上消化道同时性多原发癌7例的X线诊断

上消化道同时性多原发癌７例的Ｘ线诊断遂宁市人民医院（６２９０００）肖华清，向兴明多原发癌是指在同一患者在不同部位发生两个或两个以上癌瘤。＜６个月者为同时性，＞６个月者为异时性，本组均为同时性。肾和食管是恶性肿瘤好发部位，而Ｘ线检查是上消化道原发癌诊断...     

双原发癌38例临床分析

目的 探讨双原发癌的发生因素、临床特点及治疗预后情况，以期提高对多原发癌的认识及治疗水平。方法 对我科1996年3月－2001年11月间收治的38例双原发癌的临床资料进行综合分析。结果 本组病你约占同期收治放疗病例的1％，男女之比2.2:1。第一、第二癌发病的年龄均集中在30－60岁年龄段，分别占65.8%和55.3%。第一癌以鼻咽癌为主，第二癌以肺癌为主。同时性癌4例，异时性癌34例，发病间期8个月－32年，中位发病间期6．8年。55.3%第二癌发生在第一原发癌治疗后5年内。结论 双原发癌的治疗和预后不同于复发与转移癌，应引起重视。     

头颈部多原发癌

多原发癌(multiple primary cancers，MPC)是指同一病员在同一时期或不同时期出现2个或2个以上原发癌瘤而言，两癌发生间期6个月以内者为同时性，超过6个月者为异时性。近年来，MPC发病病例日渐增多，本文3例MPC患者第一原发癌     

重复癌31例临床分析

对收治的３１例多原发癌进行分析，全部病例均为二重癌且经病理确诊，其中间隔时间同时性（＜６个月）１０例（３２．３％）；异时性（＞６个月）２１例（６７．７％）。单纯化疗或放疗各２例，其余２７例采取手术、化疗或放疗等综合治疗。通过分析认为只要早期诊断及时治疗，本病的预后几乎与单一癌瘤一样好。     

多原发癌合并肾癌的治疗及预后

目的: 探讨多原发癌合并肾癌的治疗及预后，并进行风险分层。方法: 回顾性研究两个中心的27例多原发癌合并肾癌资料，包括多原发癌的病种及具体治疗方法、各原发癌的间隔时间等，同时随访生存情况，包括复发、转移及存活情况，进行统计学分析。其中两种原发癌的间隔时间在6个月以内为同时性多原发癌，6个月以上为异时性多原发癌。对病例进行简单的风险分层：多原发癌中只要有一种恶性肿瘤分期在Ⅲ期及以上者定义为高风险，否则为低风险。结果: 本组27例患者中，男20例，女7例。第一原发癌(首发癌)年龄42~82岁，平均(61.3±11.7)岁；发现肾癌时年龄43~87岁，平均(66.0±11.3)岁。首发癌与第二原发癌中位间隔时间18个月(0~360个月)。27例患者中二重癌21例，三重癌4例，四重癌2例；异时性多原发癌17例，同时性多原发癌10例。肾癌合并的多原发癌中以累及泌尿系统、消化系统和呼吸系统最为常见，具体为膀胱癌、肺癌、结肠癌。从最后一种原发癌开始计算的中位随访时间为32个月(2~156个月)，有14例存活，死亡的13例中有11例与肿瘤相关。肿瘤分期是预后的影响因素，有一种肿瘤分期在Ⅲ期及以上者(高风险组)预后相对较差。结论: 多原发癌合并肾癌相对少见，治疗过程中应对各肿瘤进行标准化治疗，预后主要取决于各肿瘤中分期最高者，简单风险分层显示高风险组预后更差，此种分层方法可能对预测预后有一定帮助。     

食管胃双原发癌的外科治疗

食管、胃双原发癌并非罕见[1]。1990年1月至2004年5月,我们收治16例食管、胃双原发癌病人,现将外科治疗经验总结如下。1资料和方法本组中同时性双原发癌12例,异时性4例。男15例,女l例;年龄46岁～72岁,平均62岁。临床表现:均以不同程度的吞咽困难伴消瘦就诊。全组均经病理明确诊断。食管癌中鳞癌14例、腺癌2例,胃癌均为腺癌。同时性双原发癌中,术前明确诊断6例,手术探查6例发现胃癌并得到病理证实。4例由于病期晚无法切除,行空肠造瘘1例,食管胃侧侧吻合1例,单纯探查2例。余12例均行双原发癌切除术+消化道重建术。9例同时性双原发癌病人中4例…     

同期性肺内重复癌并末节指骨转移1例

重复癌是指同一患者单个或多个器官组织同期或先后发生两种以上的原发性恶性肿瘤。同时或2年内发生的恶性肿瘤称为同期性重复癌，间隔2年以上发生的恶性肿瘤称异时性重复癌。肺内重复癌以鳞腺癌相对多见，其它类型较为罕见，国内见报道4例，其中同期性未分化癌腺癌2例，异时性鳞癌未分化癌2例。肺癌拇指骨转移曾有1例报道。本文系1例肺内同期性鳞癌、未分化癌合并右中指未节指骨转移，未见报道，现报告如下；1临床资料男，48岁，因咳嗽、咳痰、咯血反复发作9个月，发热3月入院。入院查体：左肺呼吸音弱。痰培养示绿脓杆菌。X线示：左肺感染…     

异时性原发性乳腺癌宫颈癌1例并文献复习

多原发恶性肿瘤(Multiple Primary Malignant Neoplasm简称MPMN或MPC)是指同一宿主的不同器官同时或异时发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤.在2个月以内发生者为同时性,2个月以上为异时性.多原发癌的治疗与复发癌的治疗有原则上的区别,前者与第一原发癌一样,随病种、病期采取相应的综合治疗,可根治;而复发转移癌往往采用姑息治疗.本文介绍1例异时性原发性乳腺癌宫颈癌在我院治疗情况,并结合文献复习报告如下.     

256例食管癌外科治疗分析

我院1983～1996年，手术治疗售管癌256例。现将手术治疗结果分析如下。临床资料本组中男性208例、女性48例，男女之比4．33：1；年龄32～78岁，平均58．32岁，其中50～69岁者占67．2％49岁以下占23．8％，70岁以上占9％。本组病例病理诊断基底细胞样癌1例，腺棘癌2例，腺癌3例，食管鳞癌、贲门腺癌共存1例，多形性横纹肌肉瘤1例，其余均为鳞状上皮细胞癌。一、切除率和切除死亡率施行手术256例，切除223例占87．1％；切除后死亡6例，占2．7％。病期早晚、食管癌灶长度、部位是影响切除率的主要因素。本组食管癌Ⅱ期以下，食管癌灶长度≤4cm…     

消化道同时性双原发癌14例分析

多原发癌是指同一个体先后发生两种及以上原发性恶性肿瘤[1] 。随着消化道内窥镜及Ｘ线影象技术的不断提高与完善 ,近年来 ,有关消化道多原发癌的诊断与临床报告亦不少见。我院自 1982年开展消化内镜检查技术以来 ,已发现并诊断了消化道同时性双原发癌 14例 ,现报告如下。1　临床资料本组 14例资料 ,见表 1。表 1　 14例消化道同时性双原发癌患者的临床资料序号性别年龄病变部位及组织学类型序号性别年龄病变部位及组织学类型1女 59食管中段鳞癌 胃窦腺癌 8女 57食管中段腺癌贲门腺癌2男 66 食管下段鳞癌 胃体腺癌 9男 49回盲部腺癌直肠腺鳞…     

老年肺癌治疗方洁应用体会

1临床资料本组32例肺癌中,男27例,占84．4％,女5例,占15．6％,年龄65～84岁,平均69．6岁,其中65～75岁21例,占65．6％；76～84岁11例,占34．4％。肺癌类型为小细胞未分化癌6例,鳞癌7例,腺癌3例,类型未明3例,未找到癌细胞而根据胸片,胸部CT等诊断为肺癌者13例。2治疗方法文中指的一般综合治疗即抗感染、对症、支持、中医中药或加免疫调节药如干扰素或人牌免疫核糖核酸者。化疗或加放疗组即此疗法加抗感染及对症、支持者。3治疗结果一般综合治疗组22例,平均生存期为11．1个月,化疗或加放疗组10例,平均生存期为14．5个月。4讨论从上述二组老年…     

甲状腺癌并有甲状腺腺瘤55例临床分析

作者所在医院在1980年3月～1995年10月期间共收治甲状腺癌144例，经病理证实，并存甲状腺腺瘤55例，占同期甲状腺癌的38．2％，甲状腺腺癌的32％。临床资料本组男13例，女42例；年龄25～乃岁，平均46．6岁。乳头状腺癌47例，滤泡腺癌7例，腊祥癌1例；并存腺瘤55例，均为滤泡脉瘤，癌和共存腺瘤病理类型相同占12．7％O双例癌4例，双侧并存腺癌9例（其中1例双侧癌伴双侧腺癌）；癌和腺癌并存于同一甲状腺叶23例（占53．5％），并存于不同甲状腺叶（包括腺瘤位于峡部）20例（占465％）。并存1个腺癌30例，2个9例，3个或3个以上16例。单发腺癌…     

同时性胃癌合并肾癌双原发1例并文献回顾

<正>双原发癌指同一患者同时或相继确诊的两个不同病理类型的癌症,并排除转移。两种癌症在6个月内确诊的称为同时性双原发癌,确诊时间相隔6个月以上的称为异时性双原发癌[1]。随着诊疗技术的发展,胃癌合并多原发癌的检出率升高,其发生率占同期胃癌的4.3%～6.7%。胃癌主要合并食管癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌。胃癌合并肾癌很少见,发生率为0.13%～0.42%。本研究报道1例胃癌合并同时性肾透明细胞癌的病例,并复习相关文献,以期为临床诊治工作提供参考。     

多原发癌13例临床分析

目的观察多原发癌的诊断、发病病因、治疗和预后。方法回顾性分析1998年6月-2006年6月收治的13例多原发癌临床资料,并结合文献进行分析。结果所有病例均有病理诊断,其中同时性多原发癌1例,异时性多原发癌12例,第1癌均按治疗原则接受手术治疗、放疗及化疗。第1癌治疗结果12例均完全缓解。发生第2癌与第一癌间隔时间:8~181个月,平均51.4个月。第2癌治疗原则同第1癌,随访的12例中生存时间11~49个月。结论提高对多原发癌的认识,及时发现并注意与转移癌的鉴别,积极治疗,是提高多原发癌病人生存率的关键。     

上消化道多原发癌15例临床分析

上消化道多原发癌是指在上消化道不同部位发生两个或两个以上癌瘤。我院从1970～1988年共诊治食管癌、贲门癌680例,发现上消化道多原发癌15例。占2.2%均为同时性癌,经手术或内窥镜证实并有病理诊断。我们对15例做了回顾性分析,着重对其诊断,漏误诊原因及治疗作一分析。1 临床资料1.1 癌发生部位及病理类型本组食管-食管双原位癌2例,食管-贲门双     

放射治疗食管多原发癌

原发于食管的两个癌灶且组织学分类相异的多原发癌少见。作者于1 993～ 1 998年通过Ｘ线钡餐造影、食管镜及病理组织学等检查的 4 52例食管癌中 ,发现并证实 5例食管多原发癌 ,占食管癌发病率的 1 .1 1 %。治疗方法采用单纯外照射 ,获得了较好的局部控制率 ,但生存率较单发食管癌为低。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 5例均为男性 ,年龄 4 9～ 65岁。食管第 1癌为胸上段中分化鳞癌 ,第 2癌为胸下段腺癌 1例 ;第 1癌颈段疣状癌 ,第 2癌胸中段中分化鳞癌 1例 ;第 1癌颈段低分化鳞癌 ,第 2癌胸中段腺癌 2例 ;三重癌 1例 ,其第 1癌会厌左侧…     

直肠子宫二重癌围手术期护理

多重癌又称多原发性恶性肿瘤（multipleprimarymalignanttumors,MPMT）,仅出现两种原发肿瘤者称二重癌,二重癌分为同时性二重癌,即两种肿瘤发生于6个月以内,异时性二重癌,即两种肿瘤发生于6个月以上。近年来随着恶性肿瘤的诊断和治疗水平的不断提高,多重癌的研究也日益引起重视。多重癌的治疗原则与原发癌相同,应积极治疗,力求根治,避免作姑息性切除,甚至放弃治疗而贻误治疗时机。现将我院1例“直肠癌根治＋全子宫附件切除”围手术期护理体会报告如下。     

多原发性肺癌31例分析

目的 探讨多原发性肺癌特点。方法 检索1981年1月－1999年6月在我院手术治疗的肺癌病人4638例,其中31例病理确诊为多原发性肺癌,占0.37％。结果 31例中第一、二原发肺癌以0－65岁发病率最高,分别占64.5%和68.2%。64个原发癌中鳞癌占54.7％。同时癌、异时癌、同时异时癌分别占29％、64.5％及6.5%。X线显示：64个原发癌以周围型多见,占71.9％。Ⅰ～Ⅱ期为84.4％。异时癌第二原发癌术后5年生存率占22.7%(5/22)。结论 多原发性肺癌易发生于老年人,病变多为早期,鳞癌多见,第二原发癌术后5年生存率低。     

多原发癌3例报告

多原发癌（MPC）是患者单个或多个器官、组织中发生2个以上的原发癌．首次由Bforoth于1889年报告，第巨痛与第2癌间隔时间定为6个月．＜6个月的为同时性多原发癌，＞6个月的为异时性多原发癌．1临床资料病例呈：女，56岁．大便变形，粘液血使半年．直肠镜位于区盗线3cm处直肠前壁菜花状肿块，活俭示直肠腺癌，klilc，8手术后病理报告为中分化腺癌．45XS又因香烟时梗噎感是周行目镇检查发现食管中段肿块，活俭示低分化群岛．病例2：男，66岁．因上腹痛5月余，加重伴消瘦半月，胃镜检查示胃体小奇创高位胃癌累及资门．行胃责门癌根治术后病…     

食管及食管贲门同时性多原发癌7例临床分析

目的：探讨食管及食管贲门同时性多原发癌的术前诊断及外科治疗。方法：对外科手术治疗后及病理检查证实本病的7例临床资料进行分析。结果：本组手术切除6例，放疗 化疗1例。经病理证实食管上段腺癌并中段鳞癌1例。食管中段鳞癌并中段平滑肌肉瘤1例，食管中段鳞癌并中段腺癌1例，食管中段鳞癌并贲门腺癌2例，食管下段鳞癌并贲门腺癌2例。结论：对食管癌、贲门癌病人，术前均应行食管钡餐造影及胃镜检查，对贲门区应重点观察。可提高本病的术前诊断率。手术治疗为首选，主张尽量增加食管切除长度，减少切除端癌细胞残留。术中要求仔细探查，避免多发癌瘤的遗漏。