急性心肌梗塞的血液动力学变化与临床

<正> 自60年代应用心电监护(CCU)以来,对急性心肌梗塞(AMI)后心律失常的控制得到了明显效果,使心肌梗塞的急性期死亡率由35％降到15～20％。此乃因心脏的舒缩功能失调导致泵衰竭及心源性休克,未能及时发现与正确估价和有针对性的及时治疗有关。目前床边血液动力学监测,已成为“监护”中的重要环节。     

急性心肌梗塞的血液动力学监测

血液动力学监测能及早正确地了解急性心肌梗塞(AMI)患者的病理生理动态改变,根据血液动力学参数,可判断病情,指导治疗,预测预后,诊断并发症和为右室梗塞提供重要的诊断依据。床边血液动力学监测常采用Swan-Canz气囊漂浮导管法。     

按血液动力学分组治疗急性心肌梗塞

在监护病房,以Swan—Ganz漂浮气囊导管,于床旁对23例急性心肌梗塞患者进行血液动力学监测,根据不同的血液动力学分组情况进行相应的治疗,取得较好的效果。血液动力学分组不仅可以指导治疗,且能帮助确诊重要并发症和估计预后。     

转换酶抑制剂对急性心肌梗塞并发心力衰竭的血液动力学影响

本文以５２例急性心肌梗塞患者，随机分为依那普利治疗组和对照用依那普利前后血液动力学变化。结果表明，用药后３０分，血液动力学各参数即出现显著性变化。心输出量增加１１％，总外周阻力下降１５％，总肺阻力下降２１．４％。于药后６ｈ作用未消失。提示扌，依那普利对心功能的改善，主要通过影响负荷状态，增加心肌灌注，增加心输出量，减轻充血性心衰和休克的程度，以产生有益的血液动力学效应。     

急性心肌梗塞的血液流变学变化临床意义

我院心内科自1993年11月～1995年3月观察30例患者的血液流变学变化,并对其临床意义进行初步讨论及评估。1　材料与方法1.1　研究对象　1对照组30例,男16例,女14例,年龄38～65岁;血压正常,均经病史询问、体检和辅助检查等除外心、肺、肝、肾等疾病;近二周未用影响血流的变药物史。2急性心肌梗塞组30例,男19例,女11例,年龄43～78岁,平均63.7岁,均为冠心病随访病例,符合WHO(1979)制定的AMI诊断标准。其中前壁MI10例,前间壁MI4例,下壁MI15例,无Q波MI1例。1.2　研究方法　(1)采血条件:二组均在普食、基础状态条件下,于晨8～9时空腹采血,用1…     

急性心肌梗塞后不同时期血液流变学研究

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者在急性期血液流变学指标均有不同程度改变,国内外研究较多,但ＡＭＩ后不同时期血液流变学变化特点的报道较少,尤其是ＡＭＩ后１年内血液流变学的报道甚少。我院１９９６年１月～１９９８年１月,收治２８例ＡＭＩ,对其不同时期的血液流变学指标进行动态检查,以探讨其临床意义。１　对象与方法１－１　对象ＡＭＩ组　２８例患者均为我科住院病人,男１８例,女１０例,年龄４６～７０岁,平均６３－５岁;按ＷＨＯ１９７９年制定的标准确诊,ＡＭＩ时间１～１２月。其中广泛前壁心肌梗塞９例,前间壁心肌梗塞…     

急性心肌梗塞35例血液流变学结果分析

血液流变学研究的对象是循环血液的流动性和粘滞性。为探讨血液流变学变化对心肌梗塞的诊断价值,我们对３５例急性心肌梗塞患者和３５例健康人进行了血液流变学检查和比较,结果报告如下。资料和方法　　１．检测对象　①急性心肌梗塞患者３５例系本院住院患者,诊断按１９７９年ＷＨＯ标准。男２０例,女１５例,年龄５７～７８岁,平均６６岁。②正常对照组３５例为健康人,系到我院体检的离退休干部,男１８例,女１７例,年龄６３～８０岁,平均６９岁。经询问病史、体检及辅助检查证实无心血管疾病。２．检测项目　血液流变学检查项目…     

硫氮酮治疗急性心肌梗塞的血液动力学效应

8例急性心肌梗塞的患者口服硫氮(艹卓)酮后,用漂浮气囊导管观察证实:全身血液动力学改变的净效应是外周阻力减少20.3服(P<0.01),平均血压下降7.6％(P<0.01),心率无明显改变,心肌耗氧量减少8.2％(P<0.01),左室功能改善,心脏工作效率提高,因而对急性心肌梗塞产生有益的作用。     

80例急性心肌梗塞患者血液流变学分析

８０例急性心肌梗塞患者血液流变学分析天津市滨江医院耿金兰刘国俊我们对近几年来收治的８０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人进行血液流变学检测，并与８０例同期住院的其他疾病患者的血液流变学检测结果进行对照分析。旨在探讨血液流变学与急性心肌梗塞的关系。现将结果报...     

急性心肌梗塞血液流变学动态改变与预后关系

对21例急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)治疗过程中血液流变学(hemorrheology)动态观察发现:(1)全血低切比粘度和还原粘度、全血高切比粘度和还原粘度及红细胞聚集指数在AMI发生后1～3天升高提示预后不良。(2)血浆粘度改变对预后影响不大。表明动态监测血液流变学指标对判断AMI的预后有重要意义。     

急性心肌梗塞与冠心病患者血液粘度测定

急性心肌梗塞(AMI)时缺血区心肌灌注压明显下降,血液粘度成为影响缺血区血供的决定因素。本文通过38例AMI与50例冠心病患者的血液粘度比较,旨在探讨AMI与血液粘度变化之间的关系。 资料与方法 AMI组:AMI诊断均符合国际心脏病学会及协会和WHO提出的冠心病诊断标准,男32例,女6例,平均年龄66.4±8.3岁(52～81岁),其中伴发慢性支气管炎6例,高血压病8例,糖尿病3例;嗜烟酒16例。     

血液动力学的改变与分析

本文对 14 6例正常人 ,6 0例高血压患者 ,5 4例脑梗死患者及 2 7例冠心病患者的血液动力学数据进行了观察 ,现分析如下。1　材料与分析正常人 14 6例 ,男 96例 ,女 5 0例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,无可能引起血液动力学异常的病史 ;患者 14 1例 ,其中高血压患者 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 3岁 ;冠心病患者 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,平均年龄 5 3岁。仪器为北京中勤世帝科学仪器有限公司所生产的ＬＧ -Ｒ - 80Ａ型旋转式血液粘度仪 ,测定血液的全血液粘度和血浆粘度。2　结果2 1　正常人全血粘度为男性高切 4 6 1± 0 82 ,中切 5 …     

急性心肌梗塞院内死亡原因探讨及防治

急性心肌梗塞院内死亡原因探讨及防治周世梓，孙福欣，孙运香，张红（日照市人民医院）关键词急性心肌梗塞；死亡；防治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种严重类型，是当今社会死亡率最高，危害最大的疾病之一。本文就我院１９８９～１９９４年收治...     

实验性急性心肌梗塞的血液流变学变化

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后的血液流变学变化，用２０只杂种家兔造成实验性ＡＭＩ模型，于６０ｍｉｎ后采血测定各血液流变学指标，发现中、低切血液粘度和红细胞聚集性明显增加，红细胞变形能力下降，但所有这些变化均继发于ＡＭＩ，其机理有待进一步探讨     

急性心肌梗塞21例血液流变学变化

血液流变学在临床医学的应用越来越广泛。我们对三年来我院急诊科及内科病历较完整、观察较细致的急性心肌梗塞患者21例和21例体检正常者的血液流变学指标进行了比较分析，结果显示：1、急性心肌梗塞患者全血低、（高）切比粘度、全血低、（高）切还原粘度，红细胞聚集指数、红细胞压积、血流K值均显著地高于对照组．2、而血浆粘度、血沉则二组无显著差异。从血液流变学检测结果表明在急性心肌梗塞的治疗中抗凝疗法的合理性；同时在早期急性心肌梗塞的治疗中抗凝疗法的合理性；同时在早期急性心肌梗塞中也发现血沉K值的变异较血沉值更为显著。