折的颅脑损伤治疗分析

１９９５年８月至２００１年８月我科共收治合并四肢骨骨折的颅脑损伤患者６５例 ,均早期行内固定术 ,效果满意。现结合文献报告如下。１临床资料１．１一般资料６５例患者中 ,男性５８例 ,女性７例。年龄１０～７９岁 ,平均４１．１３岁。致伤原因 :交通事故５７例 ,高处坠落伤８例。１．２损伤类型颅脑损伤按格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）其中５～８分４５例 ,９～１２分２０例 ,其中脑挫裂伤４７例 ,颅内血肿９例 ,脑干损伤９例 ;股骨骨折３７例 ,胫腓骨骨折１５例 ,肱骨骨折９例 ,尺桡骨骨折４例 ,其中开放性骨折１２例 ,闭合性骨折５３例…     

重型颅脑损伤合并胸部损伤18例临床分析

作者自１９９７年６月～２００１年４月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者１８例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女２例。平均年龄３４．５岁。受伤原因 :交通伤１４例 ,坠落伤３例 ,重物砸伤１例。颅脑受伤情况 :ＧＣＳ评分３～５分７例 ,６～８分１１例。脑挫裂伤１３例 ,硬膜下血肿７例 ,脑内血肿３例 ,原发性脑干损伤４例。胸部受伤情况 :多发性肋骨骨折１２例 ,气胸６例 ,血气胸８例 ,血胸１例 ,肺挫伤１０例 ,合并休克６例 ,腹部脏器损伤３例 ,胸椎骨折３例。１４例患者行头颅ＣＴ扫描 ,其中１２例行胸部ＣＴ扫描…     

3种椎弓根钉治疗胸腰段移行部脊柱损伤的比较

Ｔ１１—Ｌ２为脊椎胸腰段的移行部,解剖结构和生理别具特点,是脊柱损伤的多发部位。本文总结１９９２年以来采用Ｄｉｃｋ、ＲＦ、 ＡＦ ３种椎弓根钉装置治疗胸腰段移行部脊柱损伤的结果,比较如下。１资料与方法１．１资料本组４７例,男４０例,女７例,年龄１８—４８岁,平均３３．４７岁。受伤原因：车祸 １１例,重物压伤５例,３ ｍ以上高度坠落伤３１例。脊柱治疗情况：Ｔ１１骨折２例; Ｔ１１－１２压缩骨折１例; Ｔ１２骨折１４例,Ｔ１２骨折并前脱位１例;Ｌ１骨折１９例,Ｌ１骨折并前脱位３例;Ｌ１－２骨折１例;Ｌ１并…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是一种少见的高能量损伤,多见于车祸。股骨颈骨折易被漏诊,漏诊率２５－４２．５％［１］。统计我院２０年中股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有２７例。报告如下。临床资料一、一般资料本组２７例,男１６例,女１１例。年龄２０－７３岁,平均４０．５岁。左侧１４例,右侧１３例。交通事故伤２１例,意外坠落伤４例,重物压伤２例。其中１３例未能在当天诊断出股骨颈骨折。２３例有一处或一处以上合并伤：脑外伤１２例,脊柱骨折５例,瘫痪１例,胸外伤８例,腹内伤３例,同侧小腿骨折５例,其他肢体骨折９例…     

18例胫腓骨开放骨折术后钢板外露原因分析

自１９９７年６月～２０００年１２月 ,作者施行ＡＯ自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折４２５例 ,术后３～１４ｄ内出现钢板外露１８例 ,现就其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１０例 ,女８例。年龄１８～５５岁。损伤原因 :车祸伤８例 ,砸压伤６例 ,高处坠落伤４例 ,均为开放骨折。按Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｇｕｓｔｉｌｏ［１］分型 :Ｉ型５例 ,ＩＩ型９例 ,ＩＩＩＡ型３例 ,ＩＩＩＢ型１例。骨折部位 :胫骨中下１／３处１２例 ,下１／３处６例。１．２治疗方法均在入院６ｈ内手术治疗 ,ＡＯ加压钢板内固定 ,８孔１４…     

急性重型颅脑损伤合并休克的急诊护理体会

我院急诊科近３年来共接诊合并有休克的急性重型颅脑损伤７１例,取得较好治疗效果。现总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４９例,女２２例,４～８１岁,平均３２．６岁。致伤原因：车祸伤５６例,坠落摔伤６例,挤压伤３例,击打伤５例,其它１例。１．２　颅脑损伤及合并伤类型：本组所有患者接诊时按Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷计分法均≤８分,其中５～８分４７例,５分以下２４例。其中闭合性颅脑损伤５５例,开放性颅脑损伤１６例。６２例行头颅ＣＴ检查为：脑挫裂伤１９例,硬膜外（下）血肿１３例,脑内血肿１１例,蛛网膜下…     

骨折内固定失败原因分析及预防措施探讨

我院１９８６～１９９７年间治疗６２例长管骨骨折内固定失败病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例,女１１例;年龄１８～６２岁,平均３５岁。开放骨折２４例,闭合骨折３８例。损伤原因：车祸伤３９例,坠落伤１２例,其他原因伤１１例。１．２　骨折部位及内固定方法　股骨骨折３０例,用普通钢板固定９例,加压钢板固定１４例,髓内针固定７例;尺桡骨骨折１５例,尺、桡骨均用钢板固定４例,桡骨用钢板、尺骨用斯氏针固定８例,尺桡骨均用斯氏针固定３例;胫腓骨骨折１２例,用普通钢板固定９例,加压钢…