无内固定肱骨髁上截骨治疗肘内翻

肘内翻畸形肘关节仲屈功能仍在正常范围内,患儿亦无特别痛苦,但患儿家长常恐其随年龄增长而畸形加重,故要求治疗心切.我院自1980～1987年用肱骨髁上截骨治疗肘内翻改进为不作内固定,术后应用伸肘位,远端外展,前臂旋后石膏夹固定,取得满意效果.临床资料本组含双肘1例,共37个肘.年龄4～13岁,平均6.8岁.均因肘部骨折后并发内翻畸形.术前内翻角度为12°～35°,平均27°.其中5个为肱骨下端骨骺分离,2个为内髁骨骺损伤,其余30个均为肱骨髁上骨折伴尺偏或远端旋转移位矫正不满意.受伤到手术截骨矫正时间6月～8年,平均4.8年.     

儿童肱骨远端全骨骺分离手术治疗体会

目的探讨采用切开复位内固定手术治疗儿童肱骨远端全骨骺分离的效果。方法我科自2002年6月-2005年6月共收治18例肱骨远端全骨骺分离病人,按Delee分类法:A型3例,B型7例,C型8例。均采用切开复位交叉钢针内固定治疗。结果经随访4个月-3年,平均12个月;骨折愈合时间为3-6周,平均5周。患肘屈伸功能良好,未发生1例肘内翻畸形。结论采用切开复位交叉钢针内固定治疗肱骨远端全骨骺分离由于其解剖复位,固定可靠,术后肘关节外观及功能恢复良好。     

儿童肱骨远端全骨骺分离的诊治分析

目的探讨儿童肱骨远端全骨骺分离的诊断要点及治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月至2010年12月收治的42例儿童肱骨远端全骨骺分离的患儿;男24例,女18例,年龄4个月～6.5岁(平均2.4岁),按Delee分型:A型8例,B型18例,C型16例;闭合复位石膏固定治疗19例,手术治疗23例;术后2～3周行肘关节功能锻炼。结果本组共42例,随访6个月～5年,平均2.8年;按Docle’s肘关节功能评定标准,闭合复位组优良率为52.6%,手术治疗组优良率为91.3%。结论掌握肱骨远端骨骺发育及损伤的特点,可降低儿童肱骨远端全骨骺分离的误诊率;合理的采用手术治疗,可减少肘内翻的发生,恢复肘关节功能。     

肱骨髁上骨折致肘内翻畸形的临床意义

肱骨髁上骨折易并发肘内翻畸形。为了探讨肱骨髁上骨折致肘内翻畸形的发生机理 ,笔者对肱骨髁上骨折的治疗进行了临床观察 ,现报告如下。1　临床资料6 0例中 ,男 41例 ,女 19例 ;年龄最大者 16岁 ,最小者 3岁。其中伸直型 5 7例 ,屈曲型 3例 ,合并桡神经损伤 4例。2　治疗方法     

小儿肱骨远端骨骺分离12例临床分析

小儿肘部骨与关节损伤中肱骨远端全骨骺分离比较少见。多发生于 1～ 5岁婴幼儿 ,骨骺生长活跃而且比较脆弱时期。我院近年治疗的 2 6 2例肘部骨关节损伤 ,其中肱骨远端骨骺分离 12例 ,约占 4 5 % ,经治疗后功能恢复良好。现报告如下。1　资料与方法男 13例 ,女 2例。年龄 1～ 5岁 10例 ,6岁 1例 ,7岁 1例 ;平均 4 8岁。伸直型 12例 ,伴侧方移位 9例。手法复位 7例 ,手术复位 5例。2　结果随访 0 5～ 7年 ,平均 5年。伸肘 0～ 5度、屈肘 10 0～ 135度 ,肘外翻发生率 0 ,肢体短缩发生率 0。3　讨论3 1　小儿肘部骨与关节损伤中以肱骨髁上骨折…     

儿童肱骨远端全骺分离疗效的相关因素分析

目的观察影响儿童肱骨远端全骺分离疗效的相关因素。方法回顾性分析我院2000～2008年收治的50例肱骨远端全骺分离患儿的临床资料,据李稔生等疗效评定标准评定治疗效果。结果手法复位石膏外固定组12例,优良率66．7％,肘内翻发生率42％,肘内翻最大达20。;闭合复位克氏针固定组10例,优良率90％,肘内翻发生率30％,其中1例肘内翻达12。;切开复位手术组28例,优良率为96．4％,肘内翻发生率11％,肘内翻最大仅10。。结论切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨远端全骺分离,可达解剖复位,降低肘内翻发生几率,最大程度地恢复患肢功能。     

双侧切口手术治疗小儿肱骨远端及桡骨远端晚期骨骺分离

小儿肱骨远端及桡骨远端骨骺分离是小儿常见病。对此 ,尤其是晚期骨骺分离 ,如何选择最佳治疗方法 ,长期以来一直有争议。我们自 1996年以来 ,对 16例肱骨远端晚期骨骺分离及 8例桡骨远端晚期骨骺分离患儿 ,共 2 4例。应用双侧切口施行手术治疗 ,取得良好的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。 3～5岁 8例 ,6～ 10岁 16例。肱骨远端晚期骨骺分离 16例 ,桡骨远端晚期骨骺分离 8例。伤后 1～ 2月者 16例 ,2～ 3月者 4例 ,>3月者 4例。平均伤后时间为1.5月。术前 X线表现 :全组病例均为肱骨远端或桡骨远端…     

张志刚诊治儿童肱骨远端全骨骺分离经验

肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节创伤中较少见的骨骺损伤。由于认识不足,加之肱骨远端骨骺４个骨化中心出现的年龄不一,损伤时多数骨化中心尚未出现,常因其Ｘ线特征不典型而致诊治失误,使患儿肘关节功能伸屈受限和肘内翻畸形,给患儿留下终生的痛苦。张志刚教授在近４...     

儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断和预后评价

目的:探讨、总结儿童肱骨远侧骨骺损伤的X线诊断和预后评价。材料与方法:整理216例14岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料,进行回顾性分析总结,按肱骨小头骨骺分离、肱骨内髁骨折及远端全骨骺分离分组,对各组的骨折机制及X线表现进行分析及随访观察。结果:远端全骺分离25例,占11.6%。肱骨小头骨骺分离134例,占62%,其中96例,愈合后出现不同程度的关节畸形;肱骨内上髁骨折57例,占26.4%。结论:骨骺损伤导致血供障碍是造成畸形愈合的主要原因,准确的X线诊断,满意的复位,及时合理的治疗,对防止严重畸形的发生会起到积极的作用。     

小儿肱骨远端骨骺分离12例临床分析

小儿肘部骨关节拉伤中肱骨远端骨骺分离多发生在1～5岁婴幼儿骨骺生长活跃且比较脆弱时期。近几年经我院治疗的262例小儿肘部骨关节损伤中肱骨远端骨骺分离12例，约占4．5％。就有关问题分析如下。1临床资料一般资料：男13例、女2例、年龄l－5岁10例、6岁1例、7岁1例；损伤类型：伸直型12例，伴侧方移位9例；治疗：手法整复7例，手术整复5例。伸肘0－5度，屈时100－135度。肘内外翻发生率o。2讨论2．l小儿肽骨远端骨髓分离因检查不合作，或X线片位置不够标准，常给诊断带来一定困难。本组有5例曾诊断为肘关节脱位，2例诊断为肘关节挫伤。X…     

肱骨远端全骺分离骨折(附12例报告)

肱骨远端全骺分离骨折为儿童肘部损伤中少见损伤,常与肱骨髁上骨折和婴幼儿的肘关节脱位相混淆。本文报告12例,占同期肱骨远端骨骺损伤的7.1%。12例中骨骺内移9例、外科3例。根据X线片和手术发现,属Salter-Harris Ⅰ型8例、Ⅱ型3例、Ⅴ型1例。骨骺碎裂为2块或3块者4例,其中1例兼有压缩。手法复位5例,手法整复失败或陈旧损伤,行切开复位7例。结果6例满意、3例较好,3例肘关节活动受限明显。12例中肘内翻5°～14°者4例,前臂无不稳现象。本文还就病因、损伤机理、诊断和鉴别诊断等问题进行了讨论。     

治疗小儿肱骨髁上骨折54例分析

肱骨髁上骨折是肘关节最常见的骨折 ,多见于少年儿童。肱骨髁上骨折容易引起肘内翻畸形及部分关节功能障碍。采用手法闭合复位治疗 ,可以取得良好的治疗效果。我院自 1997年～ 1999年 ,对5 4例不同程度移位的肱骨髁上骨折病人进行复位固定。复位主要使骨折远端向外倾斜 ,以防止肘内翻畸形 ,力求达到骨折端对位良好。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 4例 ,男 36例 ,女 18例 ,左肘 4 6例 ,右肘 8例 ,均为闭合性骨折。最小一岁半 ,最大 12岁 ,平均年龄 6 .5岁 ,伸直型 4 9例 ,屈曲型 5例。根据移位程度可分为严重移位 2 3例 ,轻度移位16例 …     

螺钉及钢丝固定治疗儿童肘内翻畸形

采用两枚螺钉及钢丝捆扎固定肱骨远端闭合楔形截骨两端治疗儿童肘内翻畸形10例,平均随访2年,最长达4年。探讨儿童肘内翻畸形的手术治疗方法。结果:术前患侧提携角平均-25°,术后提携角平均7°,术后较术前平均改变32°,无畸形复发,神经损伤,感染等并发症的出现。10例均达到。提示螺钉及钢丝捆扎固定肱骨远端闭合楔形截骨两端能获得稳定的内固定,不易丢失矫正角度,可同时作肱骨远端截骨块的的去内旋,是安全、有效的治疗肘内翻的方法。     

肱骨远端全骺分离骨折(附13例报告)

<正> 肱骨远端全骨骺分离骨折是儿童肘关节创伤中比较少见的骨骺损伤。现将我院治疗的13例报告如下。临床资料本组男9例,女4例;年龄1.5～14岁,平均7.25岁;左肘4例,右肘9例;全部病例均为伤后24～48小时就诊。均有肘部或前臂跌伤病史。局部有不同程度的肿胀,疼痛,畸形,皮肤瘀血斑,骨擦音,主动伸屈活动受限等表现。     

小儿肱骨远端全骨骺分离23例报告

肱骨远端全骨骺分离是一种少见的小儿骨骺损伤,国内很少报道。它常被误诊为肱骨髁上骨折,肘关节脱位或肱骨外髁骨折,延误了正确的治疗。我院自1979年以来共收治23例,均行手术治疗,报告如下:一、临床资料本组患儿年龄1岁2月—6岁,男性17例,女性6例。右侧15例,左侧8例。患儿均系跌伤所致。来院就诊时,患侧肘关节均有不同程度肿胀屈曲畸形,皮肤有瘀斑,9例肘屈侧有水泡,骨折处压疼明显,肘伸屈活动     

肘内翻畸形的手术治疗(附22例报告)

肘内翻是儿童肱骨髁上骨折晚期最常见的并发症之一 ,本院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治的肘内翻畸形患者共 2 2例 ,并给予手术矫形治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　纳入标准　本组病例共 2 2例 ,均符合肘内翻诊断标准 [1] 。其中男性 1 4例 ,女性 8例 ,年龄 5～ 2 3岁 ,平均 1 4岁。病史 1～ 1 0年。 2 2例均为肱骨髁上骨折的后遗畸形 ,肘内翻角度为 2 0～ 35度 ,平均 30度。1 .2　手术方法　术前常规摄双侧肘关节正位 X片 ,并在 X片上测出患侧肘关节内翻角及健侧的提携角。手术采取臂丛阻滞麻醉 ,采用肘后外侧纵形…     

肱骨髁上骨折致肘内翻的病因及治疗

肱骨髁上骨折发生在肱骨髁与肱骨干之间的相对薄弱部分，为儿童中（5－8岁）最常见的肘部骨折，骨折后的功能预后较好。但由于原始处理不当，复位不理想，骨折畸形愈合而造成不同程度的肘内、外翻畸形。其中以肘内翻最为常见。资料与方法我院自199O年至1995年共收治因肱骨髁上骨折致时内翻畸形患者24例。男性16例，女性8例；年龄最小者13岁，最大者38岁，平均年龄15．4岁；损伤机制各型均有，尺偏型最多为14例，烧偏型2例、单纯伸展型3例、屈曲型2例、机制不详者3例。肘内翻畸形10～20°者8例、20～30°者16例。以上病例均采取手术治疗、效…     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离的临床观察

目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2012年1月该院收治的肱骨远端全骨骺分离患儿的临床资料.其中:男8例,女5例;年龄2岁至8岁(平均4.7岁);Salter-Harie分型:I型7例,Ⅱ型6例.伸直型10例,屈曲型3例.均采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗.手术在手提X线透视仪间断监视下进行,术前、术后拍X线片检查结果.记录术后并发症、及功能锻炼关节活动情况.采用Brobreg-Morrey评分评价术后疗效.结果 13例患儿均获得随访,时间为3～30个月,平均18.6个月.术后2例出现针道感染,拔出克氏针后均愈合;1例术后1个月有1枚克氏针意外脱出.无骨骺早闭、肘关节内翻畸形、神经损伤.按Brobreg-Morrey评分标准,优8例,良4例,可1例,优良率为92.3％.术后3个月肘关节活动正常.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离创伤小,固定可靠,提早功能锻炼关节活动,并发症少,使用手术设备简单,是一种较理想治疗方法,值得在基层医院中推广.     

104例肱骨髁上骨折的处理与肘内翻畸形

对104例肱骨髁上骨折的处理进行总结,并对并发肘内翻畸形发生机理进行探讨,同时提出防止并发肘内翻畸形的措施。     

Y型钢板与双钢板在肱骨远端骨折中的应用

目的探讨Y型钢板与双钢板治疗肱骨远端骨折的效果。方法 29例肱骨远端骨折患者,按AO/ASIF分类为C1型13例,C2型9例,C3型7例。16例采用后正中切口Y型钢板固定,13例采用双切口双钢板固定,髁间用螺丝钉固定。结果平均随访1.5年,骨折全部愈合,平均愈合时间4个月。2例并发尺神经炎,无切口感染、肘内翻畸形及骨化性肌炎发生,肘关节功能优良率为89%。结论 Y型钢板与双钢板是治疗肱骨远端骨折比较理想的内固定。