定量动脉硬度及速度矢量成像评价血液透析患者颈动脉弹性与应变的相关性

目的应用定量动脉硬度及速度矢量成像技术评价维持性血液透析(MHD)患者颈动脉弹性与应变的相关性。方法 62例MHD患者,应用定量动脉硬度及速度矢量成像检查颈动脉,获得颈动脉的最大圆周应变(Cs)及最大圆周应变率(Csr)、顺应系数(CC)、弹性系数(β),对其进行相关性分析和回归分析。结果 MHD患者颈动脉顺应系数与Cs、Csr均呈正相关,与弹性系数均呈负相关。Cs、Csr与顺应系数、弹性系数的回归系数均有统计学意义。结论 MHD患者颈动脉的弹性参数与应变参数存在明显相关性,利用弹性与应变的相关性将二者进行结合,可成为检测MHD患者大动脉损害的新方法。     

二维斑点追踪成像技术评价正常成人颈动脉环向应变

目的应用二维斑点追踪成像技术评价正常成人颈动脉环向应变,并探讨影响颈动脉环向应变的相关因素。方法 129例健康正常成人根据年龄分为青年组(40例)、中年组(54例)及老年组(35例)。应用超声射频信号血管内中膜定量分析(QIMT)技术和动脉僵硬度定量分析(QAS)技术分别测量左侧颈动脉内中膜厚度(IMT)和僵硬度参数(β),应用二维应变软件分析左侧颈动脉环向应变峰值(GPCS),比较各颈动脉参数的差异,并分析GPCS的影响因素。结果①三组间IMT、β及GPCS比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),老年组IMT和β高于青年组和中年组,GPCS低于青年组和中年组;②多元线性回归分析表明年龄、舒张压与GPCS呈负相关(r=-0.682、-0.210,P﹤0.05),脉压差与GPCS呈正相关(r=0.164,P﹤0.05)。结论正常成人颈动脉IMT、β及GPCS随年龄增加而变化;年龄、舒张压及脉压差是GPCS的影响因素。     

速度向量成像评价围绝经期妇女颈动脉弹性的应用价值

目的 应用速度向量成像(VVI)探讨围绝经期妇女颈总动脉弹性的改变.方法 将68例围绝经期妇女分为雌二醇(E2)下降组(42例)和正常对照组(26例),应用VVI技术获取颈总动脉短轴切面的6个壁(前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁)的收缩期径向速度的平均达峰时间(VTTP)、最大平均速度(Vmax)、最大平均应变(Smax)、最大平均应变率(SRmax)及面积改变率(△S),并进行组间比较.结果 与对照组相比,E2下降组VTTP明显缩短(P＜0.01),ΔS、Smax明显增大(P＜0.01),Vmax、SRmax两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI可以简便、敏感地反映围绝经期妇女颈总动脉的弹性改变.     

血管回声跟踪技术定量评价脑梗塞患者颈动脉弹性相关性研究

目的 探讨高分辨力超声结合血管回声跟踪技术定量评价脑梗塞患者颈总动脉弹性参数的临床价值.方法 选用脑梗塞患者160例和正常对照组40例,应用高频线阵探头采用血管回声跟踪技术测量颈总动脉,获取颈总动脉的弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、收缩期血管内径(Ds)及舒张期血管内径(Dd)等指标,分析这些指标与性别、年龄及心率的关系.结果 脑梗塞患者与正常人颈动脉弹性相比较,压力-应变弹性系数(Ep)、硬度指数(β)、AI及PWVβ较正常对照组明显升高(P<0.05);AC较正常对照组明显减低.性别差异对脑梗塞患者颈动脉弹性参数无影响.脑梗塞患者的β、Ep、AC、AI、PWVβ、Ds、Dd与年龄呈正相关;脑梗塞患者心率与AC、AI、Ds、Dd呈正相关;心率与β、Ep、PWVβ呈负相关.结论 应用血管回声跟踪技术能够准确定量评价脑梗塞患者颈总动脉弹性.     

血管回声跟踪技术评价颈动脉内中膜正常脑梗死患者的颈动脉弹性

目的 应用血管回声跟踪(ET)技术评价颈动脉内中膜厚度(IMT)正常的脑梗死患者颈动脉弹性功能的变化。方法 应用ET技术评价66例颈动脉IMT正常的脑梗死患者(A组)、111例伴有颈动脉斑块的脑梗死患者(B组)及83例正常人(C组)的颈动脉弹性参数,并进行对比分析。结果 与C组比较,A组颈动脉弹性参数β、Ep及PWVβ显著增高(P<0.01),B组β、Ep、AI、及PWVβ显著增高(P<0.01),AC减小(P<0.01);与B组比较,A组Ep和AI降低(P<0.05)。结论 ET技术可反映颈动脉IMT正常的脑梗死患者颈动脉弹性功能的降低。     

血管内-中膜自动跟踪及血管回声跟踪技术评价青年吸烟者颈动脉血管弹性

目的 探讨血管内-中膜(IMT)自动跟踪技术(IMT技术)和血管回声跟踪技术(ET技术)评价青年吸烟者颈动脉IMT应变和血管弹性功能的应用价值,并分析两者的相关性。方法 对30名主动吸烟者(吸烟组,年龄19~27岁)及27名非吸烟者(对照组,年龄21~24岁)应用ET技术检测两侧颈总动脉,测量血管收缩期最大内径(Ds)、舒张期最小内径(Dd)、僵硬度(β)、弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ)等指标。同时用IMT自动跟踪技术观察两组双侧颈总动脉收缩期及舒张期IMT,得出收缩期内-中膜厚度(IMT_收)、舒张期内-中膜厚度(IMT_舒),一个心动周期时间(t),并计算IMT应变率、时间应变、脉压差应变。结果 与对照组比较,吸烟组Dd－Ds、β、Eρ、AC、AI、PWVβ均无显著差异(P＞0.05);吸烟组IMT时间应变、脉压差应变低于对照组(P＜0.05),IMT应变率组间比较无统计学意义(P＞0.05);吸烟组IMT应变率、脉压差应变与AC成正相关。结论 采用IMT应变分析技术,通过观察时间应变、脉压差应变,能早期发现血管弹性功能改变。     

不同超声技术评价颈动脉弹性的研究进展

颈动脉位置表浅且固定,检测方便,重复性好,可作为动脉粥样硬化病变的检测窗口。颈动脉粥样硬化包括颈动脉结构和功能的改变,颈动脉功能降低通常指动脉弹性减低,出现在结构改变前。临床应用不同超声技术检测颈动脉弹性作为提示全身血管硬化的重要指标,用于评估血管早期病变,已成为早期筛查及防治心血管疾病的重要方法。本文就不同超声技术评估颈动脉弹性的研究进展进行综述。     

高血压患者治疗前后颈动脉弹性功能的超声定量检测

目的探讨血管回声跟踪技术(ET)检测高血压患者治疗前后颈动脉弹性功能改变及其意义。方法应用ET检测高血压患者共20例,分别在用尼莫地平和/或卡托普利治疗前及治疗3个月后检测颈动脉的弹性指标僵硬度参数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)及脉搏波传递速度(PWVβ),并与20例对照组进行比较。结果高血压患者治疗前与对照组相比,β、Eρ、AC及PWVβ有明显差异,治疗前后颈动脉的弹性指标无明显改变。结论本组高血压患者治疗3个月后,颈动脉弹性指标无明显改善,ET技术能定量反映高血压治疗前后颈动脉弹性功能状况。     

血管回声跟踪技术定量评价正常人颈动脉弹性

目的　探讨血管回声跟踪技术定量评价健康志愿者颈动脉弹性参数及其影响因素,确定相关参数的正常值范围。方法　对143位健康志愿者[男性72例,女性71例,平均年龄(47. 2±14. 9)岁]应用血管回声跟踪技术获取双侧颈动脉的弹性系数(Ep)、僵硬度(β)及顺应性(AC)三项指标,并分析其与年龄、性别、心率和血压的关系。结果　①年龄与Ep和β显著正相关而与AC显著负相关,收缩压与Ep显著正相关,性别、心率和舒张压与这些参数相关性不显著。②在20~29岁、30~39岁和40~49岁组中,随年龄增加Ep和β增高而AC减低;但在50~59岁和≥60岁组,各参数与40~49岁组之间差异无显著性意义,提示年龄对<40岁者颈动脉弹性参数影响显著,而对≥40岁者影响不显著。③Ep、β和AC的正常值在≥40岁者分别为117. 97±31. 04、8. 67±2. 23和0. 74±0. 21,而在<40岁者随年龄不同而异。结论　应用血管回声跟踪技术能够准确获取颈动脉性能参数,为临床定量评价颈动脉弹性提供了一种新的手段。     

应用内中膜厚度及动脉僵硬度定量检测技术评价高血压患者颈动脉弹性

目的 探讨内中膜厚度(QIMT)及动脉僵硬度(QAS)测量技术评价高血压患者颈动脉弹性功能的临床价值.方法 原发性高血压患者137例,按有无斑块形成分为高血压无斑块组(63例)及高血压斑块组(74例),并与87例正常人相对照.应用QIMT软件描记颈动脉内中膜厚度(IMT),QAS软件测量颈动脉内径(d)、扩张度(e)、弹性系数(α)、弹性系数(β)、僵硬度系数(CC)、脉搏波传播速度(PWV)及压力局部收缩压(LOCPsys)等,分析三组上述指标的差别、与血压的关系及弹性指标之间的相关性.结果 随颈动脉壁病变的加重,高血压组颈动脉IMT、d、α、β、PWV、LOCPsys逐渐升高,CC逐渐降低;两侧颈动脉弹性指标之间存在差异.α、β、PWV OR值较大,β OR值最大.IMT、e、α、β、PWV、LOCPsys同收缩压和脉压呈正相关,CC与之呈负相关;颈动脉弹性指标间相关性很大.结论 随高血压颈动脉壁病变的加重,颈动脉IMT逐渐增厚,弹性减低;应用QIMT和QAS技术能准确评价颈动脉弹性.

Abstract：

Objective To explore the value of quantivtative intima-media thickness(QIMT) and quantitative arterial stiffness (QAS) technique on evaluating the elasticity of carotid artery in patients with essential hypertension.Methods One hundred and thirty-seven patients with primary hypertension were divided into two groups according with or without atherosclerotic plaques:hypertensive group without plaque (63 cases) and hypertensive group with plaque (74 cases),and 87 healthy aged subjects were selected as the control group.The intima media thickness (IMT) was tracted with QIMT software.The internal diameter (d),expansion (e),elastic coefficient α and β,compliance coefficient (CC),pulse wave velocity (PWV) and local systolic pressure (LOCPsys) were measured with QAS software.The differences of the parameters among the groups,and the relation with pressure and the correlation between the elastic indexs were analyzed.Results IMT,d,α,β,PWV and LOCPsys in hypertensive group increased,and CC decreased gradually with the lesion development of carotid aterial wall.There was difference in elastic indexs between the left and right carotid.The OR of α,β,PWV was comparatively large and the OR of β was the largest.There was positive relevance between the indexs of IMT,e,α,β,PWV,LOCPsys and systolic blood pressure and pulse pressure,and there was negative correlation between CC and systolic blood pressure and pulse pressure.The relevance between the elastic indexs was large.Conclusions The intima-media thickness of carotid increased gradually,and the elasticity decreased with the lesion development of carotid aterial wall in patients with hypertension.It can evaluate the arterial elasticity accurately and quantitavely using the QIMT and QAS technique.     

血管内径追踪和矢量应变技术评价糖尿病患者颈总动脉弹性的价值

目的 探讨血管内径追踪和矢量应变技术在评价颈总动脉血管弹性中的价值.方法 病例组选择单纯糖尿病患者38例,与病例组年龄、性别匹配的健康志愿者37例作为对照组.应用血管内径追踪和矢量应变技术测量颈总动脉弹性指标:脉搏波传导速度(PWV)、顺应性系数(CC)、僵硬指数(β),内膜环向应变、应变率、应变时间,外膜环向应变、应变率、应变时间,径向应变、应变率、应变时间.分析两组间参数的显著性差异及相关性.结果 糖尿病组颈总动脉PWV、β较对照组显著增高(P＜0.05),CC较对照组明显减低(P＜0.05);内外膜环向应变、应变率和径向应变、应变率指标较对照组显著减低(P＜0.05),相对应的应变时间较对照组延长(P＜0.05);两组间纵向应变指标差异无统计学意义.糖尿病组CC与PWV呈显著负相关(r=-0.872,P＜0.001),年龄、收缩压、β与PWV正相关(分别r=0.322,P=0.005;r=0.384,P=0.001; r =0.927,P＜0.001).结论 血管内径追踪技术所测量的硬度及顺应性指标和矢量应变技术所获得的环向及径向应变指标能够直观地反映糖尿病患者血管弹性的变化.     

血管回声跟踪技术定量评价高血压病患者颈总动脉弹性的临床研究

目的探讨高分辨力超声结合血管回声跟踪技术定量评价高血压病患者颈总动脉弹性参数的临床价值。方法原发性高血压患者60例,按血压水平分为1级高血压组、2级高血压组和3级高血压组,每组各20例;以健康志愿者20例为正常对照组。应用高频线阵探头测量双侧颈总动脉内-中膜厚度（IMT）,采用血管回声跟踪技术获取双侧颈总动脉的弹性系数（Ep）、僵硬度（β）及顺应性（AC）三项指标,分析这些指标与血压的关系。结果在高血压病患者,Ep、β、颈总动脉最大内径（Ds）、颈总动脉最小内径（Dd）、IMT与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压显著正相关,而AC与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压负相关。颈总动脉IMT与Ep、β、Ds、Dd正相关,与AC显著负相关。结论随着血压的逐渐升高,颈总动脉IMT逐渐增厚而弹性逐渐减退;应用血管回声跟踪技术能够准确地定量评价颈总动脉弹性。     

弹性指标评价健康成人颈总动脉弹性

目的获取健康成人颈总动脉(CCA)诸项弹性指标的正常值,评价各指标对CCA弹性的作用.方法测量142例健康人血压,连接心电图,行右CCA超声检查.M型超声上测量内径及内径差(△D),采用组织多普勒技术(TDI)记录CCA壁运动曲线,并应用MedArchive Viewer及HDI-QLab软件进行时间、速度、加速度、动脉内膜-中层厚度(IMT)等的测定,从而计算出相关弹性指标.结果男女之间前壁ac、Vmaxpeak、dc以及后壁ac、Vmaxpeak、△D、DC、CC、前壁mean Acrel、后壁mean Acrel差异均有显著性,男性大于女性;≤40岁组和＞40岁组相比,前壁的ac、Vmaxpeak、dc和后壁的ac、Vmaxpeak、Tdc、DS、DD、△D、IMT、DC、CC、Wvipeakrel、前-mean Acrel、后-mean Acrel差异均有显著性,除DS、DD、IMT随年龄增加而增加外,其余各指标均为＞40岁组比≤40岁组降低.41～60岁组和≥61岁组相比, 除RR、Tpac、DS、DD、IMT、DC差异存在显著性,其余各项指标差异均无显著性.各项弹性相关指标中,年龄因子的负荷系数最大,弹性因子位居其次.结论获得健康成人CCA诸项弹性指标的正常值;男性CCA弹性大于女性;CCA壁弹性随年龄增加而降低;在各项弹性相关指标中,除年龄外,弹性因子最能解释健康成人CCA弹性,并得出了健康成人的弹性公因子,具有较高临床应用价值.     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的探讨E-tracking（ET）技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测。方法应用ET技术检测26例2型糖尿病患者及150例正常人的颈动脉弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ。26例2型糖尿病患者中,有11例合并高血压和/或终末期肾病,15例不合并。采用SAS6.12统计分析软件比较糖尿病不合并及合并高血压和/或终末期肾病组与正常人颈动脉弹性的差异。结果单纯2型糖尿病患者组仅AI有差异,而合并高血压和/或终末期肾病患者组的β、Eρ、AI及PWVβ均有差异。结论单纯糖尿病患者颈动脉弹性功能仅AI升高,而合并其他疾病者颈动脉弹性功能全面降低;ET技术能够较敏感地定量检测颈动脉弹性功能。