肝乐宁注射液治疗肝硬化腹水疗效观察

近一年来我科应用肝乐宁注射液治疗肝硬化腹水 18例 ,并与对照组比较 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1. 1　病例选择　全部病人为住院病人 ,均经有关实验室检查、Ｂ超及ＣＴ等检查确诊 ,均为乙型肝炎后肝硬化病人。分为治疗组和对照组各 18例。治疗组男 16例 ,女 2例 ,年龄 32岁～ 59岁 ,平均年龄 4 0岁 ,病程 6± 4年。对照组中男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 52岁 ,平均年龄 39岁 ,病程 5± 2年。1. 2　疗效判断标准　近期临床治愈 :临床症状消失 ,腹水及浮肿消失 ,肝功能化验恢复正常。有效 :临床主要症状基本消失 ,肝功能明显改善 ,…     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

我们采用中西医结合治疗肝硬化腹水23例,并与常规治疗的对照组20例作比较,现报道如下。1 临床资料 所有病例均是我院传染科治疗病人。诊断依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,并经B超确诊腹水者。随机分两组:治疗组23例:男性18例,女性5例;年龄16岁～76岁,平均54岁;肝硬化腹水病程3个月～3.4年,平均2.3年;初次腹水6例,2次腹水9例,3次以上腹水8例;轻度腹水5例,中度12例,重度6例。23例均是慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化失代偿期。对照组20例,男16例,女性14例;年龄18岁～68岁,平均年龄51岁;肝硬化腹水3个月～3.35年,平均2.2年;初次腹水5例,2次腹     

腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

肝硬化腹水为难治性疾病 ,病人被大量腹水压迫 ,呼吸困难 ,腹胀难忍 ,尽管大量使用利尿剂及放腹水仍有不少病人效果很差。我院应用天津净美处理水设备厂生产的ＨＡＵＦ-Ｂ腹水超滤浓缩机对 2 6例肝硬化腹水病人进行浓缩回输 ,取得了较好的疗效 ,现将操作方法及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　本组 2 6例病人均为诊断明确 ,经休息 ,限盐 ,限水 ,利尿治疗 1周无效的肝硬化腹水患者。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均 46岁 ;肝病病程 3个月～ 6年 ,腹水持续时间 1个月～ 2年 ,治疗前腹围 10 6～ 115ｃｍ ,腹水常规检…     

肝硬化腹水并低钠血症58例临床分析

肝硬化腹水患者易出现水、电解质紊乱 ,而低钠血症是最常见的并发症 ,若处理不及时或不当 ,可造成严重后果。为了提高对肝硬化腹水并低钠血症的认识 ,提高肝硬化腹水的治疗效果 ,现将我院 1992年 4月至 2 0 0 1年 10月收治的肝硬化腹水并低钠血症 5 8例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14 6例并发低钠血症 5 8例 (39.7% )。全部病人均符合肝硬化的诊断标准 [1 ] 。5 8例中男 4 3例 ,女 15例 ,年龄2 8～ 81岁 ,平均 5 1岁。1.2　种类及病程 :5 8例中肝炎后肝硬化 4 2例 (72 .4 % ) ,酒精性肝硬化 8例 (13.8% ) ,胆汁性肝硬化 …     

中西医治疗肝硬化腹水30例

<正> 肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,而腹水是肝硬化失代偿期常见的体征,腹水形成的机理相当复杂,最基本的始动因素是门静脉高压和肝功能不全而其治疗亦相当复杂,笔者采用中西医结合治疗本病获得了一定疗效,现介绍如下:1、临床资料 本组所选均系我院门诊及住院病人,共30例,男18例,女12例,年龄最小的为40岁,年龄最大的75岁,病程最短的1月,病程最长的6年,30例患者均经化验检查为肝炎后肝硬化。     

自身腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水15例

肝硬化顽固性腹水是一种常见的危重症 ,治疗棘手 ,病死率很高。我院自 1991～ 1996年采用自身腹水回输 ,同时静滴人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水 15例 ,疗效满意 ,现予总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 4例。年龄 35～4 9岁 10例 ,5 0～ 6 5岁 5例。乙肝后肝硬化腹水 12例 ,酒精性肝硬化腹水 3例。腹水时间 :5个月 1例 ,6～ 12个月 6例 ,1～ 3年 6例 ,4～ 5年各 1例。因腹水反复出现而住院 3次 3例 ,4～ 6次 8例 ,7～10次 4例。均除外肝性脑病、严重心功能不全、食道胃底静脉曲张出血、自发性腹膜炎、肝癌等疾病。…     

卡托普利治疗小结节型肝硬化腹水10例

我科对小结节型肝硬化腹水患者在利尿治疗中加用卡托普利(Cap)治疗,加快了腹水消退,取得较好的疗效。现报道如下。1 临床资料1.1 对象:将确诊为小结节型肝硬化腹水患者随机分为Cap组和对照组。Cap组:10例,男8例,女2例;年龄40～63岁,病程1～5年平均2.3年。对照组:12例,男9例,女3例,年龄38～68岁,病程1～4年,平均2.4年。     

中药灌肠治疗肝硬化难治性腹水

肝硬化晚期常因难治性腹水而诱发加剧病情恶化 ,治疗难度大。我们采用中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水 2 6例 ,与单用西医综合治疗 2 0例作比较 ,报道如下。1　临床资料46例均经 B超或 CT诊断为肝硬化并大量腹水 ,符合《肝病治疗学》有关难治性腹水的临床指征 ,排除肝硬化癌变及肝外其他疾患的病例。按肝功能child— pugh分级 ,B级 1 9例 ,C级 2 7例。随机分为两组 ,西医综合治疗组 (A组 ) 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 6 1岁 ,平均 45岁。病程 4～ 2 2年。肝功能分级 B级 7例 ,C级 1 3例。中西医结合治疗组(B组 ) 2 6例 ,男 1 …     

腹腔内注射654-2、速尿治疗顽固性腹水17例

1998年 1 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我院对 1 7例肝硬化腹水患者应用 65 4-2、速尿腹腔内注射治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。　　临床资料　 1一般资料　病例选择标准 :临床确诊为肝硬化合并大量腹水。经 6周以上严格内科治疗 ,腹水持续存在甚至增多者。肌酐清除率降到 5 0 %以下。 1 7例中男 1 0例 ,女 7例 ,年龄 3 9～ 71岁 ,平均为 5 3岁。伴肝肾综合征 3例 ,肝性脑病 1例 ,原发性肝癌血性腹水 2例。 2治疗方法　就诊期间常规测体重、腹围、记录 2 4h出入量 ,检查肝肾功能、血浆蛋白、电解质、腹水常规、细菌培养。患者在按慢性肝病进行严格…     

腹水回输术中的护理问题及措施

顽固性腹水是严重肝病常见的症状之一 ,给患者带来极大痛苦。临床治疗也极为棘手 ,许多方法如利尿、补充白蛋白、排放腹水等虽有一定疗效[1] ,但难尽如人意。腹水回输是将腹水抽取后 ,经末梢静脉重新输回患者体内 ,达到治疗目的。我们将此技术应用于严重肝病顽固性腹水患者 ,使腹水迅速暂时获得消退 ,高腹压症状得以改善 ,尿量增加 ,进而促使腹水持久消退 ,收到较好疗效。现将其中的护理问题及措施总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例严重肝病顽固性大量腹水患者 ,全部为男性 ,年龄 31～ 72岁 ,平均 4 9.6岁。其中 ,诊断为肝炎后肝硬…     

B超对慢性肝病患者非肝性腹水的诊断价值

超声检查中慢性肝病合并其它原因所致腹水时易引起误诊 ,我科接诊多例慢性肝病合并腹水患者外院B超误诊为“肝硬化腹水”。我科B超检查后肝胆脾及腹水影像和有关临床资料分析是排除“肝硬化腹水”的一个有效方法。1　资料与方法　　病例来源于我科B超检查慢性肝病合并腹水患者 2 6例 ,外院B超均诊断“肝硬化腹水”。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 65岁。对照组 3 0例肝性腹水患者 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 70岁。　　检查方法 :采用RTfino超声诊断仪。探头频率 3 .5MHz。受检者空腹 ,依次探查肝 (大小、回声、有无占位 )、胆、…     

肝硬化腹水并自发性腹膜炎的抢救

<正> 肝硬化腹水并自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化晚期严重并发症和主要死亡原因之一,及时准确的诊治是十分必要的。1.临床资料 本院近3年共收肝硬化腹水并SBP患者24例,其中男性18人,占66.7％,女性6人,占33.3％,年龄38—70岁之间,以40—58岁为最多,共18例。     

肝硬化患者肺部并发症31例临床分析

<正> 我院近14年来收治肝硬化171例,其中肺部并发症者31例,现作一回顾性分析报道如下。 临床资料 1 一般资料 本组31例中,男21例,女10例,年龄26～70岁,平均年龄48.4岁,病程11月至17年,平均1.4年,同时有腹水者28例。 2 肺部并发症的临床表现 胸闷或胸痛27例,咳嗽、咯痰29例,咯血15例,中度发热4例,高热3例,肺部中小水泡音18例,干鸣音5例,呼     

肝病腹水细菌培养及药敏试验138例分析

为了解肝病腹水细菌培养及药敏试验的特点 ,以指导临床用药 ,现对我院 1992年 6月至 2 0 0 1年 12月住院治疗的 15 6 6例送检了腹水的肝病患者的检验资料中 ,腹水细菌培养阳性 138例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15 6 6例肝病患者 ,腹水细菌培养阳性138例 ,菌株 14 5侏。 138例腹水细菌培养阳性患者中 ,男 98例 ,女 4 0例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 2 6岁。本组腹水感染均为原发性感染 (原发性腹膜炎 )。肝炎类型包括肝炎后肝硬化 78例、重型病毒性肝炎 6 0例。诊断标准 :肝炎依据 1995 (北京 )第五届全国传染病寄生虫…     

健活利肝汤治疗肝炎后肝硬化136例

1996年以来我们采用自拟方“健活利肝汤”治疗肝炎后肝硬化腹水 ,取得了满意的疗效 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 136例病人均符合国家中医药管理局 1994年 6月制订的肝硬化腹水 (水膨 )的诊断标准 ,随机分为两组。治疗组86例 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 46 .7岁 ,病程最长12年 ,最短 9个月 ,平均 4.6 3年。肝功能检查 ,AL T>10 0 0nm ol/L者 81例 ,总蛋白 <6 0 g/L者 85例 ,A /G倒置者 76例。 B超 :脾大 74例 ,腹水重度者 5 2例 ,中度者 18例 ,轻度者 16例 ;首次腹水 48例 ,2次腹水 2 5例 ,3次腹水 …     

五皮饮加味辅以保肝利尿药治疗肝硬化腹水40例临床观察

我院自 1993年 9月～ 1999年 2月以来 ,应用自拟五皮饮加味结合西药治疗肝硬化腹水 4 0例 ,取得满意疗效。1　临床资料我院自 1993年 9月～ 1999年 2月收治肝硬化腹水病人80例 ,其中男 62例 ,女 18例 ,年龄 3 7～ 65岁 ,并随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 4 0例 ,所有病例皆经Ｂ超或ＣＴ证实为肝硬化腹水 ,其中门脉高压者 5 8例 ,脾大 5 2例 ,肝癌 4例 ,病程10年以上 7例 ,首次发现腹水者 2 7例 ,腹水性质皆为漏出液 ,血浆白蛋白皆有不同程度降低。治疗方法 :治疗组用中药五皮饮加味 :陈皮 2 0 ｇ ,茯苓3 0 ｇ,桑白皮 3 0ｇ ,生姜皮 10 ｇ ,大…     

肝肾综合征124例诊治体会

肝肾综合征 (ＨＲＳ)是严重肝病和门脉高压时发生的一个严重并发症 ,其预后极差 ,一旦发生ＨＲＳ很少有肾功能的恢复 ,如何积极预防和早期识别及正确处理 ,对降低病死率和争取肝脏移植的机会具有重要意义。本文报道我院 (1996年 10月 - 2 0 0 1年 12月 ) 5年间共收治的ＨＲＳ 12 4例 ,对如何防治ＨＲＳ进行探讨。1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 12 4例患者的诊断符合 1994年芝加哥国际腹水研究会 (ＩＡＣ)建议肝硬化患者ＨＲＳ的诊断标准。男 93例 ,女 31例 ,年龄 7- 73岁 ,平均 4 0岁 ,其中重型肝炎 4 7例 ,肝硬化失代偿77例。1 2　临床…     

黄芪、多巴胺联合治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

采用常规利尿方法治疗顽固性肝硬化腹水收效缓慢 ,经常反复。我院自 1 999年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月采用黄芪、多巴胺静滴治疗顽固性肝硬化腹水患者 4 2例 ,疗效显著 ,总结如下。资料与方法1 　临床资料　本组 80例 ,年龄 31岁～ 6 2岁 ,平均年龄 4 4.6岁 ,其中 ,男 5 2例 ,女 2 8例。诊断符合 1 995年北京肝炎会议诊断标准 ,凡经常规护肝利尿治疗四周以上腹水消退不明显的病例收入本试验 ,合并腹腔感染及肾脏疾病者不予收入。治疗组 4 2例 ,对照组 38例。2 　 方法　治疗组在常规保肝、利尿、适当应用人体白蛋白的基础上应用多巴胺 2 0ｍ…     

肝硬化合并结核性腹膜炎64例分析

我们将 1996 - 2 0 0 1年收治的 6 4例肝硬化合并结核性腹膜炎进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般情况　 6 4例中 ,男 5 1例 ,女 13例 ;年龄 31— 89岁 ,平均 5 6 .7岁。临床诊断均为肝硬化合并结核性复膜炎 ,Ｃｈｉｌｄ -Ｐｈｕｇｈ肝功能分级 :Ｂ级 19例 ,Ｃ级 4 5例。合并活动性肺结核 11例 ,陈旧性肺结核 3例。结核性肺结核的诊断依据 :(1)不明原因的腹水剧增 ;(2 )腹水中炎性细胞增多 ,分类以淋巴细胞为主 ;(3)腹水中找到抗酸杆菌 ,且经培养证实为结核杆菌。1.2　临床表现1.2 .1　症状　发热 39例 ,体温≤38.0℃ 35例 ,>38.0℃ …     

以丹参为主治疗肝硬化顽固性腹水五例报告

<正> 肝硬化顽固性腹水的治疗极为困难。最近我们参照文献,采用以丹参为主治疗肝硬化顽固性腹水5例,疗效显著,兹报告如下: 临床资料一、一般资料:5例病人,男性4例,女性1例。年龄29～56岁。腹水病程3～8个月。肝功能检查:5例均有A/G倒置GPT轻、中度升高,CCFT(十十十),TTT12～20单位,HBsAg(+)。5例均为肝炎后肝硬化,腹水持续三个月以上,在外院住院治疗无效,转入我院后先给予常规护肝、利尿(双氢克尿塞、安体舒通、速尿)