3M透明敷贴预防压疮的效果观察

目的观察3M透明敷贴预防压疮的效果。方法选择Braden评分≤12分患者56例,随机分为实验组和对照组,实验组采用3M透明敷贴预防压疮,并实施常规护理,对照组采用常规护理。结果实验组压疮发生率为7．14％,对照组压疮发生率为21．43％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3M透明敷贴预防压疮临床效果显著。     

透明敷贴预防胸腰椎后路手术术中压疮效果观察

目的观察透明敷贴在胸腰椎后路手术术中预防压疮的效果。方法选择胸腰椎后路择期手术患者112例,随机分为对照组和实验组,对照组术前采用常规护理,实验组除采用常规护理外,术前用透明敷贴贴于易发生压疮的的部位,比较两组患者术中压疮发生率。结果两组患者组间危险因素及手术时程差异无统计学意义,对照组与实验组术后压疮发生率分别为10．71％及1．79％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论透明敷贴在预防术中压疮的发生有明显的效果。     

康惠尔水胶体敷料在小儿留置针压疮预防中的应用

目的:探讨康惠尔水胶体敷料在小儿留置针压疮预防中的应用方法及效果。方法:将386例静脉留置针输液患儿随机分为对照组和实验组各193例。对照组在严格无菌技术操作下穿刺送管成功后常规用3M透明敷贴固定。实验组采用康惠尔水胶体敷料垫于针柄下,再常规用3M透明敷贴固定。比较两组压疮发生率及压疮面积。结果:两组压疮发生率及压疮面积比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:康惠尔水胶体敷料可有效预防小儿静脉留置针所致压疮。     

落实个体化流程管理 提升老年股骨骨折压疮预防护理质量

目的 评价个体化护理流程在老年股骨骨折压疮预防中的临床效果。方法 对160例在住院期间有发生压疮危险的老年股骨骨折患者进行观察分析,选取二病区患者80例,作为对照组,给予常规护理,采用执行医嘱和级别护理;选取一病区患者80例,作为观察组,落实个体化流程管理,切实实施压疮预防护理流程,根据风险分级评分分级护理,进行压疮风险告知和宣教。对两组的压疮发生、患者的配合和满意度进行比较。结果 两组患者的压疮发生情况、配合比及满意度均有显著性差异。结论 落实个体化流程管理,使用压疮分级护理,可使老年患者压疮明显减低,取得患者的配合,提高患者的满意度,提升专科护理质量。     

3M透明敷贴联合抗压凝胶垫在压疮高危手术患者预防中的应用

目的:探讨3M透明敷贴联合抗压凝胶垫在压疮高危手术患者预防中的应用效果.方法:将手术时间＞4 h侧卧位、俯卧位及仰卧位压疮高危手术患者259例随机分为实验组127例和对照组132例,实验组安置手术体位前在皮肤受压骨突处给予3M透明敷贴无皱折地粘贴联合抗压凝胶垫垫骨突处,对照组仅给予3M透明敷贴.术毕观察皮肤受压部位是否出现压痕、红斑、水泡、皮肤破损等.结果:两组压痕、红斑发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3M透明敷贴联合抗压凝胶垫在压疮高危手术患者预防中应用效果显著,有利于改善患者生活质量.     

经皮脉冲刺激脊神经根后支预防压疮形成的临床研究

目的探讨应用盘状表面电极经皮脉冲刺激脊神经根后支,对预防压疮形成的临床作用、效果和机制。方法将81例患者按入院日期奇偶数分为对照组41例和观察组40例。对照组按照基础护理学压疮预防标准进行护理。观察组在常规护理基础上,同时加用盘状表面电极经皮脉冲刺激脊神经根后支进行压疮预防。比较2组的压疮发生率,并进行X2检验。结果观察组发生I度、Ⅱ度压疮各1例,发生率为4．88％;对照组共发生压疮9例,其中I度压疮5例,Ⅱ度压疮4例,发生率为22．50％,观察组压疮发生率显著低于对照组。结论使用常规压疮防治护理方法配合经皮脉冲刺激脊神经根后支用于压疮的预防,较单一使用常规压疮防治护理方法能更有效降低危险人群压疮的发生率,该项操作技术简便、无痛、无创,是早期预防压疮,进行护理干预的新的有效方法。     

经皮脉冲刺激脊神经根后支预防压疮形成的临床研究

目的 探讨应用盘状表面电极经皮脉冲刺激脊神经根后支,对预防压疮形成的临床作用、效果和机制.方法 将81例患者按入院日期奇偶数分为对照组41例和观察组40例.对照组按照基础护理学压疮预防标准进行护理.观察组在常规护理基础上,同时加用盘状表面电极经皮脉冲刺激脊神经根后支进行压疮预防.比较2组的压疮发生率,并进行χ2检验.结果 观察组发生Ⅰ度、Ⅱ度压疮各1例,发生率为4.88%;对照组共发生压疮9例,其中Ⅰ度压疮5例,Ⅱ度压疮4例,发生率为22.50%,观察组压疮发生率显著低于对照组.结论 使用常规压疮防治护理方法配合经皮脉冲刺激脊神经根后支用于压疮的预防,较单一使用常规压疮防治护理方法能更有效降低危险人群压疮的发生率,该项操作技术简便、无痛、无创,是早期预防压疮,进行护理干预的新的有效方法.     

护理干预在老年卧床患者褥疮中的应用

目的 探讨护理干预对预防老年卧床患者褥疮发病中的疗效.方法 应用Braden压疮评分法预测老年卧床患者褥疮发病的潜在危险度,根据分值进行分层护理,观察护理干预组与传统分级护理组对于褥疮发病情况影响.结果 护理干预组褥疮的发生率低于常规护理组.结论 采用Braden压疮评分法的护理干预能有效减低老年卧床患者褥疮发病率.     

压疮预警体系在老年患者髋关节置换手术中的应用

目的探讨应用压疮预警体系预防老年患者髋关节置换术中压疮的效果。方法使用压疮预警体系表对236例老年髋关节置换术中术前患者的皮肤状况进行评分,根据评分实行压疮预警体系及相应护理措施预防术中压疮,观察术后两周内皮肤情况。结果观察组术后访视中有3例发生Ⅰ期压疮,压疮发生率为2.54%;对照组术中压疮发生率为11.01%,观察组的压疮发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用压疮预警体系评分表能够及时评估压疮发生的危险因素,有效地预防老年患者髋关节置换术中压疮的发生,提高患者的满意度。     

聚酯泡沫敷料预防老年髋部骨折患者压疮的疗效观察

目的观察聚酯泡沫敷料预防老年髋部骨折患者发生压疮的效果。方法选取2013年4月~2014年3月入院治疗的老年髋部骨折患者,根据Braden评分选取压疮中、高危患者200例,随机分成常规护理组和聚酯泡沫敷料治理组,比较2组患者的压疮发生率有无差异。结果常规护理组患者NRS评分较聚酯泡沫敷料治理组患者低,常规护理组压疮分级情况较聚酯泡沫敷料治理组差,聚酯泡沫敷料治理组的压疮发生率显著低于常规护理组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论老年髋部骨折压疮中、高危患者早期使用聚酯泡沫敷料预防压疮效果显著。     

护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响

目的：观察护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响。方法：将68例神经内科昏迷患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组采用常规鼻饲护理,干预组在此基础上采用多种护理干预措施。比较两组患者鼻饲过程反流、误吸以及吸入性肺炎的发生率。结果：干预组患者反流、误吸以及吸入性肺炎的发生率较对照组明显下降（P〈0.05）。结论：对神经内科行鼻饲的昏迷患者采取有效的护理干预措施,可降低反流、误吸的发生率,提高护理质量。     

短期强化教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨对新确诊的2型糖尿病患者进行有效健康教育的方式,提高血糖控制水平。方法将100例新确诊的2型糖尿病门诊患者分为短期强化教育组(A组)50例和一般教育组(B组)50例,采用不同的教育方法,观察教育前和教育后3个月两组的糖尿病知识评分和空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果与教育前比较,教育后3个月A组糖尿病知识和自我管理能力评分明显提高;与B组比较,A组糖化血红蛋白指标明显下降,差异有显著性统计学意义。结论对新确诊的2型糖尿病患者实施短期强化教育,可以提高患者对疾病的认知水平和自我管理能力,有利于患者的血糖控制。     

不同吸痰方式对呼吸衰竭患者心率及血压的影响

目的观察不同吸痰方式对呼吸衰竭患者心率及血压的影响。方法选择入住我院呼吸重症监护病房（respiratory intensive care unit,RICU）的行机械通气的重症呼吸衰竭22例患者,将其随机分为密闭式吸痰组（n=12）和开放式吸痰组（n=10）。观察吸痰前3min及吸痰后3、15min患者心率、收缩压和舒张压的变化。结果开放式吸痰组吸痰后3min与吸痰前3min比较,HR、SBP显著增高,差异有统计学意义（P〈0．01）,但吸痰后3min的DBP与吸痰前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。密闭式吸痰组吸痰前后各参数均无显著变化（P〉0．05）。结论呼吸衰竭患者使用密闭式吸痰法能减少停止机械通气时间,较好地维持机体氧合状态,改善心肌缺氧所引起的反射性心率增快和血压增高,减少了脱离呼吸机引起的各种并发症。     

自制水袋在防止ICU患者压疮形成中的护理研究

【】目的：探讨自制水袋在减少ICU患者压疮发生中的作用。方法：对74例ICU患者随机分为两组,试验组39例患者,对照组35例患者,对照组采用传统预防压疮方法进行护理,试验组除传统方法外加用自制水袋防止压疮发生,比较两组压疮的发生率及发生程度。结果：试验组压疮发生率为2.6%(1/39),对照组压疮发生率为17.1%(6/35),试验组压疮发生率明显低于实验组,二者差别有统计学意义(p<0.05)。结论：自制水袋可明显减低ICU患者压疮发生率,值得临床推广应用。     

Superficial dry needling and active stretching in the treatment of myofascial pain--a randomised controlled trial

A pragmatic, single blind, randomised, controlled trial was conducted to test the hypothesis that superficial dry needling (SDN) together with active stretching is more effective than stretching alone, or no treatment, in deactivating trigger points (TrPs) and reducing myofascial pain. Forty patients with musculoskeletal pain, referred by GPs for physiotherapy, fulfilled inclusion/ exclusion criteria for active TrPs. Subjects were randomised into three groups: group 1(n = 14) received superficial dry needling (SDN) and active stretching exercises (G1); group 2 (n = 13) received stretching exercises alone (G2); and group 3 (n = 13) were no treatment controls (G3). During the three-week intervention period for G1 and G2, the number of treatments varied according to the severity of the condition and subject/clinician availability. Assessment was carried out pre-intervention (M1, post-intervention (M2), and at a three-week follow up (M3). Outcome measures were the Short Form McGill Pain Questionnaire (SFMPQ) and Pressure Pain Threshold (PPT) of the primary TrP, using a Fischer algometer. Ninety-one per cent of assessments were blind to grouping. At M2 there were no significant inter-group differences, but at M3, G1 demonstrated significantly improved SFMPQ versus G3 (p = 0 .043) and significantly improved PPT versus G2 (p = 0 .011). There were no differences between G2 and G3. The mean PPT and SFMPQ scores correlated significantly in G1 only, though no significant inter-group differences were demonstrated. Numbers of patients requiring further treatment following the trial were: 6 (G1); 12 (G2); 9 (G3). CONCLUSION: SDN followed by active stretching is more effective than stretching alone in deactivating TrPs (reducing their sensitivity to pressure), and more effective than no treatment in reducing subjective pain. Stretching without prior deactivation may increase TrP sensitivity.     

护理干预课程对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响

目的探讨护理干预课程的制定实施对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响。方法将95例开胸手术患者随机分为实验组(n=50)与对照组(n=45),对实验组患者实施护理干预课程,内容包括心理护理与疼痛管理、呼吸功能锻炼、活动训练及引流效能增进课程等,课程设置均含具体的内容、方法、频次、时机与实施责任人、督导人等;对照组按护理常规进行护理。记录两组患者胸腔引流管平均留置时间。结果实验组与对照组胸腔引流管平均留置时间分别为74.40±8.88h、91.68±10.08h,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔引流管护理干预课程在保证患者获得基本一致的护理项目的同时,在施教和参与中增强了护士和患者的自我效能,形成良好的正反馈,可有效缩短开胸术后胸腔引流管留置时间,减少患者的痛苦与费用。     

Prediction of Long-Term Incidence of Chronic Cardiovascular and Cardiopulmonary Diseases in Primary Care Patients for Population Health Monitoring: The Intermountain Chronic Disease Model (ICHRON)

ObjectiveTo apply the practical parsimonious modeling method of the Intermountain Mortality Risk Score in a primary care environment to predict chronic disease (ChrD) onset.Patients and MethodsPrimary care patients free of ChrD (women: n=98,711; men: n=45,543) were evaluated to develop (70% [n=95,882] of patients) and validate (the other 30% [n=48,372]) the sex-specific Intermountain Chronic Disease Risk Score (ICHRON) if seen initially between January 1, 2003, and December 31, 2005. The sex-specific ICHRON was composed of comprehensive metabolic profile and complete blood count components and age. The primary outcome was the first diagnosis of coronary artery disease, myocardial infarction, heart failure, atrial fibrillation, stroke, diabetes, renal failure, chronic obstructive pulmonary disease, peripheral vascular disease, or dementia within 3 years of baseline.ResultsAt 3 years, 9.0% of men (mean age, 44±16 years) and 6.6% of women (mean age, 42±16 years) received a diagnosis of ChrD. In the derivation population, C-statistics were 0.783 (95% CI, 0.774-0.791) for men and 0.774 (95% CI, 0.767-0.781) for women. In the validation population, C-statistics were 0.774 (95% CI, 0.762-0.786) for men and 0.762 (95% CI, 0.752-0.772) for women. Evaluation of 10-year outcomes for ICHRON and analysis of its association with each outcome individually at 3 years revealed similar predictive ability.ConclusionAn augmented intelligence clinical decision tool for primary care, ICHRON, is developed using common laboratory parameters, which provides good discrimination of ChrD risk at 3 and 10 years.     

社区糖尿病肾病患者程序式居家护理的研究

目的 探讨程序式居家护理对社区糖尿病肾病患者血糖、血压、尿蛋白定最控制及依从性的影响.方法 以性别、年龄、血糖、血压、尿蛋白定量等级为配对条件.筛选33对满足配对条件的社区糖尿病肾病患者,将其随机分为程序式居家护理组(居家组)和常规社区护理组(常规组).居家组33例给予程序式居家护理;常规组给予常规性社区护理,共干预12个月.结果 干预6个月、12个月后,居家组血糖、血压、尿蛋白定量控制效果均好于干预前及常规组.居家组各项依从性也好于干预前.结论 程序式居家护理可提高社区糖尿病肾病患者的依从性,有利于血糖,血压、尿蛋白定量的控制,提高患者的生存质量.     

DISCOPO内镜与McCoy喉镜在困难气道 清醒气管插管中的应用比较*

目的观察DISCOPO内镜与McCoy喉镜在困难气道清醒气管插管中的临床应用效果。方法将符合困难气道诊断标准的择期全麻下手术患者60例随机分为DISCOPO内镜组(D组)和McCoy喉镜组(M组),每组各30例,两组患者在表面麻醉与右美托咪定镇静的基础上,M组运用McCoy喉镜进行气管插管,D组使用DISCOPO内镜进行气管插管,记录两组患者气管插管所用时间、一次性气管插管成功率,声门暴露分级、插管并发症发生情况和围插管期血流动力学[血压(BP)和心率(HR)]变化。结果 D组气管插管时间短于M组(P 0.05),一次性插管成功率及声门暴露良好率明显高于M组(P 0.05),并发症发生率明显低于M组(P 0.05),D组T_2和T_3时间点BP和HR明显低于M组(P 0.05)。结论 DISCOPO内镜用于困难气道清醒插管用时短,成功率高,并发症少,值得临床推广应用。     

渐进性肌肉放松训练对PTCA术老年患者的干预研究

目的 探讨渐进性肌肉放松训练（progressive muscle relaxation,PMR）对经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronart angioplasty,PTCA）术老年患者的作用。方法 将77例PTCA术老年患者随机分为两组,对照组37例采用常规护理,实验组40例在常规护理基础上进行PMR,2次／d。结果 实验组患者术前焦虑状态及术后的不适感均明显低于对照组（均P〈0．01）。结论 PMR可明显提高PTCA术老年患者的舒适度,提高护理服务质量。