藻酸双酯钠治疗慢性肺心病急性加重期120例疗效观察

目的　观察藻酸双酯钠对慢性肺心病急性加重期疗效。方法　将观察病人 2 30例随机分成两组 ,均给予常规治疗。治疗组 12 0例予静点藻酸双酯钠 10 0mg/d ,共用 2 0d ,对照组不用 ,疗程结束后测定血液流变学指标。结果　治疗后两组血液流变学指标比较差异有明显性 (P <0 .0 1) ,两组总有效率比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　藻酸双酯钠可以改善慢性肺心病高凝血状态 ,对降低肺动脉高压有良好效果 ,是慢性肺心病急性加重期辅助治疗的有效方法 ,可望延缓慢性肺心病病程进展。     

藻酸双酯钠对慢性肺心病急性加重期血液流变学的影响

使用藻酸双酯钠（ＰＳＳ）治疗慢性肺心病急性加重期３６例，结果ＰＳＳ组总有效率为８３．３％，对照组总有效率７１．４％。全血比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原ＰＳＳ组治疗前后有显著差异（Ｐ〈０．０５），对照组无显著差异（Ｐ〉０．０５）。     

藻酸双酯钠治疗肺心病36例疗效分析

本文采用藻酸双酯钠注射液100mg加入5％葡萄糖液300ml 中静脉点滴治疗肺心病36例,并设对照组。用药两周为一疗程。治疗前后密切观察症状体征,进行血液流变性检测。结果:疗效显著,显效率66.6％,总有效率94.4％;血液流变性检测,红细胞压积,全血比粘度,血浆比粘度明显减低。     

藻酸双酯钠对慢性肺心病急性危重期血液流变学的影响

为探讨藻酸醚双酯纲对肺心病血液流变学的影响，将６４例慢性肺心病急性加重期患者，在常规治疗的基础上，使用藻酸双酯钠治疗慢性肺心病急性加重期３４例，结果藻酸组总有效率为８２．３４％，对照组总有效率为６０％。全血比粘度，红细胞压积，纤维蛋白原（ｐｓｓ）组治疗前后有显著差异（Ｐ〈０．０５），对照组无显著差异（Ｐ〉０．０５）。；藻酸双酯钠对改善高粘血症和临床症状有明显疗效。     

藻酸双酯钠治疗慢性肺心病急性加重期30例疗效观察

<正> 我们自1993年11月至1995年2月在常规治疗的基础上,加用藻酸双酯钠(PSS)治疗慢性肺心病急性加重期30例,同时与常规治疗30例进行对照观察,经统计学处理,加用PSS组疗效明显优于对照组。现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料:慢性肺心病急性加重期60例,均符合1982年第三次全国肺心病会议修订的肺心     

血液稀释疗法加藻酸双酯钠治疗急性发作期肺心病32例疗效观察

<正> 高粘滞血症(HVS)是肺心病急性发作期的重要病理生理表现。为探讨治疗HVS的有效方法,笔者近几年来在综合治疗的基础上,采用血液稀释疗法(HD)加藻酸双酯钠(PSS)治疗急性发作期肺心病32例,效果显著。现将结果报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择:全部病例按1977年全国肺心病     

硫酸镁、藻酸双酯钠治疗重症肺心病疗效观察

资料与方法 所收治重症慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）64例，分为治疗组和对照组各32例。治疗组男19例，女13例，年龄50～80岁；对照组男17例，女15例，年龄52～81岁。心功能（AYHA分级法）Ⅲ级41例，Ⅳ级23例。64例患者中，原发病：慢性支气管炎肺气肿46例、支气管哮喘14例、支气管扩张4例。诊断符合1980年我国《慢性肺心病的诊断标准》。两组在性别、年龄、病程及病情轻重等方面无明显差异（P〉0．05）。     

大黄附子汤治疗慢性肺心病并发心力衰竭的疗效观察

目的：观察大黄附子汤治疗慢性肺心病并发心力衰竭的临床疗效。方法将患者随机分为西药对照组和联合治疗组,两者均用西医标准化方案治疗,给予有效的抗生素、吸氧、平喘、祛痰及利尿等常规综合治疗,联合治疗组患者则在此基础上加用大黄附子汤,疗程10天。用药前后分别检测患者的LVEF和血清BNP水平。结果两组患者经治疗后,LVEF较治疗前有明显上升（P﹤0.05）,BNP较治疗前有明显下降（P﹤0.05）,而联合治疗组的两项指标均较西药对照组有显著的改善（ P﹤0.05）。结论大黄附子汤对慢性肺心病并发心力衰竭有一定的治疗作用,西医常规治疗联合大黄附子汤治疗较单纯西医治疗的疗效更佳。     

慢性肺源性心脏病的心率变异性分析

目的:探讨心率变异性(HRV)对慢性肺源性心脏病病人预后评估的临床价值.方法:对80例慢性肺源性心脏病病人(肺心病组)和80名同期健康体检对象(对照组)进行HRV分析.结果:与对照组比较,肺心病组窦性心搏间期标准差、窦性心搏平均值的标准差、相邻窦性心搏间期之差大于50 ms的心搏个数占总窦性心搏的百分比均显著降低(P<0.01);肺心病组不同程度肺功能损害病人的窦性心搏间期标准差、窦性心搏平均值的标准差、相邻窦性心搏间期之差大于50 ms的心搏个数占总窦性心搏的百分比的差异均有统计学意义(P<0.01).结论:HRV对慢性肺源性心脏病的严重程度和预后评价有重要的临床价值.     

硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭的疗效观察

目的 观察硝酸异山梨酯注射液(商品名:异舒吉)在慢性肺心病心力衰竭中的临床疗效.方法 将我院于2010年1月～2011年11月住院的慢性肺心病伴心衰患者70例,随机分为2组,对照组采用常规治疗,观察组加用硝酸异山梨酯注射液(异舒吉)20mg静脉滴注,1次/d,10d为一疗程.结果 硝酸异山梨酯可明显改善慢性肺心痛伴心衰患者心功能,总有效率91.43%,EF改变明显,与对照组比较,P<0.05;观察组申血气分析PaO2和PaCO2明显改善,与对照组比较,P<0.05;未见明显不良反应.结论 硝酸异山梨酯在治疗慢性肺心病伴心衰患者中疗效确切,不良反应少,值得临床推广.     

慢性阻塞性肺疾病肺心病患者血浆内皮素测定的临床价值

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、肺心病 (PHD)患者血浆内皮素 (ET)测定的临床价值。方法　采用放免法测定 2 8例COPD和 40例PHD的血浆ET水平 ,并与正常对照组对比。结果　COPD、PHD患者血浆ET浓度随病情加重升高明显。结论　血浆ET浓度可作为判断COPD、PHD病情轻重的指标     

呼吸指数对慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭患者临床意义的评估

目的探讨呼吸指数对慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭患者临床意义的评估。方法158例慢性肺心病急性加重期患者测定了肺泡气氧分压（PAO2）和动脉血气,计算呼吸指数（RI）,并与同期健康人比较。结果肺心病各组之间、肺心病各组与对照组之间差异均有统计学意义（P〈0.01）。肺心病各组各项指标治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较差异也有统计学意义（P〈0.01）;经单因素相关分析,RI与PaO2、PAO2呈显著负相关（r=-0.954、-0.556,P〈0.01）;与PaCO2、A-aDO2呈显著正相关（r=0.726、0.897,P〈0.01）;重度呼吸衰竭与中、轻度呼吸衰竭组比较,2个、3个和4个及以上器官衰竭发生率差异均有统计学意义（P〈0.01）,病死率差异也有统计学意义（P〈0.01）;中度呼吸衰竭组与轻度呼吸衰竭组比较,2个和3个器官衰竭发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论慢性肺心病急性加重期患者的RI变化与其呼吸衰竭的严重程度一致,RI可作为判断慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭程度、病情监测和预后的指标之一。     

慢性肺源性心脏病急性加重期患者红细胞的血液流变学和生物力学特性研究

目的探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期患者血液流变学参数和红细胞生物力学特性。方法分别测定40例慢性肺心病急性发作期患者(肺心病组)和38例正常人(对照组)血液流变学参数和红细胞弹性模量、黏性系数、表面积/体积等。结果 (1)慢性肺心病急性加重期患者血液呈高黏状态,全血和血浆黏度增加,聚集指数增加,血沉加快,红细胞变形指数降低。(2)肺心病组患者与对照组比较,红细胞表面积/体积降低,红细胞膜弹性模量、黏性系数增加。结论慢性肺心病急性加重期患者红细胞变形性明显下降,这可能与其几何形状和细胞膜黏弹性异常,不利于变形有关。     

Role of voltage-gated potassium channels in pathogenesis of chronic pulmonary heart disease

The influence of hypoxia on the activity of voltage-gated potassium channel in pulmonary artery smooth muscle cells （PASMCs） of rats and its roles in the pathogenesis of chronic pulmonary heart disease were investigated. Eighty male Sprague-Dawley rats were randomly allocated into control group （n=10）, acute hypoxic group （n=10）, and chronic hypoxic groups （n=60）. The chronic hypoxic groups were randomly divided into 6 subgroups （n=10 each） according to the chronic hypoxic periods. The rats in the control group were kept in room air and those in acute hypoxic group in hypoxia envi- ronmental chamber for 8 h. The rats in chronic hypoxic subgroups were kept in hypoxia environmental chamber for 8 h per day for 5, 10, 15, 20, 25, and 30 days, respectively. The mean pulmonary arterial pressure （mPAP）, right ventricular hypertrophy index （RVHI）, and the current of voltage-gated potas- sium channel （IK） in PASMCs were measured. Results showed that both acute and chronic hypoxia could decrease the IK in PASMCs of rats and the I-V relationship downward shifted to the right. And the peak Ir density at ＋60mV decreased with prolongation of hypoxia exposure. No significant difference was noted in the density oflK （at ＋60 mV） and I-V relationship between control group and chronic hy- poxic subgroup exposed to hypoxia for 5 days （P〉0.05）, but there was a significant difference between control group and chronic hypoxic subgroup exposed to hypoxia for 10 days （P〈0.05）. Significant dif- ferences were noted in the IK density （at ＋60 mV） and I-V relationships between control group and chronic hypoxic subgroups exposed to hypoxia for 20 days and 30 days （P〈0.01）. Compared with con- trol rats, the mPAP and RVHI were significantly increased after chronic exposure to hypoxia for 10 days （P〈0.05）, which were further increased with prolongation of hypoxia exposure, and there were signifi- cant differences between control group and chronic hypoxic subgroups exposed to hypoxia for 20 days and 30 days （P〈0.01）. Both the mPAP and the RVHI were negatively correlated with the density OflK （r---0.89769 and -0.94476, respectively, both P〈0.01）. It is concluded that exposure to hypoxia may cause decreased activity of voltage-gated potassium channel, leading to hypoxia pulmonary vasocon- striction （HPV）. Sustained HPV may result in chronic pulmonary hypertension, even chronic pulmonary heart disease, contributing to the pathogenesis of chronic pulmonary heart disease.     

生脉注射液治疗慢性肺心病急性发作的疗效观察

目的 观察生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的临床疗效。方法患者100例按随机原则分为生脉治疗组和对照组各50例,两组均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液（生脉60ml加入5％葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,1次／d）,两组疗程均为14d。结果生脉组的PaO2上升及PaCO2下降水平较对照组显著（P均〈0．01）,两组总有效率分别为92％和68％,治疗组高于对照组（P〈0．01）。生脉治疗组50例中除2例发生口干外,余无明显不良反应。结论采用生脉注射液治疗肺心病急性加重期,疗效显著,不良反应少,值得临床进一步研究推广。     

泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病并肺心病消化道出血的疗效分析

目的分析与研究泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病并肺心病消化道出血的临床治疗效果。方法对我院2012年3月-2014年3月期间收治的90例慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者的临床资料进行回顾性分析,将90例患者划分为研究组与对照组,两组各45例;对照组患者行常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上,行泮托拉唑治疗。对比研究组患者与对照组患者的临床治疗效果。结果研究组患者采用泮托拉唑进行治疗之后,无1例慢性阻塞性肺疾病并肺心病出现消化道出血,仅有少数患者出现腹痛、腹胀、反酸等状况;研究组患者在腹痛、腹胀、消化道出血死亡、反酸等多个方面明显优于对照组患者,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病并肺心病消化道出血,具有显著的临床治疗效果,能够在很大程度上降低由于消化道出血造成的死亡率以及出血并发症率,值得在临床治疗中推广使用。     

白藜芦醇在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病SD大鼠肺功能及心脏功能改善中的作用

目的白藜芦醇在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病SD大鼠肺功能及心脏功能改善中的作用。 方法用成年雄性SD大鼠45只建立慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病模型,建模成功后随机分为白藜芦醇组、糖皮质激素组和对照组各15只。白藜芦醇组给予白藜芦醇灌胃治疗28 d,糖皮质激素组给予布地奈德雾化吸入28 d,对照组给予生理盐水灌胃28 d。比较3组治疗前后肺功能［肺顺应性（compliance of lung, CL）、最大呼气流量（peak expiratory flow, PEF）、最大呼气中段流量（maximal mid-expiratory flow curve, MMF）、0.3 s用力呼气容积/用力肺活量比值（forced expiratory volume in first 0.3 second/forced vital capacity,FEV0.3/FVC）］和心脏功能结构［左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter, LVEDD）、室间隔厚度（interventricular septal thickness,IVST）和左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）,右心室游离壁质量、左心室和室间隔质量,右心室/(左心室+室间隔)（right ventricle/（left ventricular+interventricular septum,RV/LV+S）］,观察不良反应发生情况。 结果干预后,3组CL、PEF 、MMF水平均低于干预前,FEV0.3/FVC水平高于干预前;白藜芦醇组CL、PEF 、MMF、FEV0.3/FVC水平高于糖皮质激素组和对照组,糖皮质激素组CL、PEF 、MMF、FEV0.3/FVC水平高于对照组（P＜0.05）。3组LVEF、LVEDD、IVST、LVPWT、右心室游离壁质量、左心室+室间隔质量、RV/（LV+S）均高于干预前,白藜芦醇组LVEF高于糖皮质激素组和对照组,LVEDD、IVST、LVPWT、右心室游离壁质量、左心室+室间隔质量、RV/（LV+S）低于糖皮质激素组和对照组,糖皮质激素组LVEF高于对照组,LVEDD、IVST、LVPWT、右心室游离壁质量、左心室+室间隔质量、RV/（LV+S）低于对照组（P＜0.05）。糖皮质激素组总不良反应发生率高于白藜芦醇组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论相对于糖皮质激素,白藜芦醇能有效改善慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病SD大鼠的肺功能、延缓心脏功能及结构恶化速度,改善预后,可避免糖皮质激素引起的高血糖、骨质疏松等严重不良反应发生,兼具有效性和安全性;白藜芦醇的上述作用机制尚待进一步研究证实,以期为慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的治疗提供更为有效的依据。