成人原发型肺结核10例

原发型肺结核多见于儿童，青年约占20％，成人约占8％～10％。近年来由于儿童结核预防措施的普及、流动人口的增加使得成人原发型肺结核更为常见。为提高对成人原发型肺结核的诊治水平，现将我院结核科2001年1月～2007年6月收治的成人原发型肺结核10例的临床资料分析报告如下。     

成人原发型肺结核23例X线分析

原发型肺结核是初次感染发生的肺部结核。多发生于儿童,亦可见于边远山区,农村初次进城的成人,无男女性别差异。近年来,从我院情况看,成人原发型肺结核发病率增加。现就我们观察的23例成人原发型肺结核报告如下。     

成人原发型肺结核误诊探讨

成人原发型肺结核较为少见,临床上易发生误诊。我院近10年收治活动性肺结核556例,原发型肺结核11例,占1.98％；其中误诊9例,误诊率为81.8％,为了吸取经验教训,现分析报告如下。误诊情况分析一、原发型肺结核误诊标准,自有症状就诊到确定诊断时间超过1月者。二、原发型肺结核误诊9例。最后确定诊断根据有,痰中找到抗酸杆菌1例,纤支镜检查找到结核菌2例,淋巴结活检及穿刺证明结核3例,剖胸手术病理诊断结核病灶1例,临床综合诊断2例(症状、体征及X线符合原发型肺结核,痰菌阴性,结素实验(+),纤支镜检查刷检,活检阴性；抗结核药物治疗有效,随访半年以上病人一般情况好,胸片病灶稳定者)。     

成人原发型肺结核84例临床分析

目的：分析成人原发型肺结核的特点。方法：对84例成人原发型肺结核的临床资料进行分析。结果：成人原发型肺结核的特点：女多于男，年龄多在30岁以上，X线主要表现为胸腔内淋巴结肿大并以肿瘤型多见，并发急性粟粒型肺结核及结核性脑膜炎较儿童原发型肺结核明显为少。结论：在诊治肺部疾病过程中，要提高对成人原发型肺结核的认识，并应与轻壮年肺癌相鉴别。     

成人原发型肺结核的CT表现

目的 探讨成人原发型肺结核并具有原发综合征的特点，提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析39例经临床确诊的原发型肺结核并具有原发综合征患者的CT资料，其中肺内病变局部行高分辨率CT扫描，30例行增强CT扫描。结果 肺内原发病灶位于右肺25例（64．1％），左肺14例（35．9％）。表现为小叶实变或斑片、结节影者28例（71．8％），扇形肺叶或肺段实变者11例（28．2％）。26例合并其他肺叶支气管播散病灶，96．3％（37例）的患者表现为多组淋巴结肿大，2R、4R和7区多见。30例增强扫描示，肿大淋巴结有4种强化方式，均匀强化10例、环行强化20例、多灶性分隔样强化18例和淋巴结破溃4例，13例有两种以上强化方式；14例可见区域淋巴结粘连成团，增强后粘连的淋巴结可有不同强化方式。结论 肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断。     

儿童原发型肺结核

目的 提高对小儿原发型肺结核多样化的认识,探讨其临床表现及治疗.方法 对我院肺结核患者进行回顾性分析.结论 综合临床表现及胸片,早期诊断合理用药可提高本病的诊断及治愈率.     

成人原发型肺结核X线诊断及分型(附72例报告)

成人原发型肺结核并非少见，本文报告经病理、细菌学及临床治愈证实的７２例原发型肺结核，其中原发综合征４２例，支气管淋巴结结核２６例，胸膜结核４例。首次Ｘ线误诊２２例（３０５％）。本文重点讨论发病年龄，临床特点，Ｘ线征象及分型。     

儿童原发型肺结核的护理

原发型肺结核(primary pulmonary tuberculosis)为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型.     

原发型肺结核误诊肺癌16例分析

目的:分析原发型肺结核患者在诊断中误诊肺癌的具体原因,从而为临床中降低误诊率提供参考。方法:对我院2009年1月到2010年12月之间16例原发型肺结核患者误诊肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果:16例患者均误诊为肺癌,其中,CT检查误诊6例,误诊率为37.5%;胸片检查误诊10例,误诊率为62.5%。结论:原发型肺结核在临床中很容易误诊为肺癌,在平时的临床检查中应引起足够的重视,对于疑似的患者应加强诊断,从而减少临床诊断误诊率的情况发生。     

原发型肺结核的CT及HRCT影像表现

目的探讨原发型肺结核CT及HRCT（高分辨率CT）特点,提高对疾病的诊断水平。方法回顾性分析30例经临床确诊的原发性肺结核的影像表现,并具有原发诊断综合征患者,其中肺内病变行高分辨率CT扫描。结果肺内原发病灶位于右肺20例,左肺10例,表现为小叶实变或斑片,结节影者24例,扇形肺叶或肺段实变者16例,13例合并其他肺叶支气管播散病灶。23例的患者表现为多组淋巴结肿大。15例见树芽征,高分辨率CT表现为小叶中心结节或分支状影,部分为腺泡结节。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大,HRCT可见树芽征及腺泡结节是原发肺结核的基本表现。     

小儿原发型肺结核X线诊断分析

本文回顾了分析了小儿原发型肺结核４０例；原发型肺结核６例：炎症型淋巴结核１７例，结节性结核７例；微小型结核３例；结核后遗改７例。对其Ｘ线征象及误诊原因进行了分析。     

25例儿童原发型肺结核X线诊断分析

目的探讨儿童原发型肺结核X线表现特点。方法回顾性分析25例原发型肺结核X线片。结果 25例儿童原发型肺结核X线表现,肺门和或纵隔淋巴结肿大25例,占100%;肺部原发病灶5例,占20%;气管和或支气管变细11例,占44%;支气管受压造成肺不张4例,占16%;肺部网线状影3例,占12%。结论儿童原发型肺结核X线胸片以不典型表现为主,以肺门和/或纵隔淋巴结肿大为主要X线表现。     

小儿原发型肺结核x线诊断分析

本文回顾性分析了小儿原发型肺结核 40例 :原发型肺结核 6例 :炎症型淋巴结核 17例 ;结节性结核 7例 ;微小型结核 3例 ;结核后遗改变 7例。对其X线征象及误诊原因进行了分析。     

成人原发型肺结核误诊12例分析

<正> 成人原发型肺结核临床较少见,极易误诊。本文对我院1980年～1989年间误诊的12例作一回顾性分析。临床资料一、病例选择:成人原发型肺结核均按结核综合诊断标准,选择摄取正侧位胸片、断层证实为肺门淋巴结肿大或伴有肺部浸润病灶,经结核菌素试验、痰检、颈淋巴结取材病检确诊,并经抗痨治疗痊愈的病人。此组病人在门诊或住院1月以上未考虑到结核和未按结核治疗者为误诊,最长误诊时间为3个月。二、性别和年龄:男性8例,女性4例;20～34     

原发型肺结核伴空洞的X线分析

现将我院近几年来所见6例原发型肺结核伴空洞分析,报告如下。1病例选择条件①14岁以下儿童,均摄胸后前位平片;③痰厚涂片检查抗酸杆菌阳性;③结核菌素（PPD）试验呈强阳性;④临床诊断原发型肺结核伴有空洞。2临床资料6例中,男性2例,占33．3％,女性4例,占66．7％。年龄：7－10岁1例,占16．6％;11－4岁5例,占83．4％,年龄最小者7岁。临床无自觉症状1例没热3例;咳嗽6例;咯血或血痰2例;盗汗4例;泛力伴消瘦1例。由此可见原发型肺结核伴空洞,以咳嗽,盗汗,发热,咯血或血痰为主要表现。胸部X线：病变部位大多发生中、上肺野…     

儿童原发型肺结核X线临床分析

原发型肺结核常见于儿童，因为机体初次感染结核杆菌，局部反应较轻，以炎性渗出为主。由于儿童解剖特点，即使正常与异常肺门的鉴别亦存在着一定的困难，致使对早期肺门淋巴结肿大更难以确定。为了总结经验提高儿童原发型肺结核诊断的准确性，避免误诊及漏诊，本文选择了近年来我所治疗的依靠病史，结核菌素试验，临床观察及摄后前位胸片和部分摄胸部侧位片，纵隔分层片确诊的431例儿童原发     

儿童原发型肺结核与两肺间质性改变109例X线分析

本文对原发型肺结核与两肺间质性改变109例X线及临床表现加以分析讨论。     

成人原发型肺结核的CT表现

目的 探讨成人原发型肺结核并具有原发综合征的CT特点,提高对该病的诊断水平. 方法 回顾性分析40例经临床确诊的原发型肺结核并具有原发综合征患者的CT资料,30例行增强CT扫描,其中肺内病变局部行高分辨率CT扫描. 结果 肺内原发病灶位于右肺25例(62.5%),左肺15例(37.5%).表现为小叶实变或斑片、结节影者28例(71.8%),扇形肺叶或肺段实变者11例(28.2%).26例合并其他肺叶支气管播散病灶.37例(96.3%)的患者表现为多组淋巴结肿大,2R、4R和7区多见.30例增强扫描示,肿大淋巴结有4种强化方式,均匀强化10例、环行强化20倒、多灶性分隔样强化18例和淋巴结破溃4例,13例有2种以上强化方式;14例可见区域淋巴结粘连成团,增强后粘连的淋巴结可有不同强化方式. 结论 肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征.支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断.