小儿气管支气管异物取出术后支气管肺泡灌洗的应用

目的　探讨金属支气管镜下小儿气管、支气管植物性异物取出术后支气管肺泡灌洗的疗效。方法　在STORZ支气管镜下取出异物后取气管支气管内分泌物作细菌培养加药敏试验 ,然后进行支气管肺泡灌洗治疗 ,并与 4 0例用同样方法取出异物术后仅行常规全身抗炎治疗的病例 ,进行疗效和疗程时间比较。结果　灌洗组疗程比对照组明显缩短 (P <0 .0 1) ,有统计学意义。结论　异物取出后同时采用支气管道内灌注抗生素 ,可提高局部抗生素浓度 ,促进炎症的吸收好转缩短疗程。     

肺段支气管异物八例治疗分析

目的探讨肺段支气管异物的发病原因、临床表现和治疗方法。方法发生于肺段的支气管异物一般较小且病史较长，临床症状隐匿或表现为肺部反复感染、肺不张和咳血等，对8例肺段支气管异物患者实施气管镜检查，辅助应用气管内镜，观察异物的形态、位置及与气管壁的关系，并取异物；其中2例利用X线透视机对金属异物进行定位。结果8例肺段支气管异物中6例一次成功取出，术后无气胸、纵膈气肿等并发症。2例失败，1例异物是大头针，病史1年；另1例异物是小笔帽，病史24年；转胸科实施开胸手术顺利取出。结论对于异物较小、临床症状复杂的肺段支气管异物，要做详细的术前检查，术中要选择应用适宜的异物钳、气管内镜等，必要时在X线透视机下操作，并注意防止气胸等并发症的发生。     

先天性左肺发育不良一例

患儿 男,41天。因发热、咳嗽、气喘于1986年12月31日以“支气管肺炎”收入我院儿科。体检:患儿急性重病容,鼻翼煽动,口唇紫钳,三凹征(+),右肺可闻及小水泡音,左肺呼吸音明显减低。胸片提示:左肺未发育,右肺代偿性肺气肿。于元月13日作气管镜检查:左右支气管开口清楚;右支气管粘膜光滑,无异物及赘生物;左支气管细,不能插入。提示:左支气管存在,但是否盲端,尚不能确定。元月20日行支气管造影提示:左侧支气管显影,呈盲端。经抗感染及止咳平喘等治疗后,呼吸平稳。病情稳定,于元月25日出院。诊断:先天性左肺发育不全。     

小儿气管支气管异物合并皮下、纵隔气肿、气胸临床分析

目的 探讨小儿气管支气管异物合并皮下、纵隔气肿、气胸临床特点及预防处理方法.方法 总结发生气管异物引发皮下、纵隔气肿、气胸患者50例病历资料,就其发病年龄、因素及术中术后并发症临床特点、采取措施进行回顾分析.结果 50例中治愈48例,平均治愈时间5～7 d,肺不张胸膜粘连1例,双侧气胸引发呼衰昏迷死亡1例.结论 肺内压增高造成肺泡破裂是引起纵隔气肿、气胸主要因素,快速准确的诊断是降低气管支气管异物并发症病死率的前提.术中术后并发症的有效防止,是减低死亡率的有效保证.     

头颈部淀粉样变性病

淀粉样变性病主要有临床分类(如Symmers分类)和特征性的淀粉样蛋白质为基础的生物化学分类,两种分类相互联系。认识头颈部淀粉样变性病的基本情况及舌、气管、咽、鼻腔、鼻窦、鼻咽、口腔、支气管树、肺、眼、外耳道、皮肤这些部位淀粉样变性研究现状和发病的临床表现、治疗、预后,认识与浆细胞瘤有关的淀粉样变性、全身性淀粉样变性的临床表现、治疗、预后,在临床实践中强调局部性和全身性淀粉样变性的诊断、鉴别,对选择治疗、判断预后极为关键。     

64层螺旋CT三维重建在气管支气管异物诊断中的应用价值

目的：探讨64层螺旋CT三维重建成像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值。方法对35例疑诊气管、支气管异物的患儿,行64层螺旋CT扫描后三维重建,与硬质支气管镜手术中情况比对,评价各种重建技术对支气管异物的位置、大小等情况判断及诊断价值。结果35例患儿经扫描后重建,均获清晰图像,其中32例诊断为气管、支气管异物,异物位于主气管5例、右侧支气管16例、左侧支气管11例,行硬质支气管镜检查与CT诊断异物部位一致,且均一次成功取出;异物咳出后CT检查1例未见异物,另2例重建成像未见异物,均未行硬质支气管镜检查,予抗炎治愈。螺旋CT多平面重建（MPR）、CT仿真内窥镜（CTVE）等技术均能明确异物的有无、位置、大小、形态等及异物所致气管、支气管狭窄的部位、严重程度等。结论螺旋CT多平面重建及后处理技术对明确气管、支气管异物的诊断以及是否需行硬质气管镜有创检查有重要指导意义。     

气管科学

104 气管、支气管的临床解剖谢学政北京第二医学院学报5(2):147,1984 气管、支气管成形术是近年来治疗肺癌、气管、支气管病变和损伤以及进行气管、支气管、肺移植的新技术。文章从临床角度,对气管、支气管的分支、血供、淋巴及神经作了系统的归纳,并附有图谱说明。气管在第二     

气管切开术的进展(综述)

本文对近年来有关气管切开术的文献作一复习。四十年代以来,较高的气道病变不再是气管切开的唯一适应症,而那些影响支气管肺泡的疾患,下呼吸道分泌物阻塞导致的CO_2积聚带来的后果、以及纠正多种疾病的基本病理生理,均可考虑气管切开。目前,气管切开在解除下呼吸道分泌物阻塞方面所占的比重已大大超过上呼吸道梗阻。在Freeman的材料中,以肺感     

319例气管支气管异物的临床诊治分析

目的 探讨气管支气管异物的临床特点,分析多学科团队协作(MDT)、多排螺旋CT(MDCT)及后处理技术、麻醉方式选择、硬质气管镜手术、并发症治疗等在快速、有效诊治气管支气管异物中的应用,总结气管支气管异物诊治过程中的注意事项.方法 回顾性分析2016年1月1日-2019年12月31日经硬质气管镜确诊的319例气管、支气...     

气管切开内镜下治疗气管支气管病变

气管支气管的病变外科处理比较麻烦,特别是胸廓人口下的病变例如气管支气管的良恶性肿瘤、气管支气管的狭窄、气管的特殊外伤、经支气管镜不能取出的气管支气管特殊异物等,大部分都需要开胸处理,因为气管插管不能常规进行,有时还需要进行体外循环后才能开胸处理病变,少部分气管支气管病变可以经硬性支气管镜或者纤维支气管镜处理,但大多属于姑息性治疗.     

儿童气管支气管异物诊治中应关注的问题

气管支气管异物是儿童耳鼻咽喉头颈外科常见病,具有起病急,病情进展快的特点,严重时可危及生命。本文结合湖南省儿童医院35年气管支气管异物的救治经验,对该病的发展概况、诊断、手术、术后处理、并发症处理及健康教育等方面进行阐述,希望对儿童气管支气管异物的防治工作具有借鉴和参考作用。     

1050例气管支气管异物临床诊治分析

目的:探讨气管支气管异物的临床特征,提高诊治率。方法:回顾性分析1 050例气管支气管异物患者的临床资料,分析患者的年龄、性别、病史、异物部位、种类及并发症等。1 050例患者中,确诊为气管支气管异物者949例,其中13例在术前将异物咳出,余936例均在全身麻醉下行硬质支气管镜探查及异物取出术。结果:手术936例,成功932例(99.6%),并发症1例(0.1%)。结论:异物吸入史、胸部听诊、胸部透视纵隔摆动是诊断气管支气管异物的简便而有效的方法。气管支气管三维CT重建技术有助于疑难患者的甄别。异物取出术中气道管理、黏膜充分麻醉是手术成功的关键。     

多层螺旋CT三维重建对疑似支气管异物的诊断价值

目的评价多层螺旋CT（MSCT）三维重建在小儿气管支气管异物鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析24例疑似气管支气管异物患者行多层螺旋CT及三维重建技术进行诊断,评价多层螺旋CT及三维重建技术对气管支气管异物的显示情况及诊断价值。结果 19例螺旋CT诊断为支气管异物者经支气管镜检确诊并取出异物;另5例疑似气管支气管异物患者经CT扫描未发现异物,经保守治疗痊愈。结论螺旋CT及图像后处理技术可提高小儿气管支气管异物的诊断准确性,减少误诊。     

高频通气延长管在气管异物取出术中的应用

气管及支气管异物多发生于10岁以下儿童,一些特殊类型气管异物（如：异物体积大、质地硬、不易钳夹等）手术失败率很高.自2001年以来,我们自行设计了高频通气延长管,并将其应用于气管及支气管异物取出术,取得了满意的效果,现报告如下.     

气管食管科学

88030813 气管长度、气管杈角度与坐高、胸横径等项的相关与回归分析/马万里∥解剖学杂志.-1987,10(8).-232～233 选用成人尸体50具进行测量,报告对其坐高、胸横径、气管、支气管长度及外直径、气管杈角度等的测量结果,并报告气管支气管与坐高胸横径等项的相关与回归分析结果。有关数据为:气管外径,平均1.98cm;气管长度,平均10.63cm;气管杈角度,平均60°34′。表2(简文)     

多层螺旋CT三维重建在诊断气管支气管异物中的应用

目的 评价多层螺旋CT(multilayer spiral computed tomography,MSCT)三维 重建对气管支气管异物诊断的价值。方法 对30例怀疑为气管支气管异物的患 者,实施肺螺旋CT平扫及三维重建,与硬性支气管镜下手术情况对比,分析各种重建方法对支气管异物的显示情况及诊断价值。结果 30例患者均获清晰图像,23例异物部位与术中所见一致,出现位移1例,假阴性1例,异物咳出后检查3例, 左主支气管狭窄1例,吸入性肺炎1例,均未见异物。各种重建方法均可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小及异物所致气管、支气管狭窄的部位、程度和外形改变。结论 螺旋CT及图像后处理技术在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。     

纤维内腔镜在支气管、食管学中之地位

作者提出:纤维内腔镜是一种比较安全和舒适的检查器械,扩大了金属内腔镜的检查范围。检查者必须熟练地掌握两种内腔镜检查技术及适应症,同时也需熟悉器官解剖及其命名。内腔镜之选择必须根据不同适应症来决定。金属气管镜适用于:气管疾患、大支气管异物、支气管结石、气管狭窄、吸引呼吸道潴留分泌物、支气管大出血、呼吸道口径小的儿童(不能耐受纤维气管镜检查者)。纤维气管镜适用于:边缘性小支气管癌瘤(X线检查往往阴性);纤     

段支气管异物长时间气管镜检查麻醉处理1例

由于通气及气道控制等方面的特点,气管异物取出及金属气管镜检查的麻醉难度和风险较大,特别是三级支气管（段支气管）以下的异物取出术,因手术难度和操作时间的增加,使麻醉难度进一步扩大.现报告一例气管异物史28年,长时间全麻气管异物取出术的病例.